Иммунологический анализ крови расшифровка таблица

Иммунологический анализ крови – лабораторная оценка иммунного статуса организма, степень отягощенности анамнеза: текущие острые, подострые и хронические инфекционные заболевания, а также те болезни, которые были перенесены ранее. Благодаря специфическим реакциям, происходящим между чужеродными антигенами и собственными антителами организма, можно выявить многие патологические гормональные, опухолевые, серологические и воспалительные процессы, группы крови, а также беременность.

Показания для анализа

Иммунологические анализы назначают в разных случаях: для выявления иммунитета и скрытного перенесения инфекционных болезней, определении группы крови, характера опухоли, наличия в организме чужеродных возбудителей, а также для подтверждения или опровержения возможной беременности.

Иммунологическое обследование назначают при:

1. Длительных иммунодефицитных состояниях.
2. Отягощенный аллергический анамнез.
3. Вялотекущие аутоиммунные заболевания.
4. Хронические, острые инфекционные состояния.
5. Подготовка к донорству и реципиентству органов.
6. Подготовка к хирургическим вмешательствам.
7. Выявление беременности.
8. Онкологические обследования.
9. Анализирование назначенного лечения, химические компоненты которого влияют на иммунитет.

Иммунологические исследования требуют значительных трудозатрат и продолжительного времени, чтобы провести нужные биохимические реакции и правильно интерпретировать полученные результаты. Поэтому в случае сверхострого или тяжелого острого протекания заболевания, иммуносерологическое исследование может быть только вторичным и побочным методом лабораторной диагностики, потому что ожидание результатов расшифровки иммунохимического анализа крови чревато потерей времени, которое должно пойти на облегчение состояние больного.

Иммунологическое исследование крови назначают для выявления следующих заболеваний:

• анатомофизиологических изменениях в миокарде и перикарде;
• ревматоидных артритах и артрозах;
• остеомиелита костей;
• сахарном и несахарном диабете;
• роже;
• бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких;
• кандидозах и вагинитах;
• эхинококкозе;
• тиреоидите, базедовой болезни, гипотериозе;
• тонзиллите, ангине, пневмонии;
• инфекционном мононуклеозе, вирусе Эпштейн-Барр;
• скарлатине, туляремии, боррелиозе, бруцеллезе, туберкулезе, токсоплазмозе;
• выкидышах и абортах;
• бесплодии;
• СПИДе и ВИЧ;
• крапивнице, псориазе, экземе;
• укусах животных.

Иммунологический анализ крови делают не во всех лабораториях, многие поликлиники не имеют нужного оборудования для проведения подобных исследований, поэтому при необходимости подобной иммунохимии, пациента могут направить для сдачи крови в другое медицинское учреждение.

Принцип анализа

Сывороточные анализы крови основываются на принципе конфликтности антител организма, вырабатываемых лимфоцитами, и антигенами – чужеродными веществами. Антитела и иммуноглобулины – особые белки, которые выбрасываются во внутреннюю среду организма в результате иммунного ответа – реакции организма на попадание в него враждебных веществ. Наличие или отсутствии определенных белков могут многое рассказать об организме – какие заболевания были перенесены в прошлом, их давность и тяжесть, текущие патологические процессы, гормональные изменения, факт роста опухолей.

Жгутики, оболочка, капсид, ядро, цитоплазма и другие части бактерий, вирусов, содержат чужеродные частицы, на которые реагирует наш организм. В зависимости от типа иммуноглобулина (Ig) выделяются только комплиментарные ему белки. После отступления инфекции или грибкового поражения антигены постепенно исчезают из крови, а вот антитела остаются. По ним и определяют всю подноготную иммунитета.

После забора крови из нее выделяют сыворотку, которую центрифугируют и отстаивают. Плазму крови, лишенную фибриногена, исследуют на сухой остаток, который включает в себя все форменные элементы, витамины, минералы, гормоны, побочные продукты.

Существует несколько способов и методов иммунологического анализа: иммуноферментный, иммунохимический, иммуногематологический, радиоимунный, хемилюминесцентный. Эти способы отличаются лабораторными условиями и аппаратурой, методом фиксации результатов и спектром исследуемых заболеваний.

Преимущества и недостатки

К плюсам Ig метода относится дешевизна проведения исследования, из этого вытекает потенциальная массовость охвата населения – это позволяет, например, проверять всех беременных женщин на ВИЧ при постановке на учет в женской консультации. Также большинство исследований при диспансеризации проводится этим способом – онкомаркеры на самые распространенные злокачественные заболевания (рак груди и органов малого таза у женщин, рак простаты и легких у мужчин) с высокой точностью выявляются методом ИФА.

Ко второму положительному моменту относят высокую динамичность референтных норм – то есть Ig эффективно назначать на разных стадиях заболевания, чтобы оценить эффективность лечения, течение болезни, а также выявить примерное время заражения при длительном хроническом процессе.

В отличие от пункций, забор крови для ИФА безболезненен для пациента, поэтому в некоторых случаях назначают сначала Ig, а потом при необходимости функциональную диагностику. Также при очаговых эпидемиях и пандемиях иммунологический анализ – единственное оправданное решение для быстрой, точной, дешевой и безопасной диагностики всего потенциально подверженного опасности населения.

К минусам Ig относят тот факт, что для проведения таких исследований необходима высокоточная аппаратура, высококвалифицированные кадры и особые реактивы.

Немногие выездные лаборатории имеют нужное оборудование для проведения серологических исследований. Большинство мобильных комплексов проверяет кровь путем флуоресценции сухого вещества крови. Но такая методика больше других способна давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

При приеме некоторых препаратов (пероральных контрацептивов, противопротозойных, антигистаминных и седативных) возможны недостоверные результаты. Если иммуноглобулины не выявились при исследовании, это не значит, что воспалительного процесса нет. Эти подводные камни учитываются при назначении исследования на тяжелые заболевания. Так, при подозрении на ВИЧ, первый анализ назначают в день обращения, следующий спустя 9 или 14 дней, потом в месяц, три, полгода, девять месяцев, год. Результаты будут считаться отрицательными только тогда, когда последний этап будет таковым. Поэтому еще одним минусом ИФА считается необходимость многократного проведения исследований.

При тяжелых поражениях печени или прочих нарушениях в работе внутренних органов организм не способен вырабатывать белок, поэтому анализ будет ложноотрицательным. Очень часто такая ситуация встречается среди мужчин, больных острым или хроническим простатитом. При поражении простаты железистый эпителий печени начинает перерождаться в соединительную ткань, происходит тихий цирроз, который искажает результаты.

При паразитарных исследованиях важно придерживаться правила – положительный результат может быть поставлен только при нахождении гельминтов или их яиц. Поэтому при выявлении паразитов нельзя опираться только на анализ крови.

Расшифровка результатов

Каждая конкретная клиника или лаборатория имеет свою форму бланка результатов анализа, но их общий принцип схож. На квитке расшифровки начертано три столбца. Первый – название исследования, которое обозначается как IgA, IgB, IgE, IgD, IgG, IgM и рядом латинское или русское написание возбудителя. Второй и третий столбцы – нормальные показатели и полученное значение конкретного анализа. Развернутой расшифровки такие анализы, как правило, не имеют, возможна вариация: положительно/ отрицательно/ сомнительно.

Ко многим болезням выявляют ранние и поздние белки. Авидность помогает определить давность перенесенного заболевания. Высокая авидность указывает на то, что заражение произошло не ранее 4-6 месяцев с момента сдачи крови. Низкая авидность – заражение было не позже трех месяцев назад. Значение этого свойства иммунологии невозможно переоценить – ИФА единственно точная возможность узнать примерное время заражение, а также перенесенные ранее скрытые инфекции.

Расшифровка иммунологического анализа крови одинакова как у взрослых, так и у детей. Для удобства возможные варианты расшифровки приведены в таблицу.

IgM говорит о длительности заболевания, IgG обнаруживается на пике инфекции. Расшифровывать анализ необходимо комплексно, учитывая результаты всех показателей, потому что положительный или отрицательный результат только одного антитела непоказателен.

Если обнаружен острый процесс или заражение паразитами, то необходимо сдать ИФА несколько раз, чтобы проследить динамику лечения. В случае с инфекциями, передающимися половым путем, первый анализ назначают по факту первичного обращения, второй спустя 14 дней, третий в 30 дней. Сифилис, гонорея, трихомоноз обнаруживаются в течение этих сроков. Если первый и третий анализ отрицательны, а второй положительный, то общую пробу считают сомнительной, контроль которой повторяют на 3,6 и 9 месяцы.

Как подготовиться к анализу

Неблагоприятное самочувствие моет исказить результаты анализа, поэтому нужно правильно подготовиться к сдаче крови. Приходить в лабораторию нужно в спокойном физическом и эмоциональном состоянии, поэтому нужно исключить стрессовые факторы и тяжелые нагрузки за 3-4 дня. Перед выпиской направления на ИФА нужно предупредить врача о принимаемых лекарствах и при необходимости отменить их прием.

За 2-3 дня нужно отказаться от курения и не принимать алкогольные напитки. Женщинам лучше всего сдавать кровь в середине цикла, потому что менструальные дни приходятся на всплеск эстрогенов и прогестерона. Кровь сдается натощак, утром нельзя завтракать, но можно выпить небольшое количество воды. Промежуток между забором крови и последним приемом пищи составляет 10-12 часов. Поскольку забор производят из локтевой вены, нужно одеться так, чтобы было удобно закатать рукав.

Иммунологический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий проверить организм на наличие антител, которые вырабатываются на специфические чужеродные антигены. Иммунологический анализ позволяет оценить примерное время заражения тяжесть заболевания, отягощенность аллергического анамнеза, общий уровень иммунитета, выявить беременность и определить группу крови и резус-фактор.

Иммунологическое исследование крови часто назначают специалисты при подозрении на различные аутоиммунные и инфекционные патологии. Этот диагностический метод позволяет определить уровень защитных сил организма. Анализ включает несколько показателей, которые отражают состояние иммунной системы в клеточном и гуморальном плане.

Назначение на иммунологическое исследование крови

Иммунологический анализ необходимо делать пациентам, которые страдают инфекционными заболеваниями в хронической форме. К таким патологическим состояниям относятся герпетическая инфекция, гепатиты, ВИЧ.

Поэтому для контроля иммунной защиты организма и дальнейшего прогноза болезни этим больным требуется периодически сдавать кровь для исследования.

Показаниями к проведению диагностики являются также следующие заболевания:

• Ревматоидный артрит
• Аллергия
• Патологии органов ЖКТ
• Болезни, которые передаются половым путем
• Злокачественные новообразования
• Миокардит
• Гломерулонефрит
• Остеомиелит
• Сахарный диабет второго и первого типа
• Кандидоз
• Тиреоидиты
• Затяжные депрессивные состояния
• Анорексия
• Бронхиальная астма
• Миеломная болезнь
• Пиодермия
• Послеродовая депрессия
• Цитомегаловирусная инфекция
• Токсоплазмоз
• Анализ делают для проверки иммунной системы после оперативных вмешательств

Кроме того, специалисты назначают иммунологического исследования при таких условиях:

1. Перед операцией по пересадке органов.
2. При использовании для лечения медикаментозных препаратов, которые воздействуют на иммунитет (иммуномодуляторы, иммунодепрессанты).
3. Для определения первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.
4. При аллергических явлениях и болезнях, которые связаны с нарушенными функциями иммунной системы.

Такой показатель, как аллоиммунные антитела, который можно получить после проведения иммунологического исследования, необходимо знать при таких условиях:

• Частые выкидыши, замирания плода, внематочные беременности.
• Для подготовки к переливанию крови.
• При гемолитическом заболевании у младенцев.
• В период беременности (в качестве контроля за течением вынашивания ребенка у женщин при отрицательном резус-факторе).
• При бесплодии.

Таким образом, показаний, при которых назначают иммунологический анализ, большой перечень. Именно поэтому данная диагностика является одной из основных для подтверждения или опровержения диагноза.

Как подготовится к процедуре, выполнение анализа

Для достоверности результатов исследования пациентам следует знать, как правильно подготовиться к диагностике.

Подготовка включает в себя соблюдение следующих условий:

1. Отказ от приема пищи и питья за двенадцать часов до сдачи биологического материала (пить можно только обычную воду).
2. Не разрешается курить за тридцать минут до проведения процедуры.
3. За несколько суток до анализа нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
4. За полчаса до диагностики пациенту необходимо посидеть в спокойной обстановке, чтобы исключить влияние эмоционального состояния и физического напряжения на результат анализа.
5. Не желательно делать процедуру после физиотерапевтических процедур, рентгенологической диагностики, ректального обследования.
6. За пару суток до сдачи крови не следует употреблять соленую, жареную и жирную еду.
7. Женщинам кровь во время менструации сдавать не рекомендуется.
8. Если пациент принимает лекарственные средства, об этом также важно сообщить специалисту, ведь некоторые из медикаментов могут влиять на результаты анализа.

Кровь для исследования берут венозную. Это делают в утренние часы. После процедуры кровь проходит центрифугирование, после чего полученную сыворотку исследуют.

Расшифровка основных показателей

При расшифровке анализа определяют показатели иммуноглобулинов различных групп. Эти антитела являются особенными молекулами, которые находятся на слизистых поверхностях и в крови, основная функция их состоит в обезвреживании токсических веществ и возбудителей инфекций.

Нормами этих иммуноглобулинов считаются следующие показатели в г/л:

• Иммуноглобулин Е – от 30 до 240
• Антитела класса А – от 0,9 до 4,5
• Иммуноглобулин М – от 0,5 до 3,5
• Ig класса G – от 7 до 17.
• Нормальным считается результат, в расшифровке которого не обнаружены антинуклеарный фактор и аллоиммунные антитела. Также нормой является отсутствие HLA.
• Показатель АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) в норме при уровне меньше 5,6, а нормальный уровень АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) составляет результат – не более 1,1.

Также учитывают следующие параметры иммунологического анализа и их нормы:

• ИФА – не больше 60
• Антистрептолизин – от 100 до 200 ЕД /мл
• MAR-тест – до 50 процентов

Патологией является отклонения этих характеристик крови. При повышенном уровне определенных параметров специалист может заподозрить следующие заболевания:

1. Повышение иммуноглобулина А – артрит, печеночная недостаточность, нефрит клубочковый, миеломная болезнь, гломерулонефрит, алкогольная интоксикация.
2. Большое количество антител класса Е – паразитарные инвазии, аллергические явления (сенная лихорадка, крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма).
3. Превышение от нормального показателя иммуноглобулина М – болезни печени, кандидоз, инфекционные болезни в острой форме, гепатиты, ревматоидный артрит, васкулит системный.
4. Повышенный уровень класса G – ревматизм, ВИЧ, артрит, миелома, инфекционный мононуклеоз, красная системная волчанка.
5. Превышение антинуклеарного фактора – гепатит, системная красная волчанка, артрит ревматоидный, системный васкулит, нефрит волчаночный.
6. Антистрептолизин от 200 – стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа, пиодермия, тонзиллит хронический, остеомиелит, ангина), ревматоидные поражения, гломерулонефрит в острой форме.
7. ИФА – возможно бесплодие.
8. MAR-тест – бесплодие у мужчин.
9. Если в организме повышен уровень АТ-ТПО, то это может свидетельствовать о патологических состояниях щитовидки, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит. Повышение АТ-ТГ указывает обычно на синдром Дауна, тиреоидит Хашимото, гипотиреоз, синдром Тернера, токсический зоб (диффузный), генетические заболевания.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к анализам крови можно узнать из видео:

Также позволяют определить патологию и снижение уровня показателей:

1. Иммуноглобулины класса А, М, G: лучевая болезнь, отравление, цирроз печени, отравление организма
2. Класс Е: расширение сосудов, нарушение моторики

Физиологическое снижение иммуноглобулинов наблюдается у детей до полугодовалого возраста. Кроме того, иммуноглобулины понижаются в результате лечения цитостатиками и иммунодепрессантами.

Иногда пониженные показатели могут быть обусловлены стрессовыми ситуациями и физическим перенапряжением.

У женщин на расшифровку может влиять менструальный цикл. Расшифровкой исследования занимается специалист – иммунолог, который в бланке анализа делает заключение о состоянии иммунной защиты организма.

Преимущества диагностического метода

Иммунологический анализ является методом, который помогает устанавливать возможность человеческого организма противостоять различным вирусным и бактериальным заболеваниям. Это исследование определяет показатели иммунных сил за счет установления количества и качеств клеток, а также наличия антител в крови.

Специалисты утверждают, что иммунологическая диагностика имеет ряд преимуществ. К таким плюсам относятся:

• Высокая точность и достоверность результатов.
• Получение расшифровки в краткие сроки.
• Возможность диагностировать патологическое состояние на начальных этапах развития.
• Важным преимуществом иммунологического анализа крови является использование его как дополнительного метода при затруднении определения диагноза.

Этот анализ крови считается очень важным, поскольку позволяет диагностировать различные патологические процессы, протекающие в организме. Это особенно важно для диагностирования тяжелых инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикаций, развития опухолевых процессов, различных аллергических состояний, проблем с репродуктивной функцией.

Кроме того, данное исследование позволяет корректировать медикаментозное лечение, предотвращать развитие побочных реакции после их применения, а также совершать контроль за эффективностью использования в терапии иммуномодуляторов.