Как по анализу крови узнать если аллергия у ребенка

Общий клинический анализ крови (ОАК) при аллергии – исследование, назначаемое при развитии патологического процесса. Оно не указывает на истинную причину, но помогает выявить состояние организма, биологических жидкостей. Чтобы получить достоверные данные, к анализу предварительно готовятся. Это исключает риск неправильной постановки диагноза, повторную сдачу теста.
Механизмы возникновения аллергической реакции
Когда в организм человека поступает антиген, иммунная система его обнаруживает. Для других людей это вещество не вызывает патологическую реакцию. Но при наличии аллергии начинают образовываться следующие процессы:
- высокая активность иммунной системы;
- выделение в кровь большого количества лейкоцитов при аллергии, направляющихся к очагу поражения;
- выделение медиаторов воспаления, провоцирующих воспалительный процесс.
Воспаление чаще локализуется в области внедрения аллергена. Например, если у человека поллиноз, отек и покраснение образуется в носоглотке, на глазах. Из-за действия медиаторов в тканях накапливается серозная жидкость, содержащая большое количество лимфоцитов. Это провоцирует следующие симптомы:
- зуд, жжение, боль – реакция на выделение медиаторов воспаления;
- покраснение – образуется вследствие сосудистых реакций;
- отечность, выделение серозной жидкости на поверхность слизистой оболочки.
Чем больше иммунных клеток накапливается в тканях, тем выше риск системных реакций. К ним относится анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Эти состояния опасны не только для здоровья, но и для жизни. Требуется немедленная терапия!
Подготовка к сдаче общего анализа крови
Для выявления состояния крови и функции иммунитета сдают биологическую жидкость на исследование. В общем анализе крови можно выявить показатель аллергии, чтобы пройти другие обследования, подтверждающие диагноз.
Для определения состояния крови, наличия в ней иммунных клеток и других веществ, требуется подготовиться к тесту по назначению врача. Если не выполнить этот пункт, аллерголог получит недостоверные данные. В результате у пациента будет неверное лечение или полное его отсутствие.
- За 1 неделю до сдачи общего анализа крови при аллергии отменяют все лекарственные средства. Исключение составляют препараты, без которых уровень жизни человека ухудшается (инсулин, стероиды). Но об этих средствах заранее предупреждают аллерголога или другого врача.
- За 3 недели запрещено использовать инструментальное обследование тела, из-за которого организм подвергается влиянию обучения или посторонних веществ. К таким анализам относится МРТ, компьютерная томография, рентген, УЗИ, контрастирование. Облучение, даже в самых минимальных количествах, изменяет состав крови, в том числе клетки иммунной системы.
- За 3 дня придерживаются диеты. В ней должны отсутствовать жирные, острые, жареные, копченые, соленые продукты. Если пациент грудничок – диеты придерживается кормящая мать. Состояние внутренних органов, иммунитета новорожденного зависит от поступающих антител из грудного молока.
- За 1 сутки запрещено употреблять алкоголь. Он токсично влияет на все внутренние органы, в том числе кровеносную систему. Неадекватный ответ иммунной реакции может быть связан с распитием спиртного.
- В день сдачи теста запрещено курить. Никотин влияет на параметры крови, особенно если сигарета только что была выкурена.
- За 2-3 дня у человека должен отсутствовать любой стресс. Если он возникает, в кровоток поступает большое количество гормональных веществ, в том числе адреналин.
- За 2 суток нельзя заниматься активной физической деятельностью, спортом.
- В процедурный приходят утром, запрещено употреблять пищу. Последний прием должен быть не менее в 8 часов до теста.
- Перед исследованием разрешается пить чистую негазированную воду.
- Самостоятельно образец крови не собирают. Приходят в лабораторию в заданное время. Обычно оно составляет с 8 до 10 часов утра. Медсестра собирает кровь. Для ОАК при аллергии используют венозную жидкость.
Общеклиническое исследование человек может пройти самостоятельно. Но чаще на него дают направление – в муниципальных учреждениях это бесплатный тест.
Интерпретация результатов общего анализа крови при аллергии у взрослого и ребенка
Когда лаборант выполнит исследование, пациенту передают результаты. Он может самостоятельно определить по общему анализу крови, какие элементы повышены или понижены. Но для интерпретации, расшифровки и постановки диагноза требуется обратиться к лечащему доктору. При риске гиперчувствительности иммунитета записываются к аллергологу, в редких случаях подойдет терапевт или педиатр.
Записываясь к врачу, нужно взять с собой результат, чтобы он оценил изменения в общем анализе крови при аллергии. Если пациент до этого момента сдавал другие теста, их тоже показывают аллергологу. После прохождения врача можно выяснить, есть или нет аллергия у пациента.
Показатели лейкоцитарной формулы
Обычно определяют состояние эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Если врач считает нужным, запрашивают развернутую лейкоформулу. То есть определяют не только общее количество иммунных клеток, но и отдельные их разновидности. Рекомендация на тест связаны с тем, что при наличии аллергии повышаются только определенные виды клеток.
Уровень нейтрофилов при аллергии
Нейтрофилы – это самая обширная часть уровня лейкоцитов. Они вырабатываются в костном мозге, увеличиваются в количестве при наличии воспалительного процесса. Нейтрофилы делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Особенно это касается бактериальной инфекции. Нейтрофилы при аллергии тоже могут повышаться, но не сильно, в отличие от других клеток, которые считаются более специфическими.
Если большей частью повышены только нейтрофилы, врач скорее предполагает инфицирование бактериями или вирусами. При десятикратном увеличении заподозрят сепсис. Пониженные нейтрофилы встречаются при травмах, обильных кровоизлияниях, иммунодефиците. При гиперчувствительности состояние не встречается.
Эозинофилы при аллергии
Эозинофилы – составная часть лейкоформулы. Их увеличение говорит о проникновении антигена, против которого активизируется иммунитет. Эозинофилы в норме и при аллергии отличаются по количеству. При их накоплении происходит выработка медиаторов воспаления. Например, фосфолипаза, гистамин. Определение этих веществ тоже показывает аллергию. Они провоцируют отек, накопление серозной жидкости, боль. Если эозинофилы высокие, возникают следующие системные реакции:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- крапивница.
Чаще всего эозинофилы повышены при аллергии. Это может быть бронхиальная астма, поллиноз, кожные реакции, системные отклонения. Чем выше число клеток, тем сильнее образуется патологический процесс. Эозинофилы у детей более агрессивны, это приводит к учащению приступов гиперчувствительности.
Эозинофилы при аллергии могут вызвать настолько сильный отек, что произойдет спазм гортани, человек не сможет дышать.
Базофилы при аллергии
Базофилы – клетки, вырабатываемые в костном мозге, поступающие в периферическую кровь. Они оседают на тканях, где проходят жизненный цикл. Их главное предназначение – участие в гиперчувствительности немедленного типа. Реже их выделение провоцируется замедленным типом. Это первые клетки, которые появляются в очаге воспаления для борьбы с инородными агентами. Также их появление провоцирует миграцию других клеток иммунной системы, то есть хемотаксис. При наличии воспалительного процесса более 3 дней клеток становится чрезмерно много. Их влияние провоцирует выделение гепарина, расширяющего капилляры. Через эти части в ткани выходит дополнительное количество лейкоцитов, медиаторы воспаления. Начинается реакция гиперчувствительности.
Чаще базофилы развиваются на фоне воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы, в период сахарного диабета, онкологии. Реже базофилы повышены при аллергии.
Лимфоциты при аллергии
Лимфоциты – защитные клетки организма, образующиеся в костном мозге, но затем мигрирующие в вилочковую железу. Уже там происходит их дифференциация на T- и B-лимфоциты. В зависимости от вида появляется разная функция.
Это разновидность лейкоцитов вырабатывается в ответ на аллергию у грудничков. У взрослых людей ответ меньше. Наиболее обширное скопление клеток происходит при инфекционных и вирусных патологиях, аутоиммунных процессах. Часто высокий уровень показателя обнаруживается при злокачественных новообразованиях. Например, лейкозе, лимфоме.
Уровень лимфоцитов не считается специфичным у ребёнка и взрослого при аллергии. Любое токсичное вещество, проникающее в организме, вызывает повышение лейкоцитов. Поэтому поставить диагноз на основании этих данных невозможно.
Моноциты при аллергии
Моноцит – крупная клетка, содержащая круглое ядро. Она имеет наибольший объем по сравнению с другими клеточными элементами. Моноцит относится к фагоцитам, поэтому действует на проникающий микробы, бактерии. Они поглощают их, расщепляя внутриклеточными ферментами.
Моноциты при аллергии повышаются редко. Основная функция – уничтожение бактерий. Также они вырабатывают интерферон, направленный на уничтожение новообразований. В норме в крови они присутствуют постоянно, чтобы контролировать состояние биологической жидкости, не давать проникать патогенным микроорганизмам.
СОЭ при аллергии
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при аллергии увеличивается, но не сильно. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, связанного с инфицированием. Однако при проникновении бактериального агента показатель увеличивается многократно. Это связано с тем, что эритроциты погибают под действием бактерий, их токсинов. Образуется гемолиз, то есть разрушение. Аллергическая реакция не может вызвать таких отклонений, даже в резкой форме. В норма СОЭ должна составлять не более 10-12 единиц.
Повышенное СОЭ у ребёнка при аллергии чаще наблюдается при системных процессах, обильной воспалительной реакции. СОЭ у детей может показать повышенные значения при наличии анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке.
Аллергия и уровень гемоглобина в крови
Гемоглобин – вещество, которое переносит кислород к органам и тканям. Молекула находится на поверхности эритроцитов, переносится по кровеносной системе с их помощью. Гемоглобин при аллергии снижаться не должен. Гиперчувствительность не влияет на количество и качество эритроцитов в крови и внутренних элементов.
Исключение составляют случаи, когда на пациента влияют дополнительные негативные факторы:
- воспалительная реакция пищеварительного тракта;
- анемия (уменьшенное количество эритроцитов)
- сердечная недостаточность;
- инфекционные заболевания;
- патологии печени (гепатит, фиброз, цирроз).
Существует возможность снижения гемоглобина по причине отсутствия прогулок, поступления свежего воздуха дом пациента. Например, если у человека поллиноз, он закрывает окна, не выходят на улицу, чтобы не контактировать с пыльцой растений. Но из-за этого кислород в сниженном количестве поступает в кровь ребёнка или взрослого.
Гемоглобин не может снижаться по причине гиперчувствительности иммунитета. Однако если функция этой системы нарушена, показатель действительно уменьшается.
Заключение
Лейкоциты при аллергии у ребёнка и взрослого меняют свое соотношение. Основное действие приходится на повышенные эозинофилы. Это клеточные элементы, направленные на уничтожение антигена аллергической природы. Если лейкоциты понижены при аллергии, это свидетельствует о дисфункции иммунитета, иммунодефиците. Чтобы выяснить состояние крови, сдают общий анализ. Расшифровав полученные данные, врач расскажет, могут ли при аллергии быть повышены лейкоциты, что это означает, какое лечение начать.
Источник
Аллергия у детей или же гиперчувствительность — обостренная восприимчивость организма ребенка к определенному веществу, ответная реакция иммунной системы на него. При этом вырабатываются защитные антитела. Внешне эта борьба может проявляться в сыпи, отеке слизистых, зуде.
Основные причины
Аллергия может появиться по разным причинам. Самые распространенные теории ее появления:
- Наследственная предрасположенность. Аллергия часто передается генетически: от одного из родителей или обоих сразу. Но даже у близких родственников аллергия может возникнуть на совершенно разные вещества.
- Теория гигиены. Всевозможные моющие вещества убивают микробы и создают слишком стерильные условия для ребенка, поэтому у него не вырабатывается иммунитет на аллергены.
- Плохая экология.
- Прием антибиотиков в возрасте до года.
- Слишком ранняя замена грудного вскармливания искусственным питанием. В основе всех смесей — коровье молоко. Его белок является сильнейшим аллергеном.
- Химические вещества в доме.
- Перенесенные инфекционные болезни.
- Глисты и паразиты.
Рейтинг самых известных аллергенов возглавляют некоторые продукты питания, шерсть домашних животных, пыль, пыльца растений, яд насекомых (пчелы, осы, клещи), бытовая химия. С некоторыми раздражителями легко избежать контакта, другие рядом с нами всю жизнь.
Как проявляется аллергия у детей
Когда аллерген попадает в организм ребенка (через органы пищеварения, дыхания или при взаимодействии с кожей), иммунная система создает антитела — иммуноглобулин E (IgE). Благодаря этому выделяется специальное химическое вещество — гистамин. После этого — гистамин попадает в организм: у ребенка слезятся и чешутся глаза, появляется кожная сыпь, отеки, сильный насморк.
Резкая реакция на аллерген — низкое давление, одышка, затрудненное дыхание. Возможен даже анафилактический шок, угрожающий жизни ребенка. При таком развитии событий необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Также существует замедленная аллергическая реакция на продукты питания. Механизм ее появления еще полностью не изучены. Ее симптомы: колики, рефлюкс, запор, понос, экзема. У грудничков подобная реакция может возникать на молоко.
В основном аллергия у детей проявляется в кожных реакциях. Первая стадия развития — диатез (краснота и зуд на щеках и ягодицах ребенка, сыпь).
Несвоевременные меры приводят ко второй стадии — детской экземе, когда на коже появляются пузырьки с жидкостью. Они краснеют и сильно чешутся. Ребенок плохо спит и ест, капризничает. На месте пузырьков образуются корки, исчезающие при заживании кожи.
Атопический дерматит — третья стадия. У маленьких детей дерматит проявляется чаще на коленных и локтевых сгибах, у более старших — на лице и шее. С атопическим дерматитом часто параллельно появляются дыхательные аллергические реакции. При этом необходимо вызвать врача, так как существует большая вероятность отека верхних дыхательных путей. Ребенок может легко задохнуться. Начавшись в совсем раннем возрасте, атопический дерматит не исчезает до полового созревания, но может и остаться на всю жизнь.
У детей также на фоне аллергии часто возникает аллергический ринит или насморк (сезонный или круглогодичный). Круглогодичный ринит появляется у детей из-за аллергии на домашнюю пыль, сезонный — например, реакция на пыльцу и т. д.
Самое серьезное аллергическое заболевание ребенка — бронхиальная астма. Ее приступ представляет собой внезапно возникающую вспышку удушья. Дома оказать помощь ребенку не всегда удается, иногда необходима госпитализация.
Анализы
Прежде чем торопиться проводить анализы на аллергию у детей, желательно первоначально завести дневник образа жизни ребенка (примерно две недели). В нем необходимо отмечать все продукты питания ребенка, одежду, которую он носил, круг непосредственного общения в эти дни. Подобная информация поможет врачу определить, какие именно анализы лучше проводить. Затем назначаются непосредственно сами анализы.
Сегодня в медицине существуют два диагностических метода: анализы крови (обнаружение антител), кожные пробы (выявление аллергенов, провоцирующих заболевание). В медицинской практике применяется две пробы крови: на наличие антител (в крови и в ее сыворотке), на пищевую непереносимость.
Читайте также
Если нет уверенности в наличии у ребенка аллергии, лучше делать анализ на радиоаллергосорбент (RAST) — выявления концентрации IgE и IgG. В пробирке смешивается малое количество крови с разными аллергенами. При истинной аллергии возникают антитела, которые борются с инородным протеином. С помощью этого метода можно выявить аллергию, однако невозможно определить степень восприимчивости к аллергену. Положительный результат анализа позволяет переходить к другим видам диагностических проб, где и будет определено вещество или аллерген, вызывающий реакцию.
У анализа на определение в крови ребенка IgE на отдельный аллерген та же задача, что и у пробы RAST. Однако в этом случае используется сыворотка крови. В лабораторных условиях в нее вводят определенные аллергены и выявляют уровень иммуноглобулина. Этот анализ применяется и при обострении аллергии, показан детям в возрасте до трех лет. Однако его не следует проводить у детей до полу года. У них присутствует пониженная степень IgE-антител и низкая иммунная реакция организма.
При подозрении на конкретный аллерген, можно выявить уровень IgE непосредственно к нему — метод иммуноферментного анализа (ИФА). Можно выбрать более чем из двухсот аллергенов.
При проведении анализа на пищевую непереносимость на образец крови воздействуют сотней самых распространенных продуктов и двадцатью красителями и консервантами, входящих в состав некоторых из них. Таким образом проверяют иммунитет пациента к любому из продуктов и химических веществ. Реакция на них позволяет выявлять нужные аллергены.
Также для выявления раздражителей используют радиометрический или колориметрический анализы, высокоспецифичные провокационные пробы.
Кожные анализы на аллергию у детей используется для определения веществ, вызывающих симптомы аллергии. Для проб используется внутренняя часть предплечья. Специальным стерильным инструментом наносится царапина, затем — диагностический аллерген. Результат можно получить на руки уже через 20 минут: положительный определяется по покраснению и припухлости анализируемого участка кожи. За одно исследование возможно оценить примерно 20 проб. Сегодня анализы делают с пищевыми аллергенами, пыльцевыми (пыльца злаков, сорных трав, деревьев), грибковыми (плесневые), эпидермальными (шерсть животных), бытовыми (домашний клещ, пыль). Аллергены также могут вводиться под кожу или специальным пластырем (его носят определенный период времени).
Однако кожные анализы на аллергию у детей имеют свои противопоказания: аллергия или иное хроническое заболевание при обострении, острая инфекция, прием гормональных или антигистаминных препаратов на период лечения. Пробы с пыльцевыми аллергенами проводятся только в то время, когда не цветут сезонные травы (октябрь-март).
Как лечить аллергию у детей
Самый простой способ лечить аллергию у детей — не контактировать с аллергеном. При реагировании на шерсть животных или на определенные фрукты это сделать очень легко. Например, при исключении продукта питания из рациона ребенка его иммунная система со временем забывает свою реакцию на него. Через пару лет можно попытаться использовать этот продукт снова. Однако в случае, например, аллергии на пыль, пыльцу растений контакт предотвратить практически невозможно. В подобных случаях врачи используют другие методы лечения детей.
Аллерговакцинация или специфическая иммунотерапия (СИТ) позволяет снизить восприимчивость организма к аллергену или полностью убрать симптомы. Однако ее используют не во всех случаях аллергии. Совершенно точно ее применяют с ингаляционными аллергенами: пылью, клещом, пыльцой, плесневыми грибами, ядом насекомых. Лечение осуществляет только специалист-аллерголог! После необходимых анализов врач по специальной схеме вводит ребенку обнаруженный аллерген (под язык или подкожно). Традиционный способ — подкожная инъекция в плечо. Лечение регулярное, каждый раз концентрация аллергена увеличивается. Продолжительность — около трех месяцев, интенсивность инъекций — от двух раз в день в первые дни лечения, до одного раза в месяц в конце курса. СИТ с пыльцевыми аллергенами применяется не в периоды цветения растений (октябрь-март), в течение трех-пяти лет.
Также, лечить аллергию у детей можно антигистаминными препаратами. Они оказывают противовоспалительное воздействие, подавляют и блокируют гистамин — главный медиатор воспаления. Сегодня это наиболее эффективные препараты. Они подразделяются на три группы.
- Первое поколение препаратов вызывает множество побочных эффектов: сухость в носоглотке и во тру, сонливость, задержка мочи, запор, тахикардию, проблемы со зрением. Во многих странах они запрещены.
- Второе поколение антигистаминов обычно не является седативным, не адсорбируются с продуктами, оказывают быстрый лечебный эффект. Однако возможно токсическое воздействие, поэтому при сердечных заболеваниях их нельзя применять.
- Третье поколение препаратов не обладает ни седативным, ни токсическим воздействием.
При аллергии также применяются гормональные препараты местного воздействия. Например, препараты, в основе которых кортикостероиды (мази и кремы при дерматите).
Параллельно с медикаментозным лечением желательно применять дыхательную гимнастику. Она позволяет улучшить состояние ребенка при аллергии, уменьшает количество приступов. При поликлиниках часто существуют астмо-школы, где детей учат правильно дышать. Как и спелеолечение и массаж, это отличный метод реабилитации. Однако для достижения лучшего эффекта этим необходимо заниматься систематически и длительное время.
Source: mirmam.info
Читайте также
Вид:
Источник