Как корвалол влияет на анализ крови

Как давно вы употребили таблетку Пенталгина от головной боли или выпили Корвалол перед сном? Если с момента принятия препарата прошло менее двух недель, то вы рискуете остаться без прав.

В паблике «Синие ведерки» в Facebook опубликован пост об очередном лишении прав после Корвалола — водитель узнал, что он «наркоман», сдав анализы при медицинском освидетельствовании.

«По замечательным законам нашим, количество найденного в тебе вещества значения не имеет, хотя оно у меня было в два раза ниже, чем положено по безопасному употреблению лекарства. Нашли хоть одну миллионную долю — ты наркоман. Не помогло ничего. Ни хороший адвокат, ни аргументы в силу очевидной абсурдности ситуации — как же так, неужели у нас государство торгует наркотиками в открытую? А ведь так и выходит, если количество не имеет значения, верно? На инструкции написана допустимая доза, наркоман употребляет в 10 раз больше. Но для закона разницы нет. Бабушка у подъезда купит Корвалол от бессонницы, капнет три капельки — она наркоман. У нее состояние наркотического опьянения. И не важно, что она купила наркотик в легальной аптеке с полного одобрения Минздрава РФ. Таков закон. Который напрямую подтверждает, что наркотики могут рекламироваться по ТВ (Пенталгин, к примеру, тоже содержит фенобарбитал), а потом спокойно реализовываться в любой аптеке. Я честно, в легком шоке, конечно», — не скрывает эмоций водитель, которого так и хочется назвать потерпевшим.

Depositphotos / VOSTOCK Photo

Готовы поспорить, что очень многие из тех, кто читает эти строки, накануне принимали упомянутые выше препараты или что-то еще, а сейчас занервничали. Мы обратились к Александру Ковтуну, врачу психиатру-наркологу ООО «Институт профилактики» с простым вопросом — когда водитель может садиться за руль после того же Корвалола, не опасаясь лишения прав и что такого страшного содержится в широко известных препаратах?

Depositphotos / VOSTOCK Photo

«Корвалол — это комбинированный препарат и в своем составе содержит масло валерианы, фенобарбитал, мяту перечную, этиловый спирт. Все эти компоненты выводятся с разной интенсивностью. Безусловно, основное вещество, которое включено в список наркотических и психотропных, входящих в состав Корвалола, — это фенобарбитал. Его концентрация очень небольшая, но ее достаточно для того чтобы быть обнаруженной в моче, и в зависимости от того, сколько капель Корвалола (или его немецкого аналога Волокардина) водитель принял, можно примерно подсчитать период полувыведения. Но оборудование очень чувствительное и обнаруживать фенобарбитал можно до двух недель после однократного попадания в организм. Из практических наблюдений — всегда можно обнаружить до 7-10 дней», — говорит собеседник «Авторамблера».

Ковтун напоминает, что фенобарбитал содержится также в популярном препарате Пенталгин (который сейчас выпускается также и без данного компонента) и в целой группе лекарств — всегда нужно читать инструкцию. Если в составе числится фенобарбитал, для водителя существует риск лишения права управления транспортным средством по части 1 статьи 12.8 КоАП, хотя понятно, что никакого состояния опьянения у него нет, так как нет клинических признаков опьянения. «Но сам факт обнаружения, согласно современным инструкциям и приказам, которые регулируют медицинское освидетельствование достаточно для того, чтобы указать данный факт в акте медицинского освидетельствования, а судье принять решение о лишении прав. Это определенные перегибы нашего законодательства, которые вынуждают добропорядочных и добросовестных людей нести ответственность за то, в чем они невиновны. Судебная практика показывает, что очень сложно защитить данного водителя», — заключает он.

Depositphotos / VOSTOCK Photo

Таким образом, часто ничего не подозревающих водителей, видевших те самые настоящие наркотические вещества разве что в фильмах, лишают прав из-за фенобарбитала. При этом, следует напомнить о массе лекарственных препаратов — например, противосудорожных, антидепрессантах, нейролептиках из-за которых можно отправиться на скамейку запасных. Проблемы могут быть не только из-за Корвалола, поэтому внимательно читайте инструкцию к лекарству.

Видео дня. Для кого коронавирус опаснее всего

Наркотические вещества в безрецептурных лекарствах

Врачи знают о таблице минимально допустимых концентраций наркотиков, но этот документ — лишь рекомендация. Согласно закону, водителя могут признать наркоманом даже через месяц после приема таких лекарств. Получить штраф в 30 тысяч рублей и лишиться водительских прав и работы можно из-за 25 капель корвалола.

Еще в 1998 году правительство составило перечень наркотических средств, подлежащих особому контролю в России. В нем десятки препаратов, в том числе содержащие фенобарбитал — вещество группы барбитуратов. Корвалол, валокордин, андипал действительно содержат микродозы наркотических веществ. Даже их следов в организме достаточно, чтобы суд наказал водителя как наркомана.

Мнения экспертов

В инструкциях к препаратам советуют «не заниматься деятельностью, связанной с повышенным вниманием». Но как долго, не написано. После употребления лекарств водители рискуют лишиться прав. В лаборатории Сеченовского университета анализатор за 12 минут определяет наличие и концентрацию веществ, как при проверке на алкоголь. В отличие от спиртного, суду концентрация наркотиков не важна, достаточно наличия. Анализ на чистоту показал, что у двух участников эксперимента найдены следы барбитуратов. Оказалось, они употребляли корвалол.

Лидия Бредихина, исследователь лаборатории Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России: «Мы зафиксировали наличие барбитуратов в анализах двух человек, но продолжить эксперимент мы можем».

Роман Исаев, врач-нарколог, президент независимой наркологической гильдии, эксперт Общественной палаты РФ: «Никаких пороговых значений не существует. Это дыра в законодательстве. У нас половина участников дорожного движения должны сразу в долгий ящик свои права положить. Тот же фенобарбитал более 3 дней у большинства людей сохраняется в крови, но, как правило, влияет он на реакцию в первые сутки. Если это уже вторые или третьи сутки, то здесь нет никакой потенциальной опасности».

Наркоман или приболевший водитель?

Таблица значений, при которых психотропные и наркотические вещества вызывают опьянение, давно разработана в медицинском университете имени Сеченова. Ученые предложили способ разделять наркоманов и водителей, принимавших лекарства.

Татьяна Бурыкина, доцент кафедры аналитической и судебно-медицинской токсикологии ФГАОУ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава РФ: «Еще в 2011 году заведующий кафедрой Сеченовского университета направил всем руководителям лечебно-профилактических учреждений, проводящих химико-токсикологические исследования, информационное письмо, в котором определены уровни порогового значения контролируемых веществ, вызывающих опьянение. Есть таблица. С ней можно сверять результаты анализов».

Дозировка и последствия

Для фенобарбитала пороговое значение, при котором может наступать наркотическое опьянение, 1000 нанограммов на миллилитр. В инструкции указана максимальная разовая доза для взрослых. Корвалол — 40 капель, валокордин — 20 капель, андипал — по одной таблетке. Участники эксперимента приняли лекарства с сдали анализы через 6 часов, через сутки и через неделю.

Через 6 часов после употребления препаратов исследования показали наличие барбитуратов у всех участников. Судя по таблице, превышения нормы нет, все трезвые, но, согласно закону, должен быть абсолютный ноль.

В 2013 году удалось доказать несправедливость нормы абсолютного ноля. Законодатели учли погрешности приборов. Сейчас водители не считаются пьяными при содержании алкоголя до 0,16 миллиграмма на литр выдыхаемого воздуха. Следы употребления медпрепаратов сохраняются значительно дольше, чем от спиртного. Через 24 часа у половины участников эксперимента концентрация фенобарбитала снизилась, а у другой половины, наоборот, выросла. При этом результат не зависел от пола и веса. Спустя сутки за руль не может сесть никто. Хотя все они, согласно медицинской таблице, даже не были в состоянии наркотического опьянения. Но закон есть закон, за руль нельзя.

Не лечиться или не ездить?

На освидетельствование может попасть любой водитель. Например, при аварии с пострадавшими экспертизу проходят оба участника.

Александр Бурцев, руководитель центра по мониторингу потребления психотропных веществ московского НПЦ наркологии департамента здравоохранения города Москвы: «Сегодня это не просто тест-полоски, которые оценивались, как раньше, на глаз, медицинским работником. Сегодня результат исследования оценивается приборами. Получается, человеческий фактор устраняется».

Через неделю анализы показали, что следы барбитуратов все еще есть, хотя концентрация у всех снизилась.

Татьяна Бурыкина: «В зависимости от природы, свойств и количества контролируемых веществ их наличие в биологических объектах освидетельствуемых лиц может быть обнаружено в разные сроки. По науке, человек не пьяный даже сразу после приема лекарств. По закону, садиться за руль кто-то не может неделю, кто-то месяц, все индивидуально».

Программа «Главная дорога» советует изучать составы лекарств, сверяться с перечнем запрещенных веществ, который легко найти в Интернете, иначе можно остаться без прав года на полтора.