Как диагностировать депрессию анализ крови
Депрессия с каждым годом становится всё более распространённым заболеванием. К классическим причинам, таким как климатическая сезонность, добавляется информационный стресс, необходимость соответствовать социальным ожиданиям и «одиночество в толпе».
И всё же, сдать анализ крови на депрессию — звучит странно. Психиатры привыкли оценивать симптомы и подбирать антидепрессант, которых сейчас множество, исходя из этого. Хотя известно, что симптом — это лишь проявление, а не причина болезни. Конечно, бывает эндогенная депрессия. Но начинать стоит с дифференциального диагноза, устранения иной причины, если она есть. А учитывая масштабы заболевания и то, что человек до психиатра доходит уже в крайнем случае, когда проблема глобальна, а его социальная активность резко снижена, имеет смысл самому озаботиться поиском причины своего сниженного настроения при первых проявлениях.
Конечно, анализ крови не выявит в крови уровень депрессии. Он может выявить те состояния, симптомом которых является сниженное настроение и депрессия.
1. Витамин Д.
Первое, о чём стоит задуматься при осенней, сезонной депрессии — недостаточность витамина Д. Его нехватка постоянно наблюдается в нашем климате, особенно в осенне — зимний период, и одним из проявлений как раз является пониженный фон настроения. Просто начав принимать его осенью, вы существенно можете себе помочь. Принимать витамин Д рекомендуют в дозировке 5000 МЕ.
2. С-реактивный белок.
Вещество, вырабатываемое печенью. Он повышается при наличии воспаления в организме, а высокий уровень СРБ в крови является маркером системного воспаления.
Очевидно, что важно проверить на СРБ, потому что все больше исследований показывают, что депрессия является проявлением воспалительных заболеваний, а многие депрессивные симптомы могут быть просто «побочным эффектом» хронического воспаления слабой степени в организме.
3. Гормоны щитовидной железы.
Не самый дешевый анализ, однако колебания уровня гормонов щитовидной железы всегда сопровождаются изменением настроения. И нет смысла принимать антидепрессанты, если организм через симптомы депрессии сигнализирует нам о гормональных нарушениях.
4. Половые гормоны (эстрадиол, тестостерон).
Их соотношение также важно в поддержании настроения.
5. Витамин В 12.
Проверка уровня витамина B12 — еще один важный шаг, если вы хотите справиться с депрессией.
Наличие витамина В12 необходимо для полноценной работы мозга.
Его дефицит распространен, особенно у пожилых людей и вегетарианцев.
6. Магний.
Проявлением нехватки магния в организме могут являться разные неврологические нарушения, такие как покалывания и судорожные подёргивания в мышцах конечностей, а также тревожность и депрессия.
7. Гомоцистеин.
Это аминокислота, которая вырабатывается в организме как побочный продукт метилирования. У здоровых людей он правильно метаболизируется и поддерживается нормальный уровень. Но когда гомоцистеин не метаболизируется должным образом, он может накапливаться в организме, и становится опасным и вредным для здоровья.
Высокий уровень гомоцистеина говорит о системном воспалении, и многие исследования показывают, что он связан с депрессией. Люди с высоким уровнем гомоцистеина имеют более низкие уровни серотонина и адеметионина — вещества, участвующего в производстве нейротрансмиттеров, которые улучшают настроение.
Наиболее эффективным способом снижения и нормализации гомоцистеина является приём витамина В12 и фолата.
8. Цинк.
Цинк входит в состав более 100 ферментов и является важным минералом для психического здоровья, играет важную роль в функционировании нервной системы — нейротрансмиссии. По этому не удивительно, что дефицит цинка может способствовать развитию симптомов депрессии. Принимать лучше пиколинат цинка (лучше усваивается).
9. Более редкими причинами проявлений депрессии может быть болезнь Лайма и болезнь Крона.
Анализ, подтверждающий их наличие, стоит проводить при соответствующих симптомах. Однако при наличии этих заболеваний, они очень часто сопровождаются депрессивным состоянием.
10. Сахар крови.
Если вы периодически страдаете немотивированной депрессией, также важно проверить свой уровень сахара в крови. Нестабильный уровень сахара в крови может вызывать различные проблемы с психическим здоровьем.
Недавнее исследование показало, что у мужчин с недиагностированным сахарным диабетом 2-го типа, вероятность депрессии удваивается.
Другие исследования показали, что у пациентов с депрессией уровни глюкозы и гликированного гемоглобина натощак выше, и эти уровни значительно коррелируют с тяжестью депрессии.
И, главное: установить причину заболевания значительно важнее, чем устранить её симптомы. Через них наш организм пытается обратить наше внимание на глобальную проблему. И цель — его услышать, а не сделать музыку погромче.
Подписывайтесь на Anti-Age Style
Источник
Анонимный вопрос · 11 ноября 2018
4,8 K
Преподаватель биологических дисциплин, физиолог
Специалист от ИНВИТРО, такой специалист, что аж плакать хочется. Ну, чего удивляться, что в учебнике написано, то мы и знаем. Сейчас хоть немного продвинулись, а ещё лет 10 назад, многие вообще учились по советским книгам))
Психические заболевания можно диагностировать по анализу крови и/или по томографии мозга. Наиболее оптимальный вариант: псих. тесты + клинические анализы, чтобы наверняка. Papakostas ещё в 2013 году разработал анализ крови на депрессию с чувствительностью в 91,7% и специфичностью в 81,3%. Это очень высокие показатели. Далеко не каждый одобренный клинический тест может таким похвастаться + ещё и сам тест не вредит здоровью человека, не несёт доп. рисков.
Смысл теста в том, что проверяется сразу ряд маркеров, а не один единственный, и подсчитывается суммарная оценка по всем показателям. Так намного надёжнее.
Вот эти маркеры:
- Alpha 1 antitrypsin
- Apolipoprotein CIII
- Myeloperoxidase
- Soluble TNF a receptor II
- Cortisol
- Epidermal growth factor
- Prolactin
- Resistin
- Brain-derived neurotrophic factor
Подробнее читайте оригинал:
Papakostas G. I. et al. Assessment of a multi-assay, serum-based biological diagnostic test for major depressive disorder: a pilot and replication study //Molecular psychiatry. – 2013. – Т. 18. – №. 3. – С. 332.
Другой вопрос, что в РФ — это не реально, эти методики передовые, и до нас просто не дошли. Как видите, многие о них даже и не знают)) Не то, чтобы реально кто-то предоставлял такие услуги. Поэтому ваш вопрос не актуален в наших реалиях и таковым будет ещё очень долго. У нас даже схемы лечения депрессии, общепринятые в мире, до сих пор не используются. Так для этого ничего не нужно, просто бери и пиши пациенту на бумажке новую схему лечения. Ан-нет, ретроградство и пофигизм, потому что.
Анализ на серотонин — это вилами по воде в плане попытки диагностировать какие-то психические отклонения. Не берусь утверждать, но часто анализ крови и других жидкостей, проводится не непосредственно на серотонин/дофамин и т.п., а на концентрацию их метаболитов, а это косвенный показатель со всеми вытекающими из этого последствиями.
Благодарю за интересный и свежий ответ. Жаль, что в нашей стране все с задержкой лет в 10-20
Уважаемая Евгения! Психологическое состояние человека определяется не по результатам анализа крови, а при использовании определенных психологических тестов, опросников и аналоговых шкал. Данные исследования проводят психоневрологи, психиатры или психотерапевты. Что касается анализа крови, то можно определить уровень серотонина (в лаборатории ИНВИТРО тест №993)… Читать далее
Все так.. и было лет 10 назад. Просто нужно признать, что ваши лаборатории не располагают возможностью сдачи… Читать дальше
Какая профессия и вид работы больше всего подходит человеку, страдающему шизоаффективным расстройством депрессивного типа?
Клинический психолог, обладатель сертификата Master Psychophаrmacology Program… · bootandpencil.ru
Та, которая ему больше нравится, к которой у него есть интерес, в которой он будет чувствовать себя комфортно, в которой его будут устраивать условия труда и оплаты — в этом смысле он не отличается от здорового человека.
Ментальное расстройство не является фактором, определяющим карьерные предпочтения или способности человека. Безусловно, оно может создавать некоторые ограничения в карьере (например, человеку с тяжёлым ментальным расстройством сложно или невозможно будет устроиться на определённые должности вроде пилота гражданской авиации или командира АПЛ), но в целом люди с ШАР могут столь же сильно отличаться друг от друга по своим способностям и предпочтениям, как и здоровые люди: кто-то будет комфортно себя чувствовать и продуктивно работать программистом, а кто-то мелиоратором.
Исследований, рассматривающих вопросы рабочей адаптации людей с ШАР, не так много. Но те из них, которые есть, подчёркивают не важность какой-либо специфической трудовой деятельности, а такие факторы, как:
—
важность того, чтобы работа соответствовала предпочтениям самого человека[1]
—
или
—
дружественные, поддерживающие отношения с коллегами[2]
—
Таким образом, не болезнь, а личность человека определяет его профессиональные качества. Здесь неизбежно возникает вопрос о лечении: корректно подобранная психо- и фармакотерапия существенно снижает риски социальной дезадаптации, в значительной степени убирает ограничения в профессиональной деятельности, которые может накладывать заболевание.
Поэтому, возможно, имеет смысл подумать о том, чтобы вернуться к лечению, выйти в состояние устойчивой ремиссии, и искать свою область профессиональной деятельности с меньшей оглядкой на заболевание.
Литература:
T. Mueser, Deborah R. Becker, Rosem, K. (2001). Supported employment, job preferences, job tenure and satisfaction. Journal of Mental Health, 10(4), 411–417. doi:10.1080/09638230123337
Rüesch, P., Graf, J., Meyer, P. C., Rössler, W., & Hell, D. (2004). Occupation, social support and quality of life in persons with schizophrenic or affective disorders. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 39(9), 686–694. doi:10.1007/s00127-004-0812-y
Прочитать ещё 1 ответ
Что делать с депрессией, если денег на психотерапевта нет?
президент благотворительного фонда «Предание» (fond.predanie.ru)
На свете существуют бесплатные психотерапевтические и психиатрические службы (например), а также волонтёры или студенты, нуждающиеся в практике (например). Бывают начинающие специалисты, которые нуждаются в опыте или построении профессионального портфолио. Достаточно написать в профильных сообществах (например), чтобы точно не остаться без отклика
Кроме того, психотерапевт тоже человек. И с ним можно разговаривать как с человеком. То есть попытаться договориться о работе за те деньги, которые есть, в течение ограниченного времени с условием отдачи полной стоимости потом, когда наступит улучшение. У меня такое получалось.
Прочитать ещё 8 ответов
Лечат ли психологи прокрастинацию и если да, то какими методами?
Клинический психолог, нейрофизиолог
Прокрастинация не в вакууме случается. У человека обычно есть какая-то история, как он к своей любимой прокрастинации пришёл, пики, когда она загадочным образом появляется, или, наоборот, напрочь исчезает, какая-то связь с его бытом и привычками, стратегией планирования времени.
Исходя из собранного массива данных можно судить о том, является ли прокрастинация признаком усталости от многомесячной рутинной деятельности, субдепрессивных состояний или депрессии, психологической травмы, зашкаливающей тревоги, общей нехватки энергии, неумения организовывать свою деятельность или чего-то ещё. Метод «лечения» подбирается соответственно показаниям.
Данный текст, в частности, был написан благодаря прокрастинации.
Прочитать ещё 2 ответа
Если, паническое расстройство и социофобия длится более 20 лет.Антидепресанты и психотерапия не помогают. Причина в болезни в физиологии?
Психотерапевт. Здесь только развлекаюсь. Мой блог: https://vk.com/youarehereforl…
Я занимаюсь психиатрическими диагнозами с 13-ти лет и ни разу не видел, чтобы социофобия или панические атаки были реально продиктованы какой-либо болезнью. То есть, одно дело, когда наличие болезни пугает до чертиков, и совершенно другое — когда болезнь создаёт психическое расстройство. А вот некачественная психотерапия — это запросто, это постоянно происходит, еще ребенком приходилось вывозить за взрослых. Антидепрессанты влияют далеко не на все панические атаки и обладают слишком общим эффектом. Представляете, одной моей подружке их выписали только потому, что у неё очень тяжелое дыхание время от времени. Это никак не помогло, конечно. Если отвечать на вопрос, причина с вероятностью 99% точно не в физиологии.
Прочитать ещё 1 ответ
Есть ли в интернете какие-нибудь адекватные психодиагностические тесты, позволяющие оценить свое психологическое состояние, если сам его понять не можешь?
Практикующий психолог.
Онлайн-консультации, коучинг, терапия:
vk.com/psyholog_…
Могу Вам с уверенностью сказать: здоровье — это когда ничего не болит и ничего не мешает ) В том числе — и психологическое.
Так что если у Вас нет психологического дискомфорта, то не надо его искать или придумывать, проходя тесты в интернете. Тем более, что эти тесты составлены, главным образом, для отправки Вами платных смс-ок и никакой реальной ценности не несут.
Если у Вас начнутся психологические проблемы, тем более серьёзные — поверьте, Вы не ошибётесь в диагностике своего состояния. При этом, так же, как и в обычной медицине, надо понимать, что есть способные помочь специалисты, и не затягивать с обращением к ним.
Источник
Попытки найти инструмент объективной диагностики депрессивного расстройства длятся уже несколько десятилетий, но до последнего времени они оставались бесплодными. Диагноз «депрессия» психиатры по-прежнему ставят, основываясь на рассказах пациента, разнообразных опросниках и собственных опыте и интуиции, то есть, по существу, методами даже не прошлого, а позапрошлого века. Причем основные симптомы депрессии, такие как эмоциональная подавленность, утомляемость или нарушения сна и аппетита, неспецифичны, то есть могут быть вызваны целым рядом различных заболеваний, а время от времени могут проявляться и у здоровых людей. Это, конечно, тоже осложняет диагностику.
Неудивительно, что в результате пациенты начинают лечение с большим запозданием, которое в США, например, в среднем составляет от 2 до 40 месяцев, ‒ и это без учета тех, кто так и живет, а нередко даже умирает раньше времени, не догадываясь, что с ним не так.
Возможно, теперь ситуация радикально изменится. Специалисты из Файнберговской медицинской школы Северо-Западного университета в Чикаго опубликовали в журнале Translational Psychiatry статью о своей разработке*, которая, будем надеяться, произведет революцию в диагностике депрессии. Пациенту достаточно будет сдать анализ крови, который выявит уровни 9 РНК-маркеров, связанных с депрессивным расстройством (молекулы РНК играют в живом организме роль «посланников», они «расшифровывают» генетический код ДНК и выполняют его «инструкции»).
Боле того, по уровню некоторых из этих РНК-маркеров можно даже будет предсказать, поможет ли пациенту когнитивно-поведенческая психотерапия (этот подход предполагает, что чувства и поведение человека определяются не ситуацией, в которой он оказался, а его восприятием этой ситуации).
По словам соруководителя работы профессора Евы Редеи (Eva Redei), разработавшей тест, анализ приведет диагностику душевных расстройств в соответствие со стандартами XXI века. «Сейчас мы знаем, что лекарства помогают, но не всем, и психотерапия тоже помогает, но тоже не всем. Мы также знаем, что сочетание одного с другим эффективнее, чем применение препаратов либо психотерапии по отдельности, но, совмещая эти два метода механически, мы стреляем навскидку. Возможность сделать анализ крови позволит назначать лечение точнее, с учетом индивидуальных особенностей пациентов», ‒ отмечает другой соруководитель, профессор Дэвид Мор (David Mohr).
Участие в исследовании приняли 32 человека в возрасте от 21 до 79 лет, которым по результатам клинической беседы был поставлен диагноз «депрессия», причем все они прежде уже были привлечены к другому исследованию, где сравнивалась эффективность очных и телефонных сессий когнитивно-поведенческой терапии. Кроме того, некоторые в течение длительного времени принимали антидепрессанты, но эффективность такого лечения оказалось низкой. Контрольную же группу составили еще 32 человека, не страдающих депрессией.
Перед началом психотерапевтических сессий всем участникам замерили уровни РНК-маркеров и повторили замер по окончании 18-недельного курса. На старте у пациентов с депрессией уровень маркеров существенно отличался от показателей людей из контрольной группы. На «финише» у некоторых из них уровни 3 из 9 РНК-маркеров изменились, а у других – нет. Причем именно те, у кого они изменились, хорошо отреагировали на психотерапию и продемонстрировали заметное улучшение, а тем, чьи анализы остались такими же, как и были, психотерапия не помогла. Именно эти три маркера, подчеркивает Ева Редеи, могут также свидетельствовать о физиологической предрасположенности к депрессии, даже если в данный момент пациент не переживает депрессивный эпизод.
Конечно, это всего лишь первая ласточка, и результаты еще предстоит проверять и уточнять с привлечением более многочисленных групп пациентов, поэтому рутинной практикой анализ крови на депрессию станет еще не завтра. Но если все пойдет гладко, непременно станет: авторы намерены продолжать работу и, в частности, попробовать изобрести тест, который отличал бы депрессию от часто похожего на нее биполярного аффективного расстройства.
* E. Redei, B. Andrus, M. Kwasny, J. Seok, X. Cai, J. Ho, D. Mohr «Blood transcriptomic biomarkers in adult primary care patients with major depressive disorder undergoing cognitive behavioral therapy». Translational Psychiatry, сентябрь 2014.
Источник
Может ли анализ крови в один прекрасный день выявить депрессию? Ученые полагают, что подобное вполне возможно. Более того, ведутся активные исследования определенных маркеров в плазме крови, изменение которых будет с определенной долей вероятности указывать на наличие депрессивных расстройств. Проблема достаточно серьезная — пациент чувствует себя вялым, у него нарушен аппетит, существенно страдает режим сна. Он либо постоянно сонлив, либо страдает от бессонницы. Голова омрачена заботами и грустными мыслями, а эмоции — смесь бесперспективности, ненависти к себе и вины.
Депрессия и ее диагностика: перспективы развития
Если у пациента имеется целый комплекс жалоб, включающий как проблемы настроения и эмоций, чувство вины и беспокойство, так и нарушения работы внутренних органов, расстройства сна и аппетита, дискомфорт в разных частях тела — это может быть серьезное депрессивное расстройство. Сегодня депрессия диагностируется на основании имеющихся жалоб и некоторых объективных признаков, а также ответов на вопросы врача, никаких лабораторных тестов и анализов крови, выявляющих данную патологию пока нет. Но ученые полагают, что появление подобного исследования вполне возможно, и кровь, взятая из пальца или вены, через несколько лет поможет определять и депрессию, наряду с соматическими расстройствами.
Анализ крови в диагностике депрессивных расстройств
Хотя это выглядит сюрреалистично, но появление анализа крови, который бы мог на основании отклонения тех или иных показателей определять депрессию — вполне возможно в скором будущем наверняка появится в практике врачей. Исследователи из Northwestern University недавно объявили, что разработали анализ крови, предназначенный для скрининга на депрессию, и после всех необходимых исследований, определяющих точность и наглядность результатов, они надеются на постепенное внедрение его в практику. По их словам, объективный клинический диагноз может помочь врачам точно определить, есть ли у пациента депрессия или имеются иные расстройства. Кроме того, анализ крови также может помочь выявить людей, склонных к депрессии, даже если они еще не отмечают каких-либо симптомов эмоционального и соматического плана. Это позволит врачам применять определенные виды профилактического лечения для отдельных лиц.
Что покажет кровь?
В исследовании, опубликованном в журнале Translational Psychiatry, сравнивались образцы крови 32 взрослых пациентов, у которых клиническая депрессия была диагностирована традиционным методом, и 32 человек, которые не имели признаков депрессии. В образцах были проанализированы уровни девяти биомаркеров крови — молекул, которые помогают обрабатывать генетический код ДНК и транслировать команды телу. Было обнаружено, что кровь у пациентов с депрессией имела измененный уровень этих молекул. Это открытие может помочь врачам обнаруживать наличие депрессии более понятным способом, уменьшая степень субъективной оценки. Далеко не всегда сам пациент может точно и четко описать свои эмоции и ощущения, не всегда придает значение некоторым симптомам, в то время как взятая на анализ кровь может показать точнее — есть проблема или ее нет.
Сложности оценки: эмоции, недомогания, аппетит
Депрессия, как и многие проблемы с психическим здоровьем, сегодня диагностируется, главным образом, на основе неспецифических симптомов — тех жалоб и симптомов, о которых сообщает сам пациент или которые в ходе беседы выявляет врач. Специалисты оценивают плохое настроение, негативные эмоции, мотивацию, изменения сна, нарушения аппетита. Но эти симптомы являются общими для многих психических расстройств, а также могут быть проявлениями и многих других — соматических, эндокринных и даже инфекционных заболеваний. Таким образом, наличие скринингового теста, который может быть использован для более точного выявления депрессии, может иметь огромное значение для лечения.
Депрессия часто неправильно диагностируется или вообще не определяется по многим причинам. С одной стороны, пациенты часто недооценивают свои эмоции и ощущения, не сообщают о некоторых жалобах или не могут полностью объяснить возникающие у них симптомы. Кроме того, участковый терапевт может просто не иметь опыта или подготовки, чтобы правильно оценить жалобы пациента на предмет серьезного депрессивного расстройства. Нередко для выявления депрессии нужна длительная беседа, заполнение опросника и выяснение очень многих нюансов, у практиков на это зачастую просто нет времени.
Проблемы сна, боль, недомогания
Не секрет, что пациенты с потенциальными психическими расстройствами, зачастую имеют и физические проблемы, те, которые более заметны и требуют внимания врача. Преобладание жалоб соматического характера, когда страдает сон или нарушается аппетит, резко изменяется вес тела или возникают боли в определенных областях, приводит к тому, что проблемы негативных эмоций и психические отклонения отходят на второй план. Поэтому точный диагноз может быть определен через много месяцев после начала патологии. Но чем дольше депрессия не выявляется и не лечится, тем труднее ее лечить в последующем. Иногда, если пациент жалуется на плохой сон, постоянную усталость и нежелание что-либо делать, врачи ищут для этого более объективные причины. Лабораторный тест может ускорить процесс диагностики, плюс, не менее важно то, что клинический, непредвзятый характер теста может помочь устранить ошибки диагностики в отношении психического заболевания.
Одним из интересных аспектов стало то, что когнитивно-поведенческая терапия изменяла биомаркеры в крови. Все пациенты в «депрессивной» группе работали с психотерапевтом. Через четыре месяца обследование и анализ крови повторили. Пациенты отметили устранение депрессии; нормализовался сон, аппетит, исчезли подавленность и негативные эмоции. При этом у них также наблюдались изменения в их маркерах ДНК, указывающие, что лечение сработало. Тем не менее, три из их уровней биомаркеров по-прежнему отличались от показателей контрольной группы. Ученые предполагают, что некоторые люди могут быть генетически более восприимчивы к депрессии, чем другие.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Источник
