Как отправить кровь для анализа в америку
Может быть, у кого-то был опыт отправки или перевозки крови в пробирке за границу, прошу поделиться опытом.
Связалась с транспортными компаниями, которые могут это сделать — говорят, что принимают биоматериалы только от юр.лиц (это может быть клиника, где будут производить забор крови) и это юр.лицо должно иметь разрешение от Минздрава.
Пока ищу варианты, как поступить…
Мы отправляли всего лишь в Питер, но заморочек…. Лаборатории ради единичного анализа не будут заключать контракт/получать разрешение. Легче договориться с принимающей стороной, и выслать как обычный груз, а не биологический.
Мы в Москву тоже отправляли, просто в термосе, нормально. Не знаю, прокатит ли отправить как обычный груз, я уже спрашивала про такой вариант у служб доставки — говорят, таможня не пропустит.
Я вот и спрашиваю тут, вдруг кто-то уже отправлял, может не указывая, что за посылка…
Провозить через границу частному лицу — тоже вроде как нельзя.
Света, про это тебе расскажет Аня, мама Сони. Сейчас поищу ее ник.
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
в личку написала. спроси ее
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
Спасибо!! :pozdr1:
У меня неуместное любопытство, заранее прошу прощения.
Какие анализы делают за границей, но не делают у нас?
У нас подозрение на генетическое заболевание, рекомендуют ехать в институт им. Гемгольца в Москву.
по генетике лучше и вправду не у нас делать, не в России
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
Автор я работала 8 лет в иностранной транспортной компании, вы не пройдете таможню…даже от юр лица нужно миллион справок, вдруг вы биологическое оружие везете…. Вариант один ехать с человеком и там на месте сдавать кровь
у нас есть офис Геномеда — они через Москву отправляют кровь в США, свяжитесь с ними, может помогут чем-то.
Всё, что вы видите во мне, — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
аноним
Какие анализы делают за границей, но не делают у нас?
конкретно мы будем делать секвенирование экзона по синдрому Ретта — это поиск, в каком гене мутация. В Москве делают этот анализ несколько лабораторий (Фертилаб, НИИ Педиатрии, Геномед), но недостаточно полный. Генетик посоветовала доделать до конца.
Ra83
Вариант один ехать с человеком и там на месте сдавать кровь
спасибо, пока видимо такой вариант остается.
да, они делают этот анализ, но сами. Про США не знаю, по срокам доставки непонятно, как это. Нам сказали, что максимум на следующий день надо привезти кровь. Технически это успевают только компании UPS, TNT, DHL — если кому-то еще надо инфу.
В России больше делать не хочу, потому что это тоже не бесплатно, а качество как повезет.
vasimama автор темы
они делают этот анализ, но сами
но в принципе они какие-то анализы направляют в США, так что у них есть канал поставки
Всё, что вы видите во мне, — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
а на детях-ангелах нет инфы? там больше должно быть на этот счет
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
я там тоже эти вопросы задаю, пока никто не написал) жду. Мне не то чтоб срочно, просто пока я жду счет — хотелось бы определиться.
спасибо, я еще раз у них уточню.
Источник
Все, что я тут напишу относится к моему личному опыту в штате Юта. Не удивлюсь, если в других штатах законы другие. В Юте же оказалось, что можно или сдавать кровь за деньги, но тогда она пойдет только на научные исследования, или сдавать кровь для переливания в других людей, но тогда делать это надо бесплатно и добровольно. Для меня сейчас, чем меньше источников дохода, тем проще бухгалтерия, поэтому я решил сдавать кровь для людей.
Записаться можно в интернете в абсолютно любой день с 9 до 3, но можно придти и без записи. Первым делом потребуют ID, так как надо жить в радиусе 500 миль от места сдачи и быть старше 18 лет (можно сдавать с 16-ти, но с разрешения родителей).
Вторым делом надо заполнить довольно длинную анкету и прочитать буклет. В анкете будут вопросы весьма личного характера. Ничто не запрещает скрыть правду, но я так понял, что эта анкета в первую очередь помогает самому потенциальному донору определить, насколько безопасно ему сдавать кровь. А на разные гадости, типа ВИЧ, кровь так и так протестируют, что бы ты ни написал.
Итак, кому можно, а кому нельзя сдавать кровь в штате Юта. В этот день надо чувствовать себя полностью здоровым, никаких недомоганий и простуд. Весить не меньше 110 фунтов (50 кг). После предыдущей сдачи крови должно пройти не меньше 56 дней. Нельзя пить алкоголь в предыдущие сутки (я даже чай прекращал пить, переходил на молоко и хлопья, содержащие много железа, а алкоголь я уже скоро год, как я не пил). Нельзя сдавать кровь беременным женщинам, наркоманам (всем, кто вкалывает себе не прописанные врачом лекарства), обладателям пирсинга и татуировок (может быть, серьги в ушах разрешены — не проверял, так у меня их нет). Далее следуют расспросы о сексуальной жизни донора.
Запрещается сдавать кровь всем, кто когда-либо занимался сексом за деньги. Тем, кто занимался сексом с больными гепатитом, ВИЧ, гемофилией (идет список болезней). И, наконец, мужчинам, имевшим секс с мужчинами после 1973 года. Запрет введен FDA в 1983 году, когда началась эпидемия СПИДа, и никто не понимал, что это за фигня. С тех пор диагностика улучшилась, но отменить этот запрет власти США не спешат. Сан-францисские геи негодуют, обещают сдавать 140 тыс. литров крови ежегодно, но власти не спешат отменять запрет. Тут же приписано, что женщинам, имевшим секс с подобными мужчинами, тоже сдавать кровь нельзя. Нахождение в американской тюрьме или следственном изоляторе дольше 72 часов тоже лишает вас право на донорство. Ну, им виднее, какие у них в тюрьмах порядки. Есть сотня других причин, по которым туда лучше не попадать.
Далее идет список операций, болезней, которыми нельзя было болеть, и лекарств, которые нельзя принимать. О большинстве из них я, разумеется, никогда не слышал. Но часто даже малярия, если она перенесена более 3 лет назад, не будет причиной для отказа. Так в списке лекарств я нашел стероидные противовоспалительные препараты, которые я принимал более 6 лет назад. В буклете я прочитал, что они находятся там по простой причине: если человек их принимает, то он может искусно замаскировать свой артрит и что он не то, что кровь сдавать, ходить без таблеток не может. Что правда. Но я их столько уже не принимал. И в огромном поле, куда американцы вписывают принимаемые в настоящий момент лекарства, я с гордостью пишу “None”. Наша домашняя аптечка содержит бинт, пластырь и активированный уголь. Из них используется только бинт — мазать маслом сковородки, когда мы печем блины. И пластырь — раз в год, если поход в горы оказался не слишком удачным. Поэтому я решил, что преднизолон, принятый в 2006 году, мою кровь не испортил и продолжил заполнять анкету.
Путешествия заграницу. Не могут сдавать кровь те, кто прожил более 5 лет в Европе или кому в Европе делали переливание крови. Отголоски эпидемии коровьего бешенства. Но Россия не находится в буклете в списке европейских стран. Отмечаю, что за последние 3 года я был только в России. Потом медсестра пробьет все посещенные страны по компьютерной карте распространения малярии. Россия чистая, ездить и жить там донорам можно. А вот даже с Мексикой уже все сложно. Зависит от того, какой штат вы посещали. Канкун — ОК, но есть весьма малярийные места. В таких случаях перед сдачей крови должен пройти год после возвращения в США. Я уж не говорю про какую-нибудь Либерию.
Анкета заполнена, и медсестра проводит предварительные анализы. Берется кровь для определения уровня железа, мерится пульс (должен быть 50-100), температура (не выше 37.6 °С), давление (тоже свои нормативы есть). В первый раз я пришел сдавать кровь пешком, а это более, чем часовая прогулка по гололеду и морозу. Пульс был 78 (я же говорю, что тема крови заставляет меня беспричинно беспокоиться). Потом просил брата подвозить меня туда и обратно на машине.
Медсестра расписывается: “Годен”, донор тоже расписывается, что претензий не имеет. Тебя оставляют одного в маленькой комнатке и дают бумажку с двумя стикерами: STOP и GO. Один из них надо наклеить на свою анкету. Кровь теперь возьмут в любом случае, но если наклеишь STOP, то ее выкинут и не будут никак использовать. Мне сложно уловить юридические и этические аспекты этого последнего испытания. Я клеил GO: моя главная цель — проверить себя, но если уж кровь взяли, то мне не жалко, если ее кому-то перельют.
Далее ложишься на кушетку (даже обувь никто не снимает), тебе кладут в ладонь резиновый мяч, который надо будет сжимать каждые 5-10 секунд, пока будет забираться кровь. Ну, и почти как при анализе крови из вены: мажут руку спиртом, вставляют иголку и бордовая жидкость начинает течь по пластиковой трубке в пластиковый же пакет. Отбирают 1 пинту (473 мл). В последний раз у меня на это ушло 5 мин 46 секунд. Можно еще сдавать тромбоциты — это процедура на 1.5 часа, но я пока не собираюсь.
Пока лежишь, или болтаешь с медсестрой (похоже, им по инструкции полагается отвлекать донора от мрачных мыслей о бренности бытия), или наблюдаешь за другими сдающими. Большая проблема США, что кровь сдает в основном белый средний класс, а распределение групп крови у него несколько иное, чем у представителей других рас. Поэтому какой-то крови много (как моей O+), а какой-то не хватает.
Наконец, трубку перекрывают, иглу вытаскивают, руку заматывают. Но ты еще не свободен. Особенно я боялся в самый первый раз — я же никогда не терял за раз пол-литра крови, смогу ли я дойти 40 минут до офиса брата, а потом 30 минут до дома? Один, зимой, по пустому кампусу. Впоследствии оказалось, что прекрасно дойду, но в тот момент подобные мысли привели к тому, что выглядел я со стороны неважно.
Сразу после сдачи крови донора отправляют есть бесплатные снэки (орешки, печенье) и пить бесплатный сок или кока-колу. По-нормальному — 10 минут отсидел, помахал медсестрам ручкой и свободен. Но в тот первый раз в январе я, должно быть, был настолько бледен, что меня скоро попросили снова лечь и задали коварный вопрос: насколько я себя чувствую по 10 балльной шкале. Я-то, незнакомый с американской медициной, решил, что на 9 или 10 я не чувствую себя никогда, на 7-8 — обычно по жизни, а 1-2 — это плохо, потому что не будут же трупу задавать такой вопрос? Я честно сказал, что на 5. Оказалось, что по их шкале это почти труп. Меня не отпускали еще полчаса, пока я их не заверил, что уже чувствую себя на 9 и что мне тут до дома 5 минут дойти. Они мне потом вечером звонили и интересовались, не сдох ли я.
Это на самом деле была моя ошибка. Надо есть непосредственно перед сдачей крови, а не за 2-3 часа до этого. И уж точно не проходить перед этим 4 мили пешком по зимнему Солт-Лейк-Сити. Но мне говорили, что в первый раз всем бывает хуже, чем потом (значит, правильно, что я решил потренировать организм к кровопотерям). Я потом сдавал кровь дважды, и уже никакого головокружения не чувствовал. Умею же я себя в первый раз психологически накрутить.
Если в течение 3 дней после сдачи крови заболеешь, то просят им позвонить. Они же обещают позвонить, если в сданной крови найдется какой-нибудь сифилис. И оказывается, что за кровь все же полагаются некие donor reward points. В первый раз мне даже дали 200 штук (в остальные по 100). Но не потому что я был столь жалок после сдачи, а потому что сдавал я накануне Дня Мартина Лютера Кинга. И вот накопилось у меня 400 пойнтов. Можно было бы копить 1000 пойнтов на аптечку или 1600 пойнтов на фонарик, но я решил, что лучше потрачу их на gift в детский госпиталь. Раньше за 300 пойнтов они дарили медвежонка. Это, конечно, очень sweet, но потом они поменяли подарок на набор, состоящий из игральных карт, ink stamps и прочих интерактивных штук. Давным-давно я попадал на пару дней в больницу с подозрением на апендицит. И единственное, что сохранила моя память, как я играл там в подкидного+переводного дурака (ну, и то, что окно палаты выходило на кладбище и что апендикс мне так и не вырезали). Не знаю, во что играют ютовские дети, но я потратил 300 пойнтов, чтобы подарить им картишки.
Источник
Вакуумная пробирка — основной инструмент для забора венозной крови. Она может быть наполнена реагентом, который позволит провести быстрый и точный анализ. В таком случае каждая пробирка имеет колпачок своего цвета. Цветное кодирование соответствует международному стандарту ISO 6710.
Вакуумные пробирки для получения сыворотки (биохимия, серология). Цвет крышечки – коричневый или красный
Сыворотка крови – жидкая часть крови лишенная форменных элементов и некоторых белков (фибрин и др.) в отличие от плазмы, в которой сохраняются все элементы жидкой части крови кроме форменных элементов.
Получение сыворотки крови является результатом двухступенчатого биохимического процесса: свертывания (коагуляции) крови и ретракции (уплотнения) сгустка. Для запуска коагуляционного каскада необходимо наличие внешнего активатора, каковым может служить кремния диоксид, поэтому процесс свертывания крови быстрее происходит в стеклянных пробирках, так как кремния диоксид является базовым материалом стекла или в пластиковых пробирках с активатором свертывания. Активатор свертывания (clot activator) выполнен в виде напыления на внутренней стенке пробирки.
После образования сгустка начинается этап его уплотнения и выделения сыворотки. На практике ретракция сгустка ускоряется центрифугированием пробирок с кровью.
Для получения максимально чистой сыворотки рекомендуется соблюдение трех условий:
1. После забора крови в пробирку в соответствии с инструкцией необходимо осторожно однократно перевернуть пробирку для более полного контакта крови с активатором свертывания;
2. Дождаться завершения процесса свертывания крови в течение 20-30 минут при комнатной температуре и вертикальном положении пробирки;
3. Центрифугировать пробирку со свернувшейся кровью не менее 10 минут с ускорением 1500 G (примерно 3000 об/мин) для максимального выдавливания сыворотки из сгустка. При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.
После центрифугирования и полной ретракции сгустка сыворотка располагается над сгустком, но в контакте с ним. Сохраняется опасность загрязнения сыворотки составляющими сгустка при неосторожном обращении с пробиркой (встряхивание, опрокидывание и пр.). Для лучшего очищения сыворотки и более полного разграничения сыворотки и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие биологически инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее сыворотки, но легче кровяного сгустка, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером. Стабильность такого барьера гарантирована в течение 5-7 дней при хранении пробирки с кровью при комнатной температуре.
Оптимальные сроки сохранности образца крови в данных пробирках составляет при комнатной температуре 6 часов, при хранении в холодильнике (+4ºС) – 24 часа. Повторное центрифугирование пробирок, особенно с гелем, не допускается.
Полученная сыворотка крови применяется для очень широкого спектра лабораторных биохимических, ИФА и иммунологических исследований:
белковый состав, ферменты, гормоны, онкомаркеры, ВИЧ-инфицирование, гепатиты и пр.
Вакуумные пробирки для получения цельной крови или плазмы
Не все анализы в клинике делаются из сыворотки крови. Для многих видов исследований необходима цельная кровь, содержащая форменные элементы, или плазма, освобожденная от клеток крови центрифугированием. С целью получения несвернувшейся крови разработаны пробирки с определенными добавками – антикоагулянтами. На практике используют два вида антикоагулянтов:
ингибиторы (вещества, вызывающие торможение) тромбина. Тромбин является ключевым игроком в коагуляционном каскаде. Он принимает участие в формировании ряда факторов свертывания крови и способствует трансформации фибриногена в фибрин. Добавление биохимических ингибиторов тромбина эффективно активирует антикоагуляционные свойства крови.
связывание (удаление) ионов Ca2+. При прочих равных условиях свертывание крови происходит при активном участии ионов Ca2+. Удаление их является эффективным механизмом сохранения крови в жидком состоянии.
Гепарин. Цвет крышечки – зеленый, светло-зеленый
Гепарин — кислый мукополисахарид с молекулярной массой 4000-40000 – является натуральным антикоагулянтом, присутствующем в любом здоровом организме. Гепарин активирует создание комплексных соединений между антитромбином III и такими факторами свертывания крови, как тромбин, факторы XIIa, XIa, Xa, IXa и VIIa. В таком комплексе факторы свертывания инактивируются необратимо.
Для целей получения плазмы крови в пробирки добавляют литиевую либо натриевую соль гепарина в пропорции к забираемой в пробирку кровью 15-20 МЕ/1 мл, что служит гарантией полной инактивации свертывания крови и не искажает исследуемые параметры. Эритроциты сохраняются в образце крови до 8 часов. Нельзя использовать для проведения анализов образец крови, хранившийся более 48 часов даже в условиях холодильника (+4ºС).
Для получения качественного результата анализа необходимо:
Немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и гепарина,
Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.
В клинике пробирки с гепарином применяются, в основном для проведения исследования:
электролитного состава крови,
газового состава крови,
содержания алкоголя в крови.
Не рекомендуется использовать гепарин для: морфологических исследований, так как кислотный характер гепарина способствует обесцвечиванию мазка крови, придавая ему голубоватый оттенок, подсчета лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку гепарин стимулирует агрегацию этих клеток крови.
исследований по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Для более чистого разграничения плазмы крови и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие кроме гепарина инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее плазмы, но легче форменных клеток крови, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером.
Фторид натрия/ЭДТА калия. Цвет крышечки – серый
Добавление фторида натрия и ЭДТА калия в пробирку позволяет предотвратить разрушение глюкозы крови (процесс, называемый гликолизом) и сохранить ее уровень во взятом образце крови.
Фторид натрия и оксалат калия выступают в качестве антикоагулянтов, связывая ионы Са2+ и, кроме того, фторид натрия стабилизирует уровень глюкозы.
Глюкоза разрушается до пирувата и лактата при последовательном осуществлении различных энзиматических реакций. Фторид натрия ингибирует некоторые ферментативные реакции, включая превращение фосфоглицерата в фосфоенолпируватацид, и предотвращает гликолиз.
Для получения качественного результата анализа необходимо:
немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта
плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин).
Пробирки с добавлением фторида натрия и оксалата калия используют для проведения определения уровня сахара (глюкозы) в крови. Соотношение компонентов 1/1, общее количество добавляемых реагентов – 4,5 мг/1 мл забираемой в пробирку крови.
Замечания: Фторид блокирует активность уреазы и некоторых других ферментов. Образцы крови из данных пробирок нельзя использовать для прямого определения энзимов. Фторид натрия и ЭДТА калия связывают ион Са2+, заменяя в крови 1 ион кальция на 2 иона натрия или калия. Следствием этого является повышение напряжения ионов в межклеточной жидкости и выкачивание воды из внутриклеточного пространства в межклеточное, сморщивание клеток крови с умеренным «выдавливанием» из эритроцитов гемоглобина. Поэтому видимый гемолиз свойственен образцам крови с данной добавкой.
Глюкоза превращается в лактат в результате комплекса реакций, включающего в себя различные этапы. Фторид ингибирует один их последних этапов разрушения глюкозы, начальные этапы с участием гексокиназы и фосфофруктокиназы блокируются менее эффективно, поэтому можно наблюдать снижение содержания глюкозы в образце крови на 6-7% от первоначального.
После первоначального незначительного снижения уровня глюкозы ее количество остается постоянным при хранении крови в пробирке в течение 8-10 часов при температуре до 25ºС и в течение 2-3 дней в холодильнике (+4ºС).
ЭДТА-К2. Цвет крышечки — сиреневый
Этилендиаминтетраацетат (ЭДТА) является предпочтительным антикоагулянтом для гематологических исследований. ЭДТА и его щелочные соли способны создавать хелатные соединения с ионами кальция с образованием растворимых высокостабильных комплексов. Наиболее эффективная концентрация ЭДТА – 1,2 мг/мл крови. Во всем мире используют три варианта солей ЭДТА: ЭДТА-К3, ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2. Наиболее предпочтительной и рекомендуемой Международной Комиссией по Стандартизации в Гематологии является двукалиевая соль ЭДТА:
ЭДТА-К3 показывает меньшую способность поддержания крови в жидком состоянии, также ЭДТА-К3 влияет на подсчет лейкоцитов, занижая их количество.
различия между ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2 в клиническом плане незначительны и ими можно пренебречь, но ЭДТА-Na2 хуже растворим.
Для получения качественного результата анализа необходимо:
немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;
плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.
Наиболее широко используются пробирки, содержащие 1,95 мг ЭДТА/1мл крови. Они нашли свое применение в таких областях лабораторной практики, как:
гематологические исследования – подсчет клеток крови, определение СОЭ и пр.
ПЦР-исследования (качественные и количественные методики).
Пробирки с образцами крови можно хранить до 6-10 часов при 4ºС, хранение свыше 24 часов не рекомендуется из-за снижения числа эритроцитов и лейкоцитов.
Цитрат натрия. Цвет крышечки — голубой
Цитрат натрия является антикоагулянтом для сбора венозной крови с це6лью проведения исследований коагуляционных свойств крови.
Процесс свертывания крови представляет собой последовательность сложных реакций, в которых результатом первых реакций (с участием активных ферментов) является активация следующих, первоначально неактивных энзимов. Последним активным ферментом в этой цепочке присутствует тромбин, который осуществляет превращение фибриногена в фибрин. Нити фибрина опутывают клетки крови и окончательно формируют кровяной сгусток. Крайне важную роль на этом этапе играют ионы Са2+. Антикоагуляционные свойства цитрата проявляются в формировании комплекса с ионами Са2+ и эффективном удалении их из крови.
Общее исследование свертывания крови определяется временем, необходимым для последовательной активации ферментов, участвующих в коагуляционном процессе. Проводится определение времени активации и количественное измерение различных составляющих коагуляционного каскада, для чего создаются так называемые «обходные пути» добавлением некоторых промежуточных продуктов свертывания.
Наиболее часто используются пробирки с 3,8% или 3,2% раствором цитрата натрия (0,129 моль/л), соотношение цитрата к количеству забираемой крови 1/9.
Для максимально качественного проведения коагулологических исследований рекомендуется соблюдение определенных правил:
нельзя использовать пробирку для взятия крови на коагуляционные тесты первой, сразу после венепункции, так как на результаты может повлиять выделяющийся при пункции тканевой тромбопластин;
венозный жгут во время взятия крови в пробирку должен быть снят;
немедленно после взятия крови пробирку аккуратно переворачивают 5-6 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;
сразу после этого надо проверить количество взятой крови: ее верхняя граница должна быть на уровне голубой полоски на этикетке.
Оптимальными условиями хранения пробирки с образцом крови является температура 20-24ºС и исследование коагуляционных свойств и факторов свертывания крови должно быть проведено в течение 2-х часов с момента взятия крови
Источник: medinn.ru
Источник
