Как по анализу крови определяют бронхит

Традиционно наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей является бронхит. Лабораторные анализы при бронхите играют принципиально важную роль. Они дают более точную информацию о состоянии здоровья и позволяют установить активность воспалительного процесса, а также исключить возможные осложнения. Запущенные формы заболевания способны привести к тяжелым осложнениям со стороны всех органов и систем организма. Поэтому своевременная диагностика и правильно подобранное лечение повышают процент выздоровления.

Показания к назначению

Появление признаков любого воспалительного заболевания дыхательной системы является веским основанием для проведения всего комплекса обследований, включая анализы. На ранних стадиях именно они помогают дифференцировать бронхит от более тяжелых заболеваний – пневмонии, туберкулеза.

Направление на сдачу анализов врач может выписать при длительном кашле, хрипах, боли в груди и некоторых других показаниях

Основные показания следующие:

длительный бронхиальный кашель: в первые 4-5 дней он может быть сухой, далее – влажный;
мокрота: при сухом бронхите она, как правило, отсутствует; при влажном – имеет вязкую структуру, зеленый цвет;
одышка и боль в грудной клетке;
повышение температуры;
наличие хрипов, слышимых на расстоянии;
дополнительные простудные явления в виде ринита, ангины;
выраженный астеновегетативный синдром: слабость, вялость, головная боль, снижение трудоспособности.

Лабораторные анализы помогают установить не только характер заболевания, но и его непосредственную причину.

Анализы

Согласно протоколу лечения пульмонологических больных, проводится следующий комплекс лабораторных обследований:

Выявить воспаление бронхов можно по результатам общего анализа крови

общий анализ крови (капиллярная);
биохимический анализ крови (венозная);
забор мокроты для определения устойчивости к антибактериальному препарату;
газовый состав крови (пункция артерии);

В некоторых случаях проводятся серологический анализ крови для выявления циркуляции антител к конкретному заболеванию.

Сдача анализов не требует от пациента специальной подготовки, однако необходимо придерживаться следующих правил для получения более точного результата:

За сутки до предполагаемого обследования избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
Исключить прием пищи перед походом в лабораторию (кровь сдается натощак).
За 12 часов до анализов не употреблять жирную, жареную, острую пищу, кофе, исключить курение и спиртные напитки. Можно только пить негазированную воду.
Ограничить прием некоторых медикаментов (после консультации с врачом).
Отказаться за сутки от гормональных контрацептивов, антибиотиков.
Перед сдачей мокроты тщательно почистить зубы, прополоскать рот. После этого собрать мокроту в исключительно стерильный контейнер.

Однако бывают неотложные ситуации, когда соблюдение данных условий не представляется возможным. В таких случаях кровь и мокрота могут браться сразу же при обращении пациента за помощью.

Все показатели лабораторного исследования крови различаются в зависимости от возраста больного, типа и стадии заболевания.

Острый бронхит

Показатели общего анализа крови при бронхите, особенно при острой его форме, изменяются. В первую очередь, скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарная формула. Степень изменения показателей помогает врачу определить природу воспалительного процесса:

Вирусный бронхит можно определить по умеренному повышению лейкоцитов в крови

при вирусном происхождении – умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, СОЭ остается в пределах нормы или слегка повышено;
при бактериальном – абсолютное увеличение лейкоцитов за счет палочкоядерных нейтрофилов, высокое СОЭ;
при аллергической природе бронхита – общие лейкоциты остаются в пределах нормы, эозинофилия, незначительное повышение СОЭ.

Надо учитывать, что при всех указанных формах заболевания в период разгара клинической картины могут изменяться показатели гемоглобина и эритроцитов, что указывает на развитие выраженных гипоксических явлений и кислородное голодание клеток.

Анализ мокроты дает более точную информацию о возбудителе заболевания и помогает подобрать необходимый антибактериальный препарат для лечения. В зависимости от природы бронхита мокрота бывает слизистой, гнойной, слизисто-гнойной. При вирусном бронхите наблюдается увеличение числа макрофагов, клеток эпителия, лейкоцитов, РНК возбудителя. Бактериальная мокрота содержит волокна ДНК возбудителя, мукополисахариды, спирали Куршмана, окраска желтая или зеленая.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите в стадии ремиссии изменений в результатах анализа крови практически нет

Диагностика хронического бронхита представляет небольшие трудности для клиницистов. Это связано с тем, что клиническая картина проявляется чередованием двух стадий: ремиссии и обострения. Изменения в крови носят не такой выраженный характер, как при острой форме. При ремиссии показатели крови спокойны, изменений нет, мокрота слизистого характера. Ближе к развитию выраженной клинической картины цвет мокроты изменяется, она приобретает неприятный запах, становится вязкой, иногда с кровянистыми прожилками. В крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ (у мужчин – больше 10 мм/ч, у женщин – больше 15 мм/ч). Если у пациента диагностируется хронический бронхит, то он в обязательном порядке должен сдавать весь комплекс анализов не реже, чем раз в год.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит отличается от предыдущих наличием в клиническом анализе крови высокого уровня клеток красной крови – эритроцитов. Также повышается гемоглобин. Эти повышения носят компенсаторный характер возникающей гипоксии, связанной с нарушением вентиляционной функции легких. Только при этой форме болезни врачи могут назначить исследование газового состава крови, способное отличить обструктивный бронхит от астматического статуса. Это довольно неприятная процедура, поскольку кровь берется из подключичной артерии и это, соответственно, требует от лаборанта специальных навыков. При обструкции уменьшается содержание кислорода в крови, наблюдается повышение продуктов распада углекислого газа, парциальное давление достигает своего минимума.

При любой форме воспаления в анализах крови появляется C-реактивный белок

Биохимический анализ крови при любой из форм бронхита характеризуется нарушением соотношения альбуминов/глобулинов в пользу последних. В крови появляется неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок.

У детей берутся такие же анализы, как и у взрослых. Однако следует помнить о разных референтных значениях показателей крови у грудничков, годовалых младенцев и подростков. Как пример, в одном случае результат будет свидетельствовать о воспалении, в другом – будет нормой. Это связано с активным ростом детского организма и становлением кровеносной системы. Также выделены значения нормы отдельно для девочек и мальчиков (у первых, как правило, показатели выше). Основным в данной возрастной категории пациентов является тщательный анализ чувствительности возбудителя к антибиотику, поскольку необоснованное назначение подобных препаратов детям несет вред здоровью.

Результаты лабораторных анализов можно получить быстро, они несут высокую информативность, особенно значимы, когда заболевание быстро прогрессирует. Расшифровка результатов выполняется исключительно врачом. Их сдачей не стоит пренебрегать. Анализы помогают врачу выбрать подходящее лечение, приводящее к хорошей динамике заболевания и благоприятному прогнозу.

Источник

какие анализы бронхите Острый бронхит – воспалительный процесс, из-за которого в слизистой оболочке бронхов образуется избыточное количество мокроты и слизи, которое выходит вместе с кашлем. Чаще всего заболевание провоцируется после перенесенного ОРЗ или гриппа, реже – после резкого снижения иммунитета, из-за чего развивается бактериальное поражение и возникает данное заболевание.Симптомы, которые указывают на появление болезни:

Появляется кашель, сначала первые 3-4 дня он сухой, после чего становится мокрым
В кашле появляются сгустки мокроты от светло-желтого до насыщенного зеленого цвета, иногда с прожилками крови
Тяжесть и боль в груди, появляется одышка
Дыхание затрудняется, слышны хрипы в легких
Возможны и другие проявление, указывающие, что у больного ОРЗ и бронхиальное поражение – повышенная температура тела, озноб, головная боль, ринит, ангина.

Если возникают подобные симптомы, то нужно сдать показатели крови или в редких случаях мочи. Полученные показатели помогут определить с точностью заболевание, и какие у него причины возникновения. Проводить лабораторные исследования при ОРЗ и бронхиальном поражении настоятельно рекомендуется, ведь нередко воспаление бронхов может путаться с началом пневмонии, а своевременная диагностика поможет быстрее и надежде избавиться от болезни.

Какие анализы нужно сдавать при воспалении бронхов

При подозрении на острую форму воспаления бронхов у взрослых или детей проводятся такие лабораторные исследования:

Общий анализ крови (ОАК) или клинический анализ (КАК)
Биохимию (БАК)
В редких случаях нужно определять серологические реакции для обнаружения антител к конкретному возбудителю заболевания (если есть к тому показания)
При затяжных и обструктивных бронхитах также могут проводить исследование на определение газового состава крови (если есть признаки гипоксии или у больного имеются сопутствующие сердечные патологии).

Общий анализ крови при бронхите выясняет показатели числа клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина. Чтобы получить максимально правильные результаты, больному, независимо от возраста, будь-то взрослый или ребенок, следует тщательно подготовиться к диагностике.

Основные правила подготовки к лабораторной диагностике:

Исследование проводится сутра натощак, можно пить только воду (исключение – серологическое обследование, пить воду вообще нельзя), последний прием пищи должен быть вечером за ужином вчерашнего дня
Если у взрослых перерыв между приемом пищи и анализом должен быть существенный, то у грудного ребенка он может составлять всего несколько часов
За сутки до проведения исследования нельзя пить спиртное, есть слишком тяжелую, жирную, острую и высокоуглеводную еду, питание должно быть максимально простым
За 1-2 дня до процедуры сильные физические и эмоциональные нагрузки также исключаются
Нежелателен прием гормональных методов контрацепции и антибактериальных средств, если пациентка принимает оральные контрацептивы, то об этом желательно сказать лечащему врачу
Нельзя перед анализами крови проводить флюорографию и физиотерапевтические методы диагностики.

Что указывает на острый бронхит после диагностики

какие анализы при бронхите Для воспаления бронхов характерны определенные изменения показаний в результатах анализа. Обычно наблюдаются отклонения от нормы в показаниях СОЭ и лейкоцитах у взрослых и детей. В зависимости от вида бронхиального поражения СОЭ и лейкоциты могут быть умеренно или незначительно повышены или понижены, также бывает сильное отклонение результатов от нормы в большую или меньшую степень.

При воспалении бронхов вирусного происхождения наблюдается:

Легкое повышение или понижение лейкоцитов, могут даже быть в норме
Увеличение СОЭ либо значение в пределах нормы
Лимфоциты повышены.

На бактериальную природу бронхиального поражения указывают такие значения:

Общее увеличение лейкоцитов
Повышены палочкоядерные
Повышение СОЭ.

Аллергический бронхит имеет такие особенности в показаниях:

Лейкоциты обычно в норме
Лимфоциты и нейтрофилы имеют нормальные значения
СОЭ повышено незначительно
Эозинофилы повышены.

Если у больного показатели крови хорошие, но при этом наблюдаются симптомы бронхита, то следует проводить более детальную диагностику заболевания, обязательно необходима проверка на пневмонию.

Показатели крови при бронхите у детей

У взрослых существуют свои референтные значения результатов АК, но у детей референтные значения отличаются. Это связанно с особенностями возраста, показания состава периферической крови иные. При остром бронхите у ребенка лабораторный анализ обычно выявляет лейкопению или лимфоцитоз, СОЭ повышается незначительно. Если природа заболевания бактериальная, то наблюдается нейтрофилёз, а показания лейкоцитарной формулы сдвигаются влево.

Для исключения подозрений на воспаление легких следует сделать рентгенологическое обследование.

Источник

Бронхит является самым распространённым заболеванием дыхательной системы, который представляет собой воспаление слизистых оболочек стенок бронхов. Опасность этой болезни заключается в том, что из-за отека бронхов и значительного отделения слизи, отмечается нарушение циркуляции воздуха. По формам болезни выделяют острый бронхит, хронический и обструктивный бронхит. В большинстве своем диагностика бронхита не представляет больших сложностей. Среди современных методов диагностики, анализ крови при бронхите назначается довольно часто, так как это самый быстрый и надежный способ не только для определения стадии заболевания, но и для контроля за эффективностью назначенного лечения.

Группы заболевания

Бронхит ‒ это заболевание, которое может быть либо самостоятельным, либо возникать в качестве осложнения после перенесенных более серьезных недугов.

По причинам возникновения бронхита выделяют пять основных видовых групп заболевания:

бронхит, имеющий вирусную природу;
бактериальный бронхит;
астматический (аллергический) бронхит может носит как периодический (сезонный) характер, так и быть хроническим;
бронхит курильщика, который возникает из-за воспаления бронхов, вследствие длительного и интенсивного курения;
профессиональный (пылевой) бронхит возникает при длительном вдыхании частиц, которые раздражают слизистую бронхов. Этот вид бронхита чаще всего распространен среди шахтеров, дворников, работников химической и обрабатывающей промышленности, железнодорожников.

Группы заболевания Состояние бронхиолы при бронхите

Исследование крови

В диагностической практике для выявления причины, спровоцировавшей заболевание бронхитом, проводят:

Во-первых, лабораторные исследования, среди которых назначается проведение биохимического анализов крови на бронхит, микроскопические и бактериологические исследования мокроты.
Во-вторых, при острых формах бронхита проводятся дополнительные инструментальные обследования такие, как рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализируется газовый состав крови, проводится компьютерная томография.

Достаточно информативным исследованием при заболеваниях бронхитом считается проведение клинического анализов крови. По изменению состояния крови можно диагностировать не только само заболевание, но и форму его протекания или провести оценку эффективности назначенного лечения при бронхите.

Общий и биохимический анализы крови при остром, хроническом, обструктивном бронхите чаще всего назначают в следующих случаях:

при предположении острой формы заболевания;
при достаточно длительном лечении с низкой эффективностью или ее полным отсутствием;
если кашель сопровождается обильным выделение мокроты;
при подозрении на новообразования и опухоли.

В первую очередь, анализ крови при бронхите у взрослых назначается той категории населения, которая состоят в группе риска с повышенной вероятностью заболевания этим заболеванием. К ним относятся часто болеющие простудными и вирусными заболеваниями пациенты, проживающие в районах с пониженными температурами воздуха, в условиях крайнего Севера. Среди детского населения чаще всего бронхитом болеют дети с ослабленным иммунитетом.

Анализ крови на бронхит у ребенка является практически обязательным исследованием для того, чтобы выяснить необходимость применения антибиотиков разного спектра действия.

Исследование крови у взрослых и детей Осмотр ребенка врачом

Показатели

Во время острого, хронического, обструктивного бронхита меняется качественный и количественный состав кровяных клеток.

Необходимая процедура как у детей, так и у взрослых ‒ анализ крови при бронхите, показатели, которые используют для диагностики:

цветовой показатель крови;
лейкоциты;
тромбоциты;
гемоглобин;
скорость оседания эритроцитов или СОЭ.

Заболевание бронхитом представляет собой воспалительный процесс бронхов, то в первую очередь, изменяется количество лейкоцитов у крови. Их уровень превышает нормальное значение.

Результаты анализа крови при бронхите ‒ расшифровка заключается в оценке уровня отклонения каждого показателя от нормативных значений.

Вследствие воспалительного процесса, тромбоциты в крови при бронхите могут быть повышены. Уровень гемоглобина в крови в период болезни может быть как пониженным, так и повышенным по отношению к нормативным значениям. Завышенные значения в период этого заболевания отмечаются и у цветового показателя крови, что свидетельствует о дыхательной недостаточности, развитой на фоне болезни.

Такой показатель, как СОЭ в крови человека используется для уточнения диагноза, выявления заболеваний, сопровождающих бронхит. и оценки выбранной тактики назначенного лечения. Нормативным значением данного показателя считается 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 – для женщин мм/час, при бронхите его значение может превышать 1000 мм/час.

Значение отклонений показателя СОЭ от нормы используются, в том числе и для диагностики причин, вызвавших бронхит.

Пример таблицы повышенных и пониженных показателей:

Бронхит	Лейкоциты	СОЭ	Лимфоциты
Бактериальный	увеличение	повышенная скорость	повышение
Вирусный	снижение	повышенная скорость	повышение
Аллергический	в норме	в норме или незначительное повышение	повышение
Хронический	увеличение	повышенная скорость	в пределах нормы или снижение

Обычно расшифровка результатов анализов крови при бронхите проводится в течение того дня, в который был произведен забор крови.

Подготовка к анализу

Для сдачи общего анализа крови из пальца:

кровь сдают натощак утром;
для грудных детей допускается перерыв в приеме пищи не более 2-х часов;
отказаться от физических нагрузок;
соблюдать диету (не принимать жирную, острую и богатую углеводами пищу);
накануне не употреблять алкоголь.

Для забора венозной крови на биохимию:

соблюдение диеты не менее, за 72 часа до сдачи анализа;
исключить употребление спиртных напитков и пива накануне забора крови, отказаться от табакокурения;
уточнить у врача список лекарственных препаратов, которые нежелательно принимать перед сдачей венозной крови;
отказаться от занятий физической культурой и спортом в этот период.

Для того, чтобы получить достоверные сведения об особенностях заболевания бронхитов и повысить информативность исследования крови, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа при воспалении бронхов.

Источник