Как делают анализ крови на хеликобактер
Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.
Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ
Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори (
Helicobacter pylori
). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.
Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.
Кстати
За вклад в изучение бактерии хеликобактер пилори ученые Барри Маршал и Робин Уоррен в 2005 году получили Нобелевскую премию в области медицины. Именно они опровергли медицинскую доктрину о роли стресса, острой пищи и повышенной кислотности в этиологии язвы.
В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).
Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:
- Боли в желудке после приема пищи.
- Частая отрыжка.
- Повторяющаяся изжога.
- Затруднение во время глотания пищи.
- Метеоризм и урчание в животе.
- Тошнота и рвота.
- Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
- Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
- Появление крови во время рвоты и дефекации.
Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.
Профилактика заражения хеликобактер пилори
-
Обязательно мойте руки перед едой.
-
Не пейте и не ешьте из чужой посуды.
-
Не откусывайте от чужого яблока или бутерброда, когда вам предлагают его попробовать. Объясните детям, что так делать нельзя.
-
Не используйте чужую зубную щетку.
-
Избегайте приветственных поцелуев с не очень близкими людьми.
Виды анализа на хеликобактер пилори
Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.
Анализ кала
Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.
Анализ крови
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Антиген хеликобактер пилори в человеческом организме вызывает ответную реакцию иммунной системы — выработку антител, или иммуноглобулинов. Данный анализ, как и анализ кала, является качественным. В роли биоматериала выступает венозная кровь. Помимо описанных выше симптомов и состояний, этот анализ также назначают в качестве профилактического обследования лицам, имевшим бытовые контакты с людьми, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- Метод вестерн-блота. Данное исследование проводится, если у пациента обнаружены антитела к хеликобактер пилори. Этот анализ является более специфичным методом диагностики, так как дает дифференцированные сведения об антителах. Точность определения количества антител достигается путем разделения с помощью электрофореза белков экстракта бактерии. Биоматериал для исследования — венозная кровь.
Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори
Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.
Подготовка к анализу кала
Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.
Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.
Подготовка к анализу крови
Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.
Расшифровка результатов
Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.
Анализ кала
Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».
Анализ крови
-
Иммуноферментный анализ.
Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.
Результаты трактуются следующим образом:
| | |
>1,1 Ед/мл | 0,9–1,1 Ед/мл | < 0, 9 Ед/мл |
-
Вестерн-блот
. Это исследование в силу своей сложности проводится дольше — до шести рабочих дней. В результатах анализа указывают наличие и интенсивность полос тест-системы, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам хеликобактер пилори. Результат исследования сопровождают заключением с указанием: «отрицательный», «положительный» или «неопределенный».
Положительный результат
говорит о заражении инфекцией хеликобактер пилори. Присутствие антител класса IgA к данной инфекции коррелирует с активностью гастрита.
Отрицательный результат
может означать отсутствие антител класса IgA к хеликобактер пилори в крови инфицированного человека или ремиссию существующего заболевания.
Неопределенный результат
— рекомендуется повторить тестирование через 10–14 дней.
Обнаружить бактерию хеликобактер пилори можно разными способами. Выбор метода исследования зависит от многих факторов. Однако все описанные виды лабораторных анализов отличаются точностью и позволяют врачу представить клиническую картину.
Обнаружив в организме хеликобактер пилори, решение о ее эрадикации (уничтожении) специалист принимает исходя из анамнеза пациента. Бактерия эффективно уничтожается с помощью антибиотиков (кларитромицин, амоксициллин). Эрадикация необходима, если у больного диагностированы язва или гастрит. При отсутствии должного лечения патологии будут развиваться, наихудший прогноз — рак желудка.
Однако если хеликобактер пилори не причиняет носителю беспокойства, не вызывает болей, не спровоцировала развитие язвы или гастрита, то ее уничтожение — вопрос спорный. Применяемые сегодня антибиотики могут нанести вред здоровью, и решить, какое из двух зол — наибольшее, должен опытный врач.
Источник
Проблемы с пищеварительным трактом доставляют огромный дискомфорт, снижают качество жизни. Одной из причин подобных патологий является присутствие в органах, отвечающих за пищеварение, Хеликобактер пилори. Анализы крови на предмет наличия микроорганизма помогает гастроэнтерологу произвести точную диагностику, а также назначить эффективное лечение.
Что такое Хеликобактер пилори
Анализ крови на Хеликобактер пилори входит в состав обязательных процедур при обследовании у гастроэнтерологов. Причина этого кроется в том, что Helicobacter pylori представляет собой распространенный микроорганизм, вызывающий локальные воспаления слизистых оболочек, язвенное поражение этого органа, аденокарциному, а также лимфому.
Относится к грамотрицательным микроорганизмам. При прямом контакте с кислородом погибает. Бактерия имеет спиралеобразную форму и вырабатывает большое количество токсинов, поражающих внутренние поверхности кишечника и желудка. Указанные органы больше всего страдают от этого вредоносного организма.
Особенностью бактерии является то, что у 90% ее носителей она является одной из составляющих микрофлоры, не вызывая при этом инфекционного заболевания. Однако при снижении иммунной защиты по той или иной причине, именно данная бактерия является наиболее опасной.
Хеликобактер провоцирует заболевания, которые еще недавно считались генетически обусловленными. Одной из главных причин их появления считали некачественное и нерациональное питание. Однако, научными и клиническими исследованиями доказано, что гастрит и язвенная болезнь провоцируются активностью именно этого микроорганизма.
Примечательно, что если большинство патогенных микробов погибает в соляной кислоте желудочного сока, то как раз для Helicobacter она идеальна для существования и развития. Бактерия за многовековое существование давно приспособилась к условиям жизнедеятельности в желудке и имеет специально приспособленные для передвижения жгутики.
Микроорганизм передается по оральному или фекально-оральному пути. Предположительно, что средний медперсонал находится в группе повышенного риска, потому что бактерия может передаваться через плохо стерилизованные эндоскопы. Предполагается, что заселение человека этой бактерией происходило очень давно.
Устойчивость Хеликобактер к агрессивной желудочной середе, иммунной системе, дают основания полагать, что она приспособлена к жизни в желудке десятилетиями. Вот почему отдельные врачи рассматривают организм как симбионт.
Изменение внешней среды, стрессы, курение, алкоголь изменяют внутренние структуры микроорганизма, приводя к мутациям.
Хеликобактер также является клинически важным патогеном, который отвечает за значительную часть заболеваемости и смертности во всем мире. Распространенность Хеликобактер в нашей стране чрезвычайно широка. В различных областях заражено от 65 до 92 % населения. Этот факт обусловлен низким жизненным уровнем, вредными привычками, нарушением простейших гигиенических правил.
За исследование Хелиобактер Б. Маршал и Р. Уоррен были удостоены Нобелевской премии. Ими же была опровергнута существующая точка зрения о том, что язву или гастрит провоцируют стресс, острая еда и повышенная кислотность. Интересно, чтобы доказать способность Хеликобактер провоцировать развитие язвенной болезни желудка, Б. Маршалл принял внутрь ее культуру.
У ученого произошло развитие острого гастрита, перешедшего в стадию ремиссии без терапевтического вмешательства. Этим фактом окончательно доказано, что именно рассматриваемая бактерия является первопричиной прогрессирования гастритов и язвенных болезней.
В 1994 г. ВОЗ признала связь между наличием Helicobacter и карциномой желудка. Ее стали относить к канцерогенным организмам первого класса опасности.
Патофизиология
При инфицировании преимущественно антрального отдела увеличивается продукция гастрина. Это провоцирует развитие язвы двенадцатиперстной кишки. Внутри желудка, бактерия синтезирует уреазу. Это вещество раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта человека.
В присутствии уреазы слизистая желудка начинает выработку большого количества соляной кислоты. Она начинает разъедать стенки желудка и кишечника. Органы сигнализирую от этом болевыми ощущениями. Если иммунная система не справляется с активностью Хеликобактер, развивается язва либо гастрит.
При инфицировании преимущественно желудка развивается атрофический гастрит. Вырабатываемый Helicobacter pylori аммиак нарушает целостность слизистых оболочек и нейтрализует действие компонентов желудочного сока. Цитотоксины, некоторые ферменты способствуют развитию ульцерогенеза.
У лиц, инфицированных Хеликобактер, рак желудка развивается в несколько раз чаще. Риск онкологических заболеваний значительно повышается из-за наличия на слизистой оболочке большого количества длительно незаживающих язвочек и эрозий.
Бактерия способна выделять сильные токсины, которые вызывают воспаление слизистой желудка и ее отторжение. В отдельных случаях микроорганизм провоцирует снижение синтеза желудочного сока. Это приводит к атрофии слизистой желудка.
Особенности заражения
Бактерия передается во время контактов с инфицированным человеком. Пользование одной посудой приводит к тому, что члены семьи заражаются одной и той же разновидностью бактерии. Грязные руки, слюна, мокрота, которая выделяется во время кашля становятся источниками инфекции.
Детей
Хеликобактер выводится из организма с фекалиями и переходит в кокковые формы. В таком виде он может сохраняться довольно долго. В организм микроорганизм попадает через предметы и грязные руки. Ребенок может заражаться в случаях еды с помощью немытых рук или облизывания окружающих предметов.
Такой способ передачи часто проявляется именно у детей, потому что они часто пробуют окружающие предметы на вкус.
Дети могут заразиться бактерией во время контакта с животными, особенно с кошками.
Иногда возможны случаи ненадлежащей обработки сосок для кормления. В организм ребенка Хеликобактер также попадает с материнским молоком. Затем бактерия получает возможность для стремительного развития.
Ребенок может также заразиться посредством поцелуя. В незначительном количестве микроб обнаруживается на слизистой ротовой полости. Риск заражения существенно возрастает, если родители сами не соблюдают основные гигиенические требования.
Анализ крови малышей, рожденных у матерей, в организме которых есть бактерия, обнаруживает наличие в крови специфических антител. При этом симптомы заболевания у грудничка отсутствуют. Анализы кала также показывают отсутствие бактерий.
Через небольшое время после рождения уровень антител к Хеликобактер понижается. Это позволяет полагать, что иммуноглобулины могут передаваться ребенку от матери.
Разновидности анализа
Анализ крови на Хеликобактер пилори осуществляется двумя методами:
Иммуноферментный анализ
Антиген к бактерии вызывает специфическую реакцию иммунитета. При этом она вырабатывает антитела, именуемые иммуноглобулинами. Это высокоточный и качественный аналитический метод. Для биоматериала производится забор венозной крови.
Такой анализ может назначаться как профилактическое исследование для всех лиц, которые имели бытовые контакты с людьми, болеющими патологиями пищеварительного тракта.
Метод вестерн блота
Обследование назначается в случаях обнаружения в плазме иммунноглобулинов к патогену. Результаты анализов дают подробную информацию о наличии в крови антител. 
Высокую точность обследования можно достичь путем электрофореза: при этом разделяются белки экстракта микроорганизма. Для биологического материала осуществляется забор венозной крови.
Зачем проводится
Анализ крови необходимо производить для установления наличия у пациента антител к Хеликобактер пилори. При этом определяется не сам патоген, а присутствие иммунных клеток.
Они образуются клетками плазмы из В-лимфоцитов. При осуществлении лабораторных анализов они обнаруживаются на поверхности лимфоцитов и в сыворотке. В случае с Хеликобактер принимается во внимание наличие глобулинов IgG, IgM, IgA.
При аналитике нормальные показания в расчет не берутся. Целью лабораторного исследования является выявление наличия антител. Наличие иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии Хеликобактер. Когда иммуноглобулины не обнаруживаются, то принято считать, что заражение отсутствует.
Показания
Анализ крови на Хеликобактер пилори показан, если наблюдаются:
- болевой синдром, проявляющийся после окончания приемов пищи;
- периодические отрыжки;
- чувство тяжести в эпигастральной области даже от перекуса;
- проявление изжоги;
- трудности с проглатыванием еды, когда пациент ощущает продвижение пищи по пищеводу;
- повышенное образование кишечных газов;
- частая тошнота;
- рвота;
- гнилостной запах изо рта;
- чередующиеся поносы и запоры;
- нарушение аппетита;
- необъяснимая потеря веса;
- появление крови, слизи в рвотных и каловых массах;
- появление мелкой сыпи на коже лица в виде розовых или белых прыщиков;
- развитие дерматита, экземы, лишая или эритемы.
Даже несильные боли в районе желудка не могут быть оставлены без внимания. Они в большинстве случаев сигнализируют о начавшемся заболевании.
У детей необходимо уделять пристальное внимание характерным симптомам:
- сильное вздутие живота;
- срыгивания;
- плач с одновременным подтягиванием ног;
- понос или запор.
У детей степень выраженности симптомов заражения Хеликобактер выше, нежели у взрослого контингента.
Подготовка и проведение
Анализ крови на Хеликобактер пилори предусматривает определение присутствия в сыворотке иммуноглобулинов. Они производятся в результате деятельности имунных факторов, отреагировавших на появление патогенного организма.
Антитела можно обнаружить в результате производимых реакций. Врач имеет в виду, что для того, чтобы сформировались антитела, должно пройти некоторое время (не меньше недели). За это время и появляется иммунная реакция на появление возбудителей заболевания.
Для получения точных показателей анализа к его сдаче необходимо заблаговременно подготовиться.
Пациенту нужно выполнять такие рекомендации:
- за 2-3 суток до диагностики нужно полностью отказаться от алкогольной продукции, в том числе пива;
- за сутки до забора биоматериала следует ограничить, а еще лучше отказаться от тяжелых физических работ и от тренировок в спортивном зале;
- за 8 часов до обследования запрещено есть (можно только пить чистую воду без газа), а легкий ужин допускается не позже 22 часов;
- в день анализа необходимо отказаться от сигарет;
- забор крови должен проводиться в утренние часы до первых приемов пищи;
- перед взятием биоматериала запрещено принимать все лекарственные формы (если по какой-либо причине отказаться от лекарств нельзя, то нужно сообщить об этом врачу).
Анализ показывает ложно положительный результат при нарушении перечисленных рекомендаций. Также это случается, если после заражения организма прошло недостаточное время.
Что влияет на результат
У некоторых пациентов заметно снижена скорость ответной реакции. Для выработки иммуноглобулинов будет требоваться больше времени. Определенные проблемы бывают и у людей со сниженным иммунитетом и часто болеющими детьми.
Ложноотрицательный результат часто бывает у лиц, длительно принимающих иммуносупрессоры. Они способствуют снижению активности иммунитета, отчего основные титры
Как сдавать биоматериал
Забор биоматериала осуществляется в лабораториях стандартным способом (из вены). При наличии особых реакций на процедуру забора, следует предупредить процедурную медсестру об этом.
Расшифровка
При расшифровке ИФА уточняются особенности течения патологических процессов и подбираются терапевтические методики. Интерпретацией занимается врач, умеющий определять особенности иммуноглобулинов.
В норме IgG полностью отсутствует, или же показатель его титра будет ниже 1:5. Титр 1:20 свидетельствует о положительном результате. В норме также не должны присутствовать иммуноглобулины классов А и М либо они наблюдаются в незначительных количествах. Существенного диагностического значения этот фактор не имеет.
В случаях положительных результатов анализа имеет место наличие патогена. По истечении двухнедельного срока после заражения обнаруживаются белки М. Если имеются подозрения на развитие онкологических проблем, рекомендуются другие обследования.
Анализ крови на Хеликобактер пилори
Если у пациента при первичном обращении в крови замечены иммуноглобулины, это является симптомом острого воспаления желудочной стенки или присутствия патогенной бактерии.
Отрицательные результаты обследования появляются после успешной антибактериальной терапии или в случае отсутствия деятельности патогенных бактерий. Иногда таковой результат проявляется в случаях недавнего заражения.
Значения обнаруженных иммуноглобулинов такие:
- Он подтверждает факт заражения бактерией. Иммуноглобулины этого типа чаще всего обнаруживаются через 1 – 3 недели после попадания болезнетворных микробов в пищеварительную систему.IgG сохраняются на протяжении всей болезни, а также и определенный период после нее.
- IgM обнаруживаются в крови редко, поскольку обычно сдача анализов идет на фоне сильных болей.
- IgA говорит о раннем начале патологии. Заражение у человека произошло, но заболевание имеет скрытое течение.
Преимущества и недостатки методов
Преимущества:
- результативность (ИФА дает точность результата на 95%);
- позволяет осуществить раннее обнаружение бактерии;
- дает возможность оценить патологию в динамике и проконтролировать эффективность терапии;
- безопасность (можно многократно проводить обследования);
- доступность.
Существуют также и недостатки этого анализа:
- врач не может определить заражение с начальных дней заболевания;
- обследование покажет только присутствие антител, а не сам возбудитель;
- при первом попадании микроба в организм анализ бывает ложно отрицательным, что значительно осложняет диагностику;
- ложноположительный результат бывает и после излечения пациента.
Где сдать и стоимость
Анализ на Хеликобактер пилори делают в государственных клиниках (как в стационарах, так и в поликлиниках), диагностических центрах и частных клиниках.
Стоимость обследования немного отличается в зависимости от региона:
| Регион | Цена исследования (руб.) | Примечание |
| Москва | 600-1100 | Доступен во всех частных клиниках. |
| С.-Пб. | 500-890 | В отдельных центрах дополнительно может оплачиваться стоимость забора биоматериала. |
| Екатеринбург | 430-1000 | |
| Челябинск | 520-850 | |
| Уфа | 490-800 | |
| Владивосток | 480-870 |
Обнаружить Хеликобактер с высокой вероятностью возможно только с помощью исследования крови. Результат достигается с высокой достоверностью и точностью, а также позволяет осуществить дифференцированный подход к выбору терапевтических методик.
Решение об эрадикации возбудителя принимается гастроэнтерологами на основании данных анализов и анамнеза. Ее можно вывести с помощью антибактериальной терапии. Эрадикация не откладывается при диагностировании у пациента язвы любого отдела или острого воспаления слизистых оболочек пищеварительной системы.
Анализы крови на предмет наличия микроорганизма являются эффективным способом диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Если Хеликобактер пилори не доставляет человеку осложнений, не вызывает язвы или гастрита, не стоит принимать меры к эрадикации вредителя, поскольку современные антибиотики способны нанести больший вред, нежели присутствие в составе микрофлоры данного симбионта.
Видео о Хеликобактер пилори
Что это и как лечить Хеликобактер пилори:
Источник