Качественные изменения в общем анализе крови
Любые анализы крови предоставляют лечащему врачу огромную информацию о состоянии здоровья человека. Именно изменения в анализах крови помогают установить правильный и достоверный диагноз при определенном виде заболевания.
Как известно, анализ крови может проводиться разного вида. Все зависит от выбора исследуемых показателей крови. Например, при общем анализе крови изучается количественный и качественный состав крови человека. При биохимической диагностике крови изучается состояние всех органов человека, а также функция правильного обмена веществ. При анализе крови на сахар определяется уровень глюкозы в крови, а при иммунологическом анализе крови раскрывается полная картина состояния иммунной системы.
Существует и ряд других исследований крови, которые являются основными при выявлении многих заболеваний. К ним можно отнести аллергологические пробы, серологическую диагностику крови, исследование гормонального профиля и наличия онкологических маркеров, установление группы крови и резус-фактора, а также полимеразную цепную реакцию. Любые изменения в анализе крови, основанного на одном из вышеперечисленных методах исследования, могут свидетельствовать о развитии заболеваний.
Изменения в общем анализе крови
Общий анализ крови предоставляет возможность изучать концентрацию гемоглобина в составе крови, число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. А также исследовать величины индексов эритроцитов и тромбоцитов. Кроме того, данный метод диагностики позволяет оценивать уровень гематокрита и рассчитывать лейкоцитарную формулу. Все изменения в общем анализе крови могут свидетельствовать о различных нарушениях работы организма.
Гемоглобин
Повышение уровня гемоглобина говорит о наличии заболеваний, которые сопровождаются увеличением числа эритроцитов. А также о врожденных пороках сердца, легочно-сердечной недостаточности или сгущении крови. Заниженный уровень гемоглобина проявляется как основной симптом при анемии различного вида.
Гематокрит
Повышенный уровень гематокрита при общем анализе крови свидетельствует о наличии эритремии и симптоматических эритроцитозов. Они возникают при врожденных пороках сердца, недостаточности дыхательных функций, образованиях в почках и поликистозах почек. Данный параметр может проявляться и при ожоговом заболевании, перитоните, явно выраженной диарее, постоянной рвоте, потливости и сахарном диабете. Заниженный показатель гематокрита проявляется при анемиях, гипергидратациях, а также во второй половине периода беременности.
Эритроциты
Эритроцитарные изменения в общем анализе крови тоже могут говорить о наличии ряда заболеваний. Если уровень эритроцитов в крови повышен, имеет место первичный или вторичный эритроцитоз. Первичный эритроцитоз проявляется в форме хронического лейкоза. А вторичный влечет за собой такой перечень заболеваний:
- хронические заболевания легких;
- врожденные пороки сердца;
- гипернефром;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- гемангиобластома мозжечка;
- сгущение крови.
Понижение уровня эритроцитов в крови является результатом дефицита железа, белка, витаминов, а также гемолиза, лейкоза, миеломы и метастаз злокачественных новообразований.
Повышение уровня макроцитоза происходит при мегалобластной анемии, болезни почек, курении и употреблении алкоголя. А понижение уровня макроцитоза – при дефиците железа, хронических патологиях, талассемии, гемоглобинопатии.
Лейкоцитарные изменения в анализе крови наблюдаются при физиологических лейкоцитозах. Они возникают в результате проявления боли, принятия холодных и горячих ванн, физических нагрузках, эмоциональных стрессов. Изменение уровня лейкоцитов происходит и при лейкопоэзах, которые проявляются при инфекционно-воспалительных процессах, интоксикациях организма, острых кровотечениях, оперативных вмешательствах, инфарктах внутренних органов, злокачественных новообразованиях. Данные заболевания вызывают повышение уровня лейкоцитов. А пониженный уровень встречается при вирусных и бактериальных инфекциях, системной волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Фелти, анафилактическом шоке, болезни Гоше, истощении и кахексии.
Изменения в анализе крови при раке
Проведение диагностики крови при онкологических заболеваниях – это обязательное исследование. Как правило, такой метод показывает основные характеристики показателей общего анализа крови. Часто изменения в анализе крови при раке связаны с повышением уровня гемоглобина. Это приводит к появлению различного вида анемий. Такое состояние в большинстве случаев возникает при запущенных стадиях онкологических заболеваний.
При заболеваниях рака крови (лейкозах) возникают различные видоизменения в организме человека. Они зависят от типа клеток, которые были повреждены опухолями. При данном виде заболевания основным методом исследования является цитохимическая диагностика. Она позволяет установить присутствие определенных веществ в клоне мутантных клеток крови. При лейкозах изменения в анализе крови проявляются в повышении уровня эритроцитов.
При раке желудка в поздней стадии общий анализ крови устанавливает повышенные нормы скорости образования эритроцитов, а также уровня лейкоцитов. А на ранних стадиях этого заболевания никаких видоизменений не заметно. Может лишь проявляться частичная анемия. Изменения в анализе крови при раке печени могут быть такими:
- повышение уровня холестерина;
- увеличение уровня эритроцитов;
- высокое содержание кальция;
- понижение уровня сахара (глюкозы).
Но более точный диагноз такого заболевания устанавливается при исследовании крови на онкологические маркеры. Они образуются в организме при наличии видоизмененных клеток определенного вида рака. Среди онкологических маркеров существуют маркеры альфа-фетопротеина, простатических специфических антигенов, раково-эмбриональных антигенов, ракового углеводного антигена СА 50 и хорионического гонадотропина.
Характеристика показателей при биохимии крови
Биохимический анализ крови является одним из тончайших методов исследования. Биохимия крови позволяет отследить влияние нежелательных процессов практически во всем организме. Основными показателями этого метода для исследования выступают белок, глюкоза, альбумин, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, трансаминазы, мочевина, креатинин, лактадегидрогенеза и щелочная фосфатаза. Любые изменения в биохимическом анализе крови должны заставлять задумываться о наличии тяжелых заболеваний.
Глюкоза
Пониженный уровень глюкозы может быть вызван передозировкой инсулина или же гормональными изменениями в организме человека. А повышенный уровень глюкозы наблюдается при сахарном диабете.
Общий белок и альбумин
Общий белок и альбумин занижаются при угнетении функционирования почек, печени, недоедании, ожогах, а также при тяжелых формах инфекций. Повышение белка наблюдается при сгущении крови.
Билирубин
Изменения в биохимическом анализе крови билирубина характеризуют работу почек. Повышенный этот показатель свидетельствует о наличии гепатита, желчнокаменной болезни и повреждении эритроцитов. Если повышен непрямой билирубин – это симптом гемолиза и дефицита витамина В12. Трансаминазы завышаются при циррозе печени, диабете и некоторых инфекциях.
Мочевина
Уровень мочевины во время диагностики крови считается завышенным при тяжелой форме инфекционного заболевания, потере жидкости и почечной недостаточности. Высокое содержание креатинина в составе крови также говорит о почечной недостаточности. А низкий его уровень – о недоедании. При высоком уровне лактадегидрогенезы в крови существуют подозрения о наличии инфаркта миокарда, а также заболеваний печени, раковых образований и инфекций.
Щелочная фосфатаза
Изменения в биохимическом анализе крови щелочной фосфатазы также свидетельствует о заболевании печени вместе с застоем желчи (при высоком содержании ее в крови), рахите и гиперпаратиреозе.
Источник
Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.
Показатель
Что это означает
Норма
Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Подробнее см. Повышение и понижение уровня Эритроцитов в крови
4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Гемоглобин (HGB, Hb)
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT)
Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.
11,5 — 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV)
Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
80 — 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
26 — 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
30 — 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
180 – 320 × 109/л
Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Подробнее: Снижение и повышение уровня лейкоцитов в крови
4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Подробнее: Снижение и повышение уровня лимфоцитов в крови
LY% 25-40%
LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)
Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).
Подробнее: Снижение и повышение уровня эозинофилов в крови
MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л
MID% (MXD%) 5 – 10%
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)
Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).
Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.
GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
GRA% 47 — 72%
Количество моноцитов (MON)
Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Подробнее: Снижение и повышение уровня моноцитов в крови
MON% 4 – 10%
MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
До 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин
Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.
Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала
Источник