Как по анализу крови определить содержание кальция
Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.
Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.
Кому и зачем необходимо сдавать анализ на кальций – показания к назначению исследования
Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.
На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.
В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.
Биохимический анализ на кальций может быть назначен пациенту при следующих состояниях:
- Онкозаболевания.
- Уменьшение количества альбумина в организме.
- Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
- При подготовке к хирургическому вмешательству.
- Снижение тонуса мышц.
- Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
- Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
- Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
- Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
- Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
- Признаки наличия гипокальцемии:
— Постоянные головные боли и головокружения.
— Общая слабость, сонливость.
— Частые судороги.
— Плохая свертываемость крови.
— Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
— Сильное выпадение волос.
— Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой. - Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
— Дезориентация, потемнение в глазах.
— Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
— Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
— Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
— Постоянная слабость.
— Неспособность двигаться (не всегда).
Подготовка к сдаче анализа крови на кальций – какие факторы могут исказить результаты?
Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
- В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
- От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться. То же самое касается стрессовых ситуаций.
- Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.
Для прохождения рассматриваемого тестирования требуется направление от лечащего врача, а пройти его можно в государственном, либо частном, медицинском учреждении.
Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.
Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.
Повлиять на результат биохимического анализа на Ca могут следующие явления:
- Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
- Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
- Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.
Расшифровка показателей анализа крови на кальций – нормы и патология по возрастам
При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.
Несоответствие полученного результата с существующими нормами не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Подобное явление может быть следствием приема медицинских препаратов, беременности, других явлений.
Возраст и пол человека (дети и взрослые) | Норма кальция в крови ммоль/л | Норма ионизированного кальция в крови ммоль/л |
Новорожденные (мальчики и девочки) | 1,90 – 2,60 | 1,0-1,30 |
От 3 месяцев до 2 лет | 2,25 – 2,75 | 1,10-1,37 |
Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет | 2,20 – 2,70 | 1,10-1,31 |
Девушки и женщины от 12 до 50 лет | 2,20 – 2,50 | 1,10-1,25 |
Юноши и мужчины от 12 до 50 лет | 2,10 – 2,55 | 1,05-1,26 |
Пожилые люди | 2,20 – 2,50 | 1,10-1,25 |
Повышенный или пониженный показатель кальция в анализе крови – возможные причины
Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.
Гипокальцемия может быть спровоцирована различными факторами:
- Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
- Появление злокачественных новообразований.
- Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Сидячий образ жизни, малоподвижность.
- Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
- Сепсисы, что носят хронический характер.
- Беременность.
- Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
- Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
- Частые аллергические реакции.
- Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
Гиперкальцемия может являться следствием следующих явлений:
- Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
- Воспалительные процессы в брюшной полости.
- Заболевания крови.
- Погрешности в работе сердца, почек.
- Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
- Переизбыток витамина Д в организме.
- Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
- Болезнь Вильямса.
Источник
Роль кальция в организме
Депо кальция — в костной ткани
Кальций относится к так называемым макроэлементам — веществам, которые должны поступать в организм человека ежедневно вместе с продуктами питания и водой в достаточно больших количествах (около 0,5-1,0 г. кальция в сутки — потребность взрослых), без них невозможна нормальная жизнедеятельность и здоровье.
Подавляющее большинство соединений кальция содержится в теле человека в составе костной ткани: микро- и макроскопических костных балок, обеспечивающих прочность и устойчивость к механическим нагрузкам, а также клеток-остеоцитов, при помощи которых кости способны восстанавливать свою структуру и «обновляться».
Кальций не только обеспечивает твердость костей, но и депонируется в них, составляя важный резерв для всего организма.
Во время длительного дефицита или отсутствия кальция в продуктах питания этот макроэлемент выходит в кровь из костей скелета, зубов, помогая сохранять работоспособность всех систем и органов. Но запасы кальция не безграничны, по этой причине, если дефицит длится слишком долго, в костной ткани начинается патологический процесс истощения — остеопороз.
В конечном итоге недостаток кальция может привести к клиническим симптомам: болям в суставах, легко возникающим переломам.
Кальций участвует в процессах свертывания крови
Кроме обеспечения прочности зубов и скелета, устойчивости к физическим нагрузкам и травмам, кальций помогает осуществлять:
- Работу скелетных мышц, а также поддерживает их тонус;
- Ритмические и адекватные по силе сокращения сердца;
- Поддержание водно-электролитного баланса;
- Выработку гормонов;
- Свертывание крови, быстрое образование тромбов при повреждениях сосудистой стенки;
- Поддержание необходимого тонуса матки для вынашивания беременности;
- Активацию ферментов;
- Метаболические процессы организма (обмен фосфора, витамина D и его производных).
Отличие общего кальция от ионизированного
Кальций в организме содержится в трех формах
Кальций содержится в организме в трех основных формах:
- В виде солей кальция (цитрат кальция, фосфат кальция и др.);
- В составе сложных белковых образований, которые обеспечивают его перенос в организме с током крови;
- В виде ионов кальция — самых активных в химическом и биологическом отношении.
Анализ, направленный на определение общего кальция в крови, позволяет выявить суммарный уровень всех трех его форм без исключения. При этом в крови преобладает кальций, связанный с альбуминами (белками-переносчиками), т.е. неактивная форма. В тех случаях, когда уровень альбуминов оказывается ниже нормы (это бывает при истощении, болезнях печени и желудочно-кишечного тракта), анализ на общий кальций зачастую показывает сниженные результаты, что не всегда соответствует действительному состоянию кальциевого обмена. При сниженном общем кальции в крови может находиться достаточно биологически активного ионизированного кальция, и коррекция уровня может не требоваться.
Оба анализа важны для диагностики болезней обмена веществ, эндокринологической патологии, заболеваний почек, костной ткани. При этом методика определения общего кальция позволяет врачу сориентироваться, есть ли дефицит всех форм кальция в совокупности, а анализ на ионизированный кальций часто дополнительно назначается при выявлении отклонений от нормы при первом исследовании. Анализ на определение концентрации в крови ионизированного кальция дает представление о фактическом дефиците или избытке в организме активной формы этого элемента.
Норма кальция в организме
Норма кальция зависит от возраста пациента
Для разных возрастных групп норма общего кальция составляет:
- Новорожденные (до 10 дней) — 1,9-2,6 ммоль/л;
- Дети до 2 лет — 2,3-2,8 ммоль/л;
- Дети до 12 лет — 2,2-2,7 ммоль/л;
- Подростки и взрослые (до 60 лет) — 2,1-2,6 ммоль/л;
- Пожилые лица (до 90 лет) — 2,2-2,6 ммоль/л;
- Долгожители (старше 90 лет) — 2,0-2,4 ммоль/л.
Норма ионизированного кальция составляет для всех возрастов 1,0-1,2 ммоль/л (диапазон нормы может быть иным в зависимости от особенностей лабораторного метода определения).
Анализ на кальций: суть метода
Определение уровня кальция на анализаторе
Общий кальций определяется в сыворотке крови при помощи метода колориметрии с О-крезолфталеином, он основан на явлении химического взаимодействия между содержащими кальций веществами и О-крезолфталеином. Это вещество дает специфическое окрашивание продуктов реакции в сыворотке, интенсивность которого пропорциональна концентрации общего кальция. При помощи прибора колориметра замеряется интенсивность окрашивания, что позволяет произвести расчет результатов анализа.
Для определения концентрации ионизированного кальция используются ионоселективные электроды, которые выпускаются в составе специальных приборов, автоматически производящих ее расчет. Метод основан на физическом явлении ионофореза — движении положительно либо отрицательно заряженных ионов под действием небольшого постоянного тока.
Подготовка к анализу
Подготовка к тесту основана на общих рекомендациях
Анализ на общий и ионизированный кальций сдается утром натощак, для исключения ложно заниженных результатов рекомендуется исключить употребление алкоголя за несколько дней до исследования. Последний прием пищи должен быть легким, следует избегать животных жиров, переедания. Для повышения точности результатов не рекомендуется принимать препараты кальция за 12-24 часа до сдачи крови (необходима консультация с лечащим врачом).
Профилактика отклонений от нормы
Профилактика заключается в ежедневном употреблении с пищей достаточного, но не превышающего физиологические потребности количества кальция (около 400 мг для детей и 500-1000 мг для взрослых). В большом количестве этот макроэлемент содержат:
- Молоко;
- Молочные продукты (сыр, творог, кефир, ряженка и др.);
- Рыбные консервы (позволяющие употреблять в пищу рыбу целиком с костями);
- Яйца;
- Кунжут.
Источник
В сыворотке крови такой важный элемент, как кальций, представлен в двух видах – в свободном и в связанном. Соотношение свободного и связанного минерала примерно одинаково. При проведении диагностического исследования может быть назначен анализ, как на общий кальций в крови, так и на определение уровня только свободного (ионизированного элемента).
Кальций – минерал жизненно необходимый. В организме взрослого человека этого элемента около полутора килограммов. Большая его часть в виде стойких соединений находится в костной ткани, а в сыворотке крови находится около 1% всего количества химического элемента. Назначить анализ на содержание кальция в сыворотке крови могут при появлении симптомов дисбаланса микроэлемента, а также при диагностике различных заболеваний.
Общие сведения
В сыворотке крови кальций представлен в трех различных формах:
- Свободный. Это положительно заряженные ионы минерала (катионы), представляющие собой активную форму.
- Связанный с протеинами. Комплекс с минералом образуют, в основном, альбумины.
- Связанный с анионами других микроэлементов.
Связанные формы неактивны, а вот ионизированная форма минерала принимает участие в различных процессах. В процессе обследования может потребоваться провести анализ на общий, представленный активной и неактивными формами, кальций. Но более информативным тестом является анализ на содержание в организме активной, ионизированной формы.
Концентрация свободных ионов минерала в организме поддерживается паратгормонами и витамином D3. На концентрацию вещества оказывает влияние:
- синтез альбуминов;
- содержание в организме магния.
Совет! Если анализ показывает, что уровень активной формы кальция снижена, обязательно назначается исследование на содержание в организме магния, так как дисбаланс этого элемента – одна из самых частых причин гипокальциемии.
Большое влияние на содержание свободного кальция в сыворотке оказывает показатель pH крови (при этом общий кальций не изменяется):
- при алколозе (pH высокий) связывание элемента увеличивается, поэтому концентрация свободных ионов снижается;
- при ацидозе (ощелачивании), напротив, увеличивает концентрацию активных ионов.
Показания
Назначить анализ на общий кальций могут при наличии следующих показаний:
- при диагностике заболеваний почек;
- при новообразованиях в паращитовидных железах;
- при контроле эффективности терапии при заболеваниях паращитовидных желез;
- при частых переломах;
- при проведении профилактического обследования на остеопороз для пациентов старше 50 лет;
- при синдроме мальабсорбции;
- при заболеваниях, затрагивающих железы внутренней секреции (надпочечников, яичников, семенников);
- для контроля состояния пациента после резекции щитовидной железы.
Однако анализ, позволяющий определить общий кальций в сыворотке не всегда достаточно информативный. Для диагностики многих заболеваний необходимо делать анализ на содержание свободных катионов элемента. Этот вид лабораторного теста позволяет получить точное представление о состоянии обменных процессов.
Совет! Анализ на определения уровня в организме свободных ионов кальция необходим в процессе диагностики первичного гиперпаратиреоидизма, при онкопатологиях, при обследовании больных, находящихся на диализе. При этих состояниях показатели общего кальция нередко остаются нормальными, а концентрация свободных катионов существенно повышается.
Процедура
Точность результатов во многом зависит от того, насколько правильно пациент подготовился к процедуре, а также от того, как хранился и транспортировался материал для исследования.
Подготовка
Правила, которые должны быть объяснены пациенту:
- сдавать материал на анализ необходимо только в утреннее время (до 11 утра);
- нельзя принимать пищу не менее 8-12 часов до момента забора проб, нельзя пить никаких напитков, кроме обычной негазированной воды;
- в течение суток, предшествующих исследованию, нельзя переедать, есть много жирных продуктов, принимать алкоголь;
- рекомендуется в день, предшествующий исследованию не употреблять молочные продукты, бобовые, орехи;
- не менее чем за неделю до даты анализа следует исключить прием лекарственных препаратов. На содержание в организме кальция оказывают влияние многие средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы и противозачаточные таблетки.
Совет! Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, нужно предупредить об этом врача. Специалист учтет этот фактор, когда будет проводиться расшифровка результатов.
Забор крови осуществляется в вакуумные системы, так как при контакте крови с воздухом снижается pH материала, что влияет на результат исследования.
Нормы и отклонения
Проводиться расшифровка результата должна специалистом. Пациент должен понимать, что по одному анализу поставить диагноз нельзя, возможно, потребуются дополнительные исследования. Нормы содержания общего кальция (в моль/л):
- для младенца до года – от 2,1 до 2,7;
- для ребенка до 14 лет – от 2,2 до 2,7;
- для взрослого человека – от 2.2 до 2,65.
Референтные значения при проведении анализа на содержание свободных ионов кальция в организме (в моль/л):
- для младенца до года – 1,03-1,37;
- для ребенка в возрасте до 16 лет – 1, 29-1,31;
- для взрослых пациентов – 1,17-1,29.
Превышение норм
Если общий кальций в сыворотке превышает нормальные показатели, то речь идет о состояние, называемом гиперкальциемия. Наиболее распространенной причиной такого состояния является гиперпаратиреоз и наличие в организме злокачественной опухоли.
Гиперпаратиреоз может быть вызван доброкачественными образованиями в паращитовидных железах. При онкозаболеваниях гиперкальциемия проявляется при образовании опухолей, продуцирующих вещества, схожие по свойствам с паратиреоидным гормоном, а также при появлении метастазов в костной ткани. Кроме того, гиперкальциемию могут спровоцировать такие заболевания, как:
- избыточное количество витамина D;
- туберкулез;
- патологии системы кроветворения (лейкоз, лимфома и пр.).
Снижение уровня
Низкий уровень кальция – это гипокальциемия. Обусловлено это состояние может быть снижением количества протеинов (альбуминов). В этом случае снижается только уровень связанного элемента, количество свободных ионов остается в норме. Некоторые причины развития гипокальциемии:
- гипопаратиреоз, вызванный снижением функций паращитовидных желез;
- недостаток в рационе кальция и/или магния;
- дефицит витамина D;
- высокая концентрация фосфора;
- заболевания ЖКТ (панкреатит, ферментарная недостаточность);
- алкоголизм;
- почечная недостаточность, протекающая хронически.
Итак, уровень кальция в крови зависит не только от того, сколько этого минерала потребляется с пищей, но и от внутренних факторов. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение этого минерала или его вывод. Однако по результатам одного анализа невозможно сделать однозначные выводы и поставить диагноз. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.
Источник
