Как берут кровь на анализ амг
Опубликовано: 17 Мая 2019
Нарушения уровня гормонов чаще всего являются причиной большинства сбоев в женском организме. Особенно болезненно воспринимаются они при неосуществимости наступления беременности. В перечень непременных анализов в этом случае входит исследование показателей антимюллерова гормона (АМГ), которого врачи считают условным маркером функционального резерва яичников. На его формирование не влияет головной мозг, а после достижения половой зрелости он может варьироваться под влиянием различных аспектов. Наивысшие показатели оно демонстрирует в 20 – 30-летний период, а во время климактерических изменений снижается почти к минимальной отметке.
Помимо процедуры искусственного оплодотворения, этот анализ назначается специалистами в нижеследующих случаях:
- для оценки овариального резерва, в тем числе в программах ЭКО
- для диагностики синдрома поликистозных яичников
- чтобы выявить нарушения в пубертатном периоде у детей
- при ранней диагностике менопаузы
- для выявления гранулёзоклеточных опухолей яичников.
Как правильно сдать анализ на амг: какой день лучше выбрать и каким образом готовиться?
Антимюллеров гормон – вещество, которое производится фолликулами яичников исключительно во время их раннего созревания. Данные исследования по АМГ указывают на то, как действительно хорошо работают яичники и какое количество яйцеклеток могут созреть и в дальнейшем оплодотвориться.
На основании результатов этого анализа происходит выбор самой процедуры ЭКО, подбор препаратов для гормональной стимуляции яичников и наконец успешность самой процедуры. При сдаче анализа на АМГ чрезвычайно важно правильно выполнять все рекомендации врачей.
По поводу дня его сдачи существует много мнений. Одни утверждают, что выбор дня менструального цикла особой роли не играет, другие считают, что тестироваться нужно в строго определенный день. Как правильно сдать АМГ анализ и что нужно учитывать в процессе – ответы на эти вопросы вы сможете получить в этой статье.
Но прежде всего нужно отметить, что квалифицированную консультацию по этому поводу может дать только специалист, врач гинеколог.
Нужно ли выбирать день для сдачи анализа?
На какой день цикла сдавать АМГ анализ, однозначно решает специалист. В большинстве случаев доктор рекомендует третий день по счету с начала менструального цикла, поскольку тогда одновременно можно определить уровень и других женских гормонов. Если же менструальный цикл не характеризуется регулярностью, то обследование можно проводить и в другое время. Врачи-репродуктологи уверены, что принципиальной разницы в выборе дня совершенно нет, и назначать дату сдачи анализа вполне допустимо на любой день. По их мнению, результаты исследования не будут существенно разниться.
В чем заключается процесс подготовки?
Большинство из тех, кому назначается такая процедура, вполне закономерно интересуются, как подготовиться к сдаче АМГ анализа правильно. Нужно сказать, что сам процесс подготовки не особо сложный, но все-таки при этом требует выполнения некоторых рекомендаций, о которых нужно сказать отдельно:
- в предшествующие три дня обязательно нужно исключить избыточные физические нагрузки, не злоупотреблять табаком и алкоголем, а также желательно самоустраниться от стрессов и излишних эмоций
- при перенесенном недавно гриппе или вирусного заболевания сдачу анализа нужно отложить
- в сам день визита в лабораторию отказаться от приема жидкости и еды с утра
Самое «благодатное» время для прохождения процедуры исследования по мнению специалистов – первая половина дня, до 14.00.
Какие данные свидетельствуют о норме АМГ?
Начало продуцирования антимюллерового гормона у девочек происходит еще при внутриутробной жизни и до прихода периода половой зрелости пребывает на постоянно невысоком уровне. При наступлении первых месячных его уровень значительно повышается, достигая уотметки, практически идентичной данным взрослой женщины. В норме у женщин репродуктивного возраста такие параметры находятся на уровне, превышающем 1.0 нг/мл. Затем выработка АМГ понемногу уменьшается и практически полностью прекращается в климактерический период.
Показатели АМГ определяют в венозной крови. Существуют возрастные нормативы для этого гормона:
- девочки до периода полового созревания < 8.90 нг/мл
- репродуктивный возраст < 12.60 нг/мл
- снижение овариального резерва < 1.00 нг/мл
- постменопауза < 0.16 нг/мл.
При ощутимых отклонениях указанных параметров врач может диагностировать проявление патологических процессов в организме женщины.
Что может повлиять на конечный результат анализа?
Диагностика уровня антимюллерова гормона, как и любое другое лабораторное исследование, предполагает обязательно соблюдение всех предусмотренных правил и показаний. Только в таком случае полученные результаты будут гарантировать высокую степень объективности и назначение дальнейшего лечения в правильном русле.
Если же показатели вызывают подозрения в объективности, то это значит, что имеются кое-какие факторы, помешавшие в свое время сделать эту работу качественно. К таким факторам относят следующее:
- сопутствующее заболевание
- нездоровый образ жизни
- перенесенный стресс
- повышение нагрузок
- последствия интоксикации организма
- прием гормональных средств и медицинских препаратов
- некорректно проведенная процедура анализа в результате ошибочных действий медицинского персонала.
Для каждой женщины желательно понимать суть проведения АМГ и то, как необходимо правильно приготовиться к исследованию. Знание процессов, проходящих в яичниках, дает им возможность более осознанно относиться к сохранности своего здоровья.
Что такое АМГ-анализ?
Узнайте больше об АМГ-анализе и о том, почему важно сдавать его регулярно
Что такое фертильность?
Узнайте больше о том, что такое фертильность и как сохранить её надолго
Как проверить свое
репродуктивное здоровье?
Сдайте кровь на уровень антимюллерова гормона, чтобы точно знать, сколько еще времени осталось у вас в запасе. Сделать это можно, подобрав самую удобно расположенную лабораторию в своем городе.
Источник
Антимюллеров гормон представляет собой вещество, занимающее особое место в процессе регулирования репродуктивной функции. При этом гормон присутствует и в мужском, и женском организме, но выполняет он совершенно разные функции.
Сдача анализа крови на АМГ особенно актуальна, когда семейная пара долгое время не может дождаться рождения ребенка. И если женщина решится на экстракорпоральное оплодотворение, то именно от его показателей во многом будет зависеть успех процедуры.
Когда назначается?
Анализ крови на АМГ назначается в следующих случаях:
- Для определения наличия/отсутствия сбоев в период полового созревания.
- Если имеются проблемы с определением пола (ложный гермафродитизм).
- Когда необходимо дать оценку половой функции мужчины вне зависимости от возраста.
- Для определения и дальнейшего контроля при выявлении раковых процессов, затронувших яичники.
- Для определения причин неудачного проведения искусственного оплодотворения.
В целом проведение анализа крови на АМГ позволяет выяснить причины бесплодия, неудачи ЭКО и прочих проблем. Кроме этого, проведение анализа атимюллерова гормона позволяет получить ответы людям, имеющим опухоли, половые дисфункции, страдающих бесплодием, а также женщинам, желающим убедиться в работоспособности своих яичников.
Подготовка к сдаче АМГ
Подготовка к сдаче анализа крови на АМГ довольно проста. Правила следующие:
- за трое суток до посещения лаборатории нужно избегать любой интенсивной нагрузки, в частности, активных спортивных тренировок;
- избегать стрессовых ситуаций, поскольку это значительно усиливает выработку гонадотропина;
- если незадолго до посещения лаборатории женщина перенесла инфекционное заболевание, в частности, грипп либо ОРВИ, сдачу анализа необходимо отложить на другой день.
Совет! Важно помнить, что в этот день за 1 час до сдачи крови на АМГ строго запрещено курить и крайне нежелательно потребление жидкости. Сдать анализ на этот гормон можно в любой современной лаборатории.
Когда и как сдавать кровь на АМГ
Сдавать анализ можно в любой день менструального цикла, поскольку колебания показателей в разные дни цикла незначительны. Более точный результат можно получить, если сдавать анализ крови на 2-5 день цикла.
Если говорить о том, на какой день сдавать кровь мужчинам, то это может быть любой из дней календарного месяца. Сам процесс сдачи крови на анализ очень прост. Женщине необходимо подойти в назначенный день в лабораторию и сдать венозную кровь. Проведение исследования предусматривает несколько определенных этапов:
- анализ фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона;
- подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла;
- определение объема яичников.
Длительность проведения анализа на антимюллеров гормон колеблется от 2 до 7 суток.
Зависимость показателей гормона от дня цикла
В целом антимюллеровский гормон на протяжении месячного цикла остается практически неизменным. На него не оказывают никакого влияния ни половые стероиды, ни ингибиторы, ни что-либо еще. Исследования показали, что и возраст женщин никак не влияет на показатели АМГ.
В отдельных случаях фолликулярный запас 45-летней женщины оказывается более богатым, нежели чем у молодой девушки, уже исчерпавшей данные ей природой фолликулы.
Но тем не менее, существуют определенный день цикла, когда показатели достигают своего максимума и минимума. И если говорить о том, на какой день цикла приходится максимум, то эта цифра приходится на четвертые сутки до овуляторного пика.
Затем следует постепенное снижение и к своему минимуму показатели приходят также на четвертые сутки после овуляции. Во второй половине цикла показатели снова повышаются и остаются на этом уровне до следующего цикла.
Норма АМГ у мужчин и женщин
Норма показателей уровня антимюллерова гормона находится в возрастной зависимости. Для мужчин принята следующая норма:
- от рождения и до 15 суток жизни – 32 ± 8,3нг/мл;
- до 1 года – 65,1 ± 13,0нг/мл;
- в 1-4 года – 69,3± 9,2нг/мл;
- в 4-7 лет – 61,3 ± 8,4нг/мл;
- в 7-9 лет – 47,0± 6,6нг/мл;
- при начале полового созревания – 34,9± 3,7нг/мл;
- по завершении полового созревания – 6,7 ± 1,9нг/мл;
- во взрослом состоянии – 4,2 ± 0,6нг/мл.
Норма для женщин также зависит от определенных возрастных категорий:
- в препубертатном периоде – не выше 8,90;
- в репродуктивном возрасте – не выше 12,60;
- в период снижения овариального резерва – не выше 1,00;
- в период постменопаузы – не выше 0,16.
Расшифровка анализа
Необходимо знать, что отклонения от принятой нормы могут быть симптомом определенного заболевания.
У женщин
Если показатели АМГ превышают допустимые нормы, то причиной тому могут быть:
- гранулезные опухоли яичников;
- синдром поликистозных яичников;
- задержки полового развития;
- нормогонадотропное ановуляторное бесплодие
Но в отдельных случаях превышение показателей гормона повышает шанс на положительный результат при искусственном оплодотворении. Объяснение этому довольно простое: уровень гормона увеличивается вследствие увеличения количества готовых к оплодотворению яйцеклеток.
Но, все же, высокий уровень АМГ у женщин может вызвать развитие бесплодия. В случае если медицинская норма гормонов недостигнута, то причины могут быть в следующем:
- приближение климакса;
- имеющийся избыточный вес (у молодых девушек);
- преждевременное половое развитие, если показатели повышены у девочки.
Если изначально организм женщины вырабатывает низкое количество АМГ, то даже в длительное и разноплановое лечение не даст женщине возможности родить ребенка.
У мужчин
Повышенные показатели АМГ указывают на следующие проблемы:
- задержка полового развития;
- крипторхизм.
При пониженном уровне можно заподозрить:
- преждевременное половое развитие;
- бесплодие.
Кроме этого, низкие показатели АМГ будут, если у мужчины удалено яичко.
За что отвечает гормон?
Анимюллеров гормон у женщин и мужчин играет совершенно разные роли.
У мужчин
Выработка АМГ начинается еще в эмбриональный период. В это время под его воздействием начинается формирование половых органов. Если производство гормона нарушено, то у мальчиков формируется крипторхизм, паховые грыжи, а также становится причиной нарушения репродуктивной функции.
У женщин
Выработка антимюллерова гормона также начинается в период внутриутробного развития и продолжается до наступления периода угасания половой функции. У женщин он отвечает за формирование жизнеспособных яйцеклеток.
Провести анализ крови на АМГ можно в любой лаборатории, как при социальном лечебном учреждении, так и в частной клинике. Основное требование – наличие опытного персонала и современного оборудования.
Источник
Антимюллеров гормон – это половой гормон, встречающийся у женщин и мужчин. Он контролирует репродуктивные функции человека. Его исследуют при планировании ребёнка или перед экстракорпоральным оплодотворением яйцеклетки. Анализ АМГ назначает врач после консультации.
Что такое АМГ?
Антимюллеров гормон – вещество белкового происхождения, которое ограничивает рост мужских или женских половых органов. Действует он в период внутриутробного развития. Эффект зависит от пола плода.
Выполняемые функции:
- половое развитие на стадии эмбриогенеза;
- обеспечение роста примордиальных фолликулов;
- подготовка функционирования яичника для работы с фолликулостимулирующим гормоном.
У женщин АМГ в яичниках отвечает за формирование яйцеклеток, способных к репродукции жизни. У мужчин — за репродуктивное развитие, опущение яичников в мошонку.
Роль АМГ в организме
В процессе эмбриогенеза у зародыша образуется общий мюллеров проток, характерный для обоих полов. Функция у женщин – появление маточной трубы и влагалища, у мужчин – простатической маточки и придатка яичка. Эмбриональное яичко начинает выделять АМГ, подавляя развития женских половых органов. Рассасывается мюллеров проток, который превращается в простатического маточку и придаток яичка. Происходит разделение по полу.
У женского организма количество этого гормона остается постоянным до репродуктивного возраста, когда начинается выделение яйцеклеток.
Норма АМГ
Норма концентрации антимюллерова гормона зависит от пола и возраста. Параметры представлены в таблице.
Таблица значений АМГ у мужчин
| Возраст | Показатель АМГ у мужчин, нг/мл |
| Новорожденные до 14 дней | 16-40 |
| 15 дней – 1 год | 52-18,1 |
| 1 – 5 лет | 60,1-78,5 |
| 6-8 лет | 52,9-69,7 |
| 9-13 лет | 40,4-53,6 |
| Начало полового созревания | 31,2-38,6 |
| Завершение полового созревания | 4,8-8,1 |
| Взрослые мужчины | 3,7-4,8 |
Норма антимюллерова гормона у женщин.
| Период взросления | Показатель АМГ, нг/мл |
| Период полового созревания | До 8,8 |
| Половое созревание, репродуктивный возраст | До 13,5 |
| Предменопауза | До 1 |
| Менопауза | До 0,15 |
Почему назначается, и как проводится анализ?
Гормон АМГ не входит в список обязательных анализов для ежегодной диспансеризации человека. Врач назначает исследование после предварительного обследования пациента. Для исследования должны быть показания – нарушение репродуктивной функции мужчины или женщины.
Перед анализом пациенту необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы правильно сдать исследование, получить верные результаты.
Показания к исследованию
Ананлиз на АМГ делают только при четких показаниях:
- нарушение полового созревания;
- выявление пола новорожденного при отсутствии различия по внешним признакам;
- отсутствие опущения яичка в мошонку;
- отсутствие яичек;
- оценка степени мужской половой функции;
- определение резерва яйцеклеток перед менопаузой у женщин;
- контроль рака яичников у женщин;
- отсутствие зачатия ребенка при методе ЭКО;
- бесплодие;
- нарушение количества фолликулостимулирующего гормона;
- пересадка тканей яичника;
- оценка репродуктивной функции женщины после химиотерапии;
- оценка эффекта от антиандрогенной терапии.
Подготовка
Для получения правильных результатов анализа необходимо придерживаться рекомендаций по подготовке.
- За 3-4 суток до теста полностью ограничить физические нагрузки. При активных занятиях спортом повышается часть гормонов, которые приводят к увеличению АМГ.
- За сутки до анализа нельзя волноваться. Стресс приводит к усилению выработки гонадотропина.
- Если у пациента накануне анализа обнаружена вирусное или инфекционное заболевание, его переносят.
- Рекомендована сдача тестирования в утренние часы, сразу после сна.
Когда и как сдавать кровь на АМГ?
Сразу после сна приезжают в лабораторию, чтобы выполнить исследование крови. Анализ сдают на месте. Медсестра берет кровь из вены, которую немедленно отправляют в лабораторию для исследования. Рекомендовано не употреблять пищу и воду, не курить до сдачи анализа.
Результат анализа определяют на полуавтоматических анализаторах, которые снижают риск врачебной ошибки.
Зависимость показателей гормона от дня цикла
Перед сдачей тестирования консультируются с врачом, узнают, на какой день цикла сдают анализ. Количество гормона незначительно колеблется в зависимости от дня цикла. Врачи рекомендуют женщинам сдавать анализ на 2 – 5 день цикла, чтобы результаты были более достоверными. Мужчины могут сдать тестирование в любой день.
Чтобы выявить полную функциональность репродуктивной системы у женщин, дополнительно сдают другие анализы на гормоны. Исследуют показатели ФСГ, подсчитывают яйцеклетки, определяют объем яичников.
Длительность выполнения анализа
Время на выполнение анализа зависит от оборудования, которое располагается в лаборатории. При использовании современных аппаратов анализ проводят в течение 1-2 суток. Максимальная продолжительность анализа составляет 7 суток.
Расшифровка
Полученный бланк анализов передают лечащему врачу. Отклонение уровня антимюллерова гормона свидетельствуют о наличии заболевания.
| Пол | Причины повышения уровня АМГ | Причины снижения уровня АМГ |
| Женщины | Опухоли яичников гранулематозного происхождения; кисты на яичниках; нарушение полового созревания; бесплодие | Предклимактерическое состояние; ожирение; преждевременное половое развитие |
| Мужчины | Отставание в половом развитии; отсутствие опущения яичников в мошонку | Преждевременное половое развитие, бесплодие |
Низкий уровень АМГ
У женщин снижение АМГ свидетельствует о климаксе. При наступлении менопаузы гормоны женского организма уменьшаются в количестве. Низкое количество АМГ не всегда означает бесплодие. Чтобы выяснить, можно ли забеременеть, необходимо обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.
Исследуют уровень ФСГ, уровень антральных фолликулов, количество созревших яйцеклеток. Учитывается возраст женщины и качество предыдущих попыток стимуляции яичников. Разработана программа ЭКО, при которой повышается вероятность забеременеть с низким уровнем гормона.
У мужчин снижение показателя свидетельствует о преждевременном половом развитии или бесплодии. Для постановки последнего диагноза назначают дополнительные анализы на качество и количество сперматозоидов, степень развития половых органов.
Влияние уровня АМГ на течение беременности
При наступлении беременности важно количество половых гормонов. Уровень АМГ не влияет на качество гестационного процесса, состояние женщины. Он важен для самого плода, у него он вырабатывается вне зависимости от количества АМГ в теле матери. Под его действием формируются половые органы у мальчиков, и вырабатываются яйцеклетки у девочек.
Анализ уровня АМГ играет важную роль в планировании беременности. Изменение показателя часто приводит к бесплодию. Анализ для измерения уровня гормона проводят в частных лабораториях или в стационарных учреждениях. Для этого должны быть показания, которые выявляет врач на обследовании пациента.
Источник