Как готовиться к анализу крови при беременности
.jpg "Как готовиться к анализу крови при беременности")
Продолжая разговор о подготовке к различным анализам, которые позволяют акушеру-гинекологу следить за развитием беременности, нельзя не упомянуть об анализах крови, которых немало. Для человека, не имеющего медицинского образования, такие анализы различаются чаще всего лишь местом забора: из четвертого пальца левой руки или из вены. Но на самом деле все не так просто…
Зачем берут кровь?
Капиллярная кровь из пальца руки необходима для проведения общего анализа крови, который специалисты еще называют клиническим. Этот анализ во время беременности женщина сдает ежемесячно. Проводится он бесплатно, так как входит в стандарт медицинских обследований беременных.
Общий анализ позволяет изучить количественный и качественный состав форменных элементов (клеток) крови: определить число эритроцитов и содержание в них гемоглобина (красного кровяного пигмента, который переносит кислород к органам и тканям), а также число лейкоцитов и тромбоцитов.
Всем нам с детства знакома процедура забора крови для общего анализа: лаборант протирает палец ватой, смоченной спиртовым раствором (или стерильной марлевой салфеткой с антисептиком в индивидуальной упаковке), быстро делает прокол сбоку подушечки первой фаланги специальной одноразовой иглой-скарификатором, похожей на копье (с недавних пор для прокола все чаще стали использоваться современные аппараты — «пистолеты»), и берет необходимую порцию крови. Результаты исследования известны на следующий день.
Венозная кровь используется для проведения куда большего количества исследований. Количество крови, взятой из вены, значительно превосходит количество крови, взятой из пальца, что и позволяет провести целый ряд анализов. Это и биохимический анализ крови (его результат известен на следующий день), и исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис (результаты известны через 7—10 дней). Перечисленные анализы входят в стандарт медицинских обследований при ведении беременности и проводятся бесплатно. Эти анализы в течение беременности проводятся трижды: при постановке на учет, в 28—30 недель и в 36—38 недель.
Забор венозной крови производится медсестрой процедурного кабинета из вен локтевого сгиба, которые лежат поверхностно и имеют сравнительно большой диаметр. На нижнюю треть плеча накладывают жгут, локтевую ямку обрабатывают спиртовым раствором, вкалывают одноразовую иглу и подставляют стерильную пробирку для сбора крови или производят забор крови одноразовым стерильным шприцем. Перед взятием анализа медицинская сестра или лаборантка всегда надевает новую пару перчаток.
Биохимический анализ крови дает специалисту представление о протекании обмена веществ (белков, жиров, углеводов, минералов, ферментов) в организме беременной женщины, от чего зависит самочувствие будущей мамы и правильное развитие плода. Своевременно выявленные «неполадки» позволяют акушеру-гинекологу оперативнсо назначить и провести лечение.
Дополнительные анализы, но уже на платной основе, зависят от вашего желания и возможностей, а также от наличия показаний. Это может быть определение уровня антител в сыворотке крови на различные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, краснуха и прочее). Результаты этого анализа известны через 7—10 дней. В некоторых консультациях такой анализ может проводиться бесплатно, о чем имеется информация в регистратуре или у врача.
Важным анализом является определение в крови у беременных уровней хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), альфафетопротеина (АФП) и эстриола (ЕЗ). По результатам исследования (они известны через 7—14 дней) можно исключить или выявить наследственные заболевания, хромосомную патологию плода. Этот анализ проводится всем однократно в 16—20 недель беременности. Он называется тройным тестом, но, в зависимости от возможностей лаборатории, могут исследовать не все три компонента, а один или два.
Если у будущей мамы имеется какое-либо хроническое заболевание или беременность протекает не совсем нормально, анализы крови назначаются чаще, и их список может быть расширен: например, добавляется исследование уровня гормонов в крови.
Как подготовиться к исследованию?
Прежде всего, для проведения анализа крови необходимо получить направление у акушера-гинеколога. Все анализы крови в лаборатории проводятся и принимаются, как правило, с 8:00 и до 9:00, иногда до 10:00. Поэтому не забудьте встать пораньше и обязательно возьмите с собой направление.
Чаще всего анализы крови сдаются натощак (прием пищи может спровоцировать изменения в их результатах); можно заранее выяснить у врача, необходимо ли выполнять это условие при очередном исследовании.
Перед тем, как сдать анализы крови, можно пить воду, обязательно следует принимать таблетки, если время их обычного приема приходится на утренние часы. Жевать жевательную резинку перед сдачей анализа не рекомендуется. Не стоит сдавать кровь для анализа после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования, внутривенного введения лекарственных препаратов. То есть, если вам назначены, например, рентген зуба и анализ крови на одно утро, то сначала нужно сдать анализ, а потом идти на рентген.
В день накануне проведения биохимического анализа крови из рациона исключаются продукты, содержащие глюкозу: виноград, конфеты, пирожные, торты. Вечером, не позднее 19 часов, допускается легкий ужин. Повторные общие анализы крови проводят в одни и те же часы, так как состав крови на протяжении суток может колебаться.
Если вы получаете на руки результаты различных исследований, перед тем как отдать их врачу, сделайте копии этих важных документов. Акушеру-гинекологу можно сдавать копии, а оригиналы бланков, заключений исследований — оставлять у себя. Так вы «застрахуетесь» от случайной утери документов.
Как мы видим, не слишком обременительный процесс сдачи анализов крови позволяет акушеру-гинекологу делать выводы о протекании беременности и вовремя корректировать отклонения. Поэтому отнеситесь к регулярным проверкам вашего здоровья со всей серьезностью и не сетуйте на назойливость врачей или их перестраховку.
Источник
Общий анализ крови при беременности
Биохимический анализ крови при беременности
Анализ крови на сахар при беременности
Анализ крови крови на гемосиндром при беременности
Анализ крови на АФП, ХГЧ
Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу. В утреннюю потому, что в ней больше концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать — беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.
Многие женщины делают ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие беременности. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно — оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит где прикрепилась плацента, размеры ребенка, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточняются сроки беременности.
После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующийся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов для беременных, которые надо сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела.
Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также cделать электрокардиограмму (ЭКГ).
Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.
На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».
К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться.
Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов во время беременности — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.
На сроке 24-26 недель беременности назначается второе плановое УЗИ. Во время этого УЗИ врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние. На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.
После 30 недель беременная начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же гинеколог выдает беременной обменную карту. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.
После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.
В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).
С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.
На 35 – 36 неделе беременности повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, мутные воды или нет). Если все нормально, то дальше беременная женщина спокойно ждет дня родов.
Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.
Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего гинеколога
Общий анализ крови при беременности
Анализ крови – наиболее простой способ диагностики беременной женщины. По изменению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их различных видов, уровню гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови судят о благополучии в организме беременной женщины.
Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит прервать болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод.
Общий анализ крови выявит заболевание крови, анемию (малокровие). Анемия очень частый спутник беременности. Анемия способна вызвать кислородное голодание плода, отставание его развития. Своевременное лечение анемии позволяет сохранить хорошее самочувствие и здоровье женщине и ребенку.
Общий анализ крови укажет на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами.
Общий анализ крови охарактеризует свертывающую способность крови. Это очень важно для профилактики значительной кровопотери в родах. Предупрежден, значит вооружен.
Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику).
Общий анализ крови берется впервые на втором месяце беременности и далее ежемесячно до родов, если не требуется чаще.
Биохимический анализ крови при беременности
Биохимический анализ крови – это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер.
Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи.
Анализ крови на сахар при беременности
Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь «на сахар» берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще.
Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов.
Анализ крови на гемосиндром при беременности
Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований – определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов. Анализ крови на свертываемость при беременности Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще.
Анализ крови на АФП, ХГЧ
Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А определяет степень риска рождения ребенка с синдромом Дауна.
Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А сдается в интервале между 10 и 14 нед. или между 16 и 20 нед. беременности (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).
Проводя анализ крови, необходимо учитывать что: В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность. Для получения максимально достоверной информации значения биохимических маркеров следует анализировать с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет наиболее точно рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
Отклонения в уровнях биохимических маркеров не свидетельствуют о том, что плод болен. Это лишь повод для дальнейшего обследования и решения вопроса о проведении дородового изучения хромосом плода.
Видео. какие анализы сдают во время беременности
Источник
Во время беременности каждая беременная женщина посещает женскую консультацию не менее десяти раз и практически каждый визит сопровождается сдачей крови и мочи. И это крайне необходимо – результаты анализов позволяют врачу следить за изменениями в организме беременной женщины. Именно результаты анализов в случае чего проинформируют вас и доктора что что-то идет не так.
Как правило, при посещении консультации врач выдает несколько направлений и объясняет для какого исследования нужна кровь из вены, для какого из пальца, что и когда сдавать, натощак или необязательно. Но часто во время беременности женщина рассеяна, невнимательна и выйдя от врача, уже и не помнит, как правильно сдать анализы. Зная о таком состоянии беременных, при не слишком хороших анализах, врачи просят женщин сдать анализ повторно. Тут главное – не впадать в панику раньше времени, ведь результаты могут быть неточными из-за неправильных условий сдачи материала. А как правильно? Мы вам объясним.
Как сдавать кровь?
Есть несколько общих рекомендаций, подходящих для сдачи всех видов анализов крови – из пальца или из вены.
- Накануне сдачи крови не принимайте лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, проконсультируйтесь с врачом, через какой промежуток времени после приема лекарств оно выводится из организма.
- Острую и тяжелую пищу также не стоит употреблять за сутки до сдачи анализа. Алкоголь и курение вообще противопоказаны женщине во время беременности. Плюс ко всему они могут менять уровень некоторых веществ в крови.
- Физические и эмоциональные перегрузки во время беременности также нежелательны, они могут вызвать гормональные и биохимические изменения в крови, поэтому, если вы чувствуете себя сильно уставшей, или наоборот, возбужденной, — отправляйтесь в лабораторию в другой раз. Даже если вы просто утомились в пути, лучше посидеть перед кабинетом 10-20 минут, отдохнуть.
- Если в один день у вас назначена и сдача крови и какой-нибудь физиотерапевтическая процедура, то сначала нужно сдать кровь, а к остальному приступить после.
- Одним из главнейших условий является сдача крови натощак. Только перед клиническим анализом – кровь из пальца — можно легонько перекусить. Некоторые показатели крови после приема пищи схожи с симптомами восспалений, инфекций и аллергии.
- Из жидкости предпочтительна простая вода, не газированная и не сладкая. Соки, чай, молоко содержат различные химические вещества, которые повлияют на результат анализа.
- Соблюдать необходимый период без еды, не меньше 8, и не больше 14 часов, легче всего утром, после ночного сна. К тому же время с 8 до 11 утра лучше всего подходит для похода в лабораторию еще и потому, что нормы, с которыми будут сравнивать ваши показания, высчитаны исходя из статистики значений крови, забранной по утрам.
Как сдавать мочу?
Еще одним материалом для исследований изменений в организме беременной женщины является моча. Этот анализ делается заново к каждому визиту ко врачу, и это обязательный этап в пренатальной диагностике. По результатам можно контролировать работу почек, которые во время беременности работают за двоих: выводить продукты обмена из организма беременной женщины и ее растущего ребенка. Наличие в моче беременной белка или бактерий может случить показанием для госпитализации.
Чтобы не было ложных результатов, к сбору мочи также отнеситесь серьезно.
- Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь).
- Перед ее сбором необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов, закрыть ватным тампоном вход во влагалище и собрать среднюю порцию мочи: небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а следующие примерно 50 мл, не прерывая мочеиспускание, собрать в контейнер. Сейчас в каждой аптеке за копейки вы можете приобрести одноразовый контейнер для сдачи анализов. Контейнер стерилен и очень удобен.
- Собранный анализ необходимо в течение двух часов отнести в лабораторию иначе, если вы припозднитесь, в ней могут появиться ненужные бактерии, способные изменить состав и результат анализа.
Во время беременности необходимо посещать врача часто, сдавать много анализов, а какова их стоимость должна ли беременная женщина за них платить? Если говорить о государственных медицинских учреждениях, в данном случае — о женской консультации, то существует утвержденный Минздравсозразвития список обязательных исследований во время беременности, которые проводятся бесплатно. Этот список должен висеть в каждой консультации.
Необязательно, что вас попросят пройти все анализы, но если вдруг вас просят сдать анализы из списка за деньги, вы имеете право пожаловаться. Если беременная женщина не доверяет консультации или не хочет сидеть в очереди, предпочитает наблюдаться в платной клинике, то в таком случае, желательно сдавать все анализы в одном учреждении. Это связано с тем, что каждая лаборатория использует различные реагенты, и результаты могут отличаться именно по причине широты интервала нормативных значений.
Источник