Как алкоголь влияет на анализ крови на гормоны щитовидной железы

Специалисты из Университета Гронингена (Нидерланды) обнаружили интересную зависимость гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4 свободных) и гипофиза (ТТГ) от курения и алкоголя. Оказывается, щитовидные гормоны увеличиваются, а ТТГ уменьшается при курении. Почему так происходит? К чему это может привести? Что делать?

(Курение вредит здоровью. В данной статье изображения курения и алкоголь показаны как часть научной публикации)

© А.В. Ушаков (при использовании текста статьи в любом виде обязательно ссылаться на первоисточник, указывая автора — к.м.н. А.В. Ушаков и источник)

Курение часто сопровождается употреблением вина или более крепкого алкоголя. Бывает наоборот. Эти два «удовольствия» могут использоваться и отдельно.

Итак, коллектив специалистов решил узнать, как влияет курение с алкоголем на гормоны щитовидной и ТТГ: EG, Kootstra-Ros J, Kobold AM, Connelly MA, Touw D , Bos JHJ , Hak , Links TP, Bakker SJL Dullaart RPF Cigarette smoking is associated with higher thyroid hormone and lower TSH levels: the PREVEND study. Endocrine. 2019 Nov 9.

Краткое содержание исследования

Целью исследования стало определение зависимости величины гормонов щитовидной Т3св. и Т4св. и гормона гипофиза ТТГ от курения, а также действия алкоголя.

Были приглашены 5766 человек, у которых определили эутиреоз (нормальный ТТГ) и нормальное количество Т4св. , Т3св. Процесс курения у каждого волонтера определялось по самоотчетам, классифицируемым как «никогда», «бывшее» и «текущее» (при этом учитывалось выкуривание сигарет; ≤20 и >20 сигарет в день). Воздействие дыма определяли по мочевому котинину.

Текущее курение сигарет ≤20 и >20 в день было связано с более низким уровнем ТТГ и более высоким уровнем T3св. Уровни T4св. также были выше у курящих.

Многофакторный линейный регрессионный анализ с поправкой на возраст, пол, анти-ТПО-позитивность аутоантител, потребление алкоголя и другие переменные показали, что более низкий уровень ТТГ, более высокие T4св. и T3св. ассоциированы с курением ≤20 сигарет в день против испытуемых, которые никогда не курили (P < 0,001, P = 0,018 и P < 0,001 соответственно) без дальнейшего значительного нарастающего эффекта курения >20 сигарет в день.

В согласии, ТТГ была обратно пропорциональна, тогда как уровни T4св. и T3св. были положительно связаны с мочевым котинином. В отличие от этого, потребление алкоголя >30 г в день способствовало более высокому уровню ТТГ и более низким уровням Т3св.

Вывод исследователей. Курение сигарет ассоциируется с более высокими уровнями T4св. и T3св., а также более низкими уровнями ТТГ, частично противодействующими эффектам потребления алкоголя.

Вспомните о болезнях щитовидной у своих близких и подумайте о своей щитовидной железе. Зачем её перегружать и истощать?

ВЫВОД от Клиники щитовидной железы

Почему так изменяется уровень гормонов?

1. КУРЕНИЕ. Напомним, что щитовидная железа с помощью своих гормонов Т4св. и Т3св. участвует в обеспечении всего организма (его клеток и органов) энергией (щитовидные гормоны помогают клеткам усваивать энергию, получаемую из пищи). Для высвобождения энергии, кроме гормонов щитовидной железы (Т4св. и Т3св.), также нужен кислород. Но во при курении уменьшается доставка кислорода.

За счет прямого ограничения поступления кислорода с воздухом, а также за счет конкуренции кислорода и продуктов курения с гемоглобином (в эритроцитах крови), осуществляющим транспортирование кислорода ко всем клеткам организма.

При уменьшении количества кислорода всегда приспособительно усиливается производство щитовидных гормонов — Т4св. и Т3св. Так происходит и при уменьшении источника энергии (из пищи), т.е. при голодании. Такое же усиление производства гормонов щитовидной железой случается и при анемии — дефиците гемоглобина (т.е. при уменьшении доставки кислорода эритроцитами).

Поскольку основным регулятором деятельности щитовидной железы является периферическая вегетативная нервная система, а не гипофиз, то компенсаторная стимуляция образования щитовидных гормонов от нервной системы сопровождается уменьшением количества ТТГ, т.к. достаточно одного источника стимуляции железы.

В результате, вы, читатель должны понять, что курение перенапрягает и истощает запасы сил у щитовидной железы (уменьшается количество полезных веществ клеток в железе и их состав органелл), расходуемые на преодоление доставки кислорода и обеспечение энергией.

2. АЛКОГОЛЬ. Почему алкоголь влияет противоположным образом на щитовидный гормональный обмен по сравнению с курением? Потому, что содержит энергию (калории) и активизирует потребление энергии.

Но усиление потребления энергии всегда сопровождается увеличением расхода «энергетического» гормона Т3св. (его количество уменьшается во время действия алкоголя) и соответственным усилением продукции щитовидной железой Т4св. и Т3св. под влиянием периферической нервной системы и ТТГ. Щитовидная железа продолжает перенапрягаться и истощаться.

Поэтому курение вместе с алкоголем при продолжительном регулярном применении постепенно перенапрягают и истощают щитовидную железу.

3. ЧТО ДЕЛАТЬ? Безусловно, отказ от курения и алкоголя — наилучшее решение. Но это бывает сложно. Особенно зависимым натурам. Но начинать следует.

Уменьшите дозу курения и алкоголя! Это замечательный шаг. Выберите одно из двух — бросайте курить, оставив возможность иногда в умеренном количестве воспользоваться качественным вином, пивом или водкой, коньяком, в зависимости от предпочтений. Помните — питание и образ жизни всегда влияет на здоровье.

Есть другие удовольствия в жизни!

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Источник

Подготовка к сдаче анализов на гормоны — задача не столь тривиальная, как может показаться на первый взгляд. Человек — сложнейшая биохимическая лаборатория и любое действие (от приема пищи до половой активности) может исказить результаты исследований. Поскольку эндокринология (отрасль медицины, изучающая работу желез внутренней секреции) в большинстве случаев имеет дело только с данными лабораторных методов диагностики, это совершенно недопустимо. Велик риск неправильной постановки диагноза со всеми вытекающими последствиями.

Подготовка к анализам на гормоны включает в себя несколько аспектов, на которые следует обратить внимание:

Оптимизация режима физической активности.
Коррекция рациона.
Отказ от некоторых привычек.
Коррекция эмоционально-психического фона.

Чтобы точно ответить на вопрос, как подготовиться к сдаче, каждый из аспектов нужно рассмотреть подробнее.

Оптимизация режима физической активности

Частой причиной неправильных результатов выступает неверно дозированная физическая нагрузка. Перед посещением лаборатории пациентам рекомендуется отказаться от изнуряющих нагрузок на срок не менее 24 часов. В ряде случаев даже незначительная активность ведет к изменению результатов исследований (например, перед анализами крови на гормоны, такие как пролактин, тестостерон, прогестерон, кортизол, активные вещества гипофиза нагрузка запрещена вовсе).

На быстрое восстановление гормонального фона после упражнений надеяться не стоит: нормализация происходит не ранее, чем через 12—24 ч, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Регулярно заниматься упражнениями

Вывод: перед сдачей анализов на гормоны надпочечников и половые гормоны (кортизол, тестостерон, ЛГ, пролактин, прогестерон, катехоламины), активные вещества гипофиза (АКТГ, соматотропин и др.), физическая активность должна быть исключена по меньшей мере за сутки до похода в мед. учреждение. При подготовке к сдаче крови на гормоны (щитовидной железы и др.) ограничения мягче. Достаточно сохранять покой за полчаса до сдачи.

Парадоксально, но изменение итогов диагностики может повлечь и длительное отсутствие физической активности. Пациенты, соблюдающие постельный режим должны сообщить об этом лечащему врачу, поскольку возможны отклонения итоговых цифр.

Коррекция рациона

Характер и режим питания играют не столь заметную роль при подготовке к анализам на гормоны. Наибольшее значение рацион имеет в том случае, когда речь идет об исследовании активных веществ коры надпочечников. Подготовка включает в себя либо полный запрет приема пищи сроком на 12—15 часов, либо значительное ограничение рациона (обычная формулировка — «легкий завтрак»).

Перед сдачей анализов на гормоны можно легко позавтракать

Отказ от некоторых привычек

Накануне сдачи категорически нельзя курить. Это правило справедливо для анализов на гормоны всех видов. Скачки уровня половых гормонов вызываются половой активностью. Поэтому за сутки до посещения лаборатории рекомендуется воздержаться от половых актов.

Ещё один «враг» диагноста и пациента — недосып. Он напрямую влияет на вещества, которые активно синтезируются при стрессе. Поэтому недосыпать, готовясь к сдаче анализов также нельзя.

Недосып

Прием алкоголя не рекомендуется при подготовке к некоторым исследованиям. Однако вопреки расхожему мифу, спиртное не оказывает настолько серьезного воздействия на результаты.

Коррекция эмоционально-психического фона

Стресс, особенно длительный, сдвигает гормональный фон пациента и мешает адекватной диагностике. Ложным изменениям подвергается огромное число активных веществ: гормоны надпочечников, гипофиза, инсулин и др. Подготовка к анализу включает в себя ограничение эмоциональных нагрузок и, насколько это возможно, ограничение стрессовых ситуаций.

Стресс

Допустимо ли пить алкоголь перед сдачей анализов?

Вопрос «можно ли употреблять спиртное при подготовке к анализам на гормоны?» не имеет однозначного ответа. В умеренных количествах употребление алкоголя допустимо. Поэтому миф о несовместимости алкоголя и анализов на гормоны остается мифом. Но злоупотреблять не стоит, поскольку есть большой риск искажения негормональных показателей, если проводятся дополнительные исследования.

Абсолютный запрет на потребление спиртного касается только случаев сдачи анализов на гормоны надпочечников и исследований работы поджелудочной железы. Пациенту, выпившему хотя бы глоток, обеспечено изменение уровней кортизола, норадреналина, инсулина и др. Вся спиртная продукция влияет на концентрацию в крови пролактина.

Современная гинекология, кроме того, не рекомендует употреблять алкоголь женщинам в период менструального цикла, беременности, лактации, если планируется исследование половых гормонов.

Могут ли быть неправильными результаты анализов?

Подготовка к анализу — задача ответственная. Если не придерживаться рекомендаций, представленных выше, они не только могут, они обязательно будут неправильными. Практически во всех случаях речь идет о существенном увеличении концентрации того или иного гормона в крови. В некоторых случаях возможен обратный эффект (все зависит от особенностей организма конкретного пациента).

Что обозначают изменения в анализе крови на гормоны щитовидной железы

Некоторые вещества индифферентны к любой активности пациента (например, гонадотропин, эстрадиол и т. д.), в то время как другие «скачут» по любому поводу (особенно «капризны» пролактин, вещества, выделяемые корой надпочечников).

Какие продукты могут влиять на уровень гормонов?

Некоторые продукты питания особенно сильно искажают результаты диагностики. Среди них нужно отметить:

Напитки, содержащие кофеин. Причем в любых количествах. Влияют на концентрацию катехоламинов (гормонов надпочечников), увеличивая их концентрацию.
Кондитерские изделия. Вызывают колебания уровня глюкозы, а с ним и колебания уровня инсулина.
Жирные продукты, в том числе кисломолочные. Вызывают изменение содержания отдельных гормонов пептидной группы: адипонектина и др.
Алкоголь. Способен вызвать скачок показателей гипофизарных гормонов, гормонов коры надпочечников.

Вред алкоголя на организм человека

В остальном, можно соблюдать привычный рацион.

Принципы питания перед сдачей анализов

Анализ крови на гормоны редко требует длительной и сложной подготовки в этом аспекте. Ни эндокринология, ни диетология не предъявляет особых требований к рациону обследуемого. Достаточно отказаться от некоторых продуктов за 24 часа до похода в лабораторию.

Не употреблять пищу 12 часов перед сдачей анализов на гормоны

Стоит помнить, что не только и не столько продукты являются виновниками неправильных результатов лабораторной диагностики. Куда чаще важен сам факт приема пищи, от которого пациенту следовало воздержаться. Так, если предстоит сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, гипофиза, от пищи следует вовсе отказаться за 12 часов.

Что нельзя употреблять перед сдачей анализов?

Сдача анализов, как можно понять, требует тщательной и ответственной подготовки. Как уже было сказано, сдавая анализы на гормоны щитовидки или гипофиза, употреблять нельзя ничего, кроме чистой питьевой воды. Следует полностью отказаться от употребления лекарственных препаратов (некоторые лекарства и вовсе отменяют за неделю, а то и несколько недель до сдачи анализа). Все вопросы возможности приема медикаментов необходимо выяснять с врачом.

Отказ от лекарств перед сдачей анализов

Если же речь идет о менее «прихотливых» гормонах, достаточно отказаться на сутки от продуктов, указанных выше, а именно:

спиртного;
кофе, чая;
конфет, тортов, сдобной продукции, сладостей в целом;
жирных сортов мяса;
сливок, молока, масла, сыра, творога, сметаны.

Отказ от молочных продуктов

Подводя итоги, можно дать следующий список рекомендаций тем, кто желает получить точные и достоверные результаты диагностики:

Категорический отказ от курения.
Отказ от приема пищи (в случаях, если требуется сдавать анализы натощак) за 12 часов, смягчение рациона за сутки (в остальных случаях).
Воздержание от половых контактов.
Отказ от алкоголя на 12 часов. Но справедливо это не всегда. Если речь идет не об исследованиях работы поджелудочной железы и не о гормонах надпочечников, ответ на вопрос «можно ли сдавать анализы после употребления спиртного» будет положительным.
Приостановление приема медикаментов (если возможно). Важно обговорить возможность с лечащим врачом.
Оптимизация режима физической активности. Большие физические нагрузки исключаются по меньшей мере за двое суток (2—4 дня до сдачи анализов).
Перед сдачей анализов необходимо 15—30 минут провести в приемной, сохраняя спокойствие.

Иванова Н.А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия.
Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л.Насонова- М.:ГЭОТАРД-Медиа, 2006.
Кугаевская А.А. Современные принципы диагностики и лечения артериальной гипертонии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ. 2007

Зыкина

Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии СамГМУ, эпидемиолог, должность ассистент кафедры. Год окончания СамГМУ — 2011. Работает над диссертацией по эпидемиологии ВИЧ-инфекции.

Источник

Анализ крови на гормоны – лабораторное исследование, от результата которого зависит схема дальнейшего лечения. Врач должен получить максимально достоверные сведения, в противном случае есть риск, что пациенту будет назначена неподходящая терапия.

Если назначен анализ крови на гормоны, нужно предварительно разобраться, как подготовиться к процедуре, что может повлиять на результат и можно ли потреблять алкоголь накануне.

Для чего нужен тест на гормоны?

Гормоны – биологически активные вещества, продуцируемые клетками эндокринных желез. Из-за пагубного воздействия внутренней среды или внешних факторов их концентрация в сыворотке крови способна меняться, что становится причиной нарушения обменных процессов:

метаболизм белковых тел;
липидный (жировой) обмен;
метаболизм углеводов;
водный и минерально-солевой баланс.

При отсутствии проблем с гормональным фоном организм быстро реагирует на внешние раздражители и при необходимости активизирует защитные силы. Благодаря запланированному природой изменению гормонального фона, происходит созревание, рост и развитие эмбриона в утробе.

Эмбрион

Если уровень гормонов будет неустойчивым, повышается риск развития разных патологий. Поддерживать гормональный фон необходимо, чтобы предотвратить следующие проблемы:

замедленное развитие и рост;
нарушение обмена веществ;
патологии репродуктивной системы;
дисфункция почек;
формирование доброкачественных и злокачественных новообразований.

Учитывая сведения, полученные на основе анализа крови, эндокринолог и гинеколог смогут объективно оценить клиническую картину, правильно диагностировать болезнь и назначить соответствующую терапию.

Подготовка к тесту

Любой анализ крови, в том числе тестирование на гормоны, нужно сдавать, учитывая общие рекомендации по подготовке:

за 3-4 уток нужно отказаться от приема лекарственных средств (только если они не прописаны врачом). Прием большинства медикаментов искажает результаты анализов;
минимум за сутки до процедуры запрещено потреблять алкогольные напитки. Также на протяжении 24 часов рекомендуется воздерживаться от курения;
все исследования проводятся исключительно натощак. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8-10 часов до забора крови. Утром перед процедурой разрешается только пить фильтрованную воду. Чай и кофе попадают под запрет;
перед сдачей анализа крови на гормоны запрещены чрезмерные физические нагрузки, стрессы, эмоциональное перевозбуждение.

Стоит учитывать, что эти рекомендации являются общими. В каждом случае о подготовке к анализу на гормоны пациенту должен рассказать врач.

На заметку! Если исследование сыворотки крови будет проводиться в современной лаборатории, где используется сверхточное оборудование 3-го поколения и высокочувствительные реагенты, пациенту нет необходимости соблюдать какие-либо правила подготовки. Это обусловлено тем, что погрешность результатов в таких лабораториях ничтожно мала.

Можно ли пить алкоголь перед сдачей анализа крови на гормоны?

Большинство врачей дают отрицательный ответ на вопрос, можно ли пить пиво или вино перед сдачей крови на анализ. Даже слабые алкогольные напитки относятся к неблагоприятным факторам, которые могут повлиять на конечные результаты исследования.

Рекомендовано отказаться перед анализом

Если пациент накануне процедуры потреблял спиртное (даже в минимальном количестве), ацетальдегид не успеет выветриться из организма, что исказит результат. Чтобы минимизировать вероятность ложного результата, перед процедурой стоит придерживаться таких рекомендаций:

человек должен воздерживаться от алкоголя минимум сутки. Еще лучше – не потреблять спиртное на протяжении 2 дней;
под строгий запрет попадает прием любых спиртосодержащих лекарств.

Если пациент нарушил правило и принимал спиртное накануне, об этом обязательно нужно оповестить врача, который будет осуществлять забор крови. В зависимости от типа анализа крови на гормоны, специалист скажет, что делать дальше и нужно ли переносить срок забора биологического материала.

Как алкоголь влияет на анализ крови?

Кровь – самое информативное биологическое вещество, по результатам исследования которого можно оценить общее состояние здоровья и выявить разные патологии. Распитие алкоголя непосредственно перед анализом крови на гормоны оказывает негативное воздействие на тестирование. Это обусловлено тем, что этиловый спирт снижает уровень глюкозы и концентрацию гемоглобина, также это вещество изменяет количество эритроцитов.

Если игнорировать врачебные рекомендации по подготовке и потреблять алкоголь перед сдачей крови на гормоны, это может привести к изменению характеристик биологически активного вещества:

повышаются печеночные пробы;
благодаря усилению действия инсулина снижаются показатели глюкозы;
повышается концентрация лактата – молочной кислоты;
спиртные напитки способствуют разрушению стенок эритроцитов – их количество уменьшается из-за склеивания. Кроме того, распитие спиртного снижает скорость оседания эритроцитов;
повышается вероятность уменьшения уровня гемоглобина;
распитие спиртного ведет к усиленному продуцированию кортизола и триацилглицеридов.

Употребление алкоголя

Учитывая эти особенности, становится очевидно, что перед сдачей анализа на гормоны алкоголь потреблять не стоит, поскольку результаты тестирования будут искажены. Это может привести к таким последствиям:

высокий уровень печеночных проб может быть принят врачом за опасное заболевание печени;
существует риск не заметить развитие сахарного диабета у пациента, что грозит серьезными последствиями, вплоть до гипогликемической комы;
высокое содержание молочной кислоты может быть интерпретировано как острая левожелудочковая недостаточность, геморрагический шок;
повышается риск ложноположительного результата на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Также алкоголь влияет на продуцирование ТТГ – тиреотропного гормона, отвечающего за работу щитовидной железы. Если его уровень будет сильно отличаться от нормы, врач заподозрит дисфункцию органа и назначит соответствующее лечение.

Что еще может повлиять?

Исказить результаты анализа на гормоны щитовидной железы и других органов может не только алкоголь, но и некоторые продукты питания. За 2 суток до сдачи биологического материала необходимо скорректировать рацион и исключить из него:

напитки, в которых присутствует кофеин (даже в минимальном количестве). Такое питье влияет на уровень катехоламинов (вырабатываются надпочечниками), повышает их концентрацию;
пирожные, торты, сладкие булочки и прочие кондитерские изделия. Они вызывают скачки глюкозы, а вместе с этим и колебание инсулина;
соевый творог. Влияет на выработку половых гормонов, особенно эстрогена;
острая пища и блюда с большим количеством специй – их регулярное потребление приводит к усиленному продуцированию тестостерона – главного мужского гормона;
жирные продукты (свинина, сметана, сливки, творог). Их потребление изменяет уровень гормонов пептидной группы.

Острая пища

Исказить результаты анализа крови на гормоны может не только алкоголь, но также продолжительные и изнурительные тренировки в спортзале, стресс и эмоциональное напряжение.

Заключение

Анализ крови на гормоны – дорогостоящее исследование, которое требует тщательной подготовки. Если накануне процедуры игнорировать врачебные рекомендации, результаты тестирования могут быть интерпретированы неправильно, из-за чего пациенту поставят неверный диагноз либо, наоборот, врач может не заметить развитие опасной болезни. Именно поэтому к проведению подобного тестирования нужно подойти со всей ответственностью.

Источник