Экссудативно катаральный диатез анализ крови

Экссудативно-катаральный диатез  (ЭКД) – разновидность аллергического диатеза, чаще возникающая у детей в возрасте до 1 года, реже – у детей до 4 лет. Сопровождается разнообразными транзиторными проявлениями аллергической реакции, такими как высыпания, покраснение и отечность кожных покровов, интенсивный кожный зуд и жжение.

Первые признаки ЭКД у детей формируются на коже, однако со временем происходит поражение слизистых дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы.

Поражение проявляется в повышенной ранимости покровов, увеличении проницаемости сосудов, скоплении инфильтрата, нарушениях водно-солевого баланса. С течением времени детский экссудативно-катаральный диатез может преобразоваться в инфекционно-воспалительное или хроническое аллергическое заболевание. Чаще патология формируется у крупных деток с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой.

Такие детки являются склонными к возникновению прелостей, пастозности эпителия, уменьшению кожного тонуса, себорейным заболеваниям, вторичным бактериальным поражениям и нарушениям в процессах пищеварения.

Существует мнение о том, что экссудативно-катаральный диатез у детей не является заболеванием, а имеет вид передающейся по наследству предрасположенности организма к аллергическому реагированию на большое количество веществ и соединений.

Заболевание не только причиняет ребенку значительный физический дискомфорт, но и может послужить причиной развития более серьезных патологий в организме. Поэтому, первые появления аллергических высыпаний на коже ребенка требуют обращения к врачу с целью постановки диагноза и назначения лечения.

Почему возникает ЭКД у детей?

Возникновение детского экссудативно-катарального диатеза происходит на фоне генетической предрасположенности детского организма к развитию аллергических реакций в ответ на контактирование с определенным раздражающим соединением или веществом – аллергеном.

Дети, предрасположенные к ЭКД рождаются у родителей, страдающих аллергиями, туберкулезом, алкоголизмом или неврологическими расстройствами, гораздо реже (в 10% случаев) страдающий ЭКД ребенок рождается у абсолютно здоровых и ведущих здоровый образ жизни родителей.

Аллергией называется реакция сверхчувствительности организма к определенному веществу, вследствие которой в кровоток выбрасывается большое количество веществ, отвечающих за возникновение аллергической симптоматики.

Также развитие диатеза может происходить на фоне аллергоидных реакций – особого способа реагирования детского организма на определенные продукты питания, мороз или ветер, заключающегося в дерматологических высыпаниях и подобной аллергии симптоматики, однако протекающие без аллергических механизмом. Аллергоподобные реакции являются не опасными для здоровья младенца и исчезают по мере его взросления.

В большинстве случаев в основе формирования детского ЭКД лежит пищевая аллергия младенца. В роли пищевых аллергенов могут выступать:

• коровье молоко;
• белок куриного яйца;
• жирные сорта рыбы;
• сок из цитрусовых или фруктов и ягод красного цвета;
• пюре из овощей и фруктов красного или оранжевого цвета.

Реже причиной диатеза у грудничка могут выступать аллергии на:

• ткани и материалы, из которых изготовлена одежда, постельное белье или полотенца;
• материалы подгузников;
• средства бытовой химии (стиральный порошок, мыло, средство для мытья посуды, средство для мытья полов, ополаскиватель или кондиционер для белья);
• косметические средства (присыпки, средства для купания, масла для тела);
• лекарственные препараты (крема от опрелостей, увлажняющие средства, протвоколиковые лекарства и так далее).

Причинами формирования аллергии у ребенка могут стать:

1. Нарушения в балансе микрофлоры кишечника и желудка, работе желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции и диареи.
2. Наличие аутоиммунных болезней.
3. Частое перенесение вирусных и простудных заболеваний.
4. Применение большого спектра лекарств в терапии того или иного детского заболевания. В частности – антибиотиков.
5. Употребление женщиной в период беременности лекарственных средств, оказывающих воздействие на плод.
6. Нарушения в кишечной микрофлоре кишечника у женщины в период вынашивания ребенка.
7. Несоблюдение кормящей женщиной специального режима гипоаллергенного сбалансированного питания во время вскармливания грудью.
8. Ранний переход на искусственное вскармливание.
9. Применение некачественных и неподходящих смесей.
10. Несвоевременный и неправильный ввод прикорма.

Также в качестве провокаторов аллергической реакции могут выступать:

• физические факторы внешней среды (солнечное и ультрафиолетовое излучение, ветер, мороз, повышенная влажность);
• воздействие химических раздражителей;
• формирование гнойниковых инфекций;
• плохие экологические условия в месте проживания ребенка;
• климатические и метеорологические факторы.

Механизмы развития ЭКД

До конца механизмы развития детского ЭКД остаются невыясненными. В основе патологического процесса лежит аллергическая реакция, возникающая при воздействии неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

У детей, страдающих ЭКД отмечается наличие дисиммуноглобулинемии – нарушение в количественном соотношении иммуноглобулинов разных классов: наблюдается чрезмерная выработка иммуноглобулина класса Е и угнетение синтеза иммуноглобулина-А.

Аллергический процесс является спусковым крючком при развитии ЭКД и влияет обменные процессы в организме: происходят процессы гиперплазии в лимфоидных тканях, вилочковой железе, наблюдаются нарушения в процессах микроциркуляции, возникает клеточная пролиферация.

Чрезмерная чувствительность организма по отношению к аллергенам возникает по причине врожденных особенностей функционирования центральной и вегетативной нервной системы.

Также наблюдается нарушение в процессах обмена в организме – нарушается белковый, липидный, углеводный и водно-электролитный баланс. Происходит избыточное накопление воды в тканях организма, задержка в тканях хлора и натрия, повышается значение соотношения калия и кальция в организме, возникает диспротеинемия, вознакают нарушения в кислотно-щелочном балансе.

В формировании патогенеза имеет значение недостаточное количество в организме витаминов группы В, токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола.

Также наблюдается:

• увеличение проницаемости стенок сосудов;
• нарушения в окислительно-востановительных процессах в тканях;
• сбои в обмене гистамина;
• уменьшение показателей гистаминпектической активности;
• недостаток АТФ;
• сбои в обмене триптофана;
• нарушения в биосинтезе пиридоксина;
• изменение каталитического статуса нейтрофилов в крови;
• уменьшение в показателях неспецифического иммунитета.

На основе всех этих процессов и происходит формирование признаков экссудативно-катарального диатеза.

Симптоматика ЭКД

Экссудативно-катаральный диатез у детей характеризуется поражением кожных покровов и слизистых оболочек, а также нарушениями в состоянии организма, работе органов и систем органов.

Дети, страдающие ЭКД имеют избыточный вес, анемию, страдают запорами, а также тяжелыми и затяжными инфекционными заболеваниями.

Основными кожными проявлениями ЭКД являются формирование:

• покраснений;
• опрелостей;
• гнейса (жирные чешуйки на волосистой части головы ребенка);
• молочного ступа (засохшие корочки и струпья белого цвета, сформировавшиеся из кожного экссудата расчесанных и пораженных высыпаниями участков);
• строфулюса (сильно зудящих заполненных прозрачной жидкостью пузырьков и плотных папул, на фоне расчесывания которых формируются экскорации);
• почесухи (сильно зудящих высыпаний, в форме небольших папул, покрывающих разгибательные поверхности конечностей, после расчесывания которых, возникают коричнево-бурые корочки на коже);
• себорейной экземы;
• истинной экземы;
• микробной экземы;
• нейродермита;
• сухости и шелушений эпителия;
• побледнения отдельных участков кожи.

Изменения в слизистых оболочках приводят к развитию:

• географического языка;
• ринита;
• назофарингита;
• ларингита;
• бронхита;
• пневмонии;
• конъюнктивита;
• блефарита;
• лейкоцитурии;
• вульвовагинита;
• баланита.

У больных деток отмечается увеличение селезенки и некоторых лимфатических узлов, происходит уменьшение показателей неспецифического иммунитета детского организма.

Процесс диагностики

При возникновении первых признаков ЭКД у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

Специалисту для постановки диагноза понадобиться провести опрос родителей, выполнить общий осмотр ребенка. Также пригодятся данные детского пищевого дневника.

Для более точной постановки диагноза будет необходимо сдать некоторые анализы:

• общие анализы кали и крови;
• анализ кала на дисбактериоз;
• анализ крови на уровень иммуноглобулинов.

Для определения природы аллергена выполняют постановку аллергопроб, провокационных проб, прик-тестов или забор крови для аллергопроб.

Дополнительно может понадобиться консультация у смежных специалистов: аллерголога, иммунолога, невропатолога, гастроэнтеролога.

Прогноз детского ЭКД

Прогноз заболевания является благоприятным. В преимущественном количестве случаев ЭКД исчезает с взрослением.

При своевременном диагностировании и лечении ЭКД, а также отсутствии воздействия аллергенов у большинства детей на третьем году жизни происходит перестройка ферментной и иммунной системы организма, повышение барьерных функций эпителия и слизистых, стабилизация обменных процессов. При отсутствии терапии и профилактики ЭКД перерастает в хронические аллергические болезни.

Экссудативно-катаральный диатез лечение

Процесс терапии детского ЭКД является достаточно сложным, длительным и комплексным. Универсального лечебного плана нет. Его особенности будут завесить от клинической картины болезни и индивидуальных параметров детского организма.

В лечении используют:

• медикаментозную терапию;
• лечебную диету;
• народные рецепты.

Медикаментозная терапия

В лечении ЭКД используются такие лекарственные средства:

1. Антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак, Цетиризин, Цетрин, Л-Цет, Эдем, Эриус, Кларитин).
2.  Фенобарбитал, бром или кофеин для устранения кожного зуда и облегчения состояния.
3. Антибиотики при наличии обширных воспалительных процессов или вторичных инфекций (Сумамед, Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
4. Пробиотики используют для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак Форте).
5. Слабительные для лечения запоров (Глицериновые свечи).
6. Витаминно-минеральные комплексы (особенно важен баланс витаминов А, Е, В6, В12 и В5).
7. Раствор магнезии.
8. Местные ранозаживляющие, противовоспалительные, антибактериальные, увлажняющие средства.
9. Глюкокортикостероиды применяют в тяжелых случаях болезни при отсутствии лечебного эффекта от использования прочих лекарственных средств. Используют таблетки (Преднизолон), мази (Акоидерм, Гидрокортизон, Бетаметазон) или уколы.

Диета при ЭКД

В качестве лечебного метода ЭКД детям назначают специальный режим питания, имеющий некоторые ограничения.

Рацион не должен содержать:

• рыбу;
• коровье молоко;
• куриные яйца;
• сладости;
• продукты с содержанием животных жиров;
• детские кисели и молочные каши.

До возраста 12 месяцев ребенок должен прибывать на грудном вскармливании. Первый прикорм должен происходить в соответствии возрасту ребенка. Также на протяжении грудного вскармливания кормящая женщина должна соблюдать диету.

Народные методы лечения

Народные методы лечения детского ЭКД используются только после консультации с лечащим врачом.

В терапии применяют:

1. Мази на основе пихтового или оливкового масла. Для ее приготовления масло смешивают с детским кремом в равной пропорции. Смесь наносят на пораженные участки тела на 5-10 мин, после чего смывают обильным количеством теплой воды.
2. Средства на основе детского крема, серной мази и пихтового масла. Для приготовления ингредиенты смешивают в равных количествах. Смесь наносят на воспаленный эпителий.
3. Травяные отвары корня пырея, девясила, тысячелистника и череды используют для приема внутрь. Для приготовления отвара 1 ст л сухого растения заливают 200 мл кипятка, настаивают, охлаждают и процеживают.
4. Лечебные ванны на основе отвара чистотела, дубовой коры, с добавлением морской соли или марганцовки.

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев заболевания экссудативно-катаральный дерматит бесследно исчезает по достижению ребенком 3-летнего возраста, без каких либо последствий и осложнений. Чтобы обеспечить такое благоприятное течение заболевания родителям достаточно выполнять все рекомендации по питанию и лечению, правильно ухаживать за кожей малыша, а также избегать контакта ребенка с аллергенами.

В противном случае заболевание может не только не исчезнуть, а и перерасти в такие хронические патологии, как аллергический ринит, аллергический бронхит или аллергическая пневмония. Также по мере течения болезни без отсутствия должного ухода за детской коржей возможно вторичное присоединение инфекционных заболеваний.

Рекомендации по профилактике экссудативно-катарального дерматита

В качестве профилактики возникновения ЭКД специалисты рекомендуют:

• Исключить любую возможность контакта с аллергеном.
• Грудное вскармливание до возраста 12 месяцев.
• Не перекармливать ребенка.
• Женщине, кормящей грудью, соблюдать диету.
• Правильно и своевременно вводить прикорм.
• Не использовать во время прикорма высокоаллергенные продукты.
• Не пользоваться молочными смесями.
• Правильно ухаживать за кожными покровами ребенка.
• Пользоваться только качественными и гипоаллергенными средствами бытовой химии и детской косметики.
• Создавать комфортные температурные условия и комфортную для ребенка влажность в жилых помещениях.
• Соблюдать чистоту в жилых помещениях, проводить влажные уборки и проветривания.
• Регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе.

Видео по теме: Что такое диатез