Интерпретация анализа крови на автоматическом анализаторе
В настоящее время обще-мировой тенденцией является замена ручного труда в КДЛ автоматизированными системами исследования. Современные автоматизированные системы позволяют без участия человека выполнять биохимические, гематологические анализы крови, исследование мочи, спермы и других биологических жидкостей по десяткам параметров со скоростью до ста и более тестов в час. Они существенно меняют характер работы в КДЛ. Во-первых, значительно сокращается время от назначения анализа до получения его результатов, повышается производительность труда. Во-вторых, повышается точность анализов. На смену привычным бланкам анализов приходят новые формы и параметры. В некоторых случаях возможны расхождения между ручными и автоматизированными анализами или необходимость уточнения автоматизированного исследования ручным. Появляются новые параметры, которые несут значительную информацию, и ее необходимо использовать в каждодневной практике.
Гематологические анализаторы используются в практической медицине более 40 лет и постоянно совершенствуются. В настоящее время известно более 50 моделей этих приборов, различающихся по следующим характеристикам.
1.Принципы метода определения количества и объема клеток.
а) Кондуктометрический – основан на подсчете и анализе импульсов тока при прохождении клеток аппертуры (отверстия) измерительной камеры;
б) Лазерная проточная цитометрия и цитофлуориметрия – основан на оценке светорассеивания и светопоглощения, а также интенсивности. флюоресценции клеток крови при прохождения через измерительную камеру.
2. Количество определяемых параметров и скорость анализа.
Разные типы анализаторов могут определять от 6 до 38 параметров со скоростью от 30 до 150 проб в час.
3. Степень автоматизации.
Гематологические анализаторы полуавтоматы требуют ряда ручных операций – идентификация пробы, перемешивание крови и др., приборы автоматического типа этого не требуют, но при выявлении отклонений и результаты автоматизированного анализа, необходимо уточнять по мазку крови и его микроскопией врачом.
Комплекс автоматических анализаторов последних моделей позволяет без участия человека провести идентификацию пробы по штрих-коду, полный количественный и качественный анализ всех клеток крови на основе компьютерного анализа клеточного изображения, светорассеивания или флуоресцентного типирования, выявляя и дифференцируя клетки различной степени зрелости, стволовые клетки, бластные клетки, аномальные, патологические клеточные элементы.
Для оснащения КДЛ в основном используют анализаторы кондуктометрического типа, определяющие 18 показателей крови со скоростью 60 тестов в час. Они позволяют определять общее количество лейкоцитов и 3 их субпопуляции (количественно в %), общее содержание эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, содержание и концентрацию гемоглобина в одном эритроците, средний объем эритроцита, общее количество тромбоцитов, тромбокрит, средний объем тромбоцитов, 3 гистограммы распределения по объему лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Эритроцитарные параметры. Гематологические анализаторы позволяют получить больше количественных характеристик эритроцитов, чем ручной метод и благодаря этому верифицировать доклинические формы патологии, раньше выявлять динамику патологического процесса, быстрее проводить дифференциальную диагностику.
1. RBC (Red Blood Cells) – концентрация эритроцитов в крови. Референтные интервалы у женщин 4,0 – 5,2 х 10/л, у мужчин 4,5 – 6,0 х 10/л. Самая часто встречающаяся патология эритроцитарной системы – анемии. Значительно реже встречаются заболевания и состояния, для которых характерно увеличение концентрации эритроцитов и гемоглобина. Концентрация эритроцитов более 5,2 х 10/л у женщин и 6,0 х 10/л у мужчин относят к эритроцитозам. Может быть относительным – при дегидратации, стрессе, гипертонии и абсолютным, обусловленным различными патологиями (сердечная и легочная недостаточность, ожирение, поликистоз, гидронефроз, рак паренхимы почек, рак печени и др.). Увеличение общего количества эритроцитов всегда сопровождается повышением гематокрита.
Эритроцитопения – концентрация эритроцитов в крови ниже 4,2 х 10/л у женщин и ниже 4,7 х 10/л у мужчин. Одновременное снижение уровня эритроцитов и гемоглобина наблюдается при постгеморрагической анемии, гипопластической анемии, гемолитической анемии, В- дефицитной анемии.
2. НВВ (Неmoglobin) – концентрация гемоглобина в крови; референтные интервалы – у женщин 120-155 г/л: у мужчин – 140-175 г/л.
Концентрация гемоглобина в крови 120 г/л у женщин, ниже 130 г/л у мужчин, ниже 115 г/л у беременных женщин – первый признак анемии. Повышение концентрации гемоглобина более 160 г/л у женщин и более 180 г/л у мужчин отмечаются при:
— эритремии (до 180-200 г/л)
— эритроцитозах
— обезвоживании (дегидратации)
— у пожилых людей при гипоксии, связанной с сердечнососудистой и легочной недостаточностью.
3. НСТ (Неmatocrit) – гематокрит, отражает долю эритроцитов в общем объеме крови. Нормальные показатели у женщин 36-46%, у мужчин 37-49%.
4. RDW (Red Cell Distribution Width) – ширина распределения эритроцитов по объему. Определяется по гистограмме распределения и характеризует степень анизацитоза.
5. MCV(Mean Cell Volume) – средний объем эритроцита
-MCV менее 80 фл (фемтолитр) – микроцитоз – характерен для железодефицитной сидеробластной анемии, талассемии, отравлении свинцом:
-MCV – 80-94 фл – нормоцитоз – может наблюдаться также при постгеморрагической, апластической, гемолитической анемии и гемоглабинопатиях:
-MCV более 100 фл – макроцитоз – мегалобластные В- и фолиеводифицитная анемии, глистные инвазии.
6. MCH (Mean Cell Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Аналог цветового показателя (ЦП), отличается от ЦП порядком величины и размерностью. Имеют одинаковый физиологический смысл.
-МСН менее 26 пг (пиктограмм), ЦП менее 0,85 – гипохромия. Может быть следствием уменьшения объема эритроцитов (микроцитоз), ненасыщением нормальных по объему эритроцитов гемоглобинам (железодефицитная, сидероахристическая анемия, талассемия, анемия хронических заболеваний (может быть и нормохромной).
-МСН 26-34 пг, ЦП 0,85-1,05 – нормохромия. Может также встречаться при анемиях нормохромного типа (гемолитическая, апластическая, костно-мозговая недостаточность, анемия хронических заболеваний).
-МСН более 34 пг, ЦП более 1,1 – гиперхромия (В- и фолиеводефицитная анемии)
7. МСНС (Mean Cell Hemoglobin Concetration) – средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Показатель, аналогичный МСН, используется для дифференциальной диагностики анемий. Норма 30-38 г/дл.
-МСНС менее 30 г/дл – характерно для гипохромных анемий, а также гипоосмолярных нарушений водно-электролитного баланса.
Кроме выше перечисленных эритроцитарных показателей современные высокотехнологические анализаторы позволяют определять абсолютное и относительное количество ретикулоцитов, их средний объем, количество незрелых ретикулоцитов, также определять фрагменты эритроцитов, процент гипохромных эритроцитов, эритробласты.
Лейкоцитарные параметры
1.WBC (white Blood Cells) – количество лейкоцитов в крови (х10/л).
Измерение лейкоцитов проводится после полного лизиса эритроцитов специальным реагентом. Определяется общее количество клеток и объем каждой из них в фемтолитрах (фл). Анализаторы разных марок могут выделять 3 или 5 субпопуляций лейкоцитов, так называемые 3 Diff или 5 Diff.
Гематологические анализаторы, определяющие 18 нораметров крови дифференцируют все WBC на три популяции и определяют как относительное, так и абсолютное их содержание:
-GRAN – гранулоциты
-LYM – лимфоциты
-MID – средние клетки (моноциты, базафилы и эозинофилы)
Вариант 5 Diff – дифференцируются гранулоциты:
-SEG (Segments) – сегментоядерные нейрофилы (NEU)
-EOS (Eosinophils) – эозинофилы
-BASO (Basophils) – базофилы.
Нормальные показатели у взрослых от 4,0 х 10/л до 10,0 х 10/л . При значениях WBC менее 4,0 х 10/л и более 10,0 х 10/л нужно проводить микроскопию окрашенного мазка крови.
Для получения наиболее точных результатов дифференциального анализа лейкоцитов рекомендуется исследование образцов крови проводить в промежуток времени от 30 минут до 5 часов после взятия крови. При использовании предварительного разведения крови – от 5 минут до 1 часа.
2. Гистограмма распределения – автоматические анализаторы дифференцируют лейкоциты по объему и выстраивают соответствующий график. Гистограммы выводятся на экран и распечатываются. Лейкоцитарная гистограмма имеет три пика, которые соответствуют разным по объему и типу клеткам:
-первый пик – размер клеток 35-90 фл – это в основном лимфоциты;
-второй пик – размер клеток 90-120фл – «средние клетки»;
-третий пик – размер клеток 120-400 фл – область гранулоцитов.
Форма гистограммы изменяется при нарушении распределения лейкоцитов по популяциям. При наличии выраженной патологии со стороны лейкопоэза гистограмма существенно меняется, при этом анализатор может не давать числовых значений дифферцировки. Так, при остром лейкозе, характерным признаком которого является лейкопения, гистограмма WBC представляет собой одногорбую кривую невысокой амплитуды, расположенную в зоне лимфоцитов.
При хроническом миелобластном лейкозе лейкоцитарная формула представлена преимущественно гранулоцитами разной степени зрелости. Поэтому и гистограмма распределения WBC имеет вид одногорбой кривой высокой амплитуды, пик которой расположен в зоне гранулоцитов.
При хроническом лимфобластном лейкозе также характерен один пик высокой амплитуды, который расположен в зоне лимфоцитов, т.к.в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты.
ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ
Гематологические анализаторы разных типов позволяют определять от 4 до 9 показателей, характеризующих тромбоциты периферической крови. Кондуктометрические анализаторы, определяющие 18 показателей, дают следующие тромбоцитарные параметры:
PLT (Plateles) – концентрация тромбоцитов; референтный интервал 200-400 х 10/л.
Тромбоцитоз – повышение концентрации PLT более 400 х 10/л, тревожный сигнал, фактор риска тромбозов у пожилых людей. Может быть:
-первичный (возникает в результате усиления пролиферации клеток мегакариоцитарного ростка костного мозга) и наблюдаться при эритремии, хроническом миелолейкозе, миелофиброзе
-вторичным (реактивный тромбоцитоз, возникающий на фоне какого-либо заболевания) и сопровождать следующие заболевания и состояния:
послеоперационный период (около 2-х недель), удаление селезенки, острое кровотечение, острый гемолиз, туберкулез, цирроз печени, острый ревматизм, ревматоидный артрит, карциномы, лимфомы, амилоидоз, лимфогранулематоз и др.
Тромбоцитопения – снижение концентрации тромбоцитов менее 180 х 10/л отмечается при:
-торможении образования мегакариоцитов в костном мозге (лейкоз, метастазы в костный мозг, мегалобластная анемия, ионизирующее излучение, химическая интоксикация, уремия, болезни печени -повышенной деструкции и/или утилизации тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, СКВ, после трансфузий, саркоидоз, лимфома, ДВС-синдром и т.д.).
2. MPV – средний объем тромбоцита (7,4 – 10,4 фл) определяет его «возраст» и функциональное состояние. Молодые кровяные пластинки имеют больший объем, по мере старения объем тромбоцита уменьшается. Патологическое уменьшение объема отмечается при синдроме Вискотта-Олдрича и после спленэктомии.
3. PDW – ширина распределения тромбоцитов по объему – отражает гетерогенность популяции по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов по размеру), которая увеличивается при воспалительных процессах, интоксикации, злокачественных новообразованиях. Референтные величины – 10-20%.
4. РСТ – тромбокрит – отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Тромбокрит увеличивается при повышении концентрации тромбоцитов и уменьшается при тромбоцитопении. Нормальные значения РСТ 0,15-0,40%. В настоящее время уже есть анализаторы, которые определяют агрегационную активность тромбоцитов, фактор Виллебранда, дефекты накопления и секреции.
Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что с разработкой автоматических анализаторов крови отмечается развитие нового этапа в современной гематологической диагностике. Применение этой аппаратуры позволяет значительно повысить точность исследований, поднять производительность лаборатории и, кроме этого, измерять целый ряд дополнительных параметров клеток крови, обладающих высокой информативностью.
Источник
Гематологические анализаторы крови широко используются для исследований крови при диагностике и мониторинге заболеваний. Большинство представленных на рынке медицинского лабораторного оборудования автоматических гематологических анализаторов позволяют проводить полный клинический анализ крови с расчетом лейкоцитарной формулы. Сложные и дорогие анализаторы могут оценивать клеточную морфологию и фиксировать клеточные популяции при диагностике редких заболеваний крови.
Принцип работы гематологических анализаторов крови
В основе устройства автоматических гематологических анализаторов лежат три технологии:
- Электрический импеданс
- Проточная цитометрия
- Флуоресцентная проточная цитометрия
Эти три метода предполагают использование химических реагентов, приводящих к лизису или изменения клеток для фиксации измеряемых параметров. Например, электрический импеданс позволяет дифференцировать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты по объему. Добавление ядрообразующего агента, который сжимает лимфоциты больше, чем другие лейкоциты, позволяет дифференцировать объем лимфоцитов.
Электрический импеданс
Традиционным методом является метод электрического импеданса, иначе кондуктометрический или также называемый метод Коултера (Культера, Култера, Coulter) по имени его создателя. Этот метод/принцип используется практически во всех гематологических анализаторах.
Суть его состоит в том, что кровь пропускается между двумя электродами через отверстие настолько узкое, что через него может проходить только одна клетка. Импеданс или, проще говоря, проводимость среды изменяется по мере прохождения клеток через отверстие и это изменение пропорционально объему/размеру проходящих клеток. Данная зависимость и позволяет производить их дифференцированный подсчет.
Импедансный анализ позволяет выполнить клинический анализа крови с определением гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов, но он не позволяет различать гранулярные лейкоциты одинакового размера: эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.
Скорость автоматического подсчета по данному методу в гематологических анализаторах составляет до 10000 клеток в секунду, и типичный анализ по импедансному методу может быть проведен менее чем за минуту.
Проточная цитометрия
Лазерная проточная цитометрия – более дорогостоящий метод по сравнению с импедансным, поскольку требует более дорогих реагентов, но он позволяет получать детальную картину морфологии клеток крови. Это лучший метод для определения лейкоцитарной пятикомпонентной формулы.
Суть метода состоит в том, что поток образца крови проходит через лазерный луч. Измеряется поглощение луча, а рассеянный свет измеряется под разными углами для определения зернистости, диаметра и внутренней сложности клетки. Это фактически те же самые морфологические характеристики клетки, которые можно определить вручную с помощью микроскопа.
Флуоресцентная проточная цитометрия
Добавление специальных флуоресцентных добавок позволяет расширить применение проточной цитометрии до возможности оценивать специфические популяции клеток. Флуоресцентные красители позволяют оценить соотношение ядро-плазма в каждой окрашенной клетке. Это используется для анализа тромбоцитов, зарождающихся эритроцитов и ретикулоцитов.
Обзор производителей гематологических анализаторов
Производители автоматических гематологических анализаторов крови объединяют в своих приборах эти три технологии с инновационным применением реагентов и методов обработки данных, создавая собственные технологии, каждая из которых имеет свои преимущества с точки зрения точности измерений, скорости их выполнения или набора параметров.
В приборах ADVIA ® фирмы Siemens используется образец пероксидазы для дифференцированного тестирования. С его помощью выполняется самотестирование прибора (внутренний QC тест).
Метод лаурилсульфата натрия, используемый в приборах фирмы Sysmex при определении гемоглобина является нецианидным методом и имеет очень короткое время реакции. Гемоглобин определяется в отдельном канале, при этом минимизируется влияние высоких концентраций лейкоцитов.
Анализатор CELL-DYN Sapphire ® от Abbott использует трехцветную флуоресценцию в сочетании с запатентованной технологией Multiangle Polarized Scatter Separation для обеспечения высочайшей точности при определении лейкоцитарной формулы за счет идентификации клеток с использованием четырех углов рассеяния света.
Что следует учитывать при покупке гематологического анализатора?
Выбор подходящего инструмента будет зависеть от того, где его предполагается использовать: возле постели пациента (прикроватный), в лаборатории для экспресс-диагностики, крупной клинической лаборатории или в исследовательском медицинском учреждении. Разумеется, нужно помнить, что оборудование, используемое в клинических целях, должно иметь соответствующие сертификаты.
Основные характеристики гематологических анализаторов
Вот те параметры, которые необходимо тщательно проанализировать перед тем, как делать выбор:
Набор параметров, заложенных в автоматический анализатор
В каждый, даже самый простой автоматический гематологический анализатор крови заложена возможность определять не один, а несколько параметров крови. Все они выдают результаты клинического анализа CBC (complete blood count) и рассчитывают трех или пятикомпонентную лейкоцитарную формулу. Однако количество этих параметров у приборов разное. Наиболее простой гематологический анализатор XP-300™ от фирмы Sysmex дает результат по 17 параметрам: WBC; RBC; HGB; HCT; MCV; MCH; MCHC; PLT; NEUT #,%; LYM #,%; MXD #,%; RDW-SD; RDW-CV; MPV.
Модель же гематологического анализатора крови Pentra DX Nexus SPS от компании Horiba позволяет определять 50 параметров крови: WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, *PCT, *PDW %, NEU, LYM, MON, EOS, BAS, *ALY, *LIC, *IMM, *IML, *IMG: (% and #), RET (% and #), RETH %, RETM %, RETL %, *IMR %, CRC%, IRF, MRV, *RHCc, MFI, NRBC % NRBC#, *CWBC, *WBC#, *RBC#, *PolyNuc#, and *MonoNuc# и др. («*» отмечены те, что используются в исследовательских целях).
Делая выбор, необходимо представлять, насколько целесообразно приобретать прибор на большое количество параметров, поскольку и расходы на обслуживание и реагенты будут выше.
Время на анализ
Время анализа зависит от определяемого параметра и является одной из наиболее важных технических характеристик гематологического анализатора. Лимитирующей временной стадией является реакция образца с реагентом. Простой клинический анализ крови на автоматических гематологических анализаторах как правило выполняется за одну минуту, на определение более сложных параметров может уходить до 10 мин.
Анализатор CELL-DYN Sapphire от фирмы Abbot затрачивает на определение тромбоцитов иммунотромбоцитным методом CD 61 (immunoplatelet method) приблизительно 5 минут, а на определение CD3/4 и CD3/8 T-клеток около 7 минут.
Степень автоматизации
Высокопроизводительные лаборатории предъявляют высокие требования к степени автоматизации анализов. Рассматриваются такие характеристики анализатора, как максимальная загрузка образцами, скорость выполнения гематологического анализа, совместимость флаконов (виал или ячеек) с другим оборудованием.
Гематологический анализатор крови XE-5000 от Sysmex позволяет выполнять анализ образцов по 31 параметру со скоростью 150 образцов в час.
Гематологический анализатор крови ADVIA 120 от фирмы Siemens – настольный прибор, который позволяет загрузить в автосэмплер одновременно 150 образцов и выполнить их полный анализ без участия оператора за 75 минут.
Гематологический анализатор Pentra DX Nexus SPS от фирмы Horiba оснащён автозагрузчиком проб, совместимым с различными пробоподатчиками.
Сейчас необходимой технической характеристикой серьезного гематологического анализатора является возможность работать со штрих-кодами (бар-кодами). Технология считывания и распознавания данных у анализаторов разная.
Например у анализаторов крови LH 780 от Beckman Coulter реализована технология, которая позволяет достоверно считывать даже плохо пропечатанные изображения.
Особо следует отметить очевидную пользу от автоматической маркировки (выделения) результатов анализа, которые вышли за пределы допустимых диапазонов, возможность их автоматической перепроверки без участия оператора.
Расход и стоимость используемых реагентов в гематологических анализаторах
Заранее необходимо выяснить какие в гематологическом анализаторе применяются реагенты, в каком количестве и насколько они безопасны и экологичны. Важно узнать их основные характеристики, а также можно ли их приобрести у поставщиков реагентов или только у производителя.
Анализатор ELite 3 от компании Erba позволяет определять 20 параметров с использованием только трех реагентов, которые не содержат цианидов и вообще экологически безопасны.
В анализаторах DxH 800 и DxH 600 фирмы Beckman используется всего пять реагентов на определение всех параметров, включая NRBC и ретикулоциты.
Заранее выясняйте, как часто необходимо менять реагенты. Модель анализатора ADVIA 120 от Siemens поставляется с комплектом реагентов (анализ + промывка) на 1850 тестов.
Размер образца и работа с микроколичествами
Типичный размер аналитической пробы для проведения анализа составляет 150 μL. Некоторые производители позволяют выполнить анализ крови в пробе меньшего объема (микросэмпл), что очень востребовано в педиатрии. Например, компания Horiba выпускает анализатор модели ABX Micros ES 60, который может выполнить полный анализ крови используя всего 10 μL образца.
Точность, сходимость и линейность
Погрешность измерения объема клеток методом импеданса у большинства приборов может превышать 1% она определяется соотношением размера отверстия в импедансном узле к размеру исследуемых клеток. Некоторые приборы позволяют снизить эту погрешность за счет использования в измерительных модулях ячеек с разными диаметрами отверстий для клеток различного размера. Температура также влияет на погрешность. Особенность анализатора Pentra 80 от компании Horiba состоит в предварительном разогреве измерительного модуля, что повышает точность и стабильность результатов.
Время и периодичность технического обслуживания и калибровок
Узнайте, как часто анализатор необходимо обслуживать, калибровать и что входит в техническое обслуживание. Производитель Idexx в своих анализаторах задействует технологию qualiBeads®. Это частицы с определенными характеристиками, которые используются для проверки гематологического анализатора в качестве внутреннего стандарта.
В автоматических анализаторах крови ABX Pentra от Horiba заложена стандартизация, валидация, перепроверки, а также возможность обмена данными между центральной лаборатории и дочерними.
Образцы находятся в открытых или закрытых флаконах
Работа анализатора с закрытыми флаконами/виалами сводит к минимуму возможность пролива образца крови и тем самым возможную опасность от контакта оператора с пробой. Приборы, которые позволяют работать как с открытыми, так и закрытыми флаконами имеют различную стабильность результатов и механизмы калибровки в зависимости от выбранного режима.
Обработка результатов, их хранение
Количество результатов анализов, которые могут быть сохранены в системе у всех анализаторов разное. Компактные настольные анализаторы обычно позволяют сохранить до 1000 результатов и гистрогармм, а, к примеру, ABX Pentra DX120 SPS от Horiba позволяет записать 90000 результатов и графиков. Многие из высокопроизводительных систем интегрируются в LIMS.
Размеры гематологического анализатора
Размеры гематологических анализаторов варьируются, от компактных настольных моделей, до больших автоматизированных комплексов. Анализатор ABX Micros ES 60 (Horiba) – компактная настольная модель с размерами 41 × 36 × 36 см. и весом всего 12,7 кг. Она управляется с тачскрина и позволяет записывать до 1000 результатов анализов.
Напольная высокопроизводительная модель XN-9000 от Sysmex собирается из модулей и конфигурируется под задачи заказчика. Конфигурация 801 имеет размеры 792 см × 122 см. Такой автоматизированный комплекс позволяет анализировать до 900 образцов в час.
Использование гематологических анализаторов в ветеринарии
Для автоматиечкого анализа крови животных используются специальные гематологические анализаторы. Анализатор ProCyte Dx от Idexx предназначены для анализа крови собак, кошек, лошадей, быков, хорьков, кроликов, песчанок, свиней, морских свинок и образцов мини-свиней.
Программное обеспечение Coulter Ac-T для ветеринарных программ от Beckman Coulter предназначено для обработки результатов анализов крови кошек, собак и лошадей.
Производители гематологических анализаторов
Самые широко известные производители это:
- Abbott Diagnostics
- Beckman Coulter
- Erba Diagnostics
- Horiba
- Idexx
- Siemens
- Sysmex
Менее популярные зарубежные производители:
- APPLIED BIOSYSTEMS (USA)
- BOULE MEDICAL AB (SWELAB) (SWEDEN)
- DIATRON MESSTECHNIK GMBH (AUSTRIA)
- DREW SCIENTIFIC, LTD (NETHERLANDS)
- F. HOFFMAN-LA-ROCHE LTD. (SWITZERLAND)
- HOSPITEX DIAGNOSTICS (ITALY)
- HUMAN GMBH (GERMANY)
Вот список российских компаний, которые производят автоматические гематологические анализаторы:
ООО «НПФ «Лабовэй» производит анализатор Пикоскель ПС-4М.
ООО «Эйлитон» производит гематологические анализаторы серии Medonic. Эта компания входит в группу компаний «А/О Юнимед» и работает на российском рынке медицинского лабораторного оборудования c 2003 года.
Анализ крови на них по 19 параметрам с производительностью 60 проб в час
НПФ ООО «ВИТАКО» производит анализаторы серии АРД.
Также на российском рынке представлены модели китайского производства.
На нашем ресурсе, в категории «медицинские анализаторы» Вы может найти и купить новые и Б/У гематологические анализаторы у частных лиц и у продающих компаний.
Источник
