Как берут анализ крови на инсулин
Анализ крови на инсулин – лабораторное исследование, используемое при диагностике различных заболеваний. Инсулин регулирует содержание сахара в крови. Подъем глюкозы во время употребления пищи активизирует функцию поджелудочной железы (в частности, островков Лангерганса), которые стимулируют выброс гормона. Последний приводит в действие внутриклеточный механизм усвоения глюкозы тканями организма. Если секреция гормона нарушена, клетки испытывают дефицит глюкозы.
Длительная гипогликемия в тканях организма (источника энергии) способствует развитию:
- почечной недостаточности;
- снижению остроты зрения;
- сердечно-сосудистых заболеваний.
Недостаточная секреция инсулина способствует развитию сахарного диабета. Он делится на 2 вида:
- Диабет 1-го типа (называется инсулинозависимый) развивается при абсолютной недостаточности гормона вследствие гибели клеток островков Лангерганса.
- Заболевание 2-го типа связано с резистентностью клеток к влиянию гормона.
Основная терапия сахарного диабета в начале заболевания состоит из:
- соблюдения диеты с ограничением углеводной пищи;
- приема лекарств, повышающих секрецию гормона или снижающих невосприимчивость клеток к инсулину.
Показания к анализу
Исследование крови на гормон обосновано в следующих случаях:
- при дифференциальной диагностике диабета 1 и 2 типа;
- для установления необходимости в инсулине больным при смене лекарства;
- при поликистозе яичников у женщин;
- при подозрении на злокачественную опухоль;
- при низком содержании глюкозы в крови;
- при метаболическом синдроме (резистентности тканей к инсулину);
- при выявлении гипогликемических состояний (тахикардии, помутнения сознания, потливости);
- в послеоперационный период после резекции инсулиномы во избежание рецидивов;
- контроль над способностью клеток Лангерганса (после трансплантации) продуцировать инсулин.
Повышенное содержание инсулина в совокупности с другими исследованиями следует проводить при:
- отягощенной наследственности;
- избыточной массе тела;
- сердечно-сосудистых заболеваниях;
- нерациональном питании, наличии вредных привычек;
- сухости во рту;
- появлении зуда и шелушения кожи;
- плохой регенерации кожи;
- постоянном недомогании, слабости и нарушения трудоспособности.
Подготовка к анализу
Достоверные значения исследований достигаются при выполнении перечня рекомендаций:
- Обязательным условием при взятии крови является сдача крови натощак. Длительность голодания должно составлять не менее 8-14 часов. Допускается употребление питьевой воды без газа.
- Исключаются прием алкоголя, курение до взятия крови.
- Следует исключить сложные комплексы физических упражнений, напряженных тренировок.
- Прием лекарств в ходе подготовки к диагностическим процедурам нужно согласовать с лечащим врачом. При условии, если их нельзя отменить, нужно предупредить об этом специалистов биохимической лаборатории.
- Не рекомендуется проводить манипуляции по забору крови сразу после физиотерапевтических процедур, УЗИ, рентгенографических и других обследований.
- Совмещать биопсию простаты, ректороманоскопию в один день с исследованием на инсулин не следует.
Сдавать анализы можно в муниципальных медицинских учреждениях или в коммерческих клиниках. Последний вариант чаще рассматривается при отсутствии у пациента свободного времени или в экстренных случаях. Цена на исследование зависит от региона и варьируется от 680 рублей и выше. Следует обозначить, что в эту сумму не входит забор крови, стоимость которого составляет 199 рублей.
Расшифровка
При получении протокола исследования не следует использовать его для установления диагноза и самостоятельного лечения. Содержание инсулина в крови не всегда является достаточным критерием для установления болезни. При некоторых физиологических состояниях уровень инсулина меняет свои значения в сторону увеличения (при беременности) или в сторону понижения (сильном переутомлении). Расшифровывать анализ должен врач-эндокринолог. Норма инсулина в крови варьируется у разных возрастных групп.
Таблица №1
Нормативные показатели инсулина в разных возрастных группах
| Категории пациентов | Референсные значения |
| У взрослых пациентов с нормальной работой железы | в пределах 3-26 мкЕд/мл |
| У ребенка | от 3 до 19 мкЕд/мл |
У подростков в пубертатный период (период полового созревания) | 2,7-10,4 мкЕд/мл (иногда может увеличиваться на одну единицу/кг тела) |
| У беременных женщин | 6-28 мкЕд/мл |
| У пациентов в пожилом возрасте (после 60 лет) | 6-35 мкЕд/мл |
Правильно поставить диагноз, связанный с нарушением работы поджелудочной железы, позволят результаты исследования инсулина и глюкозы. Для инсулинозависимого диабета типично низкое количество инсулина из-за гибели бета-клеток, вырабатывающих гормон. При заболевании 2-го типа, когда уровень инсулина более норматива, усвоение глюкозы не происходит. Такой вид болезни носит название «инсулинонезависимый». Исследование крови на гормон не является главным показателем в выявлении диабета. Назначение исследований глюкозы, инсулинорезистентности крови должным образом раскроют картину заболевания.
Таблица №2
Расшифровка исследований крови при различных заболеваниях
| Уровень инсулина | Уровень глюкозы | Заболевания |
| Менее нормы | Более нормы | Инсулинозависимый диабет |
| Более нормы | Более нормы | Диабет 2 типа или ожирение 1 степени |
| Более норматива | Менее норматива (в 2 раза) | Доброкачественная эндокринная опухоль поджелудочной железы |
Показатель резистентности, иначе его называют «невосприимчивость», показывает уязвимость клеток к инсулину. Чтобы результат анализа был правильным, подготовиться к нему следует так же, как при биохимических исследованиях. Данный способ включает одновременное исследование инсулина и глюкозы натощак.
В качестве нагрузки на поджелудочную железу предлагают выпить глюкозу в объеме 75 мл. По истечении 2 часов проводятся те же исследования. В норме до нагрузки количество глюкозы составляет от 5,6 до 6,1 ммоль/л.
Расшифровывается исследование следующим образом:
- нормальное значение глюкозы – менее 7,8 ммоль/л;
- если уровень глюкозы варьируется от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает нарушение устойчивости к глюкозе (состояние преддиабета);
- показатель выше 11,1 ммоль/л говорит о наличии у больного сахарной болезни.
Нормальные результаты инсулина:
- показатель до приема глюкозы колеблется от 3 до 17 мкМЕ/мл;
- уровень гормона после нагрузки (спустя 2 часа) – 17,8-173 мкМЕ/мл. Отклонение от этих показателей обозначает нарушение углеводного и липидного обмена.
Низкий показатель
Пониженное содержание гормона встречается при таких заболеваниях, как:
- диабет 1-го типа;
- острый панкреатит;
- панкреонекроз (осложнение панкреатита, протекающего с некрозом ткани органа);
- диабетическая кома (резкий подъем глюкозы в крови);
- гипопитуитаризм.
Ряд медикаментов могут понижать уровень инсулина. К ним относятся:
- Этанол;
- Фуросемид;
- бета-адреноблокаторы;
- Этакриновая кислота.
Высокий инсулин
Повышение инсулина в анализе крови свойственно при:
- инсулинонезависимом диабете;
- заболеваниях печени;
- болезни, протекающей с уменьшением выработки гормонов гипофиза (акромегалия);
- тиреотоксикозе;
- синдроме Кушинга (нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся избыточной секрецией гормонов коры надпочечников);
- кистах у женщин;
- лечении инсулином или препаратами, снижающими уровень сахара в крови;
- миотонической дистрофии (болезнь Штейнерта);
- инсулиноме (опухоль поджелудочной железы).
Повышение уровня инсулина часто наблюдается у пациентов с избыточным весом. Помимо этого, гиперинсулинемия наблюдается при интенсивной тренировке, эмоциональных перегрузках.
Источник
Количество инсулина в крови постоянно меняется в течение дня в ответ на поступление глюкозы в сосуды. При некоторых заболеваниях сложное равновесие нарушается, синтез гормона начинает отличаться от физиологических норм. Анализ крови на инсулин позволяет вовремя выявить это отклонение.
В некоторых случаях, например при метаболическом синдроме, своевременная диагностика особенно важна, так как у больного появляется возможность вылечить начинающиеся нарушения и предотвратить сахарный диабет. Этот анализ позволяет оценить активность поджелудочной железы, является неотъемлемой частью комплекса исследований для определения причины гипогликемий. При сахарном диабете количество инсулина в крови натощак используется для расчета индекса инсулинорезистентности.
Причины назначения анализа
Инсулин – главный гормон в сложной системе регуляции углеводного обмена. Вырабатывается он в поджелудочной железе при помощи клеток особого вида – бета-клеток, расположены они в островках Лангерганса. Инсулин выбрасывается в кровь при увеличении концентрации в ней глюкозы. Он стимулирует переход глюкозы в ткани, из-за чего ее уровень в крови снижается, через некоторое время падает и уровень гормона. Для оценки выработки инсулина кровь берут натощак, после голодного периода определенной длительности. В этом случае его количество у здоровых людей всегда укладывается в нормы, а любое отклонение является признаком нарушений в углеводном обмене.
Анализ, проводимый натощак, в различных лабораториях может называться иммунореактивный инсулин, базальный инсулин, ИРИ. Назначают его в следующих случаях:
- набор или снижение веса, которые нельзя объяснить особенностями питания;
- гипогликемии у людей, не проходящих лечение от сахарного диабета. Выражаются они в чувстве сильного голода, дрожании конечностей, сонливости;
- если у больного наблюдаются несколько типичных признаков преддиабета: ожирение с ИМТ>30, атеросклероз, ишемия сердца, поликистоз яичников;
- в сомнительных случаях для уточнения типа сахарного диабета или выбора предпочтительной схемы лечения.
Что показывает анализ на инсулин
Анализ на инсулин позволяет:
- Выявить опухоли, в состав которых входят клетки, способные продуцировать инсулин. В этом случае гормон выбрасывается в кровь непредсказуемо, в больших количествах. Анализ применяется не только для выявления новообразования, но и для оценки успешности его хирургического лечения, для контроля возможных рецидивов.
- Оценить восприимчивость тканей к инсулину — инсулинорезистентность. В этом случае нужно одновременно сдавать анализ на глюкозу. Инсулинорезистентность характерна для 2 типа диабета и нарушений, предшествующих ему: преддиабета и метаболического синдрома.
- При длительном диабете 2 типа анализ показывает, сколько гормона производит поджелудочная железа, и достаточно ли больному будет сахароснижающих таблеток или нужно назначить инъекции инсулина. Также анализ делают после лечения острых гипергликемических состояний, когда больного диабетом переводят с введения инсулина на обычное лечение.
При 1 типе диабета этот анализ не используют. В начале заболевания правильно интерпретировать его результаты помешают вырабатываемые антитела, после начала терапии – препараты инсулина, которые схожи по строению с собственным гормоном. Лучшая альтернатива в этом случае – анализ на С-пептид. Это вещество, синтезируемое одновременно с инсулином. Антитела на него не реагируют, а препараты инсулина С-пептида не содержат.
При мышечной дистрофии, синдроме Иценко-Кушинга, нарушениях функции гипофиза, заболеваниях печени необходимо постоянно следить за работоспособностью всех органов, поэтому больным наряду с другими исследованиями нужно регулярно сдавать анализ на инсулин.
Как сдавать анализ
Количество инсулина в крови зависит не только от уровня глюкозы, но и от ряда других факторов: физической нагрузки, лекарств и даже эмоционального состояния человека. Чтобы результаты анализа оказались достоверными, подготовке к нему нужно уделить пристальное внимание:
- За 2 суток исключить чрезмерно жирную пищу. От еды с нормальным количеством жиров отказываться не нужно.
- За сутки убрать все чрезмерные нагрузки, не только физические, но и психологические. Стресс накануне анализа – повод перенести сдачу крови.
- Сутки не употреблять алкоголь и энергетики, не менять привычную диету. Временно отменить все лекарственные средства, если это не принесет ущерба здоровью. Если отмена невозможна, проинформировать об этом работника лаборатории.
- 12 часов не есть. В это время разрешена только несладкая вода без газа.
- 3 часа не курить.
- 15 минут до забора крови спокойно посидеть или полежать на кушетке.
Лучшее время для сдачи анализа – 8-11 часов утра. Забор крови производится из вены. Чтобы облегчить эту процедуру для маленьких детей, за полчаса до начала им нужно дать выпить стакан воды.
Лекарственные препараты, влияющие на уровень инсулина:
| Повышают | Снижают |
| Все лекарства, содержащие глюкозу, фруктозу, сахарозу. | Диуретики: фуросемид, тиазиды. |
| Гормоны: оральные контрацептивы, даназол, глюкагон, гормон роста, холецистокинин, преднизолон и другие. | Гормоны: тиреокальцитонин. |
| Гипогликемические препараты, назначаемые при сахарном диабете: ацетогексамид, хлорпропамид, толбутамид. | Гипогликемические препараты: Метформин. |
| Сальбутамол | Фенобарбитал |
| Глюконат кальция | Бета-адреноблокаторы |
Расшифровка и нормы
В результате анализа количество инсулина в крови выражается в разных единицах: мкЕд/мл, мЕд/л, пмоль/л. Перевести их одна в другую просто: 1 мЕд/л = 1 мкЕд/мл = 0,138 пмоль/л.
Примерные нормы:
| Группа населения | Норма | |
| мкЕд/мл, мЕд/л | пмоль/л | |
| Дети | 2,7-10,4 | 19,6-75,4 |
| Взрослые до 60 лет с ИМТ<30 | 2,7-10,4 | 19,6-75,4 |
| Взрослые до 60 лет с ИМТ>30 | 2,7-24,9 | 19,6-180 |
| Взрослые после 60 лет | 6,0-36,0 | 43,5-261 |
Нормальные значения инсулина зависят от технологии проведения анализа, поэтому в разных лабораториях они могут различаться. При получении результата нужно ориентироваться на референсные данные, предоставленные лабораторией, а не на примерные нормы.
Инсулин выше или ниже нормы
Недостаток инсулина приводит к голоданию клеток и увеличению концентрации глюкозы в крови. Результат может быть немного ниже нормы при болезнях гипофиза и гипоталамуса, при стрессах и нервном истощении, при продолжительных физических нагрузках в сочетании с недостатком углеводов, при инфекционных заболеваниях и сразу после них.
Существенное снижение инсулина показывает начало 1 типа сахарного диабета или ухудшение работы поджелудочной у больных со 2 типом диабета. Также причиной могут быть острый панкреатит и панкреонекроз.
Повышенный инсулин в крови свидетельствует о следующих нарушениях:
- Инсулинонезависимый сахарный диабет. По мере прогрессирования заболевания уровень инсулина будет снижаться, а глюкоза крови расти.
- Инсулинома – опухоль, которая способна сама производить и выделять инсулин. При этом связь между поступлением сахара и синтезом инсулина отсутствует, поэтому обязательным признаком инсулиномы являются гипогликемии.
- Сильная инсулинорезистентность. Это состояние, при котором у клеток организма ослабляется способность распознавать инсулин. Сахар из-за этого не покидает кровоток, а поджелудочная железа вынуждена усилить синтез гормона. Инсулинорезистентность – признак метаболических нарушений, в том числе и 2 типа диабета. Она тесно связана с ожирением: растет по мере набора массы тела, а избыток инсулина, в свою очередь, способствует откладыванию нового жира.
- Заболевания, связанные с излишней выработкой гормонов-антагонистов инсулина: синдром Иценко-Кушинга или акромегалия. При акромегалии аденогипофиз производит чрезмерное количество соматотропного гормона. Синдром Иценко-Кушинга сопровождается повышенной выработкой гормонов коры надпочечников. Эти гормоны ослабляют действие инсулина, поэтому его синтез усиливается.
- Наследственные нарушения обмена галактозы и фруктозы.
Ложное завышение уровня инсулина происходит при неправильной подготовке к анализу и приеме некоторых лекарственных средств.
Цена
Стоимость анализа в различных лабораториях составляет от 400 до 600 руб. Отдельно оплачивается взятие крови, его цена до 150 руб. Исследование начинают незамедлительно, поэтому уже на следующий рабочий день можно получить его результаты.
Еще по теме:
>> Анализ крови на сахар — для чего, как сдавать и расшифровка результатов.
Источник
Анализ крови на инсулин дает возможность своевременно определить предвестники серьезных недугов, которые могут существенно снизить качество жизни. Инсулиновый тест, который проводится периодически, позволяет своевременно определить сбои и начать корректирующую терапию.
Инсулин это белковый гормон, который чрезвычайно важен для всех систем и органов организма. Данный гормон обеспечивает транспорт питательных элементов в клетки.
Инсулин участвует в процессе поддержки нормального баланса углеводов. Гормон вырабатывается циклично, его концентрация в крови всегда увеличена после употребления пищи.
Показания к назначению анализа на инсулин
Данный гормон отвечает за протеиновые соединения, а также за взаимодействие углеводов, белков и жиров. Этот гормон участвует в процессе энергетического обмена благодаря гликогенам, роль которых заключена в создании энергозапасов.
Поджелудочная железа продуцирует инсулин при помощи специальных клеток, которые называют островками Лангерганса. В случае дисбаланса их работы и понижении продукции инсулина до 20%, в человеческом организме начинает формироваться сахарный диабет первого типа.
Иногда возникает ситуация, когда объем вырабатываемого инсулина не снижается, однако, клетки его не принимают. Таким образом, происходит инсулинорезистентность. В этом случае формируется 2 тип сахарного диабета.
Если возникают подозрение на наличие такой патологии, то нужно сделать анализ для проверки количества вырабатываемого гормона, поскольку у диабета есть множество различных осложнений. Нормы крови с объемом инсулина:
- 3 — 25 мкЕд/мл для взрослых людей,
- 3 — 20 мкЕд/мл для детей,
- 6 — 27 мк Ед/мл для беременности,
- 6 – 36 мкЕд/мл для людей после 60 лет.
Объем инсулина у маленьких детей не меняется вследствие количества и особенностей потребляемой ими пищи. Чувствительность к инсулину увеличивается во время полового созревания. Тогда уровень инсулина в крови прямо зависит от объема углеводов, которые поступают с пищей.
В крови инсулин повышается, когда в организм попадает большое количество углеводов. Поэтому чтобы определить инсулин анализ нужно делать натощак. Исследования не проводятся после инсулиновых инъекций.
Если уровень инсулина ниже нормы, то это говорит о сахарном диабете, если выше – о возможных образованиях в поджелудочной железе. Своевременно выполненный анализ дает возможность обнаружить недуг на ранних этапах.
Что представляет собой анализ
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Сахарный диабет это опасная системная патология, при котором невозможно нормальное поступление глюкозы в ткани. У диабетика нет возможности использовать глюкозу в виде энергетического источника, поэтому формируются тяжелые нарушения в функционировании систем и органов. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа.
Врачи исследуют уровень инсулина, чтобы определить не только наличие сахарного диабета. Диагностируется тип данного заболевания. Если клетки железы перестают производить гормон в нужном количестве, то развивается недуг первого типа.
У некоторых людей объем инсулина не меняется, его уровень может быть даже повышенным, но клетки тканей теряют восприимчивость к гормону. В итоге формируется диабет 2 типа или инсулиннезависимый диабет.
На фоне диабета может развиться:
- полинейропатия,
- ишемическая болезнь,
- ретинопатия вплоть до полной слепоты,
- почечная недостаточность,
- трофические изменения вплоть до гангрены.
Поскольку последствия диабета очень серьезны, то большое внимание нужно уделить раннему выявлению данного недуга. Если своевременно обнаружить, что уровень инсулина увеличен именно вследствие имеющегося диабета, то с недугом помогут справиться:
- особое диетическое питание,
- занятия спортом.
В результате принятых мер появляется возможность нормализовать вес и восстановить углеводный обмен без применения медикаментов.
Особенности сдачи анализа на инсулин
Чтобы сдать анализ на инсулин, не нужна особая подготовка. Вечером нужно лечь спать, а утром ничего не пить и не есть. Чтобы результат был достоверным, следует сутки воздерживаться от жирных и жареных блюд.
Если исследование нужно сделать в другое время, то на протяжении 8 часов допускается пить только воду в небольших объемах, чтобы сдать анализ натощак.
Не рекомендуется брать кровь после алкогольного опьянения или физических нагрузок. Также процедура должна быть отложена после следующих видов диагностики:
- УЗИ,
- флюорография,
- физиотерапия,
- рентгенография,
- ректальное исследование.
Лучше всего брать кровь перед использованием медикаментов. Если назначены медицинские препараты и отменить их нельзя, то в обследовании учитываются все, что принимает пациент. Человек всегда может спросить своего врача, как сдавать кровь и сколько стоит анализ.
Если имеется пониженный уровень инсулина, то причины могут быть таковыми:
- сахарный диабет 1 или 2 типа,
- непомерные физические нагрузки,
- нехватка гормонов, которые продуцируются гипофизом.
Если инсулин повышен, то возможны:
- инсулинома,
- ожирение,
- заболевание печени,
- сахарный диабет 2 типа на начальной стадии,
- синдром Иценко-Кушинга,
- дистрофия мышц.
Инсулин меньше нормы
Нехватка инсулина провоцирует увеличение объема глюкозы в крови, вследствие чего у клеток начинается голодание, поскольку инсулин не может обеспечить ткани нужным количество полезных веществ и глюкозы.
Кроме этого нарушается обмен между жирами и белками, гликоген перестает откладываться в мышцах и печени.
Высокий объем сахара в крови провоцирует:
- сильное чувство жажды,
- постоянный голод,
- частые мочеиспускания,
- расстройства нервной системы.
Если не заметить этих симптомов и не начать лечение, то дефицит инсулина спровоцирует развитие инсулинозависимого сахарного диабета первого типа.
Низкий инсулин может возникнуть вследствие:
- заболевание гипоталамуса или гипофиза,
- пассивный образ жизни или продолжительные, сильные физические нагрузки,
- стрессы, нервные истощения,
- хронические и инфекционные заболевания,
- прием чрезмерного количества жирной пищи и систематические переедания.
Диабет чреват многими осложнениями, его можно остановить, если начать грамотное лечение под постоянным врачебным контролем. Понизить уровень глюкозы можно с помощью специальной диеты, препаратов и инсулинотерапии, задачей восстановить клетки поджелудочной железы, укрепить иммунитет. Применяют также препараты, расширяющие сосуды.
При сахарном диабете врач должен назначать препарат и подбирать дозировки, оптимальные для восполнения дефицита гормона в организме.
После этого, важно периодически выполнять анализы, чтобы врач имел возможность наблюдать за уровнем инсулина в крови и быстро вносить корректировки при необходимости.
Инсулин выше нормы
Опасность представляет высокий уровень инсулина, поскольку вызываются необратимые изменения всех жизненно важных систем организма. В результате заболевания возникает инсулинонезависимый диабет второго типа.
Это происходит потому, что из-за повышения инсулина, объем сахара в крови сильно падает, организм не может преобразовывать поступившую еду в энергию.
Кроме этого, избыток гормона не дает возможности жировым клеткам принимать участие в обмене веществ. Таким образом, появляется:
- потливость,
- дрожь,
- сильное сердцебиение,
- приступы голода,
- тошнота,
- обмороки.
Аналогичная реакция появляется у организма при передозировке инсулиновыми средствами. Поджелудочная железа может вырабатывать инсулин в большом количестве. Основными причинами гиперфункции поджелудочной железы, являются:
- стрессы,
- чрезмерные физические нагрузки,
- диабет второго типа,
- ожирение,
- недуги печение,
- большое количество гормона роста,
- инсулинома,
- нарушение усвоения глюкозы клетками,
- нарушения работы гипофиза,
- поликистоз яичников,
- опухоли поджелудочной железы и надпочечников.
От причины, провоцирующей увеличение объема инсулина, напрямую зависят особенности лечения. Кроме медикаментозных препаратов, человек должен постоянно наблюдать за своим рационом питания. По возможности необходимо максимально отказаться от продуктов, которые вредны организму.
Также следует заниматься спортом, прогуливаться на свежем воздухе и, при желании, посещать бассейн. Видео в этой статье раскрывает некоторые особенности инсулина.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
