Иммунохимический анализ крови расшифровка норма

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Иммунохимический анализ крови назначается не так часто, как общий или клинический, поэтому не все знают, что он собой представляет. Иммунохимический анализ включает в себя множество показателей, которые позволяют оценить иммунную реакцию организма и определить гормональный фон. Это комплексный анализ, он считается более сложным и дорогостоящим, но очень точным в плане определения сопротивляемости организма тому или иному заболеванию.

Значение анализа, показания и преимущества

Иммунологический анализ - эффективная диагностика состояния иммунитета

Иммунологический анализ — эффективная диагностика состояния иммунитета

Иммунохимический анализ крови включает в себя определение как уровня иммуноглобулинов, так и уровня репродуктивных гормонов. Гормональный и иммуноферментный анализы позволяют оценить состояние организма, его репродуктивную и защитную функцию.

Иммунохимический анализ крови не самый дешевый, но довольно точный анализ. С его помощью можно поставить окончательный диагноз без дальнейшего обследования. ИФА (иммуноферментный анализ) определяет соотношения «антиген-антитело», то есть показывает количество антител, реагирующих на те или иные антигены. Это один из самых информативных анализов для определения инфекционных заболеваний.

К преимуществам иммунохимического анализа можно отнести доступность. Пройти этот тест можно в любой медицинской лаборатории, частной или муниципальной. Полный анализ проводится нечасто, обычно указываются, какие именно показатели нужно определить (гормоны, антитела к конкретным антигенам, лейкоциты, способные к фагоцитозу и т.д.). С помощью этого теста можно определить множество заболеваний, например, анемию, онкологию, гормональный сбой, бесплодие, инфекцию, сахарный диабет и т.д.

Иммунохимический анализ редко сдается для профилактики, чаще врач рекомендует его при наличии определенных показаний:

Подозрение на наследственные нарушения иммунитета. Любые нарушения, связанные с иммунной реакцией организма, можно выявить с помощью этого анализа. Обычно иммунные нарушения приводят к иммунодефициту, причины которого определить трудно. Подобные патологии нередко передаются по наследству и проявляются в определенном возрасте.
Подозрения на онкологические заболевания. В число показателей иммунохимического анализа входят и онкомаркеры. Однако они определяют не только наличие злокачественной опухоли, но и предрасположенность к онкологии в процентном соотношении.
Проблемы с зачатием. Пары, которые не могут забеременеть в течение года или больше, сдают анализ на половые гормоны для определения проблем и совместимости.
Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением работы иммунитета, который атакует организм, а не возбудителя заболевания. Эти нарушения также выявляются с помощью иммунохимического анализа.

Показатели иммунохимического анализа

Анализ базируется на специфическом взаимодействии антигенов и антител

Поскольку иммунохимический анализ представляет собой целый комплекс тестов, список входящих в него показателей довольно широк.

Чаще всего проводят именно ИФА и гормональное обследование, поэтому к основным показателям можно отнести половые гормоны и различные классы иммуноглобулинов:

IgA. Иммуноглобулин, который отвечает за защитные функции слизистых оболочек легких, бронхов, ЖКТ, почек, мочевого пузыря, мочеточников. На острой стадии в крови не определяется, появляется со 2 недели течения инфекции. На более поздних сроках указывает на хроническую форму заболевания.
IgE. Этот иммуноглобулин позволяет определить аллергические реакции и паразитарные инфекции. Однако при некоторых инфекциях и видах аллергий уровень иммуноглобулина Е остается на прежнем уровне, поэтому требуется дополнительное обследование.
IgM. Иммуноглобулин острого периода болезни. Он появляется в крови первым, уже на 5-ый день после попадания возбудителя в организм. Держится в крови около полутора месяцев, зачем исчезает.
IgG. Иммуноглобулин, который считается остаточным и указывает на наличие иммунитета к тому или иному заболеванию. Начинает появляться в крови примерно через месяц после начала болезни. Эти иммуноглобулины могут оставаться в крови годами или же в течение всей жизни, но о наличии самого заболевания не сигнализируют.
IgD. Иммуноглобулин, который в небольших количествах содержится у всех людей. Может быть показателем как иммунодефицитных заболеваний, так и физиологических состояний.
Лютеотропин. Гормон гипофиза, который регулирует работу половых желез. От его выработки зависит уровень других половых гормонов, таких, как прогестерон, эстроген и тестостерон. У женщин этот гормон регулирует менструальный цикл.
Пролактин. Гормон, поддерживающий лактацию, начинает вырабатываться во время беременности. В больших количествах тормозит выработку других половых гормонов.
Эстрадиол. Наиболее активный женский половой гормон, отвечающий за развитие вторичных половых признаков, менструальный цикл, созревание яйцеклетки.

Подготовка и процедура

Процедура забора крови на иммунологическое исследование

Процедура забора крови на иммунохимический анализ стандартная. У пациента берется кровь из вены. Она обследуется с помощью специального лабораторного анализатора. Современное оборудование позволяет получить результат уже через 10-20 минут. Большинство лабораторий предоставляют результат через 1-2 дня после сдачи крови.

Никакой сложной и длительной подготовки к сдаче крови не требуется, но есть некоторые стандартные правила, которые рекомендуется соблюдать, чтобы получить максимально достоверный результат. Кровь сдается только утром на голодный желудок. С утра можно выпить чистой негазированной воды, но завтракать нельзя. Последний прием пищи рекомендуется не позже 10 часов вечера накануне обследования.

Несмотря на то, что никакие печеночные и иные пробы в этот анализ не входят, за 2 дня до обследования рекомендуется воздержаться от жирной пищи и большого количества белка. Белок и жир повышают свертываемость крови и делают сыворотку мутной, что может нарушить процесс обследования материала.

Перед сдачей крови за 2-3 дня нельзя принимать алкогольные напитки — алкоголь влияет на многие показатели крови, включая гормоны.

За сутки до сдачи крови нежелательно курить. Это правило соблюдается редко, поэтому врачи рекомендуют не курить хотя бы непосредственно перед посещением лаборатории, за пару часов. Женщины должны сообщать врачу о фазе менструального цикла. От того, в какую фазу сдается анализ, зависит уровень половых гормонов, так как у женщин они меняются с течением цикла. Во время беременности учитывается срок и триместр.

Больше информации о том, что такое иммуноглобулины можно узнать из видео:

Перед сдачей анализ необходимо отменить прием препаратов. Если врач не рекомендует их отменять, при расшифровке результата учитывается вид и дозировка препарата, его влияние на те или иные показатели. Нельзя сдавать кровь сразу после физической активности или эмоциональных перегрузок.

Накануне рекомендуется отказаться от занятий спортом и избегать стрессовых ситуаций. Перед сдачей крови нужно посидеть 5-10 минут, отдышаться, успокоиться и затем уже заходить в лабораторию.

Расшифровка: норма и патология

Отклонение показателей от нормы – тревожный признак!

Расшифровкой иммунохимического анализа занимается врач. Иммунохимический анализ довольно сложный, он включает множество показателей и имеет множество нюансов. Расшифровывать его самостоятельно не рекомендуется.

Стоит помнить, что для постановки диагноза, учитывается не только результат проведенного обследования, но и собранный анамнез, их совокупность и прочие факторы.

Расшифровка основных показателей анализа:

Иммуноглобулин А. В норме он составляет 15% от всего количества иммуноглобулинов в крови. Если показатель повышен, это может указывать на красную волчанку, заболевания печени, почек, соединительной ткани. Пониженный уровень наблюдается при циррозах и отравлениях.
Иммуноглобулин Е. Обычно говорят только о повышении этого иммуноглобулина. Повышенный уровень указывает на наличие паразитов в организме или атопические аллергические реакции (отеки, ринит, сыпь, покраснение и зуд кожи, экзема, крапивница).
Иммуноглобулин М. Составляет не более 5% от всего количества иммуноглобулинов. Его уровень повышается при инфекциях различной этиологии в острой форме, при кандидозах, серьезных поражениях печени, красной волчанке.
Пролактин. У мужчин норма более четкая, так как у женщин она зависит от состояния организма и цикла. Для мужчин норм составляет 105- 540 мМЕ/л, для женщин – от 65 до 726 мМЕ/л. В нормальном состоянии у женщин уровень повышается при лактации. Также на уровень пролактина влияют некоторые препараты и такие заболевания, как туберкулез, поликистоз яичников, опухоли гипофиза.
Лютеотропин. Уровень этого гормона у женщин меняется с течением цикла, а у мужчин составляет от 1,14 до 9 мЕд/л. Пониженный уровень встречается при опухолевых процессах гипофиза, ожирении, аменорее, повышенный – при поликистозе яичников, почечной недостаточности, эндометриозе, длительном голодании.

При расшифровке результатов важно учитывать наследственную предрасположенность пациента к заболеванию, его состояние (цикл, беременность, наличие хронических заболеваний), а также вероятность ошибки и неправильной подготовки.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник