Эндометриоз анализ крови на са 125 норма

СA-125 (Углеводный антиген 125, муцин-16) — белок, используемый в качестве онкомаркера рака яичников и его метастазов. Кодируется геном MUC16. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам с молекулярной массой от 200 до 1000 кДа. В норме белок СА-125 присутствует в здоровой ткани глаза, эндометрия, а также в жидкости матки, и не проникает в кровяное русло. Во время менструации уровень СА-125 в крови может повышаться, особенно при эндометриозе. В некоторых случаях обнаруживаются повышенные уровни СА-125 при нормальной беременности в первом триместре.

Референсные значения в лабораторной диагностике: < 35 МЕ/мл. Превышение уровня CA-125 выше 35 МЕ/мл является весомым аргументом в пользу злокачественной опухоли яичников.[1]
Различные неопухолевые заболевания могут давать повышение СА-125: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников).[2] В большинстве таких случаев концентрация СА-125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.

Причины повышения[править | править код]

Онкологические заболевания:

Рак яичников (в 80% случаев)
Рак матки, эндометрия, фаллопиевых труб
Рак молочной железы
Рак поджелудочной железы
Рак прямой кишки
Рак желудка
Рак лёгких
Рак печени

Кроме того, маркер СА-125 может повышаться при некоторых заболеваниях, не относящихся к онкологии:

Кисты яичников
Эндометриоз
Аднексит, инфекции в гинекологии
Перитонит, плеврит
Хронический гепатит и цирроз печени
Хронический панкреатит
Аутоиммунные заболевания.

Использование в диагностике рака[править | править код]

Мониторинг течения опухолевого процесса.
Диагностика метастазирования рака яичников в доклинической стадии.
Оценка эффективности проводимой терапии.

У пациентов с первой стадией рака яичников уровень СА-125 бывает не повышен.[источник не указан 448 дней] При II, III и IV стадиях может наблюдаться повышение в несколько раз. Выживаемость больных достоверно выше, если после начала терапии уровень СА-125 начинает снижаться.[источник не указан 448 дней]

В случае полной ремиссии опухоли, уровень СА-125, как правило, в пределах нормы, ближе к минимальным значениям. Рост показателя в период ремиссии от нуля до 35 Ед/мл (в пределах нормы) может расцениваться как доклинический признак рецидива и требует углубленного обследования. Если уровень СА-125 повышен постоянно, это чаще всего свидетельствует о плохом ответе на лечение и продолжении роста опухоли.[источник не указан 448 дней]

Специфичность[править | править код]

Специфичность теста СА-125 невысока. Двукратное повышение СА-125 в крови (особенно у женщин старше 55 лет) может указывать на наличие рака яичников.[источник не указан 448 дней]

Литература[править | править код]

Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. Опухолеассоциированные маркеры в скрининговых программах, направленных на активное выявление рака яичников: реальность, проблемы и перспективы. Практическая онкология, 2010, т.11, №2, с.110-119.
R.Molina et al. HE4 a novel tumor marker for ovarian cancer: comparison with CA 125 and ROMA algorithm in patients with gynaecological disease. Tumor Biol. 2011, 32, 1087-1095
Moore R.G.et al. The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass . Gynaecol. Oncol. 2007б Vol. 108, №2 P. 402-408.
Havrilesky et al Evaluation of biomarker panels for early stage ovarian cancer detection and monitoring for disease recurrence Gyn. Oncol. 2008, 110,3, 374-382.

Примечания[править | править код]

Источник

Если женщине поставили диагноз эндометриоз, то ей обязательно необходимо пройти дополнительные исследования, направленные на выявление сопутствующих патологических процессов.

СА 125 при эндометриозе позволяет определить, есть ли в матке и яичниках какие-либо другие патологии. По результатам этого исследования определяется дальнейшая стратегия лечения основного заболевания.

Если после обследования выяснилось, что уровень СА 125 повышен умеренно, то переживать нечего, так как увеличение показателя может произойти по причине самой болезни.

Так, давайте разберемся, какую роль играют онкомаркеры при диагностике эндометриального заболевания, какие результаты могут давать, и расшифруем эти показатели для каждого отдельного случая.

Онкомаркеры в диагностике эндометриоза

Онкомаркеры при эндометриальной болезни позволяют доктору определять развитие второстепенных патологических процессов, корректировать программу лечения, прогнозировать реакции организма на те или иные лекарственные средства и т.д.

При определение гинекологических патологий берутся пробы на следующие онкомаркеры:

Анализ крови на СА 125 при эндометриозе. Этот антиген может уменьшаться или увеличиваться при заболеваниях детородных органов
Исследование на СА 153. Определяет заболевания молочных желез
СА 199. Маркер, указывающий на болезни пищеварительных органов
РЭА. Раково-эмбриональный антиген. Его величина будет меняться при разнообразных онкологических новообразованиях

Врачом, после осмотра, может быть назначено исследование на один или сразу пару онкомаркеров, в зависимости от подозрений на ту или иную болезнь, в зависимости от подозрений. Нередко СА 125 применяется также и для скрининга во время общего медосмотра.

Важно! Если повышение или понижение определенного онкомаркера было выявлено однократно, то переживать не стоит – это не прямой признак новообразования. Так, СА 125 нередко повышается при эндометриозе, без каких-либо сопутствующих патологий.

Показания для исследования

Если у женщины ранее был обнаружен эндометриоз (на основании МРТ, УЗИ, исследований, или после проведения лапароскопии, гистероскопии, колькоскопии), то доктор может дополнительно направить женщину на исследования в таких случаях:

После выявления кистозных образований в яичниках
При частых кровотечениях, повышающих риск эндометрии
После диагностирования запущенной формы заболевания
Для наблюдения за эффективностью медикаментозного лечения
При лечении злокачественных новообразований
Для составления прогноза повторного развития эндометриодного заболевания

Также, определение уровня СА 125 дает возможность определить осложнения эндометриоза, заблаговременно определить риск развития раковых заболеваний детородных органов.

Норма СА 125

Сдавая анализ на онкомаркер СА 125, норма у женщин при эндометриозе должна составлять 8 Ед/мл. Также, результаты исследования различных мировых медицинских учреждений показали, что допустимая норма этого показателя может колебаться в пределах 35 Едмл. Это никак не связано с онкологическими заболеваниями.

Значительное повышение

Если же после проведения исследования СА 125 показатели превысили норму Едмл, то врач может назначить дополнительное обследование организма, так как такой показатель может говорить о следующих женских патологиях:

Раковых заболеваниях детородных органов
Онкологических новообразованиях прямой кишки, желудка, поджелудочной или печени
Опухолевых процессах в легких
Раке молочной железы

Наибольшую опасность повышенное значение онкомаркера несет для женщин преклонного возраста (до климакса), так как после прекращения менструация рост уровня СА 125 всегда становится серьезным поводом для обращения к онкологу.

Умеренное повышение

Если онкомаркер СА 125 при эндометриозе повышен умеренно (или постоянно колеблется в пределах допустимой нормы), то это может говорить о:

Месячных
Беременности
Воспалительных процессах в трубах, матке или яичниках
Эндометриозе или лейомиоме
Патологических процессах в печени и поджелудочной железе
Аллергических реакциях любого вида

В любом случае, врачу обязательно необходимо установить причину повышения СА, так как нужно исключить риск развития каких-либо серьезных патологических процессов в женском организме.

Понижение значения СА-125

Если результаты анализов показывают снижение уровня антигена, то это говорит о том, что терапия проходит успешно, и организм женщины успешно справляется с эндометриозом.

Когда показатель низкий без явных на то причин, то это считается нормой в том случае, если женщина недавно перенесла хирургическое вмешательство.

Источник

Онкомаркеры в диагностике эндометриоза

Анализ на специфические вещества, появляющиеся в крови женщин при различных вариантах онкологической патологии, помогает врачу отслеживать течение болезни и реакцию организма человека на лечение, но не является основным диагностическим критерием. У женщин в диагностике гинекологических проблем используются следующие онкомаркеры:

Ca-125 (специфический антиген, увеличивающийся в крови при патологии женских детородных органов);
Ca-153 (фактор крови, нарастающий при болезнях молочных желез);
РЭА (раково-эмбриональный антиген, изменяющийся при различных видах злокачественных опухолей);
Ca-199 (маркер патологии желудочно-кишечного тракта).

Врач назначит анализ крови на 1 онкомаркер или несколько показателей у женщин при подозрении на патологию матки, яичников и молочных желез. Иногда уровень Ca-125 используется в качестве скрининга при массовых медицинских осмотрах. Важно знать – однократно выявленное повышение уровня любого из показателей вовсе не является указанием на злокачественную опухоль. В частности, Ca-125 часто бывает повышен при эндометриозе или при взятии анализа во время месячных.

При определение гинекологических патологий берутся пробы на следующие онкомаркеры:

Анализ крови на СА 125 при эндометриозе. Этот антиген может уменьшаться или увеличиваться при заболеваниях детородных органов
Исследование на СА 153. Определяет заболевания молочных желез
СА 199. Маркер, указывающий на болезни пищеварительных органов
РЭА. Раково-эмбриональный антиген. Его величина будет меняться при разнообразных онкологических новообразованиях

Врачом, после осмотра, может быть назначено исследование на один или сразу пару онкомаркеров, в зависимости от подозрений на ту или иную болезнь, в зависимости от подозрений. Нередко СА 125 применяется также и для скрининга во время общего медосмотра.

Показания для определения Ca-125

После выявления кистозных образований в яичниках
При частых кровотечениях, повышающих риск эндометрии
После диагностирования запущенной формы заболевания
Для наблюдения за эффективностью медикаментозного лечения
При лечении злокачественных новообразований
Для составления прогноза повторного развития эндометриодного заболевания

После выявления эндометриоидной болезни с помощью различных методов диагностики (УЗИ, МРТ, кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия) врач может предложить сделать анализ на онкомаркер в следующих случаях:

при обнаружении кистозных образований в яичниках;
на фоне маточных кровотечений, указывающих на риск патологии эндометрия;
при выраженных формах эндометриоза;
для контроля над эффективностью терапии;
для исключения злокачественной опухоли, скрывающейся под «маской» эндометриоза;
для прогнозирования рецидива эндометриоидной болезни.

Анализ на Ca-125 позволяет обнаружить осложнения, возникающие на фоне эндометриоза, или своевременно выявить высокий риск онкологической патологии у женщин.

Влияние гинекологических патологий на уровень СА 125

Онкомаркеры – группа биологических молекул, имеющих разную природу и происхождение. При развитии злокачественных или доброкачественных процессов их объем в организме увеличивается, потому подобное тестирование позволяет заподозрить развитие болезни. Нужно учитывать, что есть и другие причины повышения подобных показателей, например, масса СА 125 при эндометриозе яичников может возрастать.

Женщины должны понимать, что пытаться интерпретировать результат самостоятельно – не следует. Не имея медицинского образования и опыта в диагностике определить четкую причину отклонения результатов от норм – невозможно.

Внимание! Анализ на онкомаркер – один из этапов ранней диагностики онкологических процессов, но метод не является точным. Для получения однозначных результатов его применяют в совокупности с другими методиками.

Что такое СА 125?

ткани эндометрия;
полости матки;
в составе серозной и муцинозной жидкости, но не попадает в плазму крови при сохранении целостности барьера;
фаллопиевы трубы;
желчный пузырь;
поджелудочная железа;
бронхи и легкие;
семенники.

Стоит заметить, что повышение уровня СА 125 отмечается в первом триместре беременности. Отметки сохраняются повышенными после прерывания беременности на раннем сроке в течение 2-3 месяцев. Также характерно повышение в период менструальных кровотечений, потому рекомендуется сдавать кровь на исследование в определенные дни цикла.

Внимание! Повышение концентрации СА 125 при эндометриозе возможно из-за патологического разрастания тканей эндометрия, содержащих определенный антиген. В этом случае снижение концентрации вещества обеспечивается за счет соответствующего лечения и не свидетельствует о развитии онкологической патологии.

Эндометриоз – распространенное заболевание, диагностируемое у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Для него характерно разрастание тканей эндометрия за пределы матки. Концентрация СА 125 в этом случае может существенно превышать норму и достигать отметки в 100 ед./мл. В этом случае болезнь требует незамедлительного лечения.

Концентрация онкомаркера может возрастать на фоне других заболеваний женской репродуктивной системы, например, миомы матки. Не менее распространенным фактором, провоцирующим увеличение показателей, является беременность. Медики выявили связь – причина заключается в гормональной перестройке и продукции антител плодными оболочками.

Особенно опасно повышение СА 125 после наступления климакса. В подавляющем большинстве случаев подобное изменение свидетельствует о развитии онкологического процесса.

Сдача онкомаркера СА 125 не является основным этапом диагностики онкологических патологий. Подобное исследование позволяет предположить развитие рака у пациента, но не является основанием для определения диагноза, потому что снижение или повышение концентрации подобного компонента вероятно на фоне разных патологических процессов.

Анализ СА 125 при эндометриозе, врачи рекомендуют сдавать пациентам в профилактических целях и для оценивания эффективности терапии в динамике. Если лечение обеспечивается по правильной схеме, уровень биологических веществ должен стабилизироваться и постепенно уменьшаться до нормальных показателей. Резкое повышение указывает на разрастание очагов эндометриоза или развитие сопутствующих заболеваний.

Эндометриоз является заболеванием женской половой сферы. Он характеризуется распространением внутреннего слоя матки за границы его анатомического расположения. Разрастаться эндометрий может как в другие слои матки, так и в другие органы.

Эта патология очень распространена среди женщин детородного возраста и входит в тройку самых часто диагностируемых.

Для постановки точного диагноза одного визуального осмотра будет недостаточно. В дополнение к этому гинеколог назначает:

УЗИ;
гистероскопия;
лапароскопия;
онкомаркеры.

Для диагностики гинекологических проблем могут использоваться различные онкомаркеры, также они применяются и при эндометриозе.

Са-125 – уровень этого специфического антигена повышается в крови при заболеваниях женской репродуктивной системы.
Са-153 – тут происходит повышение антигена при патологиях в молочных железах.
Са-199 – маркер, показывающий наличие заболеваний в пищеварительном тракте.
РЭА – антиген, показывающий наличие в организме раковых опухолей.

Гинеколог может назначить как анализ на один антиген, так и на несколько. Чаще всего при эндометриозе назначается исследование на онкомаркер Са-125. Так как он достаточно достоверно говорит о нарушениях, связанных с повышенной репродуктивностью эндометрия.

Онкомаркер Са-125 назначается при эндометриозе не во всех случаях. Дело в том, что даже информация о его превышенном уровне не всегда может быть полезной для врача. Его высокий уровень чаще всего появляется уже тогда, когда онкология достигает запущенной формы. Поэтому чаще всего анализ на антигены назначается для контроля за медикаментозным лечением.

После прохождения полного терапевтического курса врач может проверить состояние пациентки, порекомендовав исследование на онкомаркеры Са-125, Са-199 и РЭА. Если повышены все перечисленные онкомаркеры при вылеченном эндометриозе, то существует очень большой риск рецидива заболевания.

Что такое Са-125

Антиген Са-125 по своей сути является гликопротеином, который локализуется в эндометрии, брюшине и некоторых биологических жидкостях организма. Норма уровня онкомаркера в крови – 8 ед/мл.

Но в каждом случае обследования эту норму надо оценивать дифференцировано с учетом возраста женщины, перенесенных и имеющихся заболеваний, а также фазы ежемесячного цикла.

Допустимым превышение показателя считается до 35 ед/мл. Анализ на этот онкомаркер чаще всего назначают женщина, которые входят в группу риска развития рака яичников. Это:

не рожавшие;
родившие первого ребенка в зрелом возрасте;
принимающие гормональные препараты;
имеющие хронические патологии органов малого таза;
перенесшие некоторые заболевания половой системы.

После проведения прочих диагностических мероприятий гинеколог может назначить онкомаркеры при эндометриозе в следующих ситуациях:

при сильных маточных кровотечениях;
при наличии кист в яичниках;
при последних стадиях эндометриоза;
для контроля терапевтических процедур;
для прогнозирования рецидивов;
для исключения из диагноза злокачественной опухоли.

Онкомаркер Са-125 при эндометриозе чаще всего назначается для обнаружения в организме различных осложнений, которые могут появиться на фоне этого заболевания и для того, чтобы своевременно выявить онкологию.

О лекарствах, назначаемых при эндометриозе {amp}gt;{amp}gt;

Уровень этого гликопротеина может немного отклоняться от нормы при некоторых изменениях в организме женщины. Поэтому слегка повышенный онкомаркер при эндометриозе (до 35 ед/мл) не опасен и появляется в следующих ситуациях:

во время беременности,
во время менструации,
при кистах в яичниках,
при воспалениях в детородных органах,
при аллергии.

Существенно повышенный онкомаркер Са-125 выявленный при эндометриозе (от 35 ед/мл) обязан насторожить гинеколога. При этом он должен отправить пациентку на дополнительное обследование, которое призвано выявить причины такого повышения. Это может быть онкология в различных органах организма:

в половой системе;
в пищеварительной системе;
в легких;
в молочной железе.

Особенно опасны повышенные онкомаркеры, выявленные при эндометриозе у женщин, возраст которых говорит о скором наступлении климакса.

А после наступления климакса даже незначительное превышение нормы уровня этого гликопротеина является причиной провести дополнительное обследование.

Но стоит помнить, что повышение показателей не всегда указывает на наличие раковой опухоли в организме. Именно поэтому этот анализ не является идеальным диагностическим методом.

При сильном отклонении от нормы необходимо назначить дополнительные исследования, чтобы обнаружить причины такого отклонения.

Анализ для определения показателя этого антигена представляет собой забор крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо соблюдать несколько правил.

Последний прием пищи перед анализом должен состояться минимум за 8 часов.
Последние 40 минут до забора крови необходимо воздержаться от курения.
Для женщин необходимо проводить анализ во время первой фазу цикла. И не рекомендуется производить его во время менструации, так как показатели будут неправильными.

Существуют и другие факторы, при которых будет увеличенный онкомаркер Са-125 при эндометриозе. Поэтому данное обследование рекомендуется повторять раз в 3месяца.

Эндометриоз является коварным заболеванием, которое на своих первых стадиях протекает бессимптомно. А самое тяжкое последствие этой болезни – бесплодие.

Но вовремя и правильно поставленный диагноз, а также грамотное лечение помогут победить эту патологию и предотвратить развитие онкологии в организме.

Поэтому стоит регулярно посещать гинеколога, а также обращать пристальное внимание на различные изменения, происходящие в организме.

Авторы | Последнее обновление: 2019

CA-125 (Раковый антиген, Cancer Antigen) – это онкомаркер рака яичников. Он повышается при злокачественных опухолях, используется в первичной диагностике и для контроля развития болезни. Рост онкомаркера на фоне патологии яичников – повод для прицельного обследования у онкогинеколога.

CA-125 обладает невысокой специфичностью. Он повышается не только при раке, но и на фоне других заболеваний. Рост онкомаркера CA-125 наблюдается и при эндометриозе. Повышение показателя не зависит от локализации, но связано со степенью инвазии очагов. Далее в статье рассмотрим, как меняются показатели данного онкомаркера при эндометриозе.

Показатель онкомаркера Ca-125
Норма	Средний уровень в крови здоровой женщины – 8 Ед/мл
Допустимый повышенный уровень	Возможные колебания маркера, не связанные с онкологической патологией, не должны превышать 35 Едмл

Анализ при эндометриозе

При медикаментозном лечении эндометриоидной болезни надо контролировать эффективность терапии и оценивать возможный риск рецидива заболевания. Норма Ca-125 при эндометриозе составляет в среднем 27-35 Ед/мл. Нельзя сдавать анализ крови во время месячных и при обострении аднексита, потому что в этот момент у женщин с эндометриоидной болезнью показатель может превышать допустимую норму. На фоне правильной терапии уровень может снижаться, но крайне редко онкомаркер достигает цифр, характерных для здоровых женщин.

Для своевременного выявления ухудшения протекания эндометриоза используется сочетанный анализ крови, когда врач до, во время или после медикаментозной терапии назначит сразу 3 показателя – Ca-125, Ca-199 и РЭА. Повышенный уровень этих маркеров покажет на высокий риск рецидива эндометриоидной болезни задолго (за 1-2 месяца) до ухудшения ситуации со здоровьем.

Применение онкомаркера Ca-125 при обследовании эндометриоидной болезни не является обязательным: уровень в крови далеко не всегда может дать врачу полезную информацию. Высокий показатель онкомаркера в диагностике злокачественной опухоли возникает тогда, когда уже поздно – при запущенных формах рака.

Источник