Как подготовить пациента к биохимическому анализу крови

Биохимический анализ крови считается одним из наиболее доступных и результативны методов диагностики состояния организма. Этот анализ показывает работу всех органов и систем, назначается при большинстве заболеваний для уточнения диагноза или назначения дальнейшего обследования, а также в качестве профилактического обследования.

Подготовка и процедура биохимии крови

Биохимический анализ крови – это диагностика, которая позволяет оценить работу и состояние внутренних органов человека

Процедура сдачи биохимии крови знакома каждому. Чтобы сдать анализ, нужно прийти на голодный желудок в лабораторию в утренние часы и сдать венозную кровь. Медсестра перетягивает предплечье жгутом и с помощью иглы наполняет пробирки венозной кровью.

От пациента процедура сдачи крови мало зависит, но он может правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат получился достоверным и кровь не свернулась раньше времени.

Подготовка к биохимическому анализу крови стандартная и включает обычный набор рекомендаций, о которых сообщает медсестра перед забором крови:

Процедура проводится натощак. Не всегда кровь сдается рано утром. Если анализ требуется срочно, ее можно сдать и в другое время суток, но важно, чтобы с момента приема пищи прошло не менее 6-8 ч. Нежелательны никакие перекусы, чай, кофе. Можно лишь попить чистой несладкой воды без газа.
Если важно узнать точное содержание сахара в крови, то нежелательно даже чистить зубы зубной пастой с утра и пользоваться ополаскивателями для полости рта.
Кровь сдается до других процедур. Если на этот же день назначены прочие процедуры (МРТ, рентген, капельницы, уколы), сначала сдается кровь, а затем уже все остальное.
Нежелательно перегружать желудок накануне. Для достоверности показателей печени, желчного пузыря, поджелудочной железы желательно 2-3 дня посидеть на нестрогой диете: не употреблять жареного, жирного, острого, фаст-фуда, соусов.
Не стоит накануне сдачи анализа употреблять большое количество жиров, так как они провоцируют повышенную свертываемость. Сыворотка крови становится мутной и непригодной для исследования.
Перед процедурой рекомендуется прекратить прием препаратов. В день обследования нежелательно принимать какие-либо препараты: витамины, оральные контрацептивы, антигистаминные и обезболивающие препараты, гормоны, антибиотики и т.д. Если прекратить прием невозможно, об этом нужно сообщить врачу. Прием препаратов, влияющих на состав крови, нужно прекратить за неделю до анализа.

Повторный анализ проводится в той же лаборатории. Если анализ проводится повторно для подтверждения диагноза, его нужно сдавать в той же лаборатории и по возможности в то же время суток, что и в первый раз.

Показатели, входящие в биохимию крови

Показатели, входящие в биохимию крови Стандартный биохимический анализ крови включает в себя ряд показателей, которые учитываются в совокупности.

Важно, чтобы расшифровкой занимался врач, так как отклонение от нормы одного из показателей не всегда является сигналом патологии.

Основные показатели БАК:

Глюкоза. Глюкоза является важнейшим источником энергии в организме. Она образуется путем расщепления углеводных соединений и усваивается в тонком кишечнике. Уровень сахара в крови используется как показатель сахарного диабета или эффективности его лечения. Уровень глюкозы важно поддерживать в нормальном состоянии, так как она обеспечивает энергией все органы и ткани организма.
Билирубин. В биохимии крови указывается показатель общего, прямого и непрямого билирубина. Билирубин – это фермент, который образуется при расщеплении гемоглобина. Он выводится из организма с помощью печени, поэтому большое количество этого фермента чаще всего указывают на проблемы с печенью. Билирубин имеет желтый цвет и при повышении показателя может вызывать желтушность кожи.
АСТ и АЛТ. Это ферменты, синтезирующиеся в печени и являющиеся показателями ее работы. Эти ферменты содержатся, как правило, в самих клетках печени и в крови в малом количестве. Их повышенное содержание указывает на разрушение печеночных клеток и выброс ферментов в кровь.
Щелочная фосфатаза. Этот фермент содержится почти во всех тканях организма, но больше в печени и костных тканях.
Холестерин. Это липид, участвующий в обмене веществ. Повышенный холестерин повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку это вещество имеет свойство откладываться на стенках сосудов и сужать их просвет. Холестерин отвечает за выработку мужских половых гормонов и отвечает за обновление клеток.
Альбумин. Этот белок вырабатывается в печени и удаляется почками, поэтому является показателем здоровья этих органов. Это основной и наиболее многочисленный белок крови. Альбумин выполняет транспортную функцию и нормализует кровяное давление.
Мочевина. Мочевина образуется в результате распада аминокислот. Она выводится из организма почками и соответственно является показателем их нормальной деятельности.
Железо. Железо в крови выполняет транспортную функцию, участвует в процессе кроветворения и обмене веществ. Нормальный уровень железа является показателем и нормального уровня гемоглобина.

Нормальные показатели анализа

Норма показателей биохимического анализа крови варьируется в зависимости от возраста и пола

Расшифровку анализа крови лучше доверить специалисту. Отклонение одного из показателей часто является физиологическим явлением.

Чтобы поставить диагноз или назначить дальнейшее обследование, нужно учитывать все показатели крови.

Норма показателей БАК:

Глюкоза. Нормальное содержание глюкозы в крови составляет 3,5 – 6,2 ммоль/л. С возрастом верхняя граница может отодвигаться. У детей до окончания полового созревания максимальная верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л. Понижение сахара в крови (менее 3 ммоль/л) часто указывает на гормональные нарушения в организме, повышенный – подозрение на сахарный диабет.
Билирубин. Норма составляет от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. При рождении уровень билирубина может быть повышен (детская желтушка), что связано с недостаточной работой печени новорожденного ребенка. Через некоторое время уровень билирубина в крови нормализуется. Нижняя граница билирубина в крови рассматривается с точки зрения патологии крайне редко.
Холестерин. Норма в крови колеблется от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Далеко не весь холестерин поступает в организм с пищей. Мы потребляем всего 20% этого белка, остальные 80% вырабатываются печенью. Поэтому повышенный уровень холестерина не всегда ведет к строгой диете, а часто служит признаком нарушения обмена веществ.
АЛТ и АСТ. У женщин норма этих ферментов ниже чем у мужчины (у женщин АЛТ до 34, АСТ – до 31 Ед/л, у мужчин – АЛТ до 45, АСТ – до 37 Ед/л). Эти ферменты концентрируются в клетках печени и высвобождаются в кровь при значительной гибели печеночных клеток. Нижняя граница нормы не рассматривается.
Альбумин. Альбумин может присутствовать в крови в границах 35-52 г/л, такой показатель считается нормальным. Повышение альбумина в крови нередко указывает на обезвоживание организма. Также причинами повышения и понижения уровня белка могут быть наследственные генетические факторы.
Мочевина. У взрослого человека норма содержания мочевины в крови составляет 2,5-6,4 ммоль/л. Когда в организме образуется мочевина, происходит обезвреживание аммиака, отравляющего организм. Мочевина удаляется почками, поэтому ее избыток указывает на плохую работу почек. Пониженное количество мочевины говорит о том, что в организме избыток аммиака и возможно отравление. Уровень снижается при различных заболеваниях печени.

Возможные причины отклонений

Отклонение от нормы показателей БАК – тревожный признак, который может указывать на развитие опасных заболеваний

Благодаря биохимии крови можно диагностировать большое количество болезней. Не всегда диагноз ставится исключительно на основании результата биохимии крови, однако удается выявить, какие именно органы и системы дают сбой, чтобы конкретизировать дальнейшее обследование:

Сахарный диабет. Это заболевание, сопровождающееся повышением глюкозы в крови из-за недостаточного количества инсулина (гормона поджелудочной железы), расщепляющего сахар. Сахарный диабет приводит к различным нарушениям в организме, поскольку страдает обмен веществ в целом. Это нередко приводит к нарушению других показателей крови помимо глюкозы.
Гепатит и заболевания печени. При гепатите обнаруживаются повышенный уровень показателей работы печени: АЛТ, АСТ, билирубин, понижение уровня мочевины. Чтобы уточнить диагноз, нужно сделать УЗИ печени, сдать кровь на антитела к антигенам вирусного гепатита В и С. При вирусном гепатите также повышается щелочная фосфатаза.
Панкреатит. При панкреатите анализы крови и мочи помогает уточнить диагноз, обнаружить обезвоживание. При приступе панкреатита (воспаления поджелудочной железы) снижается уровень общего белка в крови, уровень мочевины, повышается уровень амилазы, а также обнаруживается аммиак в моче.
Почечная недостаточность. При почечной недостаточности нарушается выведение мочи и токсических веществ из организма, отток мочи нарушается, она частично возвращается обратно в почки. Это приводит к воспалительному процессу и отравлению организма. При нарушении работы почек повышается уровень креатинина в крови, общего белка, глюкозы.
Артрит. Артрит (воспаление суставов) сопровождается нарушением концентрации белков в крови (альфаглобулины, С-реактивный белок, фибриноген). Часто подобные нарушения встречаются при ревматоидном артрите. Сильные нарушения обменных процессов в организме необратимы.

Биохимический анализ позволяет выявить нарушения работы внутренних органов на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Ставить диагноз на основании анализа крови может только врач, самостоятельно это лучше не делать.

Для точной постановки диагноза рекомендуется сдать кровь несколько раз и пройти дополнительное обследование (УЗИ, МРТ, рентген, биопсия и т.д.).

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Пробирки с кровью Биохимический анализ крови — это метод медицинского исследования, позволяющий оценить состояние здоровья пациента по наличию и концентрации определенных веществ в плазме и в форменных элементах крови.

Сдача крови требует некоторой подготовки и соблюдения несложных правил.

Что входит в состав биохимического исследования крови?

Состав крови Биохимию крови специалист может назначить как с целью установления окончательного диагноза, так и с целью профилактики, для выявления функционального состояния органов и систем организма человека.

Ведь с помощью этого исследования можно определить более 200 показателей (аналитов), которые помогут доктору получить развернутое представление о деятельности внутренних органов пациента, метаболических процессах, достаточности обеспечения витаминами, макро- и микроэлементами.

В зависимости от предварительного диагноза возможно назначение анализа на основные аналиты, либо развернутого биохимического исследования.

К основным показателям относятся:

общий белок;
билирубин (общий, непрямой);
холестерин общий;
глюкоза крови;
электролиты крови (калий, натрий, кальций, магний);
ферменты, синтезируемые в печени (АлАТ, АсАТ);
мочевина;
креатинин.

Как сдается анализ?

Забор крови на анализ Для проведения обследования крови на биохимию берется материал из вены. Для этого, после перетяжки руки в области предплечья жгутом, вена (чаще всего локтевая) пунктируется, и биоматериал поступает в шприц, а затем и в пробирку.

Далее пробирки направляются в лабораторию, где на специальном высокоточном оборудовании выполняется исследование. И через несколько дней уже можно получить готовый результат. Однако не все так просто.

На величину показателей биохимии крови влияет множество факторов внутренней и внешней среды, поэтому для получения правдивого результата, необходима тщательная подготовка к анализу.

Каков же алгоритм подготовки к биохимическому тесту крови? Рассмотрим основные моменты.

Натощак или нет?

Как подготовить пациента к биохимическому анализу крови Забор крови для анализа осуществляется строго натощак. Это объясняется тем, что концентрация в плазме некоторых соединений (глюкозы, билирубина, креатинина, холестерина) может значительно изменяться после еды.

Кроме того, после приема еды в кровь впитываются питательные элементы в виде хиломикронов, что делает ее мутной и не пригодной для исследования.

Именно поэтому сдача материала для анализа осуществляется не ранее 8 часов после последнего приема пищи, а для оценки уровня холестерина – не ранее 12 часов. При возникновении экстренных ситуаций возможно взятие крови для анализа через 4 часа после еды.

Однако важно знать, что голодать перед забором крови нужно не более 24 часов, иначе полученные результаты также могут оказаться ложными. У человека, голодного более 48 часов, резко увеличивается подскакивает уровень билирубина в плазме крови. А через 72 часа происходит сильное падение уровня глюкозы и одновременное увеличение количества мочевой и жирных кислот.

Что исключить из пищи перед обследованием?

Пища, которую надо исключить Необходимо помнить, что состав принимаемой пищи может оказать непосредственное влияние на достоверность значения показателей биохимии крови. Поэтому для получения безошибочных результатов нужно соблюдать следующие правила.

За несколько дней до обследования необходимо исключить из питания жирную, жареную, острую пищу, фаст-фуд, алкогольные напитки. При анализе на содержание мочевой кислоты также нужно убрать из меню мясо, рыбу, субпродукты, кофе, чай. При определении уровня билирубина – аскорбиновую кислоту, апельсины, морковь.

Накануне вечером рекомендуется скромный ужин. Утром в день анализа можно выпить только негазированную воду. А при оценке уровня глюкозы крови утром лучше воздержаться и от чистки зубов, а также использования ополаскивателей для полости рта, поскольку они могут содержать подсластители.

В какое время суток необходимо сдавать анализ?

Как подготовить пациента к биохимическому анализу крови Отбор проб для биохимического обследования проводят утром, в интервале с 7 до 10 часов.

Это связано с тем, что составляющие биоматериала могут изменяться под влиянием суточных биологических ритмов организма человека. А нормируемые значения во всех медицинских справочниках указаны именно для утреннего времени суток.

В экстренных ситуациях взятие крови для анализа проводят независимо от времени дня и ночи. Однако для контроля показателей в динамике желательно повторное исследование выполнять в этот же период времени.

Влияние лекарственных препаратов

Лекарства Прием лекарств может существенно отразиться на количественном содержании в организме целого ряда исследуемых показателей.

Это обусловлено влиянием медикаментов на физиологические или патофизиологические процессы в организме человека (собственно терапевтический эффект или побочные реакции), либо влиянием лекарственного препарата на ход химической реакции, проводимой для установления значения аналита (явление интерференции). Например, диуретики и оральные контрацептивы могут ложно завысить уровень кальция, а аскорбиновая кислота и парацетамол повысить уровень глюкозы в плазме крови.

Поэтому при подготовке взрослого человека или ребенка к проведению биохимического исследования нужно исключить прием лекарств (если они даются не по жизненной необходимости) до забора кровяного материала. При систематическом приеме жизненно необходимых препаратов необходимо информировать об этом врача и следовать его рекомендациям по подготовке к анализу.

Видео-материал о биохимическом исследовании и его расшифровке:

Причины искажения результатов

На вариацию результатов лабораторных исследований оказывают влияние две группы факторов:

Лабораторно-аналитические.
Биологические.

Лабораторно-аналитические факторы возникают, когда нарушается алгоритм выполнения исследований в лаборатории. Повлиять на их возникновение и устранение пациент не в силах.

К факторам биологической вариации относятся:

физиологические (физическая активность, питание);
факторы окружающей среды (климат, состав воды и почвы в зоне проживания время года и суток);
соблюдения алгоритма подготовки к взятию пробы (прием пищи, алкоголя, лекарственных средств, курение, стресс);
методика взятия крови (техника выполнения манипуляции, время суток);
условия и продолжительность транспортировки биоматериала в лабораторию.

Таким образом, от подготовки пациента к проведению биохимического исследования крови во многом зависит точность полученных результатов, что является залогом верно поставленного диагноза, корректного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Источник

Для корректного проведения диагностики и оценки состояния пациента врачу необходимо не только назначить соответствующие исследования, но и разъяснить, какой должна быть правильная подготовка к биохимическому анализу крови. Рассмотрим как сдавать кровь при месячных, при простуде, при приеме лекарств?

Процесс забора крови на анализ

Нередко именно биохимия крови помогает подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача, а также выявить скрытые патологии в организме пациента:

Качественный анализ помогает установить наличие того или иного вещества в крови.
Количественный анализ дает возможность определить концентрации определенных веществ в организме пациента. Отклонение полученных результатов от установленных норм позволяет поставить диагноз.
Биохимический анализ дает возможность определить время и путь попадания того или иного вещества в организм человека.

Чтобы получить расшифровку исследования с точными данными, больной должен тщательно готовиться к анализу и точно выполнять все рекомендации лечащего врача. Основное внимание нужно уделить следующим аспектам:

При месячных анализ лучше отложить.
Питание надо скорректировать.
Прием лекарств нужно ограничить.

Правила подготовки

В общем случае к биохимическому анализу крови подготовка состоит в выполнении таких рекомендаций:

Чтобы подготовиться к биохимическому анализу крови, следует своевременно скорректировать рацион и на несколько дней отказаться от жирной, острой, копченой и сладкой еды, а также сократить употребление чая и кофе. Это позволит нормализовать уровень сахара, печеночных ферментов, триглицеридов, фосфатазы и некоторых других показателей, которые резко отклоняются от норм при употреблении указанных продуктов.
Чтобы правильно подготовиться к биохимическому обследованию, нужно всего лишь откорректировать рацион, а не отказываться от пищи, как иногда поступают некоторые люди. У человека, голодающего более 48 часов, резко увеличивается уровень билирубина в крови. А воздержание от пищи больше, чем на 72 часа, приводит к сильному падению количества сахара и одновременному увеличению концентрации мочевой кислоты и жирных кислот.
За несколько дней до обследования категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, в том числе и такие слабоалкогольные, как пиво, поскольку попадающий в кровь спирт уменьшает содержание сахара и увеличивает концентрацию мочевой кислоты.
Если полностью отказаться от курения хотя бы на день-два не получится, то следует, по крайней мере, существенно сократить количество выкуриваемых сигарет. Никотин повышает концентрацию глюкозы и способствует увеличению количества эритроцитов в крови, что искажает результаты обследования.
На биохимические показатели крови оказывают влияние физиотерапевтические процедуры, проведение ультразвуковой диагностики или рентгенографического обследования. Поэтому не следует проводить указанные процедуры на протяжении двух дней перед сдачей анализа на биохимию.
Подготовка к сдаче крови включает в себя и коррекцию физических нагрузок. За 1-2 дня до обследования желательно уменьшить физические нагрузки, к которым относится не только занятия спортом или перенос тяжестей, но и быстрый подъем по лестнице, наклоны.
В этот же период желательно избегать эмоционального напряжения, стрессов, утомляемости, поскольку они вызывают изменение гормонального баланса организма.
Между последним приемом пищи и временем отбора крови должно пройти 8-12 часов. Взрослый человек может выдержать интервал в 12 часов, а для детей его можно сократить до 8 часов при условии легкого ужина. Помимо того, что сдача крови должна проводиться утром и натощак, перед ней нельзя употреблять различные жидкости или напитки. В крайнем случае, для утоления жажды разрешается сделать несколько глотков чистой негазированной воды. Однако разрешение на это следует обязательно получить у врача в момент оформления направления на биохимическое исследование.

Правильная подготовка пациента к сдаче крови на биохимию свидетельствует о высокой квалификации врача. Ведь каждый показатель крови зависит от различных факторов, о чем должен предупредить больного доктор до того, как он пойдет сдавать анализ. Можно ли при простуде сдавать кровь? Если анализ назначил врач, то можно. Если же доктор не подозревает о вашем недомогании, нужно ему об этом сообщить. Также не следует во время месячных сдавать кровь, показатели биохимического анализа крови при месячных у женщин значительно меняются.

Менструация может отразиться негативным образом на результатах исследования, даже если женщина правильно подготовилась, у нее может обнаружиться нехватка гемоглобина, отклонения в гормональном фоне и другие несоответствия нормам.

Следует отметить, что в некоторых случаях, при исследовании определенных показателей крови, подготовка к анализу может потребовать дополнительных ограничений:

Так, для правильного определения уровня мочевины пациенту придется за несколько дней до исследования исключить из рациона рыбу, мясо, и такие субпродукты, как печень и почки. Ограничение на употребление алкоголя в этом случае придется увеличить до 3-5 дней.
При исследовании уровня холестерина или количества липопротеинов интервал между приемом пищи и временем отбора крови должен составлять не менее 14 часов. Для проведения такого анализа ограничивать физические нагрузки пациенту не потребуется.
Изучение уровня макроглобулина потребует отказа от мясных продуктов за три дня до проведения исследования. Влияет количество мяса в рационе человека и на уровень креатинина в крови.
При исследовании уровня глюкозы пациенту придется подготовиться к сдаче анализа заранее. Запрещается не только употреблять утром перед анализом пищу или пить воду и напитки, но даже чистить зубы или пользоваться для освежения дыхания жевательной резинкой. За несколько дней до такого обследования обязательно следует прекратить прием контрацептивных и мочегонных препаратов.

Медикаменты

Как правильно подготовиться к анализу при приеме лекарств? Готовясь к обследованию, необходимо заблаговременно прекратить прием лекарственных препаратов. Если же это сделать невозможно из-за угрозы здоровью и жизни пациента, то следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом:

Диуретики и контрацептивы могут ложно завышать уровень кальция.
Аскорбиновая кислота и парацетамол повышают концентрацию глюкозы.
Витамин А и некоторые гепатопротекторы влияют на уровень СОЭ.
Аспирин и антибиотики понижают концентрацию гемоглобина.

За несколько дней до анализа крови на гаптоглобин нужно по согласованию с доктором и под его непрерывным контролем прекратить прием эстрогенов и андрогенов, контрацептивных препаратов и метилдопа, поскольку для полного выведения их составляющих из организма требуется длительный промежуток времени.

Если вы ежедневно принимаете контрацептивы и от их приема зависит ваш менструальный цикл, нужно сообщить об этом врачу, возможно учитывая этот факт он целенаправленно назначит анализ при месячных, чтобы исключить возможные отклонения в исследовании по причине приема таблеток.

Теперь зная, как подготовиться к биохимическому обследованию, вы получите максимально достоверные результаты, на основании которых доктор поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Оценка статьи:

Загрузка…

Похожие публикации

Источник