Как обозначается анализ холестерина в крови

Как обозначается анализ холестерина в крови thumbnail

Повышенный уровень холестерина встречается сейчас даже у людей младше 30 лет. Вследствие этого может развиться атеросклероз и нарушиться кровоснабжение тканей. Поэтому всем взрослым рекомендуется проверять уровень холестерина каждые 5 лет, а после 40 – каждый год. Это поможет вовремя обнаружить отклонения от нормы и принять меры. Когда врач направляет пациента проверить холестерин, как обозначается в анализах это вещество, он не говорит. Конечно, специалист лучше может расшифровать результаты. Но знать, где искать на бланке показатели холестерина и какими должны быть его нормы, нужно каждому.

Для чего нужен анализ крови

От состава крови сильно зависит состояние здоровья человека. Поэтому анализы помогают врачу поставить диагноз или предотвратить серьезные патологии. Для этого сдается общий анализ, позволяющий оценить клеточный состав крови, которая берется из пальца. Подробные сведения о наличии гормонов, ферментов и других веществ дает биохимический анализ. Он обязательно включает холестерин.

Это вещество относится к липидам. Оно используется для построения мембран клеток, участвует в синтезе гормонов, пищеварении и выводе токсинов. Поэтому холестерин нужен организму для нормальной жизнедеятельности. Но он приносит пользу только в том случае, когда количество в пределах нормы. Если этот уровень повышается, излишки накапливаются в сосудах. Из-за этого развивается ишемическая болезнь сердца, повышается артериальное давление, нарушается мозговое кровообращение.

Чтобы избежать опасных последствий, каждому взрослому рекомендуется регулярно проверять уровень холестерина. Анализ крови может назначить врач также в таких случаях:

  • людям с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • при диагностике атеросклероза или причин повышенного артериального давления;
  • при болезнях печени;
  • сахарном диабете;
  • для диагностики болезней эндокринной системы;
  • при нарушении обмена веществ;
  • для оценки эффективности проводимого лечения.

Человек сам может попросить направление на такой анализ крови, если испытывает частое недомогание, снижение работоспособности, ухудшение настроения. На то, что повышен уровень холестерина, может указывать ухудшение памяти, тяжесть в ногах, появление желтых пятен под кожей. Кроме того, ежегодно рекомендуется сдавать кровь даже при нормальном самочувствии в таких случаях:

  • курении;
  • наличии лишнего веса;
  • частом повышении артериального давления;
  • людям, которые мало двигаются;
  • тем, кому больше 40 лет.

Обозначение холестерина

Обычно при диагностике различных заболеваний или для профилактики сдается биохимический анализ крови. Он позволяет определить общий уровень холестерина. Обозначается в бланке он Chol. Его норма отличается у людей в зависимости от возраста, вида деятельности, у мужчин и женщин. Если результаты превышают 5,2 ммоль/л, врач рекомендуется сдать расширенную липидограмму.

Она отражает кроме общего холестерина еще несколько показателей:

  • липопротеины высокой плотности – ЛПВП;
  • липопротеины низкой плотности ЛПНП;
  • липопротеины очень низкой плотности;
  • триглицериды;
  • индекс атерогенности.

Для обозначения этих показателей используется латынь. Применяют первые буквы латинского названия или аббревиатуру. Людям, которые не знают латинского языка, сложно понять, что означают те или иные символы. Поэтому расшифровкой анализов должен заниматься врач.

Сдается биохимический анализ из вены утром натощак. Чтобы результаты были достоверными, за 12 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, за неделю нужно отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Перед самим анализом нельзя курить, нужно избегать физических нагрузок и успокоиться. Кровь берется в количестве 5 мл и отправляется в лабораторию для исследования.

Расшифровка значений

Получая бланк с результатом анализа, многие пациенты не понимают, что там написано. Расшифровка анализа крови на холестерин сложная, так как нужно учитывать многие факторы и несколько показателей сразу. Например, если Chol повышен за счет ЛПНП и триглицеридов, потребуется снижать его. Но если это произошло из-за повышения ЛПВП, нет ничего страшного, так как это вещество освобождает сосуды от холестериновых бляшек. Поэтому только врач может определить, нужна ли коррекция уровня холестерина.

Chol или ТС

Уровень общего холестерина обозначается в анализах, как Chol или TC. Этот показатель обязательно входит в любой биохимический анализ. Его определяют с профилактической или диагностической целью. Он показывает, сколько его присутствует в крови. Это позволяет сделать вывод о состоянии обменных процессов. Нормальный показатель у взрослого человека должен быть не больше 5,2 ммоль/л.

Холестерол синтезируется в печени, оттуда поступает в кровь. Это вещество растворяется только в жирах, поэтому в крови не присутствует в свободном виде, а входит в состав липопротеинов – соединений молекул холестерина с белками.

TRIG или TG

У женщин расшифровка анализа крови на холестерин часто содержит показатели количества триглицеридов. Они обозначаются буквами TRIG или TG. Это соединение жирных кислот и глицерина. Они поступают с жирными продуктами питания и находятся в жировой ткани. Если их много, это грозит закупоркой сосудов. Часто повышение уровня TG бывает при сахарном диабете. У здоровых людей их количество не должно быть больше 1,7 ммоль/л.

HDL

Это обозначение определяет количество липопротеинов высокой плотности. Их основная задача – связывать ЛПНП и транспортировать их в печень для утилизации. Поэтому ЛПВП очищают сосуды от холестериновых бляшек. Поэтому их количество не должно быть меньше нормы. А у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чем он больше, тем лучше. Чтобы предотвратить развитие атеросклероза, уровень ЛПВП должен быть не меньше 1,6 ммоль/л.

VLDL

Этими буквами обозначаются липопротеины очень низкой плотности. Они содержат большое количество молекул холестерина, поэтому часто откладываются на стенках сосудов. Из них образуются липопротеины низкой плотности. Это строительный материал и источник энергии. Количество ЛПОНП не должно быть больше 1 ммоль/л.

LDL

Этими буквами определяется уровень липопротеинов низкой плотности. Это соединение называют «плохим» холестерином. Его не должно быть больше 3,5 ммоль/л. Небольшое увеличение количества приводит к накоплению его в сосудах. Такое происходит, когда очень много жиров поступает с пищей, ведь ЛПНП еще вырабатывается в печени. Сужение просвета сосудов может привести к повышению артериального давления и нарушению кровоснабжения тканей.

IA

Для оценки риска атеросклероза необходимо также определить индекс атерогенности. Он обозначается IA. Иногда можно встретить буквы КА или CATR. Это соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности. Рассчитывается индекс атерогенности на основании остальных результатов. Нужно из общего Chol вычесть количество ЛПВП, а потом результат разделить на ЛПВП. Должно получиться меньше 3. Это означает, что количество липопротеинов высокой плотности таково, что они справляются с выведением «плохого» холестерина.

Таблица нормы значений

Когда назначают подробный анализ крови на холестерин, расшифровка должна учитывать многие факторы. Норма у взрослых отражена в таблице:

ПоказательКоличество в моль/л
НормальныйПограничныйОпасный
Общий холестерин5,25,2-6,5Больше 6,5
ТриглицеридыМеньше 22-2,5Больше 2,5
ЛПНПМеньше 3,53,5-4,5Больше 4,5
ЛПВПБольше 10,9-1Меньше 0,9
Индекс атерогенностиМеньше 33-5Более 5

Эта таблица позволяет понять, когда нужно принимать меры. Но нормальные значения могут колебаться в зависимости от возраста человека, пола, его образа жизни и рациона питания. Патологией считается отклонение от нормы в любую сторону.

Результаты позволяют определить, есть ли нарушение липидного обмена, насколько велик риск развития атеросклероза. Обычно наблюдается превышение нормы. Это случается в таких случаях:

  • при закупорке желчных протоков;
  • обильном употреблении жирных продуктов;
  • гипотиреозе;
  • сахарном диабете;
  • патологиях печени;
  • гормональных сбоях.

Повышение показателей Chol выше 6,5 ммоль/л опасно, так как в этом случае образуются холестериновые бляшки на стенках сосудов. Такое состояние может привести к развитию ишемической болезни сердца, повышению артериального давления.

Но не менее опасно пониженное содержание холестерина. Если такое наблюдается не на фоне недостаточного питания, то может указывать на некроз печени, гипертиреоз, ревматизм или тяжелую инфекцию.

Что делать при отклонениях от нормы

Если пациент разбирается в обозначении уровня холестерина в анализах крови, он сможет понять, когда необходимо лечение. Если отклонения от нормальных значений небольшие, достаточно изменить образ жизни и рацион питания. Помогут нормализовать уровень холестерина такие меры:

  • бросить курить и прекратить употреблять алкогольные напитки;
  • исключить из рациона жирные продукты, соусы, жареные блюда, сладости, кондитерские изделия;
  • больше есть овощей и фруктов;
  • повысить двигательную активность, гулять, кататься на велосипеде, делать гимнастику;
  • вовремя ложиться спать, избегать переутомления.

Этими методами можно снизить уровень холестерина на 10-15%. Но при серьезном отклонении они не помогут. Поэтому необходимо выполнять рекомендации врача и принимать назначенные препараты. Чаще всего применяются статины в сочетании с фибратами. Необходимые препараты выбирает врач.

Иногда требуется повысить холестерин. При этом увеличивается количество ЛПВП, что способствует профилактике атеросклероза. Для этого тоже нужно изменить рацион питания и образ жизни, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется больше употреблять полиненасыщенных жирных кислот, они есть в растительном масле, жирной рыбе. Назначаются препараты, содержащие витамин В3.

Каждому взрослому человеку для профилактики болезней сосудов нужно раз в 3-5 лет сдавать анализы крови на холестерин. При этом желательно знать, как он обозначается в бланке. Полностью расшифровать результаты самостоятельно не получится, но узнать, есть ли риск сердечно-сосудистых заболеваний, можно. С этим веществом связана работа многих органов. Поэтому любое отклонение от нормы указывает на серьезное нарушение обменных процессов.

Источник

Содержание общего холестерина изучают по сыворотке венозной крови при проведении биохимического исследования. Полную расшифровку анализа на холестерин, его фракции и оценку риска атеросклероза дает липидный профиль пациента (липидограмма).

Показания

Биохимический анализ крови назначают при обращении к врачу с жалобами на боли и недомогания, для контроля лечения и оценки результатов, в рамках плановых проверок (профосмотр, диспансеризация, ВВК, перинатальный скрининг и т.д.). Кровь на биохимию проверяют при поступлении на стационарное лечение.

Липидограмма проводится по персональным показаниям:

  • гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина), выявленная ранее;
  • гипертоническая болезнь;
  • постинфарктный постинсультный период.

Кровь на расширенный липидный профиль регулярно сдают пациенты с хроническими болезнями сердечно-сосудистой, эндокринной, гепатобилиарной системы. Контроль холестерина рекомендован:

  • женщинам в предклимактерический период и во время менопаузы;
  • мужчинам в возрасте 40+;
  • людям с гиподинамическим образом жизни и никотиновой зависимостью.

Биохимия является обязательным исследованием для детей с наследственными патологиями.

Холестерин в крови

Жиросодержащий спирт холестерол (химическое название холестерина) локализуется в эластичной клеточной мембране, исполняя роль защитника клеток от внешней среды. Он участвует в важнейших биохимических процессах, поддерживающих жизнеспособность организма:

  • производство желчных кислот и гормонов (половых и стероидных);
  • сообщение между собой нейронов головного и спинного мозга;
  • усвоение жирорастворимых витаминов А, Д, Е.

Эндогенный холестерол синтезируют клетки печени. Он составляет до 80% от общего количества. Остальное организм получает из продуктов животного происхождения.

Холестериновый обмен

Обменные процессы обеспечивают липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП И ЛПОНП). В их структуру входят триглицериды, высшие жирные кислоты, белки, холестерин, фосфолипиды. Плотность определяется количественной корреляцией белков и липидов (жиров). Чем меньше белковая часть липопротеинов и больше жировая, тем ниже плотность.

Обмен холестерина

В биохимическом исследовании показатели общего холестерина складываются из значений липопротеинов и триглицеридов. ЛПНП условно называют «плохой» холестерин, поскольку именно низкоплотные липопротеины оседают на внутренней части артериальных стенок, образуя бляшки – причины атеросклероза сосудов. ЛПВП («хороший» холестерин) освобождают сосуды от избытка свободного и «плохого» холестерола.

Липидограмма и развернутая биохимия

Для полного определения липидного статуса (профиля) в лаборатории изучают и липиды различных фракций. Целью анализа является оценка жирового обмена в организме. В клинико-лабораторной практике все параметры исследования обозначаются латинскими буквами.

Параметры расширенного анализа

ПоказательОпределение, функцииРусская аббревиатураОбозначение на латыни
Общий холестеринСовокупность липидных фракцийОХCho (Cholesterin)
Липопротеины низкой и очень низкой плотностиПереносят молекулы холестерола из кишечника и печени в клетки (для обеспечения их функций)ЛПНП и ЛПОНПLDL и VLDL
Высокоплотные липопротеиныТранспортируют излишки низкоплотных липопротеинов и свободный холестерин в обратном направлении (для катаболизма в печени и выведения из организма)ЛПВПHDL
ТригрицеридыЖировой запас организма, расходуемый в перерывах между поступлением и выработкой липидов (для восполнения энергии)ТГTRIG или TG
Коэффициент атерогенности (иначе, индекс)Показывает риск развития атеросклероза сосудов, инсульта и ИБС (ишемической болезни сердца)КАIA

В бланках можно встретить аббревиатуру ТС – так обозначается холестерин в анализе крови в некоторых лабораториях. Обозначения ОХ, ТС, Cho равнозначны. Единица измерения для общего холестерола, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП – ммоль/л или количество миллимолей липида, растворенного в 1 литре крови. Коэффициент атерогенности измеряется в единицах. Его рассчитывают по специальной формуле.

Дополнительными параметрами липидограммы исследования являются:

  • апопротеины – белки, входящие в состав липопротеинов и определяющие, каким клеткам предназначены ЛПНП и ЛПВП;
  • хиломикроны (ХМ) – особый вид липопротеинов, формирующихся в кишечнике и наделенных функцией перемещения экзогенных жиров (триглицеридов и холестерина) в клетки и ткани организма.

Содержание апопротеинов, триглицеридов, холестерола и других жиров в липопротеинах и хиломикронах в процентах (%)

Липидограмма

Дисбаланс разноплотных липопротеинов называется дислипидемия. Чаще всего такое нарушение обусловлено увеличением концентрации ЛПНП на фоне снижения показателей ЛПВП. На составе крови дислипидемия отражается гиперхолестеринемией. В липидограмме указывают все параметры с конкретными цифрами. Обычная биохимия дает только результаты ОХ.

Референсные значения у детей

Нормы холестерина градируются в зависимости от возраста. Принятые значения для детей ниже, чем для взрослых пациентов, поскольку в детском организме:

  • окончательно не сформирована половая и репродуктивная система;
  • отличается скорость метаболизма жира и сахара;
  • отличается процесс переработки и усвоения пищи;
  • нестабилен гормональный фон.

Пропорционально росту и развитию ребенка увеличивается количество эндогенного и экзогенного холестерола. Соответственно, изменяются нормы его содержания в крови.

Нормальные детские показатели

ВозрастДо 30 днейДо годаДо 12 летДо 16 лет
Ммоль/л1,6 – 31,8 – 3,73,7 – 4,53,8 – 5,0

Взрослые нормы Cholesterin

Референсные значения ОХ для мужчин и женщин фертильного возраста идентичны. Нижняя граница нормы составляет 3,2 ммоль/л, верхняя граница – 5,2 ммоль/л. Гиперхолестеринемией считаются результаты, превышающие 6,7 ммоль/л.

Основная опасность повышенной концентрации холестерола в крови – развитие атеросклероза коронарных артерий сердца, сосудов нижних конечностей, головного мозга, почек. Атеросклеротические изменения сосудов необратимы. При утрате контроля заболевание приводит к инфаркту, ишемическому инсульту, почечной недостаточности, сухой гангрене ног.

Атеросклероз

Показатели Cho менее 3,0 ммоль/л означают гипохолестеринемию. При таком нарушении липидного обмена возникает риск:

  • разрушения клеточных мембран;
  • гиповитаминоза витамина D;
  • дисфункций половой и репродуктивной системы;
  • сбоя в работе вегетативной нервной системы.

Дефицит Cholesterin провоцирует геморрагический инсульт. Для беременных женщин последствием гипохолестеринемии становятся выкидыш и преждевременные роды. Незначительное возрастное изменение концентрации HDL (в среднем, на 2 ммоль/л) не является патологией. Это связано с угасанием половой активности, замедлением обменных процессов, общим старением организма.

Различия по гендерному признаку

Нормы липопротеинов классифицируют по гендерной принадлежности. Это объясняется:

  • разницей в составе, производстве и расходе половых гормонов;
  • природной спецификой организма женщины запасаться жиром для сохранения потенциальной беременности.

Женские и мужские показатели триглицеридов и липопротеинов

ПараметрыTRIGLDLHDLVLDL
Полмуж.жен.муж.жен.муж.жен.муж.жен.
Норма в ммоль/л0,41-1,82,25-4,821,92-4,510,7-1,730,86-2,280,26-1,04

Для перинатального периода приняты отдельные показатели. Холестерин становится базовым липидом для образования и развития плаценты. Кроме того, при изменении гормонального статуса в усиленном режиме синтезируется прогестерон – половой гормон, оберегающий будущего ребенка. Для его выработки необходим эндогенный холестерол. Значения ОХ и его фракций возрастают со второго триместра беременности.

Нормальные значения для будущих мам

Норма холестерина при беременности

Волна гормональных изменений во время менопаузы также отражается на концентрации холестерина. Предклимактерический и климактерический период характеризуется постепенным угнетением (с последующей остановкой) выработки полового гормона эстрадиола. Его заменяет эстрон, синтезирующийся из липидов, поэтому повышается уровень ОХ.

Показатели для женщин в менопаузу

Холестерин после 50 лет

Индекс (коэффициент) атерогенности

Символ IA можно встретить только в бланке липидограммы. Вычисление индекса атерогенности в рамках стандартной биохимии крови не производится. Для липидного профиля используются формулы:

  • IA= (LDL + VLDL) / HDL;
  • IA= (Cho – HDL) / HDL.

Индекс атерогенности отражает степень развития (риска развития) атеросклеротических изменений сосудов. Расшифровать полученные значения КА можно следующим образом:

ЗначениеРезультат анализаПредварительный диагноз
2-2,5НормаПравильный обмен липидов
3-4ПовышенныйУгроза атеросклероза
>4ВысокийАтеросклероз, риск инсульта, инфаркта

Заниженный КА не имеет диагностической ценности.

Итоги

Показатели холестерина, липопротеинов и триглицеридов в крови – это маркер процессов жирового обмена и угрозы развития серьезных заболеваний. В бланках анализа параметры исследования обозначаются на латинском языке:

  • Cho (Cholesterin) – концентрация общего холестерина;
  • LDL и VLDL – низкоплотные и очень низкоплотные липопротеины (ЛПНП и ЛПНОП);
  • HDL – высокоплотные липопротеины (ЛПВП);
  • TRIG или TG – триглицериды.

Знак IA означает индекс атерогенности, отражающий опасность атеросклеротической патологии сосудов.

Источник