Эпилепсия у собак анализы крови

Какие отклонения наблюдаются в анализах мочи,крови и ээг-мониторинге при эпилепсии у собак?
Мария

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся судорожными приступами. В зависимости от причин различают эпилепсию истинную (первичную, идиопатическую) и ложную (вторичную, симптоматическую). Истинная эпилепсия обусловлена генетически и не лечится, проявляется в раннем возрасте (0,5–5 лет), течение болезни тяжелое, делится еще на несколько групп. Ложная эпилепсия может быть вызвана самыми разнообразными факторами (инфекции, травмы, гельминтозы, отравления, заболевания мочевыделительной системы и т.д.).

Клиническая диагностика при эпилептоморфных припадках включает самые разнообразные методы. Анализы крови (общий, биохимический и серологический) при истинной эпилепсии будут соответствовать норме. При продолжительных и тяжелых приступах может повышаться уровень глюкозы в крови, который затем может значительно понизиться (особенно часто у мелких пород собак). При этом может наблюдаться уменьшение рН крови из-за того, что ткани организма сильнее нуждаются в кислороде и в то же время менее способны в этот момент его усвоить. При некрозе мыщц биохимический анализ покажет повышенный уровень креатинина. Общий анализ крови может характеризоваться низким уровнем гемоглобина, повышенной СОЭ, высоким содержанием лейкоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов, малой численностью тромбоцитов и лимфоцитов. При проведении биохимического анализа нередко отмечаются низкое содержание Ca и P, изменения активности холинестеразы. В целом исследования крови направлены в первую очередь на выявление причин симптоматической эпилепсии. Повышенное содержание желчных кислот в сыворотке говорит о печеночной энцефалопатии, высокая концентрация тяжелых металлов, токсических соединений – об отравлении, избыток или недостаток микроэлементов и витаминов – о неправильном питании. Серологические исследования позволят установить возбудителя инфекции (микотической, протозойной, вирусной). Последние исследования показывают повышенный уровень глутаматдегидрогеназы в тромбоцитах крови при обоих видах эпилепсии.

Моча животного после припадка может иметь красно-бурый цвет и содержать миоглобин (миоглобинурия). Анализ мочи так же необходим для определения заболевания, вызвавшего вторичную эпилепсию. В частности, заболеваний мочевыделительной системы, при которых может наблюдаться высокое содержание белка и гемоглобина в моче, наличие кетоновых тел, билирубина, уробилина, глюкозы.

Капрологические исследования помогут выявить гельминтозы. Это важно еще и для того, чтобы не спровоцировать припадок приемом ненужных при отсутствии гельминтов препаратов.

Наиболее характерным для эпилепсии показателем является патологическая электрическая активность в области β, что видно на ЭЭГ. Электроэнцефалограмма также позволяет выявить эпилептогенную зону и определить группу эпилепсии. Дополнительно назначают МРТ головного мозга, с помощью которой возможно установление атрофии, гидроцефалии, опухолей, усиленных сигналов от долей височной области.

Подводя итог, хочется отметить, что наиболее показательным методом диагностики эпилепсии является ЭЭГ. Однако для определения причин и типа эпилепсии требуются комплексное исследование.

Источник

Определение эпилепсии

Эпилепсия — распространенное заболевание мозга у собак . Эта болезнь является неврологическим расстройством, которое характеризуется повторяющимися приступами.

В некоторых случаях приступы возникают вследствие перенесенной травмы, отравления токсинами, из-за опухоли головного мозга, инфекции или проблем с другими органами.

В других случаях эпилепсия упоминается как “идиопатическая”, что означает отсутствие идентифицируемой первопричины.

Приступы делят на две основные категории: генерализованные и парциальные

Генерализованные приступы обычно проявляются как неконтролируемые судороги всех четырех конечностей с потерей сознания или с его нарушением.

Парциальные приступы могут затрагивать одну конечность, сторону тела или морды. Парциальные приступы могут прогрессировать в генерализованные.

Приступы могут также сопровождаться нарушением поведения, вокализацией, слюнотечением, чавканием/жеванием и ненамеренным мочеиспусканием и дефекацией.

У собак с идиопатической эпилепсиейпервый приступ, как правило, происходит в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Хотя идиопатическая эпилепсия может встречаться у любой породы, это заболевание считают наследственным и у некоторых пород собак имеет генетическое подтверждение. Поэтому, собаки с диагностированной идиопатической эпилепсией не должны использоваться для разведения.

Наиболее подверженные этой болезни породы :

• Пудели
• Золотистые ретриверы
• Лабрадоры, ирландские сеттеры
• Кокер-спаниели
• Таксы
• Немецкие овчарки
• Гончие
• Кеесхонды

Симптомы:

Приступы длительностью более 5 минут, а также два или больше последовательных приступа без полного восстановления определяются как эпилептический статус.

Это — экстренное, тяжелое состояние и Вы должны немедленно доставить животное в стационар.
Два или больше приступа за 24 часа называются кластерными приступами (групповыми) и являются показанием для начала лечения антиконвульсантами.

У собак приступы часто проявляются тремя различными фазами:

— первую фазу называют аурой и наиболее распространенные симптомы заключаются в изменении поведения. Эти изменения могут быть незаметными и включают легкое возбуждение, поиск внимания, тревожное поведение.

-вторая фаза называется иктус — то есть проявление самого приступа. Приступ может продлиться от нескольких секунд до нескольких минут.

— заключительную фазу называют постприступной фазой (постиктальной). Во время этой фазы Ваша собака может казаться беспокойной, дискоординированной и/или дезориентированный. Может также быть временная слепота, глухота или другие неврологические расстройства.

Психологически тяжело видеть приступы у своего домашнего животного,однако большинство приступов длятся недолго. Избегайте укусов, не подносите руки близко Вашему домашнему животному во время приступа. Обеспечьте Вашему питомцу безопасность от ударов во время приступа о предметы мебели.

Диагноз

Ваш ветеринарный врач соберет полную историю болезни и выполнит полный клинический и неврологический осмотр, чтобы определить причину приступов Вашей собаки.

Чтобы выявить причину будут необходимы анализы крови:

Биохимический анализ крови позволяет оценить работы почек, печени, функцию поджелудочной железы, а также уровни сахара и электролиты.

Клинический анализ крови нужен, чтобы проверить наличие инфекции, воспаления, анемии. Анализ мочи, ПЦР тесты и/или серология могут потребоваться, чтобы исключить инфекционные болезни, которые могут вызвать приступы.

Ваш доктор может также направить вас к врачу специалисту- невропатологу для продвинутого тестирования , такого как МРТ и анализ ликвора.

Лечение

Излечение эпилепсии невозможно, но можно контролировать приступы с помощью противосудорожных средств.

Если Ваш ветеринарный врач решает, что эпилепсия Вашей собаки идиопатическая, то он может назначить Вам препараты,подавляющие приступы,например:

—Фенобарбитал помогает уменьшить частоту приступов Вашей собаки и является наиболее эффективным лечением для собак с идиопатической эпилепсией. Обычно,этот препарат хорошо переносится.

— Раствор брома — другое лечение приступа, которое может быть добавлено к лечению Вашей собаки, если терапия одним фенобарбиталом недостаточно эффективна.

Чтобы удостовериться в нужной дозе препарата и контролировать побочные эффекты, важно проверять уровень препарата в крови, а также периодически сдавать анализы крови.

Ваш ветеринарный врач будет советовать когда, как и какие анализы надо будет сдавать.

Дозировки препаратов не должны быть изменены без рекомендации Вашего доктора.

Собаки с идиопатической эпилепсией часто принимают более одного лекарственного средства. Это необходимо для соответствующего контроля приступов.

Многие собаки хорошо поддаются контролю приступов, тогда как другие не отвечают на лечение, даже несмотря на многочисленные препараты.Кроме того, соответствующий контроль приступов не гарантирует, что собака будет полностью свободна от приступов.Ваш доктор будет следить за балансом между побочными эффектами от лечения и динамикой частоты приступов.

Ваш вклад в лечение собаки с эпилепсией.

Помимо лечения, есть и другие возможности, Вам самим помочь лечению эпилепсии у Вашего питомца:

— Ведите журнал приступов, в котором будут отражены дата, время, длина и тяжесть приступов, а также видеозаписи.

— Не изменяйте или прекращайте дачу лекарств, не консультируясь с Вашим ветеринаром
— вовремя сдавайте анализы крови, как рекомендует Ваш ветеринар.

— Консультируйтесь с Вашим доктором каждый раз, когда Вы замечаете изменения здоровья или поведения Вашего домашнего животного.

— Прикрепите на ошейник Вашего домашнего животного номер своего телефона и информацию о болезни так, чтобы, если он потеряется, кто бы ни нашел его, знал об эпилепсии и потребности в лечении.

В настоящее время лечение домашних животных с эпилепсией стало более доступно. Работая в тесном сотрудничестве с Вашим ветеринарным доктором, Вы можете увеличить возможности контролирования болезни и предоставить Вашему домашнему животному длинную, счастливую и комфортную жизнь.

Автор: Бил Саксон

Перевод: Врач невропатолог ветеринарной клиники «Белый Клык» Людмила Коникова

Источник

Эпилепсия у собак — это заболевание вызванное повторной чрезмерной аномальной электрической активностью нейронов мозга и дисбалансом между процессами возбуждения и торможения.

Припадок, подобный эпилептическому, может быть вызван воздействием на любой здоровый мозг. В этом случае животное испытывает приступ в результате перегрузки. Однако, про эпилепсию можно говорить только когда судороги становятся повторяющимися и при этом они не спровоцированы системными заболеваниями.

Виды эпилепсии у собак

Среди заболеваний собак эпилепсия составляет около 5% всех обращений к ветеринарному врачу. При этом различают несколько видов эпилепсии:

Идиопатическая;
Реактивная;
Симптоматическая;
Криптогенная.

Рассмотрим их подробнее.

Идиопатическая эпилепсия у собак

Это эпилепсия, при которой не удаётся установить истинную причину развития припадков. При обследовании у животного не отмечается наличие структурных патологий, отсутствует инфекционное начало и нет тяжелых сопутствующих органопатологий.

В основном идиопатическая эпилепсия возникает у собак в возрасте 1-5 лет. Часто припадки возникают ночью или во время отдыха. Они проявляются в виде клонико-тонических судорог. В период между приступами у животного отсутствуют симптомы болезни.

Идиопатическая эпилепсия встречается у любых пород собак, но, в большей степени, к ней предрасположены:

Золотистый ретривер;
Лабрадор — ретривер;
Пудель;
Кеесхунд;
Бигль;
Немецкая овчарка;
Такса;
Ирландский сеттер;
Кокер — спаниель.

Интересно, что порода собак шелти не предрасположена к эпилепсии, однако, при заболевании для нее характерно недоброкачественное течение идиопатической эпилепсии (Familial frontal lobe idiopathic epilepsy).

Симптоматическая эпилепсия

При этом виде эпилепсии характерно наличие структурной патологии головного мозга, например:

Врожденный порок развития (например: гидроцефалия);
Рубцовые ткани;
Кровоизлияния ;
Неоплазии;
Болезни накопления.

Клиническим проявлением симптоматической эпилепсии служат парциальные приступы, протекающие с или без вторичной генерализации. Подозревают при возникновении приступов ранее 1-летнего и позже 5-летнего возраста, либо при известном анамнезе травмы, перенесённой нейроинфекции и т.д.

Криптогенная эпилепсия

Данный вид эпилепсии рассматривается при структурных неидентифицируемых повреждениях головного мозга. Часто животное с криптогенной эпилепсией может быть резистентно к терапии антиконвульсантами. Причины возникновения: травмы, в т.ч. родовые, не приводящие к структурным изменениям головного мозга которые обнаруживаются на КТ/МРТ, а также последствия длительной гипоксии при анестезии. Предрасположенность аналогична животным с симптоматической эпилепсией.

Реактивная эпилепсия

Возникает при токсическом или метаболическом воздействии на здоровый головной мозг. При этом не наблюдается структурных патологий. Эпилепсия в данном случае лишь сопровождает основное заболевание и припадки проходят после его излечения. Реактивной эпилепсии подвержены собаки любого возраста, пола и породы.

Типы припадков

Эпилептические припадки у собак стоит отличать от дискинезии (непроизвольные движения). Для истинной эпилепсии характерны:

Потеря контроля: животное в момент приступа не способно выполнять команды, не откликается на зов, не контролирует положение тела в пространстве и своё поведение.
Эпизодические характеры приступов: припадки начинаются неожиданно и заканчиваются внезапно, в то время, как для дискинезии характерно наличие триггера.
Повторяющаяся клиническая картина: приступы однообразны начиная с самого первого припадка (исключением могут быть парциальные приступы при условии активации новых эпилептических очагов).

Выделяют следующие типы припадков:

1. Первичные генерализованные приступы.

Характерны для идиопатической и реактивной эпилепсии, при этом вовлечены в патологический процесс оба полушария головного мозга. В случае возникновения происходит внезапная потеря сознания в сочетании с появлением судорог. Различают несколько типов первичных генерализованных приступов:

Тонические;
Клонические;
Тонико-клонические;
Миоклонические;
Абсанс.

Наиболее часто встречаются тонико-клонические судороги, протекающие в две фазы:

Проявление тонической фазы:

Напряжение (ригидность) всех мышц;
Потеря ориентации и сознания;
Падение;
Опистотонус;
Выпрямление конечностей;
Нерегулярность дыхания, возможно его отсутствие, цианоз;
Слюнотечение, дефекация, мочеиспускание.

Проявление клонической фазы:

гребля или подергивание конечностями;
жевательные движения (подергивание нижней челюсти).

2. Парциальные приступы.

Характерны для симптоматической и криптогенной эпилепсии, они происходят от группы нейронов, локализованных в определенном участке (фокус) коры головного мозга и имеют клинические проявления в зависимости от пораженного фокуса. Обычно фокус обнаруживается на ЭЭГ. Различают несколько видов парциальных приступов:

Простой парциальный эпилептический припадок. Может рассматриваться как аура перед генерализованным эпиприступом. Клинически проявляется сокращением одной группы мышц.
Сложный парциальный припадок. Происходит с потерей сознания, снижением двигательной активности, может проявляться чмоканием губ, глотанием, бесцельным хождением (автоматизмы).
Вторичная генерализация парциальных припадков. Простые и сложные парциальные приступы могут развиваться в генерализованный эпилептической припадок при распространении патологического импульса на всю кору больших полушарий головного мозга. Клинически такие судороги проявляются началом парциального приступа, но с течением времени (обычно не более 2-3 минут) они перерастают в генерализованные судороги.

Для любого эпилептического приступа характерна «стадийность» процесса:

Продромальная стадия — предвестник эпилептического припадка. Не всегда замечается владельцами животных, длится от нескольких часов до нескольких дней. При этом отмечается общая слабость, вокализация, отсутствие изменения электрической активности головного мозга;
Аура — длится от нескольких секунд до нескольких минут. Вызвается нарушением электрической проводимости в головном мозге. При этом животные прячутся, ищут владельцев, взволнованы, иногда появляется рвота;
Приступ судорог (иктус);
Постиктальная стадия — слабость после приступа, дезориентация, атаксия, слепота, глухота. Восстановление за несколько минут, реже, если были долгие и тяжелые приступы — дней.

Диагностика эпилепсии у собак

Для подтверждения диагноза эпилепсии врач-невролог проводит ряд манипуляций:

Сбор анамнеза: когда появились первые приступы, длительность стадий, кратность приступов, есть ли провокатор приступов, какие изменения за последнее время (аппетит/вес/жажда и т.д.);
Неврологический осмотр: оценка постуральных и позотонических реакций, диагностика нарушений черепно-мозговых нервов;
ОКАК (общий клинический анализ крови) для определения вторичной эпилепсии на фоне бактериального или вирусного энцефалита;
БХАК (биохимический анализ крови) для дифференциации истинной эпилепсии от энцефалопатий;
Анализ крови на определение уровня желчных кислот: специальный тест для диагностики портосистемных васкулярных аномалий;
Определение уровня глюкозы крови для диагностики гипо-гипергликемии;
Оценка уровня гормонов щитовидной железы (Т4, ТТГ) для выявления гипотиреоза у собак;
Измерение артериального давления для контроля гипертензии;
Анализ спинномозговой жидкости для установления причины судорог при наличии нарушений на МР-сканах головного мозга;
ПЦР/ИФА-диагностика: чума плотоядных, неоспороз, боррелиоз, эрлихиоз, токсоплазмоз;
КТ, МРТ — визуальная диагностика при поражении головного мозга;
Электроэнцефалограмма для определения наличия и локализации эпилептического очага;

Снятие ЭЭГ у собаки Cнятие ЭЭГ

Лечение эпилепсии у собак

Тактика лечения эпилепсии зависит от вида заболевания.

Симптоматическая эпилепсия

Цель лечения — контроль над основным заболеванием. Данный вид эпилепсии часто сопровождает новообразования головного мозга, гидроцефалию, прочие нарушения структуры нервной ткани, возникает в результате черепно-мозговых травм. Лечение в этом случае заключается в оперативном вмешательстве. Для удаления опухолей мозга, костных отломков в результате ЧМТ, шунтирования проводятся нейрохирургические операции. Параллельно возможно назначение антиконвульсантов.

Реактивная эпилепсия

Аналогично симптоматической, контроль над основным заболеванием — главная задача лечения. Чаще всего встречается при портовскулярных аномалиях печени. Лечение хирургическое — перекрытие патологического сосуда (шунта). Если реактивная эпилепсия возникла на фоне отравления или любой другой интоксикации, то при выведении токсина из организма происходит выздоравливание животного.

Идиопатическая эпилепсия

Терапевтический контроль достигается за счет приема антиконвульсантов (фенобарбитала, леветирацетама и бромидов). Также существует ряд противоэпилептических средств второй линии — зонисамид, габапентин и прочие. При подборе лекарственного средства ориентируются на наличие сопутствующих органопатологий, например: фенобарбитал опасен при гепатопатиях. Также животное, получающее противоэпилептическое средство периодически должно проходить контроль его уровня в крови. Приём антиконвульсантов может вызвать вялость, апатию и повышенный аппетит в первые недели применения.

Существуют различия между препаратами выбора. Собакам в первую очередь применяется фенобарбитал, при отсутствии противопоказаний. Часто применяется несколько антиконвульсантов одновременно — это позволяет получить лучший контроль над эпилептическими приступами и минимизировать побочные действия каждого из препаратов.

Отдельно следует отметить животных, поступающих на приём в состоянии эпилептического статуса. Таким пациентам проводится интенсивная терапия для купирования судорог, назначаются антиконвульсанты парентерально, по необходимости устанавливается назофарингеальный зонд или гастростома для применения лекарств внутрь, проводится измерение внутричерепного давления для предупреждения развития отека головного мозга.

Животные в эпистатусе должны находиться под круглосуточным наблюдением специалистов, чтобы избежать летального исхода болезни. При стационарном лечении животному проводятся ежедневные анализы крови, оценка суточного диуреза, контроль за работой сердца, оксигенацией крови, оценка артериального давления, поддержание температуры тела и восполнение потребностей организма в питании.

Первая помощь при приступе эпилепсии у собаки

Первая помощь – обеспечить безопасность самого животного: положить под голову что-то мягкое, по возможности под все тело.

По возможности удерживать голову собаки на бок, что бы рвотные массы или слюна не попала в гортань и животное не задохнулось (если это возможно).

Категорически запрещается разжимать челюсти, сила их сжатия слишком велика, можно травмировать и животного, и себя. Прикрепление языка у собаки имеет свои особенности, поэтому он во время приступа не западает и не может стать причиной удушения.

Исключить наличие резких звуков и света, всего, что вызывает дополнительную активность мозга.

Если приступ не прекращается десять-тридцать минут, необходимо вызвать ветеринарного специалиста на дом или по возможности доставить животное в клинику.

Если после приступа или их серии, состояние животного восстановилось или относительно нормализовалось, то необходимо показать собаку специалисту, поскольку есть опасность перехода в эпилептический статус.

Важно знать: домашнего лечения эпилепсии нет, Вы можете лишь облегчить состояние собаки в момент эпилептического приступа. Разобраться в природе приступов, подобрать препараты и их дозировку может только ветеринарный специалист.

Прогноз при эпилепсии у собаки

Продолжительность жизни животного с эпилепсией зависит от ряда факторов: времени появления первого приступа, причины эпилептических припадков, реакции на терапию антиконвульсантами, тяжести протекания судорожных припадков и т.д.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Смирнова Ольга Владимировна

Источник