Как берут биохимический анализ крови у детей и для чего
Биохимический анализ крови у детей — лабораторное исследование, которое используется с диагностическими целями. Его результаты помогают выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, чтобы незамедлительно приступить к их лечению. Проведение процедуры также позволяет оценить состояние здоровья ребенка.
Биохимический анализ крови у детей помогает всего за сутки обнаружить заболевание и быстро начать лечение
Для чего нужно исследование
Биохимический анализ крови у детей — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов. Он информативен в выявлении аутоиммунных патологий, эндокринных и метаболических расстройств. Исследование помогает обнаружить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов, установить их чувствительность к лекарственным средствам.
В процессе диагностики определяются параметры органических соединений — протеинов, сиаловых кислот, серомукоидов, С-реактивного белка, билирубина и других веществ из кровеносного русла ребенка. Если их показатели превышены или занижены, то требуется дальнейшее проведение инструментальных исследований.
В каких случаях необходимо обследование
Проведение биохимического анализа крови у детей практикуется в любом возрасте. Оно требуется сразу после появления ребенка на свет для исключения наличия врожденных или обусловленных генетически заболеваний. Лабораторное тестирование показано при жалобах на быструю утомляемость, слабость, боли любой локализации. Его показатели помогают вынести вердикт о готовности ребенка к посещению спортивной секции.
Что становится основанием для назначения столь развернутого обследования:
- подозрения врача на протекающую в организме патологию, в том числе врожденную;
- желтуха новорожденных;
- предположение об инфицировании ребенка во время внутриутробного развития;
- необходимость подтверждения предварительного диагноза;
- повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0°C;
- боли в животе, лишь на время устраняемые медикаментозно;
- выраженные расстройства пищеварения и перистальтики.
Норма того или иного значения лабораторного исследования указывает на хорошее состояние здоровья ребенка. Поэтому в педиатрии его часто используют для контроля эффективности лечения.
Биохимический анализ крови у детей проводится в условиях лаборатории в течение 1-3 дней
Подготовительный этап
Чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования ребенка нужно выбирать утренние часы, когда он еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.
Какие меры следует еще предпринять родителям для получения точных показателей:
- за сутки исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;
- поговорить с ребенком как со взрослым, объяснить необходимость процедуры, чтобы во время ее проведения он не нервничал, не волновался;
- не давать препараты из групп антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антимикотиков. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, которым будет выполняться расшифровка.
На результаты исследований может повлиять чрезмерная двигательная активность ребенка. Поэтому накануне нужно отказаться от подвижных игр, занять его чтением книг или рисованием.
Как проводится процедура
При заборе крови лаборант просит ребенка выпрямить руку в локтевом суставе, а после накладывания жгута сжимать и разжимать кулачок. Для профилактики инфицирования прокола кожа предварительно обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. При сборе материала могут использоваться исключительно стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола кожи ватный тампон, смоченный в спирту.
Дальнейшие исследования и расшифровка результатов редко длятся более суток. Лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных химических реакций. После получения бланка с данными нужно посетить лечащего врача, который выдаст окончательное заключение. Если он сомневается в результатах, то потребуется пересдача. В этом случае подготовка должна быть проведена особенно тщательно.
Перед проведением биохимического анализа у детей берется кровь из вены
Интерпретация результатов
Некоторые родители так тревожатся о здоровье ребенка, что пытаются самостоятельно расшифровать результаты и выставить диагноз. Смысла в этом нет. Врач обладает достаточным опытом, чтобы определить, почему была превышена норма или значение оказалось слишком низким. Он анализирует параметры сразу нескольких биологически активных веществ, взаимосвязанных между собой.
Какие органические соединения наиболее важны для оценки состояния здоровья:
- Блки: 57-73 г/л (1 месяц — 1 год), 62-82 г/л (1 год — 14 лет). Превышение этих значений указывает на снижение содержания жидкости в организме. Такое состояние характерно для респираторных и кишечных инфекций, расстройств пищеварения и перистальтики на фоне отравления или интоксикации, нарушений в работе почек и печени;
- С-реактивный белок: 0,5 г/л (1 месяц — 1 год), 0,5 г/л (1 год — 14 лет). Если норма этого параметра превышена, то в организме ребенка протекает острый, подострый или хронический воспалительный процесс.
- Альбумины: 35-48 г/л (1 месяц — 1 год), 36-55 г/л (1 год — 14 лет). Обычно опасение вызывает понижение в системном кровотоке этих протеинов. Оно может свидетельствовать об анемии из-за кровопотери, дефиците витаминов группы B, расстройствах в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.
- Серомукоиды: 0,13-0,2 г/л (1 месяц — 1 год), 0,13-0,2 г/л (1 год — 14 лет). Пониженные показатели — сигнал о поражении печени воспалительной патологией. Излишне высокие значения указывают на протекающие деструктивные процессы.
- Билирубин общий: 3,4 -12,7 г/л (1 месяц — 1 год), 3,4-12,7 г/л (1 год — 14 лет). Повышенный уровень этого желчного пигмента часто выявляется при сбоях в функционировании печени и желчного пузыря, развитии гепатита.
- Аланинаминотрансфераза: 10-40 г/л (1 месяц — 1 год), 10-40 г/л (1 год — 14 лет). Превышение нормы часто наблюдается у больных сердечно-сосудистыми и почечными хроническими патологиями.
- Липиды 1,8-4,9 г/л (1 месяц — 1 год), 3,7 6,5 г/л (1 год — 14 лет). Высокие значения биохимического анализа крови у детей указывают на плохое состояние крупных и мелких сосудов. Требуется дальнейшая инструментальная проверка работы сердца и почек.
Практикуется и целенаправленное исследование для обнаружения определенного органического вещества. Например, количественное содержание сиаловых кислот помогает обнаружить поражение опорно-двигательного аппарата.
Анализ крови биохимический — важнейшая диагностическая процедура. Точное определение уровня липидов, белков, микро- и макроэлементов позволяет своевременно обнаружить патологию и приступить к проведению терапии.
Также интересно почитать: общий анализ мочи у детей
Источник
Биохимия крови – это анализ, обладающий высокой достоверностью и информативностью. Исследование используется во всех областях медицины и дает возможность оценить важнейшие функции внутренних органов. Показанием к биохимии является подозрение на различные заболевания и изменение самочувствия малыша.
Что такое биохимия крови?
Биохимическое исследование крови – это диагностический лабораторный метод, позволяющий выявить отклонения в работе поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и других органов. Анализ позволяет определить дефицит микроэлементов и получить информацию о метаболических процессах.
Цель исследования
Биохимия позволяет:
- подтвердить или установить диагноз;
- выявить заболевания, протекающие в скрытой форме;
- определить, на какой стадии протекает заболевание;
- оценить эффективность назначенного лечения и корректировать его.
Кому назначают анализ
Биохимия крови играет определяющую роль в диагностике множества заболеваний, поэтому анализ назначается при любых жалобах и патологических состояниях. Направление на исследование врач может выдать, если у ребенка болит живот, длительная диарея, рвота, желтуха и многие другие состояния. Основными показаниями к проведению биохимии являются:
- наличие наследственных заболеваний;
- заболевания внутренних органов;
- сахарный диабет или подозрение на него;
- нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
- интоксикации;
- авитаминоз.
Кроме этого, первый биохимический анализ проводят еще в роддоме с целью выявления наследственных ферментопатий.
Подготовка к исследованию
Для получения объективных результатов кровь для анализа берется натощак с утра. Перед забором ребенку нельзя принимать пищу на протяжении 8 – 12 часов.
В экстренных случаях кровь может быть взята без предварительной подготовки.
Как берут кровь и делают анализ
Забор крови производят из локтевой вены с помощью одноразового шприца. Выше места укола накладывают жгут. Место инъекции обрабатывают антисептиком и набирают 5 мл крови. После забора крови на место укола прикладывают ватку или спиртовую салфетку, которую необходимо удерживать, прижав к коже, в течение 5 – 10 минут для предотвращения кровотечения.
У грудничков кровь отбирают из пятки при помощи тонкой иголки.
Исследование крови осуществляют на специальном оборудовании – анализаторе. Результат анализа можно получить в течение суток.
Нормы биохимии у детей (таблица)
Биохимический анализ насчитывает более 100 показателей крови, которые изменяются при малейших патологиях. Для каждого заболевания характерными являются изменения конкретного показателя. Оценка результатов проводится в соответствии с возрастными нормами.
Расшифровка результата анализа
В зависимости от степени отклонения результатов анализа от нормы можно судить о наличии заболевания у ребенка. В таблице представлены наиболее значимые для диагностики показатели и возможные причины их изменения.
Доктор обращает внимание
- Результаты биохимии, взятой в разных лабораториях, могут значительно отличаться. В связи с этим при расшифровке анализа необходимо отталкиваться от норм, указанных на бланке конкретной лаборатории.
- За неделю до исследования желательно исключить прием препаратов, влияющих на обменные процессы. Если сделать это невозможно, обязательно уведомите врача о том, какие лекарства вы даете ребенку.
Расшифровать биохимию крови может только опытный специалист. Судить о состоянии ребенка только по одному анализу невозможно. Для правильной постановки диагноза необходимы другие исследования, такие как клинический анализ крови, компьютерная томография, УЗИ и другие.
Видео к статье
Источник
Биохимический анализ крови у детей назначается лишь в исключительных случаях. Исследование позволяет диагностировать у малыша заболевание, которое на раннем этапе не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой. Самую первую биохимию грудничку выполняют сразу после рождения.
Исследование позволяет определить дефицит микроэлементов и оценить течение метаболических процессов. Кроме этого, расшифровка теста дает возможность поставить/подтвердить диагноз, выявить срытые патологии. Повторный анализ назначается для отслеживания эффективности подобранной медикаментозной терапии.
Когда назначается тестирование
Показанием для проведения анализа становятся:
- подозрение на скрытые патологии;
- выяснение причины развития желтушки новорожденного;
- подозрение на внутриутробное инфицирование;
- уточнение предварительно установленного диагноза;
- проверка результативности подобранной терапии.
Расшифровка полученных результатов помогает педиатру подтвердить имеющееся заболевание и назначить адекватное лечение.
Подготовка к анализу и забор крови
Исследование выполнятся натощак, поэтому ребенок перед сдачей крови должен выдержать «голодный» период в 8 – 12 часов. Ужин накануне манипуляции должен состояться не позднее 8 часов вечера. Потом можно давать только чистую воду. Для анализа требуется венозная кровь. Но у малышей в возрасте от рождения до месяца (иногда и позднее) материал берется из пяточки.
Расшифровка результатов
Как правило, биохимический анализ крови у детей в норме остается, но могут наблюдаться и отклонения. Список показателей, которые определяются в биохимии крови ребенка, многочисленны. В большинстве случаев педиатра интересуют следующие.
Общий белок крови (ОБ)
Тестирование необходимо для определения ОБ крови. Норма в гр/л:
- 0-2 месяца – 45,0-70,0;
- 2-12 месяца – 51,0-73,0;
- 1-2 года – 56,-75,0;
- старше 2 лет – 62,0-82,0.
Причины повышения:
- болезни, инфекционного характера;
- ожоги значительной площади кожи;
- неоплазии;
- аутоиммунные патологии.
Причины понижения:
- истощение организма;
- заболевания печени и ЖКТ;
- онкопроцессы;
- внутренние кровотечения;
- лихорадочные состояния;
- воспаления;
- заболевания почек, характеризующиеся потерей белка;
- интоксикация;
- травмирование.
Альбумины
Представляют собой белковую фракцию, входящую в состав крови и отвечающую за транспортировку различных веществ. Кроме этого они контролируют показатели АД. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 30,0-45,0;
- 212 мес. – 35,0-50,0;
- старше 1 года – 37,0-55,0.
Причины повышения:
- дегитратация;
- значительные ожоги.
Причины понижения:
- печеночные патологии;
- гломерулонефрит;
- травмирование, сопровождающееся кровотечением;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- строгая диета;
- сепсис.
Глобулины
Еще один представитель белкового состава крови, принимающий непосредственное участие в переноске гормонов, микроэлементов, а также принимающий участие в продуцировании ферментов и работе иммунной системы. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 25,0-35,0;
- 2-12 мес. – 25,0-35,0;
- старше года – 25,0-35,0.
Причины повышения:
- воспаления;
- онкопроцессы;
- состояние после оперативного вмешательства;
- инфекции.
Причины понижения:
- анемия (гемолитическая);
- печеночные и почечные патологии;
- иммунодефицитные состояния;
- опухоли злокачественного происхождения.
С-реактивный белок
Это один из маркеров имеющегося воспалительного процесса. Используется для диагностирования ревматизма. В норме в крови ребенка его присутствовать не должно. Появляется при развитии воспалительного процесса.
Билирубин (общий)
Специфический пигмент, формирующийся в результате распада гемоглобина. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 17,0-68,0;
- 2-12 месяца – 8,50-21,40;
- старше года – 8,50-21,40.
Причины повышения: желтуха различного происхождения. Причины понижения: передозировка витамином С.
Билирубин (прямой)
Соединение высвобожденного билирубина с глюкороновой кислотой. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяцев – 4,30-12,80;
- старше 2 месяцев – 0,83-3,40.
Причины повышения:
- желтуха обтурационного происхождения;
- поражения печени.
Билирубин (свободный)
Токсичный формат пигмента. Используется для диагностики желтухи. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 12,80-55,20;
- старше 2 месяцев – 2,56-17,30.
Причины повышения:
- желтуха гемолитического происхождения;
- поражения печени.
АЛТ и АСТ
Одна из разновидностей аминотрансферазы. Показатель представляет особый диагностический интерес при подозрении на почечные патологии. Норма одна для всех возрастных категорий: менее 40,0 ед/л. Причины повышения:
- желтуха гемолитического происхождения;
- повреждение гепатоцитов.
Щелочная фосфатаза
Специфический фермент. Позволяет выявлять острый лейкоз в начальной стадии. Норма в ед/л:
- 0-2 мес. – менее 150;
- старше 2 месяцев – менее 644.
Глюкоза
Моносахарид. Образуется в результате расщепления поступившей в организм человека пищи. Именно глюкоза выступает в качестве источника энергии. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,70-4,70;
- старше 2 месяцев – 3,30-6,10.
Причины повышения:
- чрезмерное потребление сладостей;
- стрессовая ситуация;
- заболевания нейроэндокринного происхождения;
- сахарный диабет;
- патологии гипофиза;
- активизация щитовидной железы;
- болезни печени;
- феохромацитома.
Причины понижения:
- нерациональное питание;
- дегидратация;
- повышенная физическая нагрузка;
- строгая диета;
- инсулинома;
- почечная и печеночная недостаточность;
- нарушение продуцирования инсулина;
- сепсис.
Креатинин
Соединение, образующееся в мышечной ткани. Расшифровка полученного результата позволяет оценить работу почечной системы. Норма единая для всех возрастов – 35,0-110,0 мкмоль/л. Причины повышения:
- заболевания почек (острые и хронические);
- тиреотоксикоз;
- прием некоторых лекарственных средств;
- мышечные травмы.
Мочевина
В организме вещество образуется в результате распада белкового компонента. Показатель мочевины играет роль при подозрении на почечную патологию. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 2,50-4,50;
- 2-12 мес. – 3,50-5,80;
- старше года – 4,30-7,30.
Причины повышения:
- дегидратация;
- несбалансированный рацион;
- почечная недостаточность;
- заболевания почек;
- ожог;
- кишечная непроходимость;
- внутренние кровотечения;
- желтуха (паранхиматозная).
Причины понижения:
- дефицит белка, поступаемого с пищей;
- ускоренный процесс распада белка;
- цилиакия;
- поражение гепатоцитов.
Липиды
Показатель позволяет оценить общее число жиров, содержащихся в крови ребенка. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 4,0-5,0;
- старше 2 месяцев – 5,0-7,0.
Холестерин
Представитель группы жиров. Принимает непосредственное участие в синтезе гормонов. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,60-3,00;
- 2-12 мес. – 1,80-4,90;
- старше 1 года – 3,70-6,50.
Триглецириды
Разновидность липидов, присутствующих в составе крови. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 0,20-0,86;
- 2-12 мес. – 0,39-0,93;
- старше 1 года – 0,40-1,86.
Бета-липопротеиды
Вещества белкового происхождения, обеспечивающие транспортировку липидов. Норма в гр/л:
- 0-2 мес. – 1,50-3,50;
- 2-12 мес. – 1,40-4,50;
- старше 1 года – 3,50-5,50.
Калий
Важнейший элемент, оказывающий влияние ни состояние кислотно-щелочного баланса. Он принимает участие в активации ферментов и улучшает сокращательную способность мышц. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 4,50-6,50;
- 2-12 мес. – 4,00-5,60;
- старше 1 года – 3,60-5,10.
Кальций
Важный для детского организма элемент, необходимый для формирования крепкой костной системы. Кроме этого, он улучшает работу сердца и сосудов, показатели свертываемости крови и т.д. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 месяца – 2,20-2,50;
- старше 2 месяцев – 2,30-2,80.
Натрий
Необходим для нормального течения пищеварительных процессов, поскольку участвует в образовании желудочного сока. Расшифровка полученного результата показывает, насколько эффективно работают почки. Кроме этого натрий поддерживает щелочное равновесие крови. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 135,0-155,0;
- 2-12 мес. – 133,0-142,0;
- старше 1 года – 132,0-156,0.
Фосфор
Элемент, необходимый для нормального течения биохимических реакций. Он нужен также для зубов и костной ткани. Норма в мкмоль/л:
- 0-2 мес. – 1,80-2,70;
- 2-12 мес. – 1,30-2,30;
- после года – 1,00-1,80.
Расшифровкой анализа должен заниматься педиатр. Самостоятельная интерпретация полученных результатов недопустима.
Источник