Как делают анализ крови на гепатит

Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.

Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.

Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов

Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.

Гепатит A

(болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.

Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:

определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.

Гепатит B

вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:

качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.

Гепатит C

считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.

Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.

Гепатиты D, G

. Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания. Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.

Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.

Гепатит E

по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин. У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной. Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.

Подготовка к сдаче анализа и процедура забора крови

Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.

Расшифровка результатов анализов на гепатит

Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.

«Отрицательный» результат

Формулировка «анализ на гепатит – отрицательный» в бланке анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Подобный результат можно получить при прохождении качественного исследования методом ПЦР, объектом которого является РНК- или ДНК-цепочка вируса. Отрицательный ответ при проведении количественного иммунологического анализа говорит об отсутствии положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа. Но иногда при серологических (иммунологических) исследованиях в бланке анализов пишут величину ниже определенного значения, и в таком случае результат количественного теста считают отрицательным. Например, для вируса гепатита B пороговый уровень содержания антигена HBsAg в сыворотки крови составляет 0,05 МЕ/мл (единиц на миллилитр), когда показатель ниже – результат отрицательный, выше – положительный. На самом деле концентрацию ниже 0,05 МЕ/мл оборудование просто не может обнаружить, но, если де факто HBsAg присутствует в сыворотке крови в сколь угодно малом количестве – это означает инфицирование. Нормой является полное отсутствие как ДНК- или РНК-цепочек вирусов, так и их антигенов в биоматериале. А вот наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о том, что у вас выработан иммунный ответ на определенный вирус, либо вы переболели вирусным гепатитом ранее или прошли вакцинацию.

Анализ на гепатит «положительный»

Если результаты оказались положительными, то пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, так как в некоторых случаях ложноположительный ответ может объясняться нарушением техники проведения тестирования, некачественными реактивами, неправильной подготовкой к процедуре (проведением теста после приема пищи), чувствительностью и специфичностью метода исследования, точностью анализаторов. Позитивный результат также может наблюдаться у человека, который некоторое время назад переболел острой формой вируса или является его здоровым носителем.

Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122 сведения о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.

Для того чтобы пройти обследование, нужно предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации больного, а также его фотографию. При желании пациент может пройти тестирование анонимно, но подобные результаты не принимаются для оказания медпомощи.

При получении положительного ответа больной должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования с целью подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня с целью отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев с целью контроля состояния пациента.

Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуального для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет либо устойчивый иммунный ответ на несколько лет, что зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных особенностей организма и других.

Может ли анализ на гепатит быть ошибочным?

Ошибочные результаты нередко фиксируются при использовании некачественных реактивов, проведении исследования на устаревшем оборудовании или нарушении технологии тестирования. Иногда точность метода исследования предполагает определенный процент ошибки. Ложноотрицательный ответ возможен при тестировании на слишком ранней стадии заболевания, когда антитела еще не начали вырабатываться в нужном количестве, ложноположительный – на последней стадии острого гепатита, в период выздоровления.

Стоимость анализа

В государственных клиниках по направлению врача можно сдать анализ на гепатит бесплатно. Исследование на платной основе проводится в большинстве крупных городов страны. Цена зависит от конкретной лаборатории, используемого оборудования, сроков проведения, типа теста, региона и ряда других факторов.

Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать в Москве и Санкт-Петербурге по цене 550–900 рублей. Стоимость количественного исследования варьируется в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, необходимая для определения эффективности лечения гепатита С, обойдется в 17 000–22 000 рублей. Выявление антигенов качественным методом в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь будет стоить 300–800 рублей.

Сдача анализа на гепатит позволяет оперативно выявить заболевание и начать его лечение. А своевременно проведенная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Одним из главных способов профилактики гепатита B (наряду с соблюдением правил гигиены, а также с избеганием беспорядочных половых связей и отказом от приема наркотиков) является вакцинация. Ее обязательно нужно проводить тем, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины – отечественные. Они прицельно рассчитаны на те штаммы (генотипы) вируса, которые преобладают в нашей стране. Кроме того, современные российские вакцины производят без консерванта, в основе которого содержится ртуть.

Источник

Анализ крови на гепатит Анализ на гепатит – первый этап комплексного обследования.
Именно он покажет точную вероятность инфицирования человека.

В случае положительного результата, больной направляется на анализ ПЦР (полимерная цепная реакция), который позволяет измерить точное количество микроорганизмов в кровотоке.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Анализ крови на гепатит

При подозрении на наличие болезни или профилактически для выявления факторов риска, которые увеличивают шанс развития патологии, проводят различные анализы.

Самым частым является биохимический анализ крови, который, в отличие от общего, проводимого при любой болезни, является более уточняющим и может помочь установить тип возникшего повреждения печени. Анализ заключается в определении концентрации различных ферментов и белков.

Печень при гепатите

Показатели в биохимическом анализе крови, изменение уровня которых помогает выявить патологию:

Аланин аминотрансфераза (АЛТ) — фермент, обнаруживаемый главным образом в печени. Когда она повреждена, фермент высвобождается в кровь, обычно до появления более очевидных признаков расстройства, таких как желтуха. Это делает измерение уровня АЛТ в крови полезным для раннего выявления воспаления печеночной ткани.
Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) — также является ферментом, который вырабатывается в печени и нескольких других органах, особенно в сердце и скелетных мышцах. Измерение его уровня очень важно для обнаружения конкретных причин гепатита.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, повышенное содержание которого обнаруживается в крови, когда желчные протоки блокируются. Показатель неспецифический, его изменения бывают при различных патологиях, например новообразованиях.
Билирубин — это продукт переработки эритроцитов, получающийся из разрушенных старых клеток крови, который перерабатывается печенью в желчь. Может накапливаться при повреждении печени, вызывая желтуху и потемнение мочи.
Альбумин — основной белок, производимый печенью. Его уровень может уменьшаться при нарушении функций органа; однако это обычно происходит только тогда, когда печень значительно повреждена. Многие другие заболевания также влияют на показатели альбумина.
Общий белок — все другие белки крови. Могут уменьшаться при тяжелых болезнях печени.

Уровень вышеописанных веществ проверяют практически в любой больнице или поликлинике.

Индивидуальные тесты, которые можно провести в более специализированных лабораториях, помогают выявить ещё ряд показателей, указывающих на болезнь:

Протромбиновое время. Тест проводится при подозрении на гепатит. Белки, используемые при образовании сгустка крови (факторы коагуляции), в основном производятся печенью, а увеличение времени, необходимого на свертывание, может указывать на тяжесть повреждения железы.
Лактатдегидрогеназа — фермент, который выходит из поврежденных клеток.
Альфа-фетопротеин связан с восстановлением или ростом ткани печени.

Хотя анализ крови помогает обнаружить гепатит, он не определяет основную причину расстройства. Для этого могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты и биопсия ткани железы. Правильная диагностика в дальнейшем влияет на эффективность лечения.

www.labtestsonline.org

Сколько дней делается анализ

Диагностика гепатита обычно заключается в исследовании крови, которую чаще берут из локтевой вены. Пробирку с содержимым отправляется в лабораторию, где используются различные тесты, чтобы определить, присутствует ли какой-либо из вирусов гепатита.

Сколько делается дней анализ на гепатит? Результаты могут стать известны в тот же день, если проводятся в госпитале, или в течение 10 дней, при отправке в другие центры исследования.

При необходимости, возможно повторное тестирование. Многое зависит от причины заболевания и других процедур, которые проводятся, при ложноположительных результатах.

Еще один фактор: антитела против гепатита C могут не появляться в крови до четырех-десяти недель после заражения. Для этого делают повторно через какое-то время (пару недель-месяц).

Забор крови не может определить, является ли патология острым или хроническим расстройством, но способен выявить, какой тип гепатита у человека. Это помогает предотвратить распространение и начать правильное лечение. Врач предварительно проконсультирует о том, сколько делается дней анализ, чтобы пациент смог вовремя получить результат.

www.healthfully.com

Полимеразная цепная реакция — тест ПЦР

Тест используется для определения наличия вируса гепатита в кровотоке. Если он присутствует, то анализ может также измерить точное количество микроорганизмов. Другими словами это называется – вирусная нагрузка.

Гепатит В

Тест может помочь врачу решить, как лучше всего лечить заболевание, чтобы снизить возможность вредных последствий. Периодически проводимые анализы показывают, как организм больного реагирует на определенные препараты. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней или, самое большее, через две недели.

Существует два подхода к получению результатов: качественный и количественный.

Качественный ПЦР используется, для подтверждения того, что у больного в теле имеется вирус гепатита. Обычно он выполняется вторым, после теста на антитела. Указанный анализ позволяет узнать, производит ли организм специальные клетки для борьбы с инфекцией.

Количественный метод измеряет точное число возбудителей в крови, которое показывает, какова вирусная нагрузка на организм: высокая или низкая. Это полезно для контроля лечения через определенные промежутки времени. Измерение вирусной нагрузки не показывает, насколько серьезна инфекция или цирроз.

Врач должен будет взять биопсию (образец ткани) печени, чтобы узнать больше о тяжести заболевания.

Вирусная нагрузка может варьироваться от 15 до 100 000 000 МЕ/л (международных единиц на литр крови).

Результаты теста:

Менее 15: обнаружен вирус, но количество нельзя определить точно. Возможно, придется сдать анализ позже.
Менее 800 000: обнаружена низкая вирусная нагрузка.
Более 800 000: обнаружена высокая концентрация захватчиков.
Больше 100 000 000: активная инфекция.

После получения правильных результатов, врач определяет, что дальше делать. Цель лечения — уменьшать вирусную нагрузку до тех пор, пока возбудители не будут полностью удалены из тела, создать ремиссию для пациента.

www.healthline.com

Когда проводится процедура

Лучше всего сдавать анализ утром, пропустив завтрак.

Для получения правильных результатов рекомендуется, чтобы после приема пищи прошло не менее 8 часов. Подобное требование объясняется тем, что поступление питательных веществ изменяет работу печени, её функции и уровни многих ферментов.

Это может вызвать искажение результатов, показывая ложноположительную или ложноотрицательную реакцию в результатах. Перед сдачей анализов разрешается выпить глоток чистой воды без примесей.

www.survincity.com

Анализы на опасные заболевания — ВИЧ/СПИД

Анализы на ВИЧ (СПИД), гепатит в обязательном порядке делают при поступлении в медицинское учреждение, при беременности, при донорстве и перед операцией.

Экспресс-тесты могут давать результаты через 15-60 минут или в тот же день. Время считается с момента взятия крови до появления первого ответа.

Если образцы отправляются в другую лабораторию, получение результатов может занять несколько дней или недель. Ответ анализов на антитела, обычно возвращаются в течение одного-трех дней, но это зависит от типа анализа.

Быстрые тесты проводятся с помощью нанесения крови на тест-полоску.

Результат становится известен через 15-20 минут, поэтому можно дождаться ответа на месте. Некоторые быстрые тесты используют образцы жидкого содержимого полости рта, а не на кровь. Хотя их иногда называют слюнными анализами, это не точное название.

Они используют клетки с поверхности десен, а не слюну. При наличии инфекции они содержат антитела к ВИЧ.

На гепатит проводят исследование крови (иммуноферментный анализ), которое проводят во всех лабораториях. Положительный результат экспресс-теста всегда должен подтверждаться другим лабораторным исследованием – наиболее точным в данном случае будет ПЦР. В таком случае, окончательный ответ будет получен через несколько дней или недель.

www.i-base.info

www.medicinenet.com

Ультрачувствительный тест на гепатит C

Недавно разработанный тест называется «цепная полимеразная реакция в реальном времени». Ультрачувствительный анализ предназначен для очень точного количественного определения РНК (генетического материала) вируса гепатита C (HCV) в крови человека.

Анализ имеет погрешность в 1000 копий захватчика на реакцию, с промежутком определения от ста до 100 миллионов. Данные свидетельствуют о высокой чувствительности теста, который выявляет патологию с точностью в 100%.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Проверяем кровь на вирусы и инфекции

Существует три типа тестов для оценки больных: ферменты печени, антитела к микроорганизмам гепатита и чужие белки или генетический материал (ДНК или РНК).

Ферменты печени. Среди наиболее чувствительных и широко применяемых анализов крови для диагностики, используются пробы, определяющие уровни аминотрансфераз.

Они включают аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Эти ферменты обычно содержатся в клетках печени. Если она повреждена (как при вирусном гепатите), указанные вещества поступают в кровь, сигнализируя о том, что печень поражена.Если у человека нет заболеваний печени, то никаких изменений исследование крови не выявит.

Нормальный промежуток значений АСТ составляет от 5 до 40 единиц на литр сыворотки (жидкая часть крови). Обычные показатели АЛТ равны от 7 до 56.

Уровни могут незначительно меняться в зависимости от лаборатории, в которой проводятся. У больных острым вирусным гепатитом могут быть очень высокие концентрации ферментов, иногда до нескольких тысяч. Они становятся нормальными через несколько недель или месяцев, так как пациенты полностью восстанавливаются.

Симптомы гепатита

У больных с хронической инфекцией уровни веществ слегка повышены, но такие показатели наблюдаются годами или десятилетиями. Чтобы доказать, что именно вирус гепатита вызвал воспаление железы, кровь нужно проверить на наличие антител к каждому из типов патологии.

Антитела представляют собой белки, производимые лейкоцитами, которые атакуют захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Они обычно обнаруживаются в крови в течение нескольких недель после заражения, и остаются в течение десятилетий после окончания болезни.

Анализ может быть полезен при диагностике как острого, так и хронического гепатита.

При первой форме патологии антитела не только помогают уничтожить вирус, но также защищают больного от будущих аналогичных инфекций, то есть у пациента развивается иммунитет. При хроническом гепатите собственная защита организма не может бороться с захватчиками.

Они продолжают размножаться и высвобождаются из клеток печени в кровь, где их присутствие может быть определено путем измерения вирусных белков и генетического материала.

www.medicinenet.com

Ложноположительный результат тестирования

В данном случае результаты теста показывают, что у вас есть заболевание, когда на самом деле его нет. К сожалению, ложные срабатывания периодически случаются.

Для диагностики гепатита С используются два теста крови. Иммуноферментный анализ (ELISA) определяет наличие антител, которые организм произвел в ответ на инфекцию. Один из недостатков заключается в том, что он не может отличить активную форму болезни от хронической или перенесенной.

В таком случае проводится ПЦР анализ. Он ищет вирусы в кровотоке. Анализ стоит дороже и обычно проводится для подтверждения положительного теста на антигены.

Антитела, найденные в результате теста ELISA, могут быть вызваны инфекцией, отличной от гепатита С, что приводит к ложноположительному ответу. Это явление известно как перекрестная реактивность.

Люди, которые выздоравливают после гепатита С, могут также иметь ложноположительный результат. В редких случаях к этому приводит лабораторная ошибка. Ложноположительные результаты могут также возникать у новорожденных, у которых есть антитела против вирусов гепатита у матери.

Для подтверждения ответа первого теста, проводится анализ ПЦР, позволяющий обнаружить генетические материалы вирусов (ДНК или РНК). Частота ложных срабатываний небольшая и равна трем процентам от общего числа.

www.healthline.com

Экспресс тест — какой лучше

Данный тип анализа обычно проводится в домашних условиях или при срочной необходимости. Примером может служить «OraQuick HCV Rapid Antibody Test», используемый для обнаружения белков, которые производит организм для борьбы с инородными веществами.

Экспресс тест выпускают в виде кассет или полосок. Принцип их действия аналогичен, поэтому покупатель самостоятельно решает, какой ему выбрать. Главное, чтобы упаковка была целостной и тест приобретался в аптеке.

Образец крови человека добавляется в пробирку, содержащую тестируемые химикаты. Тест-полоску, покрытую специальными веществами – антигенами вируса гепатита, помещают во флакон.

При положительном результате появляется черта, которая указывает на наличие антител в крови больного. Точность анализа более 99%. Результат готов через 20 минут. Никакая дополнительная расшифровка результатов у специалиста не понадобится.

www.cliawaived.com

Источник