Эстрадиол в биохимическом анализе крови

Зачем организму нужен эстрадиол?

Что собой представляет гормон

17-бета-эстрадиол или просто эстрадиол является гормоном, который имеет стероидное происхождение. Это означает, что он имеет в своём строении стероидное ядро. По выполняемым функциям в организме человека его отнесят к половым гормонам.

Обычно эстрогены, к которым относится эстрадиол, считают гормонами, имеющимися только у женщин. Но это не совсем так. У мужчин они тоже имеются, только в меньшем количестве, чем у женщин.

Эстрадиол или Е2 продуцируется клетками половых желёз у мужчин и женщин. Также половые гормоны могут быть синтезированы клетками, не имеющими отношения к половой системе человека, но в очень незначительном количестве.

Е2 является наиболее активным гормоном по сравнению с другими эстрогенами.

Регулируют уровень половых гормонов, в том числе и эстрадиола, гонадотропные гормоны гипофиза – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. При низкой концентрации, например, эстрогеновых гормонов фоллитропин будет стимулировать половые железы к их секреции.

Для того чтобы после воздействия гормона на клетку был заметен его эффект, он должен связаться с рецепторами. Эти молекулы имеют многие клетки-мишени, что обеспечивает такой широкий круг функции в организме у мужчин и женщин.

Функции эстрадиола в организме женщин

Эстрадиол отвечает за процессы роста и формирования половых признаков. Е2 также способствует росту костей, распределяет жир по телу. Это гормон ответственен за развитие мужских и женских половых органов, формирование волосяного покрова на лобке, в зоне подмышек.

В костной ткани под действием эстрадиола снижается процесс резорбции кальция. Иными словами, можно сказать, что Е2 сохраняет этот элемент в костях, не давая ему вымываться из организма.

В период менопаузы количество эстрогенов в крови снижается, поэтому кальций может вымываться из костей. Для восполнения достаточного количества этого элемента дамам в этот период рекомендуется употреблять продукты богатые кальцием.

Эстрадиол способен стимулировать синтез веществ, регулирующих процесс свёртывания крови.

У беременных женщин отмечается повышенное содержание Е2 в крови, так как его начинает синтезировать плацента.

Этот гормон поддерживает все функции женского организма, начиная от момента полового созревания до беременности и родов.

Имеется ли эстрадиол у мужчин?

Имеется, но в небольших количествах. У женщин он участвует в формировании половых признаков, придавая привлекательность женщине, влияя на волосы, фигуру. У мужчин при отклонениях от нормы этого гормона может наблюдаться появление женских признаков: ожирение по женскому типу, увеличение молочных желёз и так далее.

Интересные факты

Ниже представлено несколько интересных фактов об эстрадиоле.

Уровень эстрадиола в крови зависит от дня менструального цикла. Содержание этого гормона в крови начинает возрастать после менструации. И будет постепенно увеличиваться до момента наступления овуляции. После чего его содержание в крови снижается.

Исходя из этого:

количественное содержание Е2 в крови зависит от фазы цикла, когда была сдана кровь;
если же уровень гормона не понижается независимо от фазы, то можно заподозрить беременность. Но не стоит забывать, что могут быть и другие состояния, сопровождающиеся повышенной концентрацией этого гормона.

При каких состояниях показано определение уровня эстрадиола в крови?

По уровню данного гормона стероидной природы можно выяснить, хорошо ли работает половая система.

Определение уровня Е2 поможет:

выявить раннее половое созревание;
подтвердить причину увеличения молочных желёз у мужчин;
провести дифференциальную диагностику между беременностью и нарушением менструального цикла по другим причинам;
выявить менопаузу;
оценить работу женских половых желёз;
проследить за созреванием фолликулов при использовании ЭКО;
обнаружить опухоль, которая выделяет женские половые гормоны.

Правила сдачи анализа

Очень важно перед тем, как сдавать кровь для определения гормонов, выяснить подготовку к анализу. Так как она может оказать существенное влияние на достоверность результатов.

Рекомендуется сдавать кровь натощак. Однако некоторые лаборатории допускают вариант сдачи крови спустя 3 – 4 часа голодания. Чтобы не путаться какие анализы надо сдавать после ночного голодания, а какие спустя несколько часов, пациент может сдавать любые анализы утром натощак. Ничего плохого от этого быть не должно.

Важно не курить в течение нескольких часов до забора крови.

Рекомендуется соблюдать физический покой, то есть не нагружать свой организм усиленными тренировками и пробежками.

Имеет значение и эмоциональное состояние пациента, чем меньше он волнуется, тем меньше вероятность влияния стресса на результат.

Кровь для определения уровня половых гормонов сдается на 2-5 день от начала менструальных выделений.

Все рекомендации должен дать лечащий врач по подготовке к исследованию. С ним пациент должен обсудить те препараты, которые он принимает. Надо ли отменять их приём или нет – это заключение может сделать только врач. Пациент не должен отменять лекарства сам.

Лабораторные методы определения эстрадиола в крови

Определение уровня Е2 производится в венозной крови, а точнее в сыворотке крови, полученной из неё.

Анализ на эстрадиол, в том числе и на другие гормоны, часто производится с помощью иммуноферментного анализа. Этот метод основан на специфическом взаимодействии поликлональных антител с определяемым гормонов в крови.

К смеси образуемой гормоном и антителами добавляется ферментная метка, которая расщепляет субстрат. При добавлении красящего компонента изменяется окраска раствора. Интенсивность этой окраски пропорциональна содержанию исследуемого гормона в крови.

Этот метод часто используется в лабораториях.

Трактовка результатов анализа на эстрадиол

Норма

Нормальное содержание Е2 в крови представлено в таблице с учётом разных групп населения.

Таблица 1. Норма эстрадиола.

Группа населения	Референсные значения
Группа населения	пмоль/л	пг/мл
Дети до периода полового созревания	До 35	До 9,5
Женщины
Фолликулярная фаза цикла	180 – 1000	50 – 270
Овуляция	500 – 1500	135 – 410
Лютеиновая фаза цикла	440 – 800	120 – 220
Менопауза	40 – 140	11 – 40
Мужчины	40 – 140	11 – 40

Единицы измерения эстрадиола в крови могут измеряться в пикомолях на литр или в пикограммах на миллилитр. Имеются коэффициенты пересчёта из одной единицы измерения в другую.

Нормальное явление – нарастание гормона в период беременности. В третьем триместре его содержание может достигать 10 000 пг/мл и выше.

Расшифровку результатов исследования должен проводить врач с учётом разных критериев, например, дня менструального цикла. Характер употребляемой пищи также может сказаться на результатах исследования, когда не хватает основного компонента, из которого синтезируется стероидные гормоны – холестерина.

Показатель выше нормы у женщин

Повышение уровня Е2 может быть вызвано:

опухолями яичников;
патологией печени в виде цирроза;
опухолями, локализующимися вне половой системы, которые выделяют эстрогены;
беременностью.

Имеются также некоторые лекарства, способные завысить результаты анализа. Это Тамоксифен, глюкокортикоиды, тетрациклины и другие. Поэтому важно сообщать лечащему врачу о том, что пациент принимает.

Показатель низкий у женщин

Снижение уровня Е2 может наблюдаться при:

недостаточности функционирования половых желёз;
синдроме Тёрнера;
менопаузе.

Интерпретацию результатов исследования необходимо проводить по данным результатов исследования не только этого гормона, но и других показателей. Диагноз будет ставиться с учётом клиники, инструментальных исследований, опроса пациента.

Отклонения уровня эстрадиола у мужчин

Чаще всего отмечается увеличение содержания Е2 в крови у мужчин, что является признаком имеющейся патологии в организме. Повышение эстрадиола у мужчин указывает на гинекомастию – патологическое увеличение молочных желёз в размере.

Также такое может быть при наличии эстрогенпродуцирующей опухоли в организме.

Высокие цифры эстрадиола у детей

Увеличение содержания Е2 в организме ребёнка выше референсных значений говорит о преждевременном половом созревании. При такой ситуации важно объяснить ребёнку, что с ним происходит. Обращение к врачу при первых признаках преждевременного полового созревания поможет взять эту ситуацию под контроль.

Что применяется для коррекции уровня эстрадиола?

В основном применяются гормональные препараты, чтобы скорректировать содержание Е2 в крови. Этим должен заниматься врач. Поэтому при обнаружении отклонений стоит обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Эстрадиол — цена определения

При обращении в медицинское учреждение по месту жительства определение Е2 в крови проводится бесплатно по полису ОМС. Для этого обычно требуется направление от врача, которое можно получить, записавшись на приём.

Также можно обратиться в частный медицинский центр. Там на экстрадиол цена может составлять 300 – 600 рублей, добавляется к этому 200 рублей за процедуру забора крови.

Заключение

Эстрадиол является половым гормоном, который в большей мере присутствует в женском организме, выполняя различные функции. У мужчин также имеется небольшая концентрация Е2 в крови. По содержанию гормона можно сделать вывод о работоспособности женских половых желёз, обнаружить опухоли, раннее половое созревание у девочек. Высокое содержание этого гормона может отразиться у мужчин на их внешнем виде. Не стоит забывать о том, как важна подготовка к любому исследованию крови. Расшифровку результатов любого исследования необходимо доверять специалисту.

Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник

Эстрадиол является женским половым гормоном, который может быть использован как оптимальный показатель проблем со здоровьем, например: с фертильностью или изменений в менструальном цикле женщины, злокачественной онкологии у мужчин.

Когда следует измерять уровни эстрадиола?

Некоторые из причин сдать анализ на эстрадиол

Некоторые из показаний к измерению эстрадиола описаны ниже:

1. Аменорея

У женщин с аменореей (отсутствие менструации) или аномальных менструаций оценка уровней эстрадиола может помочь диагностировать менопаузу или любое основное расстройство репродуктивной системы.

2. Проблемы фертильности

Во время лечения бесплодия, которое включает стимуляцию роста фолликулов для увеличения овуляции, эстрадиол регулярно контролируется, поскольку колебания уровня этого гормона могут нарушить гормональный баланс, необходимый для овуляции, подготовки эндометрия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Поэтому оценка эстрадиола может помочь контролировать лечение и прогнозировать его успех или неудачу. Такие измерения, как правило, проводятся с использованием автоматизированных иммунологических анализов в рамках операции ЭКО.

Преимуществом автоматизированных иммунологических анализов является способность изменять клиническое управление отдельными пациентами на основе быстрых и доступных измерений эстрадиола, выполненных в тот же день, а также дополнительной способности контролировать другие гормоны, а также ФСГ.

3. Во время беременности

Во время беременности мониторинг эстрадиола может помочь в молярных беременностях и связанных с ними состояниях, поскольку это помогает прогнозировать риск этого осложнения. Еще одно возможное преимущество заключается в прогнозировании обострения заболеваний при беременности у женщин с системной красной волчанкой. Однако для этого нужны более точные методы измерения — прямые эстрадиольные анализы, доступные в настоящее время.

4. Рак молочной железы, предстательной железы и яичников

Некоторые формы онкологических и неонкологических состояний контролируются измерениями уровня эстрадиола. Например, при раке предстательной железы считается, что андрогены являются предшественниками эстрадиола в крови, и антиандрогенная терапия может контролироваться следующими измерениями эстрадиола. Это может помочь оценить, насколько этот подход к лечению влияет на кости, сердце и другие параметры.

Так же, при раке молочной железы риск оказался выше у женщин в постменопаузе с более высоким уровнем эстрадиола в крови. В то же время лечение ингибиторами ароматазы при раке молочной железы приведет к ложно высоким уровням эстрадиола из-за обнаружения его производных.

5. Эндометриоз

Пациенты, которые проходят лечение эндометриоза или миомы матки с использованием агонистов гонадотропин рилизинг гормона (GnRH), также могут извлечь пользу из измерений уровня эстрадиола в случае отмены эстрогена.

6. Досрочное половое созревание

Уровни эстрадиола в крови повышаются в состоянии, называемом преждевременным половым созреванием, когда менструальные периоды начинаются раньше, чем можно было ожидать, в возрасте от 8 до 12 лет. Измерения эстрадиола имеют решающее значение для оценки эффективности лечения.

При задержке полового созревания уровень эстрадиола в крови обычно низкий. Здесь также необходимы точные измерения гормона для корректировки терапии, чтобы вызвать нормальное развитие организма.

7. Во время гормональной заместительной терапии (ЗГТ)

После менопаузы измерения эстрадиола и ФСГ могут быть полезны при определении сроков последнего менструального цикла. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе может быть модулирована для обеспечения наименее необходимой дозы эстрогена. Однако это тоже требует точных и чувствительных методов диагностики.

Что означают уровни эстрадиола

Какие нормальные показатели для эстрадиола?

У взрослых мужчин — от 14 до 55 пг/мл.

У взрослых женщин:

• Фолликулярная фаза (день 5) — от 19 до 140 пг/мл;

• Перед овуляцией — 110-410 пг/мл;

• Лютеальная фаза — от 19 до 160 пг/мл;

• После менопаузы — менее 35 пг/мл.

________________

Спасибо, что читаете нас! Подписывайтесь на наш канал. Поддержите нас оценкой материала.

Источник

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Синонимы русские

Е2.

Синонимы английские

Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 5 — 30000 пг/мл.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Для чего используется исследование?

Определение уровня эстрадиола используется для оценки функции яичников.
Для диагностики раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
Для выявления причин аменореи (например, чтобы определить, вызвана она беременностью или заболеванием).
Для контроля за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).

Когда назначается исследование?

Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Что означают результаты?

Референсные значения

Фаза цикла, беременность	Эстрадиол, пг/мл
Женщины	Фолликулиновая	12,4 — 233
	Овуляторная	41 — 398
	Лютеиновая	22,3 — 341
	Постменопауза
	1-й триместр	154 — 3243
	2-й триместр	1561 — 21280
	3-й триместр	8525 — 30000
Мужчины	11,26 — 43,25

Необходимо внимательно относиться к интерпретации результатов, потому что концентрация эстрадиола меняется каждый день на протяжении менструального цикла. Врач, следящий за уровнем гормонов у женщины, должен учитывать тенденции его изменений, повышение или снижение в связи с менструальным циклом или беременностью, а не оценивать отдельные значения. Результаты анализа не являются специфичными, но дают врачу дополнительную информацию о возможной причине развития тех или иных симптомов у пациента.

Причины снижения уровня эстрадиола

Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врождённого недоразвития или повреждения во младенчестве.
Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
Экстремальные упражнения на выносливость.
Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола

Раннее половое созревание.
Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
Цирроз печени.

Что может влиять на результат?

Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

Важные замечания

Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Также рекомендуется

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Прогестерон
Тестостерон
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.

Источник