Как мочегонные влияют на анализы крови
Прием диуретиков показан при многих заболеваниях и состояниях, которые сопровождаются задержкой жидкости в организме. Эти лекарства широко применяются в лечении сердечной недостаточности, гипертонии, дисфункции почек. Однако наряду с положительным действием могут проявляться и побочные эффекты диуретиков.
Общая информация
Побочные эффекты характерны практически для всех лекарственных препаратов, однако это не значит, что они обязательно проявляются у каждого пациента. Если говорить о возможном негативном действии диуретиков, то оно в первую очередь проявляется нарушением водно-электролитного баланса организма. Ведь усиление выведения мочи сопровождается выведением из организма важных микроэлементов.
Помимо общих побочных действий, свойственных для большинства диуретиков, существуют и специфические негативные влияния на организм, которые характерны для подгруппы мочегонных или отдельных ее представителей.
Знать побочные действия диуретиков и способы их предотвращения очень важно. Ведь при таких заболеваниях, как гипертензия и сердечная недостаточность, требуется продолжительный постоянный их прием.
Нарушения водно-электролитного баланса
Этот побочный эффект характерен для всех мочегонных средств. Он может проявляться обезвоживанием, гипонатриемией, гипокалиемией, гипомагниемией, гиперкалиемией и т. д. Каждое из этих состояний имеет свои особенности и методы коррекции или предотвращения.
Дегидратация
Это негативное действие наиболее характерно для мощных представителей мочегонных средств из группы петлевых и тиазидных диуретиков. Обезвоживание чаще проявляется при приеме слишком больших доз лекарств, а также при отсутствии показаний для их употребления (например, при желании похудеть, «выгнав» воду). Проявляется дегидратация:
- гипотензией;
- сухостью слизистых оболочек;
- тахикардией;
- головными болями;
- головокружением;
- повышенной утомляемостью.
Чтобы не допустить такой эффект от приема мочегонных средств, следует принимать их только по показаниям врача, не превышая рекомендуемых доз. Для устранения обезвоживания следует прекратить прием диуретиков и увеличить потребление жидкости.
Гипокалиемия
Пожалуй, самым известным негативным действием диуретиков, за исключением калийсберегающих средств, является гипокалиемия. Она диагностируется при падении содержания ионов калия в крови ниже 3,5 ммоль/л.
Для такого состояния характерны следующие симптомы:
- экстрасистолия,
- тахикардия,
- апатия,
- повышенная утомляемость,
- онемение кожи,
- атония мышц,
- депрессия,
- раздражительность.
При уменьшении уровня микроэлемента до 2 ммоль/л и ниже наступает опасность для жизни, которая проявляется нарушением функционирования сердечных желудочков и параличом дыхания.
Поэтому во время получения терапии мочегонными средствами необходимо периодически контролировать содержание калия в крови. Для предупреждения развития гипокалиемии назначается прием препаратов калия (например, Аспаркам, Панангин), калийсберегающих диуретиков, а также рекомендуется употребление продуктов с повышенным содержанием этого микроэлемента (бананы, курага, изюм, апельсины, томаты).
К развитию этого негативного влияния диуретиков наиболее склонны женщины и пожилые пациенты.
Гиперкалиемия
Еще одно состояние, связанное с изменением количества калия в крови. Только тут речь идет о его повышенном уровне в плазме (более 5,5 ммоль/л). Этот негативный эффект характерен только для калийсберегающих диуретиков. К ним относятся Верошпирон, Амилорид, Триамтерен, Испра, Альдактон и др.
Гиперкалиемия наиболее часто развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом, дисфункцией почек, а также у пожилых людей.
Для повышенного содержания калия в организме характерны:
- изменения сердечного ритма;
- мышечная слабость.
При количестве ионов калия более 7 ммоль/л возможна остановка сердца.
Такой дисбаланс корректируют употреблением петлевых диуретиков, кальция глюконата и исключением из пищи продуктов, богатых калием. В особо трудных случаях рекомендуется проводить гемодиализ.
Гипомагниемия
Понижение содержания магния в крови также негативно сказывается на здоровье. Магнезиуретический эффект чаще всего провоцируют петлевые и осмотические мочегонные средства.
Для этого состояния характерны:
- нарушения ритма сердца;
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- тремор;
- увеличение кровяного давления;
- ослабление памяти;
- судороги;
- головокружения;
- спазмы.
Для повышения количества магния могут назначаться лекарства с его содержанием (Панангин, Аспаркам) и употребление в пищу продуктов, богатых этим микроэлементом. В отдельных случаях возможно введение Магния сульфата при наличии серьезных показаний.
Гипокальциемия
Снижение содержания кальция в организме чаще всего обусловлено приемом представителей петлевых диуретиков. При этом состоянии возможно проявление:
- тетании;
- судорог;
- сухости, онемения и жжения кожи;
- повышенной кровоточивости;
- нарушений ритма сердца;
- катаракты;
- кариеса;
- утраты прочности ногтей;
- ломкости волос.
Лечение предполагает прием витамина D, препаратов кальция в таблетках, а также употребление в пищу кальцийсодержащих продуктов.
Гиперкальциемия
Повышенное содержание кальция от приема диуретиков развивается довольно редко и характерно только для тиазидов. Поэтому этот вид диуретиков рекомендуется использовать при наличии остеопороза.
Симптомами гиперкальциемии являются:
- жажда;
- кальцификация мягких тканей;
- запоры;
- болезненность в костях;
- повышение кровяного давления;
- тошнота;
- заторможенность;
- изменения сердечного ритма.
Для устранения этой патологии из еды исключают все продукты, содержащие кальций, назначается применение раствора натрия хлорида и петлевых диуретиков.
Гипонатриемия
Наиболее часто к снижению содержания натрия в организме приводит прием тиазидов. Реже такой побочный эффект наблюдается у калийсберегающих и петлевых диуретиков.
К появлению гипонатриемии предрасположены люди с нарушением кровообращения, дисфункцией надпочечников, получающие терапию НПВС, барбитуратами, противоопухолевыми препаратами и трициклическими антидепрессантами. Помимо этого, снижение количества натрия может произойти из-за резкого устранения отечности, а также при питании с малым употреблением соли.
Для этого состояния характерны такие же симптомы, как и при дегидратации:
- недомогание;
- слабость мышц;
- головокружение;
- тошнота;
- психические расстройства;
- уменьшение диуреза;
- сонливость;
- нарушения сознания;
- ступор;
- судороги.
Чтобы восполнить содержание натрия в организме, проводят введение раствора натрия хлорида, уменьшают дозу мочегонного средства и назначают прием солей калия.
Гипернатриемия
Этот побочный эффект характерен для Маннитола. При гипернатриемии могут наблюдаться:
- увеличение кровяного давления;
- судороги;
- тахикардия;
- ощущение жажды;
- психомоторное возбуждение.
Для восстановления нормального содержания натрия назначается раствор глюкозы и исключение соли из рациона.
Обменные нарушения
Побочные действия диуретиков проявляются не только изменениями водно-электролитного баланса в организме. Активное выведение жидкости сопровождается и другими нарушениями: гиперурикемией, гипергликемией, гипофосфатемией и т. д.
Гиперурикемия
К гиперурикемии наиболее склонны люди с ожирением, нарушениями пуринового обмена, гипертонией. Довольно часто это состояние наблюдается при одновременном лечении диуретиками и бета-блокаторами.
При повышении в организме содержания мочевой кислоты существует риск развития подагры и хронической нефропатии. С целью устранения гиперурикемии назначаются урикозурические препараты (Аллопуринол), а также специальная диета.
Нарушения обмена фосфатов
Гипофосфатемия чаще всего наблюдается при лечении ингибиторами карбоангидразы. Для этого состояния характерны:
- парестезии;
- нарушения сократимости миокарда;
- тремор;
- болезненность в костях;
- патологические переломы.
Для устранения этого негативного эффекта назначается прием кальция глицерофосфата, витамина D, специфических препаратов фосфатов, а также увеличение потребления в пищу фосфатосодержащих продуктов.
Нарушения липидного обмена
Диуретики, а в особенности тиазиды, могут вызывать негативные изменения липидного обмена, которые проявляются в виде атерогенной дислипопротеидемии и гиперхолестеринемии. Наиболее характерны эти состояния для женщин в период менопаузы и пожилых пациентов.
Для устранения этого негативного влияния рекомендуется комбинировать прием диуретиков с блокаторами кальциевых каналов или ингибиторами АПФ.
Изменения обмена углеводов
Из-за особенностей влияния тиазидовых мочегонных лекарств на поджелудочную железу, при их приеме возможно развитие гипергликемии. Поэтому лекарства этой группы не применяют для лечения больных с сахарным диабетом.
Лечение мочегонными препаратами может провоцировать сдвиги в кислотно-щелочном состоянии организма. Тиазидные и петлевые диуретические средства способствуют выведению в большей мере из организма ионов хлора, что провоцирует метаболический алкалоз.
Калийсберегающие средства и ацеталозамид предупреждают реабсорбцию бикарбоната, что приводит к метаболическому ацидозу. Обычно эти состояния не требуют особого лечения. А для их профилактики важно правильно подбирать дозы лекарственных средств и не превышать их.
Аллергические реакции
В случаях повышенной чувствительности к представителям диуретиков происходит развитие аллергических реакций. Они могут проявляться:
- высыпаниями на коже;
- зудом;
- ангионевротическим отеком;
- крапивницей и т. д.
Появление таких реакций на прием лекарств требует их отмены и выбора более подходящего средства.
Эндокринные нарушения
Спиронолактон (представитель калийсберегающих средств) взаимодействует не только с альдостероновыми рецепторами, но и с прогестероновыми и андрогенными рецепторами. Из-за этого возникает:
- снижение либидо;
- нарушения менструального цикла;
- феминизация мужчин;
- нарушение эрекции;
- аденома.
Иные побочные эффекты
Помимо вышеперечисленных негативных воздействий диуретиков на организм, возможно проявление и многих других:
- Группа петлевых мочегонныхлекарств может негативно влиять на внутреннее ухо, что выражаетсяухудшением слуха и проявлением вестибулярных нарушений.
- Лечение диуретиками часто вызывает нарушения пищеварительной системы. Они проявляются тошнотой, уменьшением аппетита, запорами, рвотой, поносами, панкреатитом.
- Многие диуретики вызывают нарушения состава крови в виде тромбоцитопении, лейкопении, эозинофилии, агранулоцитоза, анемии.
- Чрезмерное употребление препаратов с мочегонным действием может быть причиной развития ортостатической гипотензии.
- Диуретики способны провоцировать нарушения работы почек и печени, васкулит, сонливость, головные боли, утомляемость и т. д.
Такое количество возможных негативных эффектов диуретических препаратов делает невозможным их самостоятельный прием. Необходимо обязательное назначение лечащего врача с подбором оптимального препарата и его дозы. При появлении каких-либо нежелательных влияний на организм во время лечения мочегонными средствами необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией и коррекцией терапии.
Источник
Иногда в жизни человека неожиданно появляются наркотики. Все они оставляют свой след в организме. И длительное время влияют на жизнедеятельность человека. Сколько в крови держится наркотик? Это зависит от его вида и еще многих других факторов.Выявляется наркотик чаще всего при расщеплении. Сейчас уже придумано много способов, как обнаружить токсины. Даже если одурманивающие средства только поступили, для их определения в организме вводятся специальные сыворотки и вакцины.
Факторы, которые удерживают наркотики в организме
Сколько в крови держится наркотик, зависит от нескольких факторов. В первую очередь – это вес человека. Одна и та же дозировка может по-разному отражаться на здоровье и выводе одурманивающего вещества из организма. Важно и количество принятых наркотиков, а также их разновидность. Частота и длительность приема одурманивающих веществ тоже могут влиять.
Длительность нахождения наркотиков в крови зависит от возраста, уровня метаболизма и состояния здоровья человека. Даже если люди одного веса и комплекции принимали одурманивающие средства одинаковое время и в равных дозах, то организм может отреагировать на отраву по-разному. В том числе длительностью ее вывода.
Но чаще всего на то, сколько в крови держится наркотик, сильно влияетполнота. Излишки жира способствуют удержанию одурманивающих веществ, оседающих в сальных отложениях. Поэтому когда человек худеет, то часто ощущает действие ранее принятых токсинов. А тесты покажут положительные результаты.
Проверка на содержание наркотиков в организме при помощи тестов
Показывает ли анализ крови наркотики? Да, но не все. Есть наркотики, которые определяются только с помощью теста мочи, ногтей или волос. Анализ помогает установить в организме наличие яда. А также его количество. Есть несколько видов анализа:
- слюны;
- мочи;
- крови;
- образцов ногтей или волос.
На вывод наркотиков из организма сильно влияют обменные процессы в организме. При этом скорость выхода токсинов у каждого своя. Но тесты ограничены в диапазоне чувствительности, поэтому совершенными их назвать нельзя. Биохимический анализ крови покажет наркотики только в определенный промежуток времени. И часто результативность теста напрямую зависит от выбранного способа. Наиболее эффективен анализ мочи. Именно в ней наркотики сохраняются дольше.
Временные рамки для наркотических средств
Для всех одурманивающих веществ есть определенные временные рамки. Период, когда можно определить нахождение наркотиков при помощи теста мочи:
- кодеин, амфетамины и ДХМ – до 4 дней;
- метамфетамины, кокаин и МДМА – до 5 суток;
- при употреблении героина на задержку яда в организме сильно влияет частота употребления, если наркотик был принят впервые, то он выйдет через 4 дня, при регулярном употреблении (так же и с метадоном) – в течение недели;
- опиум и его производные – до 2 дней;
- фенциклидин держится в организме от недели до месяца;
- РСР – от трех до семи дней;
- марихуана, ЛСД, 2-СВ, риталин — если употребление было первичное, можно обнаружить в моче в период от 2 до 3 дней;
- при регулярном курении марихуаны она выводится из организма до трех месяцев, при этом, чем больше вес наркомана, тем дольше «дурь» сохраняется;
- бензодиазепинам также требуется длительный период вывода, эти наркотические вещества сохраняются в организме больше 40 суток;
- барбитураты держатся от 20 до 21 дня;
- сальвия и кетамин в моче не выявляются вовсе.
Если у человека содержание яда в организме определяется через тест на наркотики в крови, то такой анализ будет эффективен только в том случае, если одурманивающие вещества принимались максимум за 7 дней. По мазку слюны присутствие токсинов выявляется лишь в течение 5 суток после употребления яда.
Самые точные тесты – на основе ногтей и волос. Но они очень дорогостоящие. При наличии у человека коротких волос наркотики можно обнаружить в течение 3-х месяцев. Этот период токсины прочно удерживаются в организме. Если волосы длинные и подстригаются редко, то вероятность нахождения одурманивающих веществ значительно снижается, как и точность анализа.
Сколько в крови держится наркотик, показывают ногтевые пластины. Они сохраняют одурманивающие и токсичные вещества в течение полугода. Анализ, проведенный в любое время в течение этого периода, показывает наличие наркотиков, если они принимались человеком. На точность теста влияет еще и длина ногтевой пластины. Анализы волос и ногтей проводятся довольно редко по причине высокой стоимости.
Очистка организма
Глобальную очистку организма необходимо проводить, если прием наркотиков прекращен полностью. Либо если токсические вещества употреблялись только эпизодически, разово и в небольших дозах. Иначе очистка организма не будет иметь никакого смысла.
При самой щадящей детоксикации применяются природные элементы. Но для накопившихся в организме за длительный срок ядов потребуются дополнительные способы. При щадящем очищении должно употребляться много воды. Оптимальный вариант – негазированная бутилированная. Назначается определенная диета, помогающая ускорить обмен веществ и, соответственно, вывод наркотиков. Есть нужно как можно больше овощей. Выводятся наркотики из организма обычно тремя стандартными способами.
Вывод наркотиков методом форсированного диуреза
Как вывести наркотики из крови методом форсированного диуреза? Этот способ подходит тем, кто решил заняться очисткой организма самостоятельно. Для этого необходимо сначала выпить как можно больше жидкости. Приблизительно три литра. После этого следует прием мочегонных средств.
В результате начинается усиленная работа почек. В итоге из организма выходят наркотические вещества и продукты их метаболизма. Чтобы ускорить процесс, можно одновременно с мочегонными препаратами употреблять зеленый чай. Но с кофе нужна осторожность, так как этот напиток с токсическими веществами и ядами сочетается плохо, может появиться аритмия.
Метод энтеросорбации
Синтетические наркотики и другие их виды выводятся методом энтеросорбации. Он способствует устранению из ЖКТ токсических веществ и их метаболитов. Сначала человеку промывается желудок. Потом дается определенный вид сорбента. Лечение дополняется солевой клизмой. Потом необходимо пить молоко. Это помогает ослабить действие наркотиков и предотвращает развитие отравления.
Эфферентные методы
Сначала определяют, сколько в крови держится наркотик, далее выбирают метод. Эфферентных методов вывода токсических веществ всего три: плазмоферез, гемодиализ и гемосорбация. Но все они проводятся исключительно в лечебных клиниках. При гемодиализе и гемосорбации из организма извлекается и очищается от наркотиков кровь. Затем она возвращается назад.
Во время процедуры плазмофереза кровь в организме заменяется на солевой раствор. Но этот способ применяется только при передозировках и только в крайних случаях. Все три метода не только очень дорогие и сложные, но и имеют побочные эффекты.
Как ускорить вывод наркотиков из организма?
На то, сколько выводятся наркотики из крови,сильно влияет состояние печени и почек. А также большую роль играет наличие эндокринных болезней и работа лимфатических узлов. Например, экстези проявляется в течение 72 часов. А каннабиноиды отравляют клетки органов начинающего курильщика всего за четыре дня. При длительном сроке вдыхания табака за полтора месяца организм пропитывается токсинами полностью.
Чтобы скорее вывести синтетические наркотики идругие виды отравляющих веществ, нужно пить как можно больше воды, принимать мочегонные препараты и молоко. Ускорить процесс очистки помогают и витаминные комплексы. Но их реакция может быть непредсказуема. Поэтому перед приемом витаминов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Помогает ускорить вывод наркотиков и обильное потоотделение. Для этого можно посещать бани или обеспечить организм физическими нагрузками. Это помогает ускорить обмен веществ и, соответственно, быстрее вывести наркотики и токсины из организма.
Источник: www.syl.ru
Читайте также
Вид:
Источник