Инвитро время приема анализов крови
Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат
- Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).
- Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, мутность пробы, связанная с повышенным содержанием жировых частиц).
- Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).
- Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).
- Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).
- Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).
- Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ).
- Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы нормы – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).
Общие правила при подготовке к исследованию
(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависят от физиологического состояния человека).
- По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
- Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема медикаментов или возможности отмены приема препарата перед исследованием. Длительность отмены определяют периодом выведения препарата из крови (в среднем рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
- Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
- Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
- После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств. После некоторых медицинских процедур (например, ректального обследования или биопсии предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное исследование на несколько дней.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и т. п.
- Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО (см. также таблицу ограничений по времени взятия крови и приему пищи ниже).
В ряде экстренных клинических ситуаций клинический анализ крови или базовые биохимические исследования нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния приема пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.
Также тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.
Капиллярная кровь
Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия крови натощак для определенного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром натощак допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.
Таблица 1. Ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследования
Обозначения:
| Тест | Ограничения по времени взятия крови на исследование | Ограничение приема пищи (воду пить можно) | ||
|---|---|---|---|---|
| 8-11 часов | 12-17 часов | 18-08 часов (дежурный прием) | ||
| Общий анализ крови, коагулология |  | |  (экстренные) | Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально – 4 часа натощак; грудным детям – перед очередным кормлением) |
| Биохимические тесты | | | (экстренные) | Строго натощак после ночного периода голодания: от 8 до 14 часов – глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин; от 12 до 14 часов – триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПОНП, гастрин, гастропанель; остальные тесты – при плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, в экстренной ситуации допустимо выдержать 4 часа после последнего приема пищи. |
| Гормональные тесты (подробнее см. табл. 2) | | | | См. таблицу 2. |
| Маркеры костного обмена (остеопороза) | | | | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
| Витамины | | | | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
| Иммунологические профили, интерфероновый статус | | | | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
| Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций | | | | Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи. |
| Генетические тесты | | | | Специальных требований нет. |
| Микроэлементы | | | | Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально 4 часа). |
Таблица 2. Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи)
| Тест | Ограничения по времени взятия крови на исследование | Ограничение приема пищи | ||
|---|---|---|---|---|
| АКТГ | 8-10 часов | | | После ночного периода голодания 8-12 часов. |
| Кортизол | | | | После ночного периода голодания 8-12 часов. |
| Паратгормон | 9-11 часов | | | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
| Кальцитонин | | | | |
| Альдостерон | | | | |
| Ренин | | | | После ночного периода голодания 8-12 часов. |
| Катехоламины | | | | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
| Пролактин | | | | |
| Тиреоидная панель | | | | |
| Инсулин, С-пептид | | в зависимости | | Строго натощак утром после 9-12 часового периода ночного голодания, если нет иных указаний врача (указать иные условия в информации к заявке). |
| СТГ | | | | После ночного периода голодания 8-12 часов, если нет иных указаний врача. |
| ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен.), ГСПГ, ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион | | | | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
| ДЭА-SO4 | | | | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
| Тестостерон (муж.) | | | | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
| Бета-ХГЧ (тест на берем.) | | | | Выдержать 4 часа после приема пищи. |
| Тесты профилей PRISCA | | | | Выдержать 4 часа после приема пищи. |
| Остальные тесты | | |
| Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
Источник
Независимая лаборатория ИНВИТРО уделяет особое внимание качеству выполняемых исследований.
Некоторые преаналитические факторы (используемый антикоагулянт и соотношение объема антикоагулянта и биоматериала, свойства пробы (гемолиз, хилез, сгустки крови), длительность транспортировки и хранения биоматериала и др.) могут оказывать выраженное влияние на результаты лабораторных исследований. Поэтому перед выполнением исследований сотрудники Независимой лаборатории ИНВИТРО тщательно контролируют состояние образцов биоматериалов.
Мы несём ответственность за достоверный результат лабораторных исследований. В ряде случаев, если биоматериал неадекватен, исследование не проводится, в бланке результатов в графе «Результат» будет «Б/П», а в графе «Комментарий» будут указаны следующие причины:
- превышено допустимое время транспортировки, просьба повторить взятие биоматериала;
- выраженный хилёз, просьба повторить взятие биоматериала, строго соблюдая правила подготовки к исследованию!;
- набран избыточный объем крови, просьба повторить взятие биоматериала;
- кровь набрана выше метки, просьба повторить взятие биоматериала,
- гемолиз, просьба повторить взятие биоматериала;
- мало материала;
- в биоматериале обнаружен сгусток крови, просьба повторить взятие биоматериала;
- кровь набрана ниже метки, просьба повторить взятие биоматериала;
- набран недостаточный объем крови, просьба повторить взятие биоматериала;
- нарушены условия хранения и транспортировки биоматериала, просьба повторить взятие биоматериала;
- ошибка взятия материала, просьба повторить взятие биоматериала;
- результат исследования не может быть выдан по технологическим причинам;
- выраженный хилёз, молочная мутность! Просьба повторить взятие биоматериала, строго соблюдая правила подготовки к исследованию!;
- выраженный хилёз, молочная мутность! Выполнение исследования невозможно;
- выраженный хилёз! Просьба повторить взятие биоматериала, строго соблюдая правила подготовки к исследованию!;
- выраженный хилёз! Выполнение исследования невозможно!
Если Вы в результатах анализа получили вместо ответа один из указанных выше комментариев, Вы можете обратиться в тот же медицинский офис лаборатории ИНВИТРО, где у Вас еще раз возьмут материал для исследования и выполнят анализ бесплатно.
Ограничения по приёму биологического материала в медицинских офисах Москвы и Московской области
- Исследования воды (1160, 1161, 1162, 1163, 1164, 1165, 930ЭКВ, 985ЭКВ, 986ЭКВ, 987ЭКВ, 988ЭКВ, 989ЭКВ) принимаются все дни, кроме пятницы, в субботу ограничения (принимается вода, собранная в субботу).
График приёма биологического материала и ограничения в медицинских офисах Москвы и Московской области уточняйте в Федеральной справочной службе Независимой лаборатории ИНВИТРО по тел.: (495) 363-0-363, 8-800-200-363-0 (звонок бесплатный со всех мобильных и стационарных номеров на территории РФ, кроме стационарных телефонов города Москвы) в будни — с 7:30 до 20:00; в субботу — с 7:30 до 17:00; в воскресенье — с 8:00 до 15:00 (время московское).
Не принимаются по пятницам
- № 158 Копрограмма
- №№ 191, 192, 1310, 1312
Принимается по пятницам с определенными условиями
- № 1500 Антиоксидантный статус (принимается материал, взятый в четверг)
Не принимаются по субботам
- № 158 Копрограмма
- №№ 191, 192, 1310, 1311, 1312, 4192 Иммунный статус
- № 599 Спермограмма
- № 4193 CD4+ Т-лимфоциты, % и абсолютное количество (Т-хелперы, CD4+ T-cells, Percent and Absolute)
- № 4194 В-лимфоциты, % и абсолютное количество (CD19+ лимфоциты, B-cells, Percent and Absolute)
- № 1500 Антиоксидантный статус
- № 1598 Квантифероновый тест
Принимаются по субботам с определёнными условиями
- № 470 Посев на B. Pertussis — коклюш (принимается материал, собранный только в жидкую транспортную среду!)
Не принимаются по воскресеньям
- № 599 Спермограмма
- № 1598 Квантифероновый тест
Принимаются по воскресеньям с определёнными условиями
- № 470 Посев на B. Pertussis — коклюш (принимается материал, собранный только в жидкую транспортную среду!)
- № 1500 Антиоксидантный статус (принимается биоматериал, взятый в воскресенье)
Источник
Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом
В медицинском офисе получите контейнер со встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).
Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.
До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.
Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»
Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «метаболиты катехоламинов в моче» и «метанефрины, фракции» см. инструкции по сбору мочи в соответствующих тестах — №151, №152, №950, №1166.
Сбор мочи на исследования по определению психоактивных веществ
В медицинском офисе получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл). Моча должна быть собрана в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.
Внимание! Немедленно после сбора, моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить полностью для предотвращения испарения под крышкой.
Доставить контейнер в медицинский офис необходимо в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2…+8°C (не более 36 часов).
Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.
Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Материал хранить при комнатной температуре. Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать. Непосредственно в пробирку не мочиться.
Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.
Источник