Как обозначается сахар в анализе крови ребенка

Нормальное функционирование организма во многом зависит от стабильности уровня сахара в нашей крови. При употреблении углеводов, сладостей, происходят процессы, превращающие их в глюкозу. Она используется нашим телом, как энергия. Глюкоза включает в работу самые разные функции, в том числе процессы, которые происходят в организме на клеточном уровне. Зная, как в анализе крови обозначается сахар, вы сможете контролировать его уровень и вовремя распознать проблемы, возникающие с повышением или понижением данного показателя.

Уровень глюкозы

Прежде всего, надо отметить, что с медицинской точки зрения правильно говорить «уровень глюкозы». Сахар состоит из целой группы веществ, в крови же определяют именно глюкозу. Но вот сам термин «сахар крови» так уверенно вошел в обороты речи, что употребляется в таком виде не только в разговорах, но и в медицинской литературе. Обозначается сахар в анализе крови латинскими буквами GLU, от слова «глюкоза».

В первую очередь этот показатель информирует нас о том, в каком состоянии находится углеводный обмен в организме. Поступает глюкоза со сложными углеводами, которые расщепляются в ЖКТ и попадают в кровоток. Отсюда вывод – при различных заболеваниях ЖКТ всасывание глюкозы может нарушаться. Поступившая в кровь глюкоза только частично используется организмом, большая часть в виде гликогена откладывается в печени. Далее, в экстренных случаях (эмоциональные, физические нагрузки) происходит расщепление гликогена, и глюкоза выбрасывается в кровь.

Вывод – печень является хранителем глюкозы, поэтому при ее заболеваниях уровень сахара крови также может изменяться. За выход из печени, синтез, усвоение глюкозы отвечает нейроэндокринная система, надпочечники, поджелудочная железа. Поэтому патология любого из этих органов становится причиной сбоя в показателях сахара крови.

Регуляция в организме

Весьма важно, чтобы уровень сахара всегда в организме был в норме. Выяснив, как в анализе крови обозначается сахар, вы теперь можете контролировать этот показатель. Если он стал ниже или выше, могут возникнуть следующие последствия:

• Головокружение, возможная потеря сознания, как следствие – кома.
• При повышении сахара наблюдается сильная усталость. Темнеет, расплывается картинка перед глазами.

Как регулируется сахар крови в организме, рассмотрим принципы механизма:

• При повышении уровня сахара поджелудочная железа распознает сигнал на выработку инсулина. Печень начинает перерабатывать излишки глюкозы в элемент глюкагон. При этом падает уровень сахара.
• При низком сахаре поджелудочная получает сигнал к приостановке выработки инсулина, при этом начинает синтезироваться глюкоза из глюкагона. Печень временно прекращает переработку глюкозы в глюкагон. В организме растет уровень сахара крови.
• При нормальном сахаре, когда вы употребляете пищу, поджелудочная вырабатывает инсулин, который помогает глюкозе проникать в клетку и обеспечивать ее энергией. Печень в это время находится в состоянии покоя.

Как сахар обозначается в анализе крови?

Большая часть показателей крови читается благодаря анализам, проводимым на гематологических анализаторах. Они позволяют сразу считывать 24 параметра, в том числе «сахар крови», который здесь обозначен GLU. Показатели определяются только при проведении биохимического анализа крови либо специального медикаментозного для определения уровня глюкозы.

Многие пытаются узнать, как обозначается сахар в общем анализе крови. Так вот знайте, что общий анализ крови расшифровывает только некоторые параметры, такие как гемоглобин, эритроциты, количество кровяных телец и некоторые другие. Уровень сахара крови из общего анализа вы не узнаете. Общий анализ проводят для того, чтобы определить в целом состояние организма. Единственное, что можно сказать, что такой показатель, как RBC или гематокрит может указывать на наличие диабета, он указывает на соотношение в крови плазмы и эритроцитов. Для более точной постановки диагноза, для дополнительных обследований доктор назначит биохимический развернутый анализ крови. На вопрос, как в биохимическом анализе крови обозначается сахар, даем ответ – латинскими буквами GLU.

Измеряем глюкозу дома

Современная медтехника позволяет определять уровень сахара самостоятельно. В любой аптеке для этой цели можно приобрести глюкометр. Для этого необязательно разбираться в том, как обозначается уровень сахара в анализе крови. Стандартный набор любого прибора включает в себя стартовый пакет из специальных тест-полосок и стерильных ланцетов. Обработанную поверхность кожи на пальце нужно проколоть ланцетом, капельку крови после этого перенести на тест-полоску. Вставив ее в сам прибор, можно узнать результат, который в цифрах будет выведен на экран.

Некоторые виды глюкометров способны считывать информацию с капиллярной крови из любого места на теле, будь то предплечье, плечо, бедро. Однако знайте, что кончик пальца обладает самой высокой циркуляцией крови, поэтому отсюда можно получить наиболее качественные результаты в домашних условиях. Это очень важно, потому что показатели сахара могут быстро изменяться при различных эмоциональных, физических нагрузках, а также после приема пищи.

Норма

Теперь зная, как в анализе крови обозначается сахар, взгляните на результат анализа и убедитесь, что ваши показатели в норме. Какими они должны быть? Натощак с утра от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Цифры от 5,6 до 6,6 говорят о нарушении толерантности к сахару крови, состояние это можно назвать пограничным между патологией и нормой.

Показатель в 6,7 ммоль/л дает основание подозревать наличие сахарного диабета у пациента. Для подтверждения диагноза врач должен назначить глюкозотолерантный тест — проведение анализа по истечении двух часов после сахарной нагрузки. При таком тесте показатель нормы должен повыситься до 7,7 ммоль/л, нарушенная толерантность будет выявлена при 7,8 – 11,1 ммоль/л. Подтверждение сахарного диабета — показатель в 11,2 ммоль/л.

Признаки повышенного сахара

Разъяснив, какими буквами обозначается сахар в анализе крови, ознакомим вас с симптомами повышенного уровня глюкозы:

• Чувство жажды. Возможно, это говорит о том, что уровень глюкозы повышен. А это может послужить признаком сахарного диабета. Когда у организма пропадает способность держать нормальный уровень сахара, почки работают активнее, они берут дополнительную влагу из организма. Происходят частые позывы, обезвоживание. Поступает сигнал к пополнению запасов воды.
• Усталость. Если сахар не преобразовывается в энергию, просто залеживается в крови, наступает усталость, порой даже хочется прилечь и вздремнуть.
• Головокружение. Частые головокружения – сигнал обратиться к доктору Возможно повышение сахара крови.
• Набухают ноги, руки. Давление и диабет приводят к проблемам с почками, далее – неправильная фильтрации жидкости, как следствие – отеки.
• Покалывание, онемение. При смене температуры ощущается покалывание в конечностях.
• Потеря зрения. Чувствительные нервные окончания в глазах повреждаются в результате высокого сахара и давления. Происходит ухудшение функций сосудов глаз, наступает диабетическая ретинопатия.

Способы снижения сахара крови

Если вам знакома расшифровка обозначений в анализе крови, то вы с легкостью определите, повышен ли у вас уровень глюкозы в крови. Какие способы существуют, чтобы снизить уровень сахара, держать его под контролем?

• Поддерживайте оптимальный вес.
• Придерживайтесь диеты, которая включает в себя различные овощи, клетчатку, фрукты, мало калорий. Полностью исключите алкоголь.
• Уделяйте больше времени отдыху. Высыпайтесь. Засыпайте и вставайте в одно и то же время.
• Не пейте на ночь кофе.
• Не менее получаса в день занимайтесь физическими упражнениями.

Можно ли излечиться от диабета?

Полностью излечиться от сахарного диабета невозможно. Современная наука не придумала еще таких методов. Контролируя уровень глюкозы, зная, как в анализе крови обозначается сахар, облегчить течение заболевания вполне возможно.

При диабете первого типа клетки, отвечающие за выработку инсулина, полностью уничтожены. Больным постоянно нужно вводить в организм инсулин. При втором типе наступает инсулинорезистентность. Это когда организм не знает, как использовать инсулин.

При нечастых скачках сахара крови правильная диета, физические упражнения позволяют контролировать глюкозу и жить нормальной жизни.

Низкий уровень показателя

В каких случаях может наблюдаться снижение уровня глюкозы крови? В следующих:

• Синдром мальабсорбции, когда затруднено всасывание глюкозы в кровь.
• Тяжелые токсические поражения печени, молниеносный некроз. Когда не может произойти высвобождение глюкагона.
• Эндокринные патологии: при снижении синтеза контрисулярных гормонов; при Аддисоновой болезни (кора надпочечников не вырабатывает достаточное количество гормонов); при инсулиноме — повышенном синтезе инсулина.

Опасность низкого уровня показателей глюкозы

Каковы признаки пониженного сахара и чем опасно снижение показателя уровня глюкозы крови?

• При нехватке глюкозы клетки ощущают энергетический голод. Наиболее чувствителен к этому головной мозг. Преимущественными признаками энергетического голодания являются поражения ЦНС.
• Признаки на ранних стадиях: дрожь, чувство голода, тошнота, потливость, учащенное сердцебиение, шелушение кожи вокруг губ, тревожное состояние.
• К поздним признакам относятся: нарушение внимания, растерянность, сложности в общении, сонливость, головные боли, нарушение зрения, неадекватное восприятие происходящего, дезориентация.
• При ранних признаках больной сам должен себе помочь, вовремя обратиться к доктору, выяснить причину. На более поздних стадиях должны подключиться близкие, поскольку пациенту сложно самостоятельно справляться с ситуацией. При отсутствии лечения могут наступить необратимые процессы, вплоть до гипогликемической комы, необратимых повреждений головного мозга.

Последствия низкого сахара крови могут быть весьма плачевными. Неадекватное поведение больного может привести к различным происшествиям – бытовым или дорожно-транспортным. В этом случае просто необходимо обратиться за помощью к медицине.

Где можно сдать анализ?

Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета.

Подробнее…

Дисбаланс уровня сахара в крови может привести к развитию серьезных заболеваний.

Как определить уровень сахара в крови?

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо 2 раза в год сдавать анализы на содержание в крови специфических ферментов.

Подробнее об обследовании…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Вызвать специалиста на дом…

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Посмотреть текущие акции…

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Что учесть при выборе независимой лаборатории?

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Что показывает анализ крови на сахар

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

К сведению
В странах постсоветского пространства при расшифровке результатов анализа крови на сахар используют единицы измерения «ммоль/л» — «миллимоль на литр». В англоязычных государствах уровень измеряют в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Одни единицы легко перевести в другие: 1 ммоль/л = 18 мг/дл. К примеру, 3,0 ммоль/л = 54 мг/дл, 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл.

1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

   Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

2. Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Показания к назначению

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

• повышенная утомляемость;
• бледность, вялость, раздражительность, судороги;
• резкий рост аппетита;
• быстрое снижение веса;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Виды анализов

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
• Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

Важно
Анализ на уровень гликированного гемоглобина в мировой практике считается наиболее точным и достоверным методом диагностики диабета. Показатель не зависит от времени суток и приема пациентом пищи, физических нагрузок и эмоционального состояния.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
• Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
• Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Особенности сдачи крови на анализ сахара

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

• Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
• Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
• Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
• Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
• Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Расшифровка результатов: от нормы до патологии

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1–7 ммоль/л) указывает на преддиабетное состояние или нарушение толерантности к глюкозе. Иными словами, диабета еще нет, но необходимо срочно корректировать питание и образ жизни. Если больше 7,0 ммоль/л из вены и 6,1 из пальца — это уже сахарный диабет. Врач назначает дополнительные тесты. Уровень глюкозы ниже 3,5 ммоль/л указывает на гипогликемию. Анализ используют и для оценки эффективности проводимой терапии. При уровне натощак не более 10 ммоль/л сахарный диабет 1 типа считают компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки строже: глюкоза не должна быть выше 6 ммоль/л с утра или 8,25 ммоль/л в дневное время.

• Определение концентрации фруктозамина. Максимально допустимая концентрация фруктозамина — 320 мкмоль/л. У здоровых людей показатель обычно не превышает 286 мкмоль/л. У больных сахарным диабетом в компенсированной стадии значения колеблются в интервале 286–320 мкмоль/л, в декомпенсированной стадии — свыше 370 мкмоль/л. Повышение уровня может указывать на почечную недостаточность, гипотиреоз. Понижение — на выраженную гипопротеинемию, диабетическую нефропатию. Ложные результаты дает прием аскорбиновой кислоты.

• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Результат выглядит как процент от общего количества гемоглобина:

• <6% — норма;
• ?6,5% — диагностический критерий сахарного диабета;
• 6,0–6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений по данным ВОЗ. По данным ADA (American Diabetes Association) — 5,7–6,5%. Ложное завышение может возникнуть при спленэктомии и железодефицитной анемии. Ложное занижение — при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Результат показывает концентрацию сахара в крови через 2 часа после приема глюкозы.

• <7,8 ммоль/л — норма;
• 7,8–11,1 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе, преддиабетное состояние;
• >11,1 ммоль/л — сахарный диабет.

• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. Результат показывает концентрацию С-пептида. Нормативные значения для взрослых — 1,1–5,0 нг/мл. Повышение уровня свидетельствует о инсулиннезависимом диабете (2 типа), указывает на возможную почечную недостаточность, поликистоз, инсулиному. Понижение — на инсулинозависимый диабет (1 типа).

• Определение концентрации лактата в крови. Нормативные значения 0,5–2,2 ммоль/л. Повышение