Как обозначаются в анализе крови сегментоядерные нейтрофилы в крови
Чтобы разобраться в том, что такое нейтрофилы, и в чем их основное предназначение, следует ознакомиться с защитным механизмом клеток крови.
Какую роль выполняют нейтрофилы в крови, и какое их количество входит в пределы нормы?
Предназначение белых телец в организме
Клетки крови выполняют различные функции. Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов – клеток, которые осуществляют охранные функции.
Лейкоциты имеют клеточное ядро и способны самостоятельно передвигаться и проникать сквозь капиллярные стенки.
Главный принцип действия всех лейкоцитов – это поглощение чужеродных организму клеток и частиц. Процесс такого поглощения называется фагоцитозом.
Если количество чужеродных клеток слишком велико, то фагоциты могут сильно увеличиваться в размерах.
Видео:
В определенный момент лейкоциты могут разрушаться, не выдерживая объема патогенных клеток, вследствие чего в организме происходит воспаление.
Нейтрофилы отличаются от лейкоцитов других видов своей реакцией на красители, применяемые в процессе анализа крови.
Некоторые клетки реагируют лишь на кислотные красители, другие – на красители основного типа. Нейтрофилы ведут себя нейтрально и реагируют на красители и того, и другого вида.
Процесс образования данных клеток происходит в красном костном мозге. Функции нейтрофилов те же, что и у лейкоцитов других разновидностей. По сути, нейтрофил – это лейкоцит, отличающийся своей специализацией.
Нейтрофилы обладают ярко выраженной подвижностью, хорошо проникают сквозь клеточные мембраны и активно захватывают чужеродные клетки и частицы.
Под действием электромагнитных стимулов лейкоциты данного типа способны притягиваться к клеткам стенок сосудов, взаимодействуя с клетками системы свертывания крови.
Фагоцитоз нейтрофилов отличается тем, что эти клетки поглощают лишь самые мелкие патогенные частицы. Поэтому в медицине нейтрофилы называют микрофагами.
В процессе разрушения бактерий защитные клетки погибают, вырабатывая специфические антимикробные вещества, которые помогают организму бороться с воспалительным процессом.
Антисептические свойства реализуются за счет окисления ферментами содержащегося в крови аниона хлора.
После гибели нейтрофилов они выводятся из организма вместе с разрушенными болезнетворными бактериями в виде гноя.
Именно зеленоватый оттенок этих клеток определяет окраску гнойных масс.
Нейтрофилы – это самый распространенный вид лейкоцитов. Большая часть данных клеток сосредоточена в костном мозге.
Во внутренних органах человека содержание таких клеток гораздо выше, чем в периферической крови.
После образования нейтрофилов большинство из этих клеток доставляются к внутренним органам и тканям.
Срок жизни охранных клеток этого типа, в зависимости от состояния здоровья организма, колеблется от нескольких часов до нескольких суток.
В случае поражения определенного органа воспалением клетки живут меньше.
Исследование крови
Для выявления общего количества нейтрофилов производят общий развернутый анализ крови.
Такое исследование показано в качестве первичной диагностики практически во время любого заболевания.
Каждое нарушение организма оставляет след в крови. Химсостав ее изменяется в соответствии с конкретным нарушением, при этом начинают преобладать клетки определенной разновидности.
Для обычного общего анализа кровь берут из пальца пациента. Однако при расширенном анализе, который назначают для определения уровня нейтрофилов, производится забор крови из вены.
Для того чтобы информативность исследования была достаточно высокой, пациенту следует выполнять все рекомендации по подготовке к анализу.
Забор крови для анализа производится обычно в утреннее время. Большинство лабораторий принимает пациентов с 7 и до 10 утра.
В условиях больничного стационара время приема анализов может корректироваться, и если этого требует состояние пациента, то анализы могут делать в экстренном режиме.
Лаборант должен отметить точное время проведения анализа, потому что все нормы в первую очередь рассчитаны для утренних показателей.
Анализ берут натощак, и с последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Это стоит учитывать при смещении графика забора крови, а также в том случае, если пациент придерживается нестандартного рабочего дня.
Оптимально, если прием пищи был за 12 часов и более до анализа.
Утром можно пить чистую воду, но должны быть исключены любые стимулирующие напитки (чай, кофе, какао) и сахар. Вода должна быть негазированной, без содержания минеральных солей.
В день перед анализами не следует вводить в рацион незнакомых продуктов либо резко изменять режим питания. За 2-3 дня перед исследованием исключается алкоголь.
Если состояние здоровья пациента позволяет, то следует отменить прием каких-либо лекарственных препаратов.
При отсутствии такой возможности нужно предупредить доктора о том, когда и какие лекарства принимались.
Курящим пациентом нужно воздержаться от употребления никотина в любом виде как минимум за 2 часа до анализа. Нельзя заменять сигареты никотиновым пластырем, таблетками и т.п.
За день до анализа стоит исключить физические нагрузки, особенно непривычные для организма. Следует отказаться от посещения спортзала, бассейна, ограничить долгие прогулки.
В день анализа рекомендуется исключить любое психологическое возбуждение. Желательно заранее прийти в медицинское учреждение, посидеть 10 — 15 минут и расслабиться.
Анализ крови производится до любых физиотерапевтических процедур, ультразвукового, рентгеновского и любого другого аппаратного исследования.
Видео:
Расшифровка результатов исследования
Норма содержания в крови нейтрофилов зависит от возраста человека. Различают молодые и взрослые, полностью сформированные клетки.
Показатели по ним отличаются, а по их соотношению можно судить о воспалительных процессах в организме.
У новорожденных и детей до года абсолютное содержание молодых нейтрофилов в крови при нормальном состоянии здоровья колеблется от 0,5 % до 4 % от общего числа клеток крови. Взрослых нейтрофилов у здорового младенца должно быть от 15 % до 45 %.
У детей до 12 лет нормы абсолютного числа нейтрофилов в анализе крови составляют, соответственно, 0,5-5% для молодых клеток и 25 — 65 % для зрелых клеток.
С 13 до 15 лет доля молодых нейтрофилов в здоровом организме может колебаться от 0,5% до 6%, а зрелые клетки составляют от 40 до 65 % кровяных тел.
У взрослого человека норма для молодых клеток – от 1 % до 6 %, зрелых – от 47 до 72 %. Норма данных клеток в крови мужчин и женщин одинакова. Изменение баланса зависит не от половых различий, а от возрастных показателей.
В анализе крови нейтрофилы условно обозначаются как NEU. В медицинских документах могут фигурировать слова «палочкоядерные» и «сегментоядерные». Первый термин относится к молодым клеткам, второй – к сформировавшимся.
В лабораторном анализе могут указывать не абсолютные показатели, которые отражают отношение нейтрофилов к общему количеству кровяных тел, а относительные, показывающие отношение к количеству лейкоцитов.
Чтобы самостоятельно вычислить абсолютный показатель нейтрофилов по таким данным, процент нейтрофилов умножают на общее число лейкоцитов.
Для диагностики состояния человека важно оценивать, как общие показатели количества нейтрофилов в крови, так и соотношения между молодыми и зрелыми клетками.
Различные виды дисбаланса указывают на разные нарушения деятельности организма. С инфекциями и чужеродными бактериями в основном борются именно взрослые нейтрофилы, поэтому именно их количество указывает на интенсивность иммунных реакций организма.
В том случае, если в организме присутствуют серьезные воспалительные процессы, то наряду с привычными нейтрофилами в крови могут быть обнаружены такие специфические клетки, как миелоциты и метамиелоциты.
Эти клетки образуются в костном мозге в ответ на определенные нарушения, и по их наличию определяют те или иные заболевания. В здоровом организме эти специфические клетки отсутствуют.
Различные отклонения от нормы
Состояние, при котором нейтрофилы в анализе повышены, называют нейтрофилезом или нейтрофилией.
Нейтрофилия может иметь различные степени, в зависимости от вызвавшей ее причины.
Степень нейтрофилии вычисляется путем определения доли нейтрофилов к общему числу лейкоцитов.
При этом учитываются палочкоядерные и сегментоядерные клетки, а также миеоциты и метамиелоциты. Показатель измеряется в определенном числе, умноженном на десять в девятой степени (обозначается 109/л).
Уровень показателя нейтрофилов при умеренной нейтрофилии составляет до 10×109/л. При выраженной нейтрофилии показатели варьируются от 11×109/л до 20×109/л. Если показатели составляют 21×109/л и более, то речь идет о тяжелой нейтрофилии.
Более выраженная степень нейтрофилии свидетельствует о тяжелой форме заболевания организма.
К возникновению нейтрофилии могут приводить гнойные инфекции бактериального характера.
В случае локального поражения конкретного органа обычно наблюдается умеренная или выраженная нейтрофилия.
Часто анализы с подобными показателями указывают на инфекции органов дыхательных путей, инфекционные заболевание почек и т. п. При поражении инфекцией всего организма характерно проявление тяжелой нейтрофилии.
Уровень нейтрофилов может значительно повыситься при протекании в организме некроза, в случае объемных ожогов, при сильной интоксикации, в том числе неорганическими веществами.
В отдельных случаях незначительное повышение уровня нейтрофилов может наблюдаться и у здорового человека, например, при сильном стрессе или у женщин во время беременности.
В этом случае следует более детально обращать внимание на другие возможные симптомы инфекций.
Состояние организма в случае пониженного количества нейтрофилов называют нейтропенией или нейтрофильной лейкопенией.
Видео:
Данное нарушение может быть обусловлено различными факторами. Во-первых, количество нейтрофилов может уменьшаться из-за большого количества чужеродных бактерий и веществ в крови.
Клетки погибают быстрее, чем костный мозг успевает обеспечить естественный процесс их выработки.
Во-вторых, могут иметь место проблемы с восполнением клеток данного типа, связанные с нарушением деятельности спинного мозга.
В этом случае вырабатывается недостаточное количество клеток. И, наконец, может происходить разрушение нейтрофилов, вызванное патологиями крови.
Понижать уровень нейтрофилов могут такие специфические заболевания, как краснуха, тиф, грипп, гепатиты, корь.
При некоторых болезнях наблюдается рост процентного показателя других кровяных тел – лимфоцитов и моноцитов. За счет этого содержание нейтрофилов в плазме крови может быть понижено.
Видео:
Нейтропения может показывать наличие патологий крови различной степени. В некоторых случаях она вызывается анемией и дефицитом определенных витаминов и веществ.
Если таких отклонений в составе крови не выявлено, то следует исключить болезни крови морфологического характера.
Показатели при мягкой нейтропении составляют от 1 до 1,5×109/л, при умеренной – от 0,5 до 1×109/л.
Полное отсутствие нейтрофилов или их количество меньшее, чем 0,5×109/л, свидетельствует о тяжелой нейтропении.
Вы здесь:
Источник
Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.
Нейтрофилы делятся на две группы по форме ядра. Незрелые лейкоциты – палочкоядерные – предшественники сегментоядерных, содержатся в количестве 1-6% от общего числа белых кровяных телец. Появление перетяжек в их ядрах означает переход в зрелую форму.
Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.
Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:
- завершенным;
- незавершенным.
При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.
Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.
Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:
- бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
- оказывают влияние на свертывающую систему крови;
- влияют на температуру тела;
- играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.
Как выглядит сегментоядерный нейтрофил
Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.
Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.
В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:
- сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
- палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.
Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:
Возраст | Нейтрофилы | |
Палочкоядерные | Сегментоядерные | |
Новорожденные | 3 — 17 | 45 — 70 |
У детей до года | 1 — 4 | 15 — 45 |
У детей 1-13 лет | 0,5 — 5 | 35 — 60 |
Старше 13 лет | 1 — 6 | 50 — 70 |
Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.
Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:
- острых воспалений;
- гнойных инфекций;
- больших кровопотерь;
- экзогенных отравлений.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.
Наступает вследствие:
- тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
- почечной, печеночной недостаточности;
- апластической анемии;
- злокачественных опухолей;
- лучевой болезни;
- химиотерапии онкологических заболеваний.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.
Лейкоцитарная формула
При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.
При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.
Причины следующие:
- бактериальные, гнойные процессы;
- воспалительные заболевания внутренних органов;
- наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
- патология почек при диабете;
- опухоли.
Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.
Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:
- инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
- вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
- риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
- агранулоцитоз;
- побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
- гипопластическая анемия;
- ионизирующее излучение.
Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.
Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.
Источник
Общий анализ крови оценивается по основным показателям, которые дают необходимые сведения для постановки диагноза. Но если ситуация требует тщательного разбора картины крови, проводится развернутый анализ крови, в котором определяются все компоненты и их концентрация. Нейтрофилы в анализе крови – одни из таких компонентов. Что такое нейтрофилы? Нейтрофилы относятся к группе белых кровяных телец, отвечающих за защиту организма от инфекционного вторжения. Рассмотри какие бывают виды нейтрофилов и что если они повышены или понижены в крови человека.
Что это такое
Место рождения нейтрофилов – костный мозг. Эти клетки проходят сложное развитие, которое состоит из шести этапов. Первые четыре проходят непосредственно в костном мозге и в анализе крови не наблюдаются, исключение составляют дети первого года жизни. У взрослого человека в кровотоке циркулируют последние две стадии.
Палочкоядерные нейтрофилы– незрелые клетки, их ядро похоже на сломанную палочку. Время их пребывания в кровяном русле ограничено, дозревая, они превращаются в сегментоядерные нейтрофилы путем деления ядра на сегменты. В результате получается зрелая, функционально значимая клетка – сегментоядерный нейтрофил.
Функция нейтрофилов в организме – фагоцитоз. То есть, при распознании патогенного микроорганизма они проникают в ткани и пожирают его. На 1% палочкоядерных нейтрофилов в крови приходится 45% сегментоядерных.
Развитие нейтрофилов
Что это такое, нейтрофилы в анализе крови? Нейтрофилы – одна из разновидностей лейкоцитов. При возникновении инфекционно-вирусного заболевания, сегментоядерные нейтрофилы устремляются к чужеродному агенту, а костный мозг выпускает в кровоток новую порцию палочкоядерных нейтрофилов. Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем больший процент незрелых клеток наблюдается в крови.
Как сдается кровь
На подобный анализ врач направляет пациента, уже имея подозрение на какое-то отклонение в организме. Анализ крови на нейтрофилы является подтверждением или опровержением предварительного диагноза.
В направлении обязательно указывается, что результат должен быть записан в развернутом виде. Нейтрофилы в анализе крови обозначаются как две раздельные группы: палочкоядерные и сегментоядерные, и измеряются в процентах. По количеству зрелых и незрелых клеток специалист определяет наличие патологического процесса и его интенсивность.
Общий анализ крови на нейтрофилы берется в общем клиническом анализе, для этого требуется сдать кровь из пальца. Забор материала производится натощак рано утром.
Несколько дней до проведения анализа на уровень нейтрофилов в крови стоит придерживаться легкой диеты: сократить жирные, острые и жареные продукты из рациона. Курить не рекомендуется в течение нескольких часов перед проведением анализа. На изменение формулы лейкоцитов могут повлиять значительные физические нагрузки накануне сдачи, употребление алкоголя, переохлаждение. Возможность приема лекарственных препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
Норма
Нормальный уровень нейтрофилов у взрослых в анализе крови равна 45-70% — сегментоядерных и 1-5% — палочкоядерных. Такое соотношение складывается примерно к 14 -15 годам. Чем младше ребенок, тем большее количество незрелых нейтрофилов содержит его кровоток. У новорожденных младенцев встречаются даже нейтрофилы еще более незрелого уровня.
Повышение
Для правильной диагностики важным показателем является как уровень отдельных групп нейтрофилов, так и их соотношение между собой. Изменение этого соотношения в любую из сторон, получило название «сдвиг». Если в анализе крови нейтрофилы повышены это называется нейтрофилией, в сочетании с повышением общего уровня лейкоцитов, это – характерная черта борьбы организма с инфекционным воспалением.
Причины повышения нейтрофилов в анализе крови:
- Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся образованием значительным количеством гнойного содержимого: сепсис, гайморит, гнойный отит, острый тонзиллит, гнойный аппендицит и воспаление брюшины и другие.
- Патологические процессы, ведущие к некрозу тканей: инфаркт миокарда, инсульт, ожоговые поверхности III-IV степени.
- Отравление солями тяжелых металлов, алкогольная интоксикация.
- Рост злокачественных новообразований.
Острые воспалительные процессы — одна из причин увеличения нейтрофилов
Увеличение концентрации нейтрофилов в организме, не являющееся патологией, наблюдается при следующих состояниях:
- Перенесенные недавно инфекции и травмы
- Последствия вакцинации
- Значительные физические и психо-эмоциональные нагрузки
- Беременность.
Понижение
Понижение нейтрофилов в крови называется нейтропенией и выявляется при следующих нарушениях в организме:
- Бактериальные инфекции с тяжелыми клиническими проявлениями (резкие скачки температуры, высокое содержание гноя в полостях и тканях, ДВС-синдром).
- Тяжелые вирусные инфекции, в том числе грипп.
- В12-дефицитная и апластическая анемия.
- Последствия химиотерапии при лечении онкозаболеваний.
- Радиационное поражение костного мозга.
- Злокачественные заболевания крови.
Временной нейтропенией у человека можно считать ответную реакцию организма на проведение лекарственной терапии (интерфероном, сульфаниламидными средствами). В настоящее время описаны состояния, при которых существующая нейтропения не считается патологией. Надеемся вы поняли, что такое нейтрофилы в анализе крови и на какие подвиды они делятся.
К таким состояниям относятся:
- Доброкачественная нейтропения. Немалый процент населения имеет хронически низкий уровень нейтрофилов. При этом общая картина крови не страдает, прочие показатели держаться в норме. Человек часто не подозревает о наличии у себя данного отклонения, поскольку не ощущает никаких симптомов. Доброкачественное течение нейтропении не нуждается в наблюдении и не требует лечения.
- Циклическая нейтропения. Еще одно часто встречающееся отклонение. Выражается в том, что в течение жизни происходит циклическое резкое падение уровня нейтрофилов до полного исчезновения. Их место занимают другие компоненты лейкоцитарной формулы. Затем нейтрофилы восстанавливают свое количество до нормы.
Источник
