Как отказать от анализа крови

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Алексей Каблучков

сдает анализы бесплатно

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Основные документы, которые защищают ваши права: заявления о прикреплении к поликлинике, о компенсации платных услуг, о предоставлении копий документов, о предоставлении выписки из медицинских документов, жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
Прикрепиться к поликлинике.
Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Сахар в крови.
Биохимический анализ крови.
ЭКГ.
Флюорография.
Маммография.
УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Здоровье — самый ценный актив

Узнайте, как бесплатно вылечить зубы, вернуть часть денег за брекеты и защититься от хамства врачей

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Запомнить

Прямо сейчас сфотографируйте свой полис ОМС на мобильный телефон. Так у вас всегда будут с собой реквизиты полиса и номер страховой компании.
Если в клинике вас принимать отказываются, звоните в страховую компанию. А если не помогло — в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми. Телефон страховой есть на полисе ОМС, а телефон территориального фонда — в интернете.
Чтобы избежать споров, лучше прикрепиться к поликлинике, в которой вам удобнее всего будет проходить плановые анализы.
Если делаете платные анализы, требуйте договор и документ об оплате.
Где делать платные анализы, решает пациент, а не врач.
Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию. Чтобы компенсировать расходы, сохраните кассовый чек, договор и направление на эти анализы.
Пациент имеет право ознакомиться со всеми документами о состоянии своего здоровья, но на территории лечебного учреждения.

Источник

Добрый день! У мальчика 4 лет было заикание, прошло, ТТТ, но теперь боюсь сдавать кровь в поликлинике, боюсь что испугается, т.к. больно там берут. Кто знает, можно ли у невролога попросить рекомендацию отказаться от анализа крови?
На дом возможности вызвать лаборанта нет, живем сейчас в маленьком городке, где одна детская поликлиника..

а перед садом требуется анализ крови разве?

Да конечно требуется ОАК, так же как и кал на яйцеглист, моча и т.д. Для поступления в д/с все это надо. Мы уже всех врачей прошли, остался невролог,состоим у него на учете, вот хочу его попросить,нам рекомендацию отказа от анализа крови написать, вследствии возможного стресса прошу дать карту для сада без анализа крови.. или как-то так..Не хочу нервировать ребенка лишний раз. Заикание трудно лечится..

Купите автоматик детский одноразовый или ручку для прокола пальцев как у диабетиков, ими не больно колоть

+1 скарификатор и поощрение за хорошее поведение, что бы медсестра дала(договориться не сложно)

Вы ему кровь боитесь брать, а в сад отдавать не боитесь??? Давайте не будем лукавить, от сада стресс гораздо больше

ВО во)Куда ему в сад то,нежному?

В больнице у нас как-то интересно брали кровь из пальца. Зелененький конус и из него выходит иголочка. Ребенок не видел и соответсвенно не плакал.
Может платно можно так кровь сдать ?

боюсь, что диабетический атвомат-скарификатор не подходит для общего анализа крови. Таи игла микроскопическая и делает очень маленький прокол — лишь для капли крови, которой достаточно для глюкометра. Диабетик не смог бы делать такие же проколы как делают для общего анализа в поликлиниках каждый день.

У нас в детской уже года 3 такими берут, но сама обстановка тут больше роль играет, ИМХО

Да ладно, а если ребенок болел перед анализом?или вы считаете, что за год состав крови не меняется ( всякие лейкоциты, гемоглобин,СОЭ).

причем тут болезнь?Зачем мучить ребенка несколько раз?1раза в год достаточно.

Я своим все карты за денежку без детей оформляла именно чтоб не травмировать лишний раз, а в сад они вполне распрекрасно ходили.

Я думаю проще с участковой договориться чтоб написала какой-нибудь. Кстати, вполне подойдет и любой липовый анализ на стороне.

С анализом крови который сдавали год назад карту оформлять (бесплатно) никто не будет.

А заплатить медсестре из п-ки, чтобы на дому взяла?

Мы кровь сдаем раз в 2 недели, ребенку 7,7 лет. Вполне себе нормально. На хорошем скарификаторе есть несколько уровней выброса игры.

О каком травмировании то речь? Кровь взять?)

Все люди разные. Мои по этому поводу сильно психуют. Да и осмотры врачей их напрягают. Поэтому не видела смысла таскать их по поликлинике, когда жалоб нет, нервировать и заразу там собирать. Дала денежку медсестре, она распрекрасно всех обошла и все печати-подписи поставила БЕЗ РЕБЕНКА.

извините за не скромный вопрос, случайно не нейтропения у вас, мы тоже каждые две недели сдаем, сыну скоро 5, просто увидела возраст 7,7 нам обещают что к этому возрасту должно пройти.

да, точно — мы ставили минимальный — еле-еле каплю выдавили, даже каплей то трудно назвать. А для общего анализа они же много крови забирают.

Спасибо девочки)Да вот именно так и хотелось бы БЕЗ РЕБЕНКА один анализ крови и усе…Вы ж в частной поликлинике проходили? Тоже думаю договориться как-то. Но нету частных поликлиник у нас..Только государственная..(
А врачей мы прошли, если кто писал что нежные мы И всех этих штучек новомодных где иголки не видно, тоже нет, у знакомых есть диабетические иголки для забора крови, но представляю, как я с ними попрусь туда и на меня так посмотрят.. Старший сдавал перед школой в августе, говорит очень больно,аж слезы брызнули, а он мальчик терпеливый, я сама сдавала из вены, так потом неделю синяк был. Медсестры рукож..пые..
Всех врачей прошли, остался невролог. Мож невролога попросить об отводе?
Последний раз сдавали кровь в год как положено, но тогда мал был, не соображал ниче, не заикался еще.
Эх пора в Москву возвращаться, здесь бы нашла вариант..

Да вот еще вопрос, знаю, что неврологи дают деткам с проблемами отвод от экзаменов школе , чтобы ребенок не переживал и обострений не было. А вот рекомендовать отказться от анализов он наверно не будет? Извиняюсь за глупый вопрос.

дык сходите к неврологу, право на это у него есть.

В государственной подходите к вашему врачу с шоколадкой и 500р. и просите дооформить анализы. Про отвод от анализов — у меня муж умудрился такой отвод получить В АРМИИ — он стабильно при попытке взять кровь из вены падал в обморок и после пары-тройки попыток ему написали «нервное истощение» и не стали проверять на СПИДы, группы крови и т.д.

Моя старшая 8 лет барышня в обморок грохнулась, а истерила так, что стыдно было. Но я поняла, что ее просто дикий ужас охватил, все угоровы бессмысленны были. И как результат обморок через 10 минут после забора крови… Сказал бы кто не поверила . До этого брали с плачем, но без обмороков

Ходили к неврологу (с другого города приезжал)Сказала, да, можете отказаться от ОАК, если угрозы жизни нет.
Написала, рекомендовано отказ от ОАК, вследствие повышенной возбудимости,итд..
вот-с, теперьб к педиатру , что она скажет, не знаю..

Существуют автоматические скарификаторы для безболезненного прокола пальца для взятия крови, странно что так много народу о них еще не слышали. Оптом (от 200 шт) купить не проблема, себе покупал две коробки по 200 шт детский ребенку и взрослый супруге, кому надо в Москве обращайтесь, несколько штук отдам даром. В розницу продаются очень редко, в аптеках Москвы бывают поштучно, есть еще набор комарик в нем четыре скарификатора. А ланцеты от глюкометров действительно не подходят, маленький объем крови слишком.

Как мама ребенка, у которого тоже было заикание, сейчас тьфу-тьфу прошло, могу сказать, что не факт, что взятие анализа вызовет новую волну, сад похлеще может быть, я видела многих детишек с такой проблемой, когда мы были на занятиях в цетре патологии речи и общалась с их мамами, очень редко кто может сказать, что вызывает волны запинок. Я не совсем за то, чтобы ограждать ребенка от всего, сама помню первые месяцы старалась изолировать от всего, но поверьте, от всего не защитить, да и есть ли смысл. Сегодня вы его от сдачи крови защитите, завтра он с детьми перевозбудится и т.п.

Источник