Инвитро анализ на стерильность крови что это такое

В норме кровь является стерильной средой. Это обеспечивается за счет специальных клеток иммунной защиты. Но в некоторых случаях в кровь могут проникать бактерии, вызывая ухудшение общего состояния организма. В связи с этим врач может назначить анализ крови на стерильность.

Что это за исследование, зачем оно нужно?

Инвитро анализ на стерильность крови что это такое Посев крови на стерильность является специальным методом диагностики, который позволяет определить присутствие различных микроорганизмов в крови для установления точного диагноза. Попадание бактерий в кровь возможно при различных хирургических вмешательствах, травмах кожных покровов и слизистых оболочек, а также в результате развития внутреннего очага инфекции.

Благодаря иммунитету организм способен уничтожать чужеродные агенты, однако в некоторых случаях, возможно, их размножение в кровеносном русле. Специальный посев поможет определить патогенность микрофлоры и предупредить развитие септических состояний.

Показания

Сдавать кровь на стерильность необходимо в следующих ситуациях:

Заболевания, невыясненной этиологии, с частыми подъемами температуры до высоких значений (выше 38°C).
Состояния, связанные с понижением температуры тела ниже 36°C).
Пациенты после обширных хирургических вмешательств, особенно с сердечно-сосудистыми патологиями.
Лица, имеющие искусственные клапаны в сердце.
Пациенты, использующие катетеры длительное время.
Значительное увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови.
Диагностика острых инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как остеомиелит, эндокардит, артрит, а также пневмония различной степени тяжести.

При резких перепадах температуры тела в течение 2 и более дней, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и выявления причины такого состояния.

Что показывает тест, и какие заболевания выявляет?

Рассмотрим, что определяет этот анализ. Наличие бактерий в крови может быть временным, либо постоянным. Данное микробиологическое исследование показывает наличие или отсутствие микроорганизмов в кровяном русле.

Инвитро анализ на стерильность крови что это такое Бактериемия бывает трех видов:

Транзиторная или временная. Бактерии попадают в кровь на короткое время, после чего подавляются иммунной защитой организма. Данное явление не вызывает ухудшений общего состояния.
Интермиттирующая появляется при наличии очагов инфекции в виде абсцесса, пневмонии или хронических воспалительных процессов в период обострения.
Продолжающаяся бактериемия, проявляющаяся распространением и размножением микроорганизмов в сосудах.

Благодаря посеву крови на стерильность можно выявить очаги инфекции в организме, с последующим выделением конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Данное исследование поможет диагностировать такие заболевания как:

Воспаление легких различной степени тяжести.
Остеомиелит – инфекционно-воспалительное заболевание костных тканей.
Заболевания, вызываемые золотистым стафилококком, синегнойной палочкой.
Менингит, менингококкоцемия.
Воспалительные процессы в почках – пиелонефрит, гломерулонефрит.
Инфекции клапанов сердца – эндокардит.
Туберкулез.
Гнойные поражения кожи, пиодермию.
Инфекционные поражения соединительных тканей – артрит.

Такое исследование особенно важно для пациентов с иммунодефицитными состояниями, такими как ВИЧ-инфекция, для ранней диагностики и лечения. Так как организм таких людей не способен сопротивляться различным микроорганизмам.

Правила подготовки

Инвитро анализ на стерильность крови что это такое Посев проводят в период обострения заболевания, повышения температуры тела. Однако кровь необходимо брать до начала терапии антибиотиками, иначе результаты анализа будут неверными. Перед тем как брать кровь необходимо правильно подготовиться к исследованию:

За 3 дня до анализа крови из рациона питания исключаются жирные и острые блюда.
За 4-5 дней запрещается употребление алкогольных напитков.
Принимать пищу можно за 6-8 часов до исследования, так как процедура проводится натощак.
Не следует курить за 4 часа до сдачи крови.

В зависимости от заболевания существует несколько особенностей взятия крови:

При острых инфекционно-воспалительных заболеваниях пробы берут из двух разных сосудов.
Если причина лихорадки не выявлена, то необходимо взять для начала 2 пробы, а затем повторить процедуру через 1-1,5 суток.
В случае подозрения на сепсис требуется 2 пробы в первые часы увеличения температуры, а затем на второй день берут 3 пробы.
Пациенты, получающие антибиотикотерапию должны сдать 6 проб в течение двух дней, при этом кровь берут перед введением антибиотика.

Как берется анализ: алгоритм проведения процедуры

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила при заборе крови.

Как правильно взять у взрослого?

Рассмотрим алгоритм взятия крови у взрослого человека. Для проведения анализа требуется кровь, полученная из вены. Процедура проводится медсестрой, которая обязательно надевает стерильные перчатки. Перед этим участок кожи в месте инъекции обрабатывают 70% раствором спирта, после чего протирают 1-2% раствором йода в течение 30 секунд. Далее ждут полного высыхания дезинфицирующего средства. После чего прикасаться к коже пальцами для пальпации вены запрещено.

Инвитро анализ на стерильность крови что это такое

Стерильным шприцем производят забор крови в объеме 10 мл. Если процедура проводится с флаконами с двойной средой, то флакон открывают над пламенем спиртовки. Иглу снимают с шприца и выливают кровь во флакон. Края флакона обжигают огнем и закрывают пробкой.

Биоматериал необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее.

Особенности забора биоматериала у новорожденного ребенка

Забор крови у новорожденного будет отличаться от способа проведения у взрослого человека, в связи с анатомическими особенностями строения детского организма:

Кровь берут в меньшем объеме – всего 5 мл.
Для этого используют вакуумные пробирки и специальные иглы-бабочки.
Для снижения болевых ощущений применяют автоматические ланцеты и микропробирки.
Место инъекции обычно пяточная область.
Обработку кожи проводят аналогично взрослым, но без использования раствора йода.

Методика проведения

Инвитро анализ на стерильность крови что это такое
Алгоритм проведения бак посева заключается в следующем:

Полученный биоматериал наносят на специальную питательную среду и помещают в термостат для поддержания постоянной температуры 37 °С.
Наблюдения проводят в течение 8 дней, ежедневно отмечая рост микроорганизмов, либо его отсутствие. Через несколько дней на питательной среде можно увидеть появление колоний микроорганизмов невооруженным глазом.
После выделения культуры бактерий, их высевают на другую чашку с питательной средой и по контуру раскладывают специальные диски, смоченные растворами антибиотиков. Это проводится для определения чувствительности к определенным группам препаратов и назначения специфического лечения в дальнейшем.
На основе изменений и роста микроорганизмов на 9 день дают заключение, которое будет являться результатом анализа.

Длительность проведения может составлять до 14 дней, что является единственным недостатком данной процедуры.

Расшифровка результатов

Изменения на питательной среде, либо их отсутствие интерпретируются для выяснения результатов посева.

Макроскопически возможны следующие проявления:

Гемолиз характерен для клостридий, стерптококков, листерий и стафилококков.
Помутнение специфично для аэробных грамотрицательных палочек, а также стафилококков.
Появление пузырьков газа в питательной среде свидетельствует о наличии анаэробов и грамотрицательных палочек.
Образование пленки на поверхности субстрата происходит в результате деятельности дрожжевых клеток, бацилл и псевдомонад.
Появление хлопьев является специфичным для золотистого стафилококка.

Инвитро анализ на стерильность крови что это такое
Результаты посева выдаются бактериологической лабораторией каждые два три дня и считаются промежуточными. Окончательное заключение делается на 9-10 день наблюдений. Итоги посевов разделяют на 3 основные группы:

Отсутствие роста микроорганизмов.
Рост монокультуры, при этом выделяют только одну бактерию в чистом виде.
Смешанный рост, вследствие которого получают два и более различных видов бактерий.

Отрицательный результат не всегда связан с отсутствием микроорганизмов. Такой итог анализа называется ложноотрицательным, так как может быть вызван рядом причин:

Антибиотикотерапия, проводимая во время взятия образцов крови привела к угнетению роста бактерий.
Недостаточное количество биоматериала на питательной среде.
Неправильно выбранное время для взятия крови, в связи с чем была упущена интермиттирующая форма бактериемии.
Инфекционный процесс в организме носит локализованный характер и подавляется иммунными силами.
Короткий инкубационный период для выделения редких видов бактерий, обладающих медленными способностями к росту.

Возможно получение ложноположительных результатов посева. Это связанно с выделением культуры условно-патогенных бактерий. Такие микроорганизмы могли попасть на питательную среду из-за бактериального загрязнения, нарушения дезинфекции области инъекции, а также правил перевозки биоматериалов. В таких ситуациях кровь на исследование берут повторно.

При получении роста культур микроорганизмов бактериологическая лаборатория обязательно проводит исследование по определению чувствительности данных бактерий к антибиотикам.

Получение положительных результатов посева возможно при росте монокультур или смешанного типа. При этом учитывают скорость и массивность роста микроорганизмов. Такие результаты свидетельствуют о начальной стадии сепсиса.

Результат с показателями стерильности менее 100% является положительным и требует немедленного лечения.

Где сдать анализ и какова цена?

Инвитро анализ на стерильность крови что это такое При назначении анализа крови на стерильность можно обратиться в любую клинико-диагностическую лабораторию (КДЛ), занимающуюся данными исследованиями. К числу таких заведений относятся Ситилаб, Инвитро и Гемотест. Для этого необходимо заранее уточнить часы взятия биоматериалов на данное исследование и правила подготовки.

В Инвитро анализ крови на стерильность проводится в среднем за 1210 рублей без учета цены за взятие крови, результаты теста выдаются через 8 дней.
Ситилаб предлагает исследование крови на стерильность за 1200 рублей, длительность исследований составляет 9 дней с момента сдачи.
Гемотест проводит данные исследования в течение 6-7 дней, цена процедуры составляет 610 рублей.

Посев крови на стерильность проводится с диагностическими целями для выделения специфического возбудителя, а также постановки окончательного диагноза.

Благодаря данному исследованию возможно предупреждение тяжелых осложнений и выявление сепсиса на начальных стадиях. Это позволяет подобрать грамотную антибиотикотерапию и эффективнее воздействовать на патогенные микроорганизмы. Стоит помнить, что данное исследование проводится по назначению врача и требует специальной подготовки.

Полезное видео

Рекомендуем посмотреть видео о том, что такое анализ крови на стерильность и как правильно его сдавать:

Источник

Кровь – уникальный источник информации о состоянии здоровья человека. Её используют при диагностировании практически всех заболеваний. Анализ на стерильность помогает узнать о наличии бактерий в крови, норм содержания различных веществ.

Что такое анализ крови на стерильность

В том случае, если назначили кровь на стерильность, что это такое помогает разобраться врач. Он должен объяснить своему пациенту о плане диагностики и необходимости каждого исследования.

При заражении организма, бактерии могут попадать в кровь и свободно передвигаться по организму, заражая органы и ткани. В крови патогенная микрофлора появляется при нарушении целостности кожи, тканей и сосудов. Это происходит при травмах: порезах, ожогах, царапинах, укусах, открытых переломах и т.д.

Частой причиной заражения крови становится хирургическая операция, некоторые косметические процедуры.

Любая бактерия при определенных благоприятных условиях начинает активно размножаться и образовывает колонию. Воспользовавшись этой особенностью микроорганизмов, ученые используют чашку Петри с питательной средой, в которой из раствора крови вырастают колонии бактерий.

Кровь на стерильность - правила забора, Инвитро, Гемотест, где можно сдать кровь взрослому, ребенку, новорожденному, что показывает анализ, расшифровка

Это позволяет исследовать их вид, особенности и определить метод лечения больного. Если бактерий нет – колония не образовывается, кровь считается стерильной.

В каких случаях назначают

Анализ крови на стерильность помогает узнать о наличии и особенностях бактерий в организме. Это такая процедура, что проводится не только для диагностирования, но и при подготовке к некоторым медицинским манипуляциям.

В каких случаях назначают анализ крови на стерильность:

При заболеваниях, связанных с иммунодефицитом организма, например, при ВИЧ. В этом случае пациент должен знать – кровь на стерильность: что это такое периодическое обследование, которое поможет вовремя диагностировать болезнь, с которой организм самостоятельно справиться не в силах.
При отсутствии эффекта от лечения антибиотиками. С помощью анализа на стерильность удается узнать о чувствительности бактерий к тому или иному антибиотику, подобрать правильное лекарство. Диагностика, как правило, повторяется после приема курса препарата.
Перед и после хирургических вмешательств. Любая операция является риском заражения крови. Особенно это опасно, если в крови уже есть болезнетворные микроорганизмы. После хирургического вмешательства определение стерильности помогает установить отсутствие или наличие бактерий в организме, при необходимости определить стратегию лечения.
После аварий или серьезных травм. Обязательно кровь на стерильность необходимо сдавать при обширных ранах, множественных открытых переломах. Это позволяет определить количество и виды бактерий, а также грибков, которые могут попасть в кровь и привести к заражению.
При разрыве абсцессов, перфорации гнойных образований, некрозах и перитонитах. В этих случаях в полость тела и кровь попадает большое количество гноя с бактериями и грибками.
После сложных абортов и других акушерских манипуляций, при которых возможно заражение стафилококком.
При гнойных заболеваниях ЛОР-органов: тонзиллитах, синуситах и отитах.
При онкологических заболеваниях. В этом случае анализ на стерильность проводится после лазерной или химической терапии. Эти методы лечения снижают иммунную защиту до 0.
При сильной лихорадке, которая держится больше 3 дней.

Какие заболевания можно выявить

С помощью анализа крови на стерильность могут быть диагностированы следующие заболевания:

Сепсис. Это общее заражение организма, при котором в кровь попадает огромное количество бактерий или грибков. Опасность болезни в том, что с кровью инфекция распространяется по всем органам и приводит к быстрой смерти без лечения.
Менингит. Инфекционное поражение оболочек спинного и головного мозга. Одним из путей заражения бактериальной формой менингита является гематогенной. Кровь переносит инфекцию от воспалительного очага в тканях или органах в мозг.
Пиодермия. Тяжелое инфекционное поражение кожи, которое вызывают бактерии кокки. Заражение может возникать из-за маленькой царапины, после чего возбудители распространяются через кровь на другие участки тела.
Эндокардит. Воспалительный очаг во внутренней оболочке сердца. Основной возбудитель стрептококки. Появляется при наличии первичного инфекционного заболевания.
Остеомиелит. Инфекционное заболевание костей и костного мозга, которое сопровождается некрозом и гнойными выделениями. Возбудитель попадает к кости через кровь от инфекционного очага. Реже бактериальное заражение происходит через открытую рану при ее загрязнении.
Туберкулез. Заболевание органов дыхания (реже других систем), которое возникает из-за инфицирования палочками Коха. При посеве на стерильность удается не только определить наличие возбудителя, но и его устойчивость к лекарствам.

Как подготовиться к анализу

От подготовки к анализу во многом зависит результат исследования. Методы подготовки отличаются от того, как проводится исследование: в плановом режиме или экстренно. Плановый забор крови на стерильность проводится при заболеваниях, связанных с иммунодефицитом, при диагностике гнойных заболеваний кожи и туберкулезе. Подготовка к исследованию обычно начинается за несколько дней.

В это время необходимо руководствоваться следующими правилами:

В зависимости от формы лечения болезни антибиотики или иные препараты против инфекции необходимо закончить принимать за 2-5 дней до забора крови. Если лекарства не принимаются, начинать лечение нельзя, в том числе и гомеопатическими препаратами.
За два дня необходимо отказаться от приема жирной, жареной и острой пищи, полностью исключить из рациона алкоголь.
В день сдачи анализа запрещено курить, употреблять любые лекарственные препараты.
Некоторые врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости и пищи в день сдачи крови.

Если забор крови происходит в экстренном порядке, при лихорадке, подозрении на сепсис, после сильной травмы или аварии, необходимо придерживаться следующих правил:

У больного кровь необходимо брать в период пика температуры тела– 39-40 градуса. Препараты, которые снижают температуру можно давать только после анализа.
Если больной принимает противомикробные лекарства, их прием нужно приостановить минимум за 12 часов до анализа.
При открытых травмах и авариях сначала берется кровь на стерильность, только потом вводятся антибиотики широкого спектра.

Правила забора крови

От правильности выполнения анализа крови на стерильность напрямую зависит результат исследования.

Кровь на стерильность - правила забора, Инвитро, Гемотест, где можно сдать кровь взрослому, ребенку, новорожденному, что показывает анализ, расшифровка Что такое анализ на стерильность и как правильно производится забор крови.

Забор крови осуществляется по следующим этапам:

Анализ берет медсестра, которая должна рассказать про метод забора крови.
Чаще всего для забора крови используется вена в локтевом сгибе или на тыльной стороне ладони. В редких случаях материал берется из пальцев.
Для манипуляции медицинский работник использует только стерильные инструменты. Перчатки и шприц должны быть новыми и утилизироваться сразу же после анализа.
Перед введением иглы кожа тщательно обрабатывается дезинфицирующим раствором в квадрате 5 на 5 см в месте укола.
Объем крови должен быть не менее 10 мл. Чем меньше материала, тем выше риск ложноотрицательного или ложноположительного результата.
При заборе крови нельзя использовать катетер. Он является источником инфекции и может загрязнить материал.
Для точности результата кровь берется с обеих рук с интервалом в полчаса.
Медсестра над пламенем горелки снимает со шприца иголку, а содержимое впрыскивает в пробирку с жидкой питательной средой. Края пробирки обжигаются и закрываются стерильной резиновой пробкой.
Пробирка помещается в термостат с благоприятной для жизнедеятельности бактерий температурой (38-39 градусов) и перемещается в лабораторию.

В некоторых случаях за полчаса до забора крови больному могут вводить небольшую дозу адреналина. Это приводит к сокращению селезенки и ускорению тока крови. Используется при инфицировании внутренних органов.

Осуществление процедуры у новорожденных детей

Некоторым новорожденным требуется сдать кровь на стерильность. Что это такое, должна знать каждая будущая мама и не пугаться, если врач проводит дополнительные диагностические процедуры сразу же после рождения малыша.

Проведение анализа крови на стерильность может понадобиться в следующих случаях:

сразу же после рождения у ребенка поднимается температура выше 39, отсутствуют рефлексы, он постоянно срыгивает и т.д.;
роды были преждевременными;
во время беременности будущая мама перенесла тяжелые заболевания, которые вызываются стафилококками или стрептококками;
присутствует риск внутриутробного заражения;
у ребенка есть аномалии развития внутренних органов;
при подозрении на омфолит новорождённых – гнойное воспаление пупочной ранки.

Особенность проведения анализа для ребенка заключается в методе забора крови. Пальцы ребенка малы, чтобы взять достаточное количество материала. Поэтому для проведения исследования крови на стерильность применяется венозная кровь или капиллярная кровь из пятки.

Вены ребенка в локтевом сгибе, где проводится процедура забора у взрослых, достаточно малы, их трудно нащупать.

Могут использоваться сосуды других участков тела:

Вены головы.
Вены тыльной стороны ладони.
Вены предплечья.
Вены икр.

Существуют правила при анализе, которые должны знать родители:

ребенок должен быть спокоен, не плакать и не истерить. Поэтому лучше взять с собой на анализ погремушку или музыкальную игрушку;
в день забора крови рекомендуется при кормлении дать ребенку жидкости немного больше обычного;
кожа и конечности малыша должны быть теплыми перед анализом. Поэтому нельзя идти в лабораторию сразу же после улицы. Ребенка нужно разбудить, раздеть и посидеть с ним в помещении 10-15 минут;
не рекомендуется делать забор крови спящему или сонному малышу, это может его сильно испугать.

Процесс бактериологического посева

Во время бактериального посева, кровь помещают на питательную культуру, благодаря которой бактерии начинают активно размножаться и «строить» колонии.

В качестве питательных сред могут использоваться следующие вещества:

агар из казеина или сыворотки;
яичная среда;
бульон из агара и крови животных.

Питательная среда может быть двух видов:

Жидкая среда. Используется при небольшом количестве бактерий. В качестве инструмента используются пробирки.
Плотная среда. Используется при большом количестве бактерий и грибков. В качестве инструмента используется чашка Петри. Она представляет собой тщательно стерилизованную стеклянную или пластиковую круглую плоскую чашу.

В питательную среду исследуемый материал помещается с помощью стеклянных или металлических игл, а также специальных приборов, которые называются бактериальной петлей. Для подсчета количества бактерий в крови используется обозначение КОЕ – количество единиц (микроорганизмов) в миллилитре крови, которые способны образовать колонию.

Существуют следующие степени роста:

Первая степень. В плотной структуре колонии отсутствуют полностью, наблюдается их мизерное количество в жидкой среде.
Вторая степень. В плотной среде появляется 5-8 колоний.
Третья степень. В плотной среде можно сосчитать до 100 колоний.
Четвертая степень. В среде насчитывается более 100 колоний микроорганизмов.

При первой и второй степени незначительное количество бактерий может говорить о нарушении правила забора крови и недостаточной стерильности. Приметой загрязнения материала и оборудования может стать и смешенный результат, когда вырастают колонии разных видов бактерий.

Достоинством бактериального посева является возможность проведения антибиотикограммы. Это метод изучения устойчивости бактерий к тем или иным антибиотикам.

Для этого могут применяться следующие методы:

Метод смешенных дисков. В среду с бактериями помещаются диски, пропитанные разными антибиотиками. По зонам задержки роста и уменьшению колонии можно судить о чувствительности микроорганизмов к лекарству.
Е-тест. Методика такая же, как и выше, но вместо дисков используются бумажки с разной концентрацией одного и того же антибиотика.

Точность тестирования

Анализ крови на стерильность оказывается точным в 90-95% случаев. Это зависит от квалификации клиники и работников, соблюдения всех правил забора материала. Если в крови не обнаружены бактерии – она стерильна. Это значит, что заболевания нет. В таких случаях повторного анализа не требуется, так как риска неточности исследования нет.

О неточном анализе приходится говорить, если КОЕ очень низкий, или в анализе обнаружены разные типы бактерий.

Неточный результат анализа крови на стерильность может возникнуть по следующим причинам:

недостаточная стерильность при заборе крови и работе с материалом в дальнейшем;
низкая квалификация медицинского персонала и работников лаборатории;
ошибки при расшифровке результата;
употребление медикаментов перед забором крови;
нарушение правил транспортировки биологического материала: неправильная температура в термостате или длительная перевозка.

Через сколько времени готов результат

Примерно через 3 дня исследуемый человек может узнать о стерильности своей крови. Уже через несколько суток врачи могут сказать о наличии бактерий и их примерном количестве.

Точный окончательный результат готов примерно через 10 дней. За это время специалисты «выращивают» инфекционных возбудителей в специальных чашках. Также в течение этого срока изучается устойчивость бактерий и грибков к различным антибиотикам.

Где можно сдать кровь на стерильность и стоимость

Анализ крови на стерильность можно сдать практически в любой клинике. Это такое исследование, что должно проводиться в каждом лечебном учреждении при наличии диагностической лаборатории. В бесплатной городской поликлинике проверить кровь на стерильность можно только по направлению от лечащего врача.

Платно без направления можно провести исследование в частных клиника в любое удобное время. Цена в Москве составляет в среднем 1500 рублей за один анализ. Самая минимальная стоимость – 300 рублей.

Она зависит от составляющих анализа:

определение количества бактерий и грибков;
определение видов инфекционных возбудителей;
определение лекарств, к которым устойчивы бактерии и грибки.

Анализ крови на стерильность указывает, что именно находится в организме человека. Это такие исследования, как бак посев мочи, мазок из половых или ЛОР-органов – это возможность более детально изучить заболевание.

Видео об анализе крови на стерильность и правилах забора

Правила забора крови:

Что можно узнать по анализу крови:

Источник