Иммунохимический анализ крови на аллергены
1 этап первичные тесты на аллергию (скрининг)
Оценка риска анафилактической реакции
Дифференциальная диагностика (общий результат по смеси аллергенов)
Молекулярная аллергодиагностика
Панели аллергенов скрининг (общий результат по смеси аллергенов)
Пищевые аллергены
Бытовые аллергены
Аллергены животных
2 этап выявление индивидуального аллергена
Комплексы индивидуальных аллергенов (индивидуальный результат по каждому аллергену)
Индивидуальные аллергены
Деревья и травы
Пищевые аллергены
Яйцо
Молоко и молочные продукты
Мясо
Рыба и морепродукты
Фрукты и ягоды
Овощи
Злаковые и бобовые
Орехи и мeд
Приправы и травы
Бытовые аллергены
Грибковые аллергены
Домашняя пыль
Клещевые
Бактериальные
Корм для рыб
Аллергены животных
Аллергены птиц
Аллергены насекомых
3 этап определение аллергокомпонентов
Прогноз эффективности АСИТ (индивидуальный результат по каждому аллергокомпоненту)
Индивидуальные аллергокомпоненты
Аллергокомпоненты деревьев и трав
Аллергокомпоненты пищевые
Аллергокомпоненты животных
Аллергокомпоненты грибковые
Мониторинг эффективности АСИТ
Дополнительные возможности
- Обратная связь
- Запись на УЗИ
- Срочные анализы (CITO)
- Анализы на дому
Предварительный заказ 24/7
- online
- по телефону
Сокращает сроки оформления в отделении
Бесплатные консультации по телефону 24/7
Составление плана обследования совместно с врачом
Расшифровка исследований
Интерпретация результатов из других лабораторий
«Копите
на здоровье!»
Ежедневное списание бонусов до 25%
Скидка
5%
— в любой день всем до 25 лет и от 55 лет
Второе мнение
в онкологии
Предоставление врачам и пациентам онкологической экспертизы мирового уровня
Источник
Метод определения
Мультиплексный твердофазный иммунофлуоресцентный анализ (с применением биочипов), технология ImmunoCAP ISAC (ImmunoSolid-phase Allergy Chip), Phadia.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Инновационная технология мультиплексного твердофазного иммунофлуоресцентного исследования специфических антител класса IgE к широкому спектру аллергенов по их отдельным молекулярным компонентам от ведущего производителя тест-систем для аллергодиагностики (ImmunoCAP, ISAC, Phadia).
Новый диагностический инструмент для врачей-аллергологов в виде технологии ImmunoCAP ISAC (Phadia) позволяет представить комплексную картину сенсибилизации пациента к наиболее значимым пищевым, ингаляционным и иным аллергенам на уровне их отдельных компонентов, включая специфические и кросс-реагирующие молекулярные структуры. Применение развернутого тестирования, доступного для выполнения с использованием биочиповой технологии единовременно из одной небольшой пробы крови, поможет в диагностически сложных случаях, в дифференциации клинически значимой сенсибилизации, оценке риска локальных или системных реакций при контакте с определенными аллергенами, уточнении рекомендаций по избеганию негативных воздействий, идентификации триггерных компонентов перед началом иммунотерапии.
Рутинные тесты, широко используемые в настоящее время для диагностики аллергии (ИФА, кожные пробы тесты), обычно основаны на использовании аллергенов в виде экстрактов биоматериала и содержат смесь различных аллергенных (и неаллергенных) компонентов. Развитие компонентного аллерготестирования, позволяющего выявить специфические антитела класса IgE к отдельным очищенным или полученным рекомбинантным путем молекулярным компонентам аллергена, значительно повышает информативность обследования. Некоторые источники аллергенов содержат кросс-реагирующие компоненты, которые присутствуют в разнообразных видах пыльцы или растительной пищи. Использование развернутого компонентного анализа облегчает определение верного источника аллергена и выявление спектра кросс-реактивности. Сенсибилизация к разным компонентам пищевых аллергенов может быть ассоциирована с различной симптоматикой – дифференциация специфических антител класса IgE по молекулярным компонентам аллергена позволяет индивидуально уточнять вероятность системных реакций и тяжелых клинических проявлений при контакте с аллергеном. Различные молекулярные структуры в составе одного источника аллергенов имеют разную термоустойчивость – выявление сенсибилизации к тому или иному компоненту дает возможность прогнозировать вероятность развития или отсутствия реакций на термически обработанные продукты, содержащие этот аллерген и точнее определить рекомендации пациенту. Очевидным преимуществом биочиповой технологии ImmunoCAP ISAC является возможность определения специфических антител класса IgE одновременно к 112 компонентам из 51 биологического источника аллергенов в минимальном объеме пробы. Это делает доступным подобное развернутое исследование для детей.
Предлагаемое мультиплексное, компонентного разрешения, тестирование на наличие IgE к выбранным молекулярным компонентам аллергенов не может полностью заменить применение обычных аллерготестов (ИФА, кожные пробы), его целесообразно использовать в качестве дополнительной опции в стандартном алгоритме обследования пациентов (1 – сбор анамнеза и физический осмотр, 2 – общепринятые кожные пробы или специфические IgE тесты).
Состав аллергенов биочипа и краткие дополнительные пояснения по значению отдельных компонентов можно найти в прилагаемом примере бланка ответа. Результаты исследования подлежат клинической интерпретации специалистом-аллергологом.
Литература
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Москва. 2015.
- Griffiths R.L.M. Comparison of the Performance of Skin Prick, ImmunoCAP, and ISAC Tests in the Diagnosis of Patients with Allergy. International archives of allergy and immunology. 2017;172(4):215-223.
- Hamilton R.G. Microarray Technology Applied to Human Allergic Disease. Microarrays. 2017;6(1):3.
- Nicolaou N. et al. Allergy or tolerance in children sensitized to peanut: prevalence and differentiation using component-resolved diagnostics. The Journal of allergy and clinical immunology. 2010;125(1):191-197.
- Osguthorpe J.D. In vitro allergy testing. International forum of allergy and rhinology. 2014;4:S46-S50.
- Westwood M. et al. ImmunoCAP® ISAC and Microtest for multiplex allergen testing in people with difficult to manage allergic disease: a systematic review and cost analysis. Health technology assessment. 2016;20(67):1-178.
- Материалы фирмы-производителя реагентов.
Общие условия проведения исследования определяет лечащий врач. Исследование обычно не требует отмены текущей лекарственной терапии. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Относительно целесообразности проведения исследования на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов следует проконсультироваться с лечащим аллергологом. Предпочтительно проводить взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи (у детей младшего возраста – желательно перед очередным кормлением).
- cложные диагностические ситуации (противоречия между наблюдавшейся в анамнезе симптоматикой и результатами обычных аллерготестов), неудовлетворительный ответ на терапию;
- обследование мульти-сенсибилизированных пациентов. Дифференциация клинически значимой сенсибилизации (истинной аллергии) от сенсибилизации без клинических проявлений, следствия кросс-реактивности. Определение вероятного спектра перекрестных реакций;
- прогнозирование характера ответа и оценка вероятности клинически выраженных реакций при контакте с определенными пищевыми аллергенами на основании профиля сенсибилизации к их компонентам;
- обследование перед началом проведения иммунотерапии для выявления триггерных аллергенов и уточнения тактики лечения.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения:
ISU-E (ISAC Standartized Units – стандартизированные единицы ISAC). ISU-E стандартизированы относительно единиц специфических IgE ImmunoCAP.
Пределы обнаружения: 0,3-100 ISU-E.
Чувствительность теста варьирует от 0,3 до 1,0 ISU-E в зависимости от компонента аллергена. Коэффициент вариации (CV%) составляет 1 ISU.
Интерпретация результатов:
| ISU-E (ISAC стандартизированные единицы) | Уровень |
| не обнаруживаемый | |
| 0,3 — 0,9 | низкий |
| 1 — 14,9 | средний/высокий |
| ≥ 15 | очень высокий |
Результаты исследования представлены в удобной для пользователя форме, с отдельным выделением группы положительных результатов и указанием всего спектра исследованных показателей, классифицированных по группам, с краткими дополнительными пояснениями (см. прилагаемый вариант бланка ответа). Клиническую интерпретацию результатов тестирования должен проводить врач-аллерголог в комплексе с данными анамнеза, клинического осмотра и рутинных аллерготестов.
Источник
[21-673]
Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
21990 руб.
Исследование, позволяющее одномоментно определить наличие сенсибилизации к 112 аллергокомпонентам из 51 источника аллергенов. В ходе анализа выявляются специфические иммуноглобулины класса Е к пищевым, пыльцевым, эпидермальным
аллергенам, аллергенам плесневых грибов и насекомых. Результат исследования выдается в полуколичественном виде.
Аллергокомпоненты, входящие в состав Аллергочипа, приведены в таблице.
Синонимы русские
Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов).
Синонимы английские
ImmunoCAP (Immuno Solid-phase Allergy Chip) ISAC (serum).
Метод исследования
Иммунохемилюминесценция (ИХЛ) на иммунном твердофазном аллергочипе (ISAC).
Единицы измерения
ISAC Standardized Units (ISU) (стандартизованные единицы ISAC).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Основанный на ультрасовременной технологии биочипов «Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)» – это миниатюрная платформа для иммунологического анализа, предназначенная для комплексного измерения специфических IgE-антител более чем к сотне аллергокомпонентов одновременно по 30 мкл сыворотки крови.
В настоящее время доступны стандартные продукты для проведения лабораторных аллерготестов, основанные на экстрактах аллергенов, полученных из биологического сырья. Они представляют собой природные смеси аллергенных и неаллергенных молекул, которые не стандартизованы по составу.
Сегодня в связи с увеличением доступности как очищенных (из натуральных источников), так и рекомбинантных (произведенных биотехнологически) протеинов можно с уверенностью говорить о начале революции в лабораторной диагностике аллергии и постепенному переходу к компонентной аллергодиагностике.
Многие биологические источники содержат высокоактивные перекрестно-реагирующие аллергокомпоненты, например профилин, который представлен с широкой вариабельностью в пыльце растений и растительных пищевых продуктах.
Сенсибилизация вследствие воздействия таких аллергенов служит причиной положительных результатов анализов к широкому спектру экстрактов аллергенов. Так, при использовании тестов на основе экстрактов сложно корректно идентифицировать источник аллергена по одному только перекрестно-реагирующему аллергокомпоненту.
Данный тест позволяет выявить как основной аллерген, так и причину перекрестных реакций. Особым преимуществом теста является минимальное количество материала (венозной или капиллярной крови) для выявления сенсибилизации к большому количеству аллергенов из различных источников.
При создании «Аллергочипа» использованы сверхточные нанотехнологии и принципы microarray, применяются очищенные природные или рекомбинантные аллергокомпоненты, иммобилизованные на твердой фазе (биочип).
Аллерген-ассоциированные IgE-антитела детектируют через связывание с вторичными флюоресцентно меченными анти-IgE-антителами. Реультаты теста определяются полуколичественно в стандартизованных единицах ISAC Standardized Units (ISU) с помощью сканера биочипов и оцениваются с помощью специального ПО.
«Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)» – это комплексное исследование, позволяющее выявить предрасположенность к аллергической реакции и в последующем исследовать сенсибилизацию к конкретному аллергену.
Возможно использование «Аллергочипа» без ограничений – вне зависимости от возраста пациента, состояния кожи, медикаментозного лечения, активности заболевания.
Выполнение данного анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Методика ISAC характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Она является революционной и основана на иммунохемилюминесценции, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими методиками.
Таким образом, выполнение теста «Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)» может быть использовано в различных случаях, от начальной аллергодиагностики до связанных с полисенсибилизацией ситуаций и подбора пациентов для аллергенспецифической иммуотерапии (АСИТ).
* Аллергокомпоненты, входящие в состав исследования «Аллергочип»
Белок яйца | nGal d 1 | Овомукоид яйца |
nGal d 2 | Овальбумин яйца | |
nGal d 3 | Кональбумин яйца | |
Желток яйца / мясо курицы | nGal d 5 | Ливетин / Сыворот. альбумин |
Коровье молоко | nBosd 4 | Альфа-лактальбумин |
nBosd 5 | Бета-лактоглобулин | |
nBosd 8 | Казеин | |
nBosd Лактоферрин | Трансферрин | |
Треска | rGadc 1 | Парвальбумин |
Креветка | nPenm 2 | Аргининкиназа |
nPenm 4 | Саркоплазматический кальций связывающий белок | |
Кешью | rAnao 2 | Запасной белок, 11S глобулин |
Бразильский орех | rBere 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
Фундук | nCora 9 | Запасной белок, 11S глобулин |
Грецкий орех | rJugr 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
nJugr 2 | Запасной белок, 7S глобулин | |
Кунжут | nSesi 1 | Запасной белок, 2S альбумин |
Арахис | rArah 1 | Запасной белок, 7S глобулин |
rArah 2 | Запасной белок, конглутин | |
rArah 3 | Запасной белок, 11S глобулин | |
nArah 6 | Запасной белок, 2S альбумин | |
Бобы сои | nGlym 5 | Запасной белок, бета-конглицинин |
nGlym 6 | Запасной белок, глицинин | |
Гречка, гречневая мука | nFage 2 | Запасной белок, 2S альбумин |
Пшеница, пшеничная мука | rTria 19 | Омега-5 глиадин |
nTriaaA_Tl | Альфа-амилаза / Ингибитор трипсина | |
Киви | nActd 1 | Цистеинпротеаза |
nActd 5 | Кивеллин |
Главные специфические компоненты ингаляционных аллергенов (аэроаллергенов)
Пыльца трав
Свинорой | nCynd 1 | Группа трав 1 |
Тимофеевка | rPhlp 1 | Группа трав 1 |
rPhlp 2 | Группа трав 2 | |
rPhlp 4 | Берберин бридж-энзим | |
rPhlp 5 | Группа трав 5 | |
rPhlp 6 | Группа трав 6 | |
rPhlp 11 | Ингибитор трипсина |
Пыльца деревьев
Береза | rBetv 1 | PR-10 протеин |
Японский кедр | nCryj 1 | Пектатлиаза |
Кипарис | nCupa 1 | Пектатлиаза |
Олива | rOlee 1 | Ингибитор трипсина |
rOlee 9 | Глюканаза | |
Платан | rPlaa 1 | Ингибитор инвертазы |
nPlaa 2 | Полигалактуроназа |
Пыльца сорных трав
Амброзия | nAmba 1 | Пектатлиаза |
Полынь | nArtv 1 | Дефенсин |
Марь | rChea 1 | Ингибитор трипсина |
Постенница лекарственная | rParj 2 | Белки переносчики липидов (nsLTP) |
Подорожник | rPlal 1 | Ингибитор трипсина |
Курай | nSalk 1 | Пектинметилэстераза |
Животные
Собака | rCanf 1 | Липокалин |
rCanf 2 | Липокалин | |
rCanf 5 | Аргининэстераза | |
Лошадь | rEquc 1 | Липокалин |
Кошка | rFeld 1 | Утероглобин |
rFeld 4 | Липокалин | |
Мышь | nMusm 1 | Липокалин |
Грибки
Alternaria | rAlta 1 | Кислый гликопротеин |
rAlt a 6 | Энолаза | |
Aspergillus | rAsp f 1 | Семейство митогиллинов |
rAspf 3 | Пероксисомальный белок | |
rAspf 6 | Mn супероксиддисмутаза | |
Cladosporium | rClah 8 | Маннитолдегидрогеназа |
Клещи
B. tropicalis (HDM) | rBlot 5 | Клещевой аллерген группы 5 |
D. farinae (HDM) | nDerf 1 | Цистеинпротеаза |
rDerf 2 | Семейство NPC2 | |
D. pteronyssinus (HDM) | nDerp 1 | Цистеинпротеаза |
rDerp 2 | Семейство NPC2 | |
L. destructor (клещ хранилищ) | rLepd 2 | Семейство NPC2 |
Таракан
Таракан | rBlag 1 | Аллергены тараканов 1 группы |
rBlag 2 | Аспартатпротеаза | |
rBlag 5 | Глутатион-S-трансфераза |
Другие главные специфические компоненты
Яды насекомых
Медоносная пчела | rApim 1 | Фосфолипаза А2 |
nApim 4 | Мелиттин | |
Бумажная оса | rPold 5 | Антиген 5 |
Оса обыкновенная | rVesv 5 | Антиген 5 |
Паразит
Анисакис | rAnis 1 | Ингибитор сериновой протеазы |
Латекс
Латекс | rHevb 1 | Фактор элонгации резины |
rHevb 3 | Белок малых частиц резины | |
rHevb 5 | Кислый белок | |
rHevb 6.01 | Прогевеин |
Перекрестно реагирующие компоненты
Сывороточный альбумин
Коровье молоко и мясо | nBosd 6 | Сывороточный альбумин |
Собака | nCanf 3 | Сывороточный альбумин |
Лошадь | nEquc 3 | Сывороточный альбумин |
Кошка | nFeld 2 | Сывороточный альбумин |
Тропомиозин
Анисакис | rAnis 3 | Тропомиозин |
Таракан | nBlag 7 | Тропомиозин |
D. pteronyssinus (HDM) | rDerp 10 | Тропомиозин |
Креветка | nPenm 1 | Тропомиозин |
Неспецифические белки-переносчики липидов (nsLTP)
Арахис | rArah 9 | Белки-переносчики липидов (nsLTP) |
Фундук | rCora 8 | Белки-переносчики липидов (nsLTP) |
Грецкий орех | nJugr 3 | Белки-переносчики липидов (nsLTP) |
Персик | rPru p 3 | Белки-переносчики липидов (nsLTP) |
Пшеница | rTria 14 | Белки-переносчики липидов (nsLTP) |
Полынь | nArtv 3 | Белки-переносчики липидов (nsLTP) |
Олива | nOlee 7 | Белки-переносчики липидов (nsLTP) |
Платан | rPlaa 3 | Белки-переносчики липидов (nsLTP) |
PR-10 протеин
Береза | rBetv 1 | PR-10 протеин |
Ольха | rAlng 1 | PR-10 протеин |
Пыльца орешника | rCora 1.0101 | PR-10 протеин |
Фундук | rCor a 1.0401 | PR-10 протеин |
Яблоко | rMal d 1 | PR-10 протеин |
Персик | rPru p 1 | PR-10 протеин |
Соевые бобы | rGly m 4 | PR-10 протеин |
Арахис | rAra h 8 | PR-10 протеин |
Киви | rAct d 8 | PR-10 протеин |
Сельдерей | rApi g 1 | PR-10 протеин |
Тауматин-подобный белок
Киви | nActd 2 | Тауматин-подобный белок |
Профилин
Береза | rBetv 2 | Профилин |
Латекс | rHevb 8 | Профилин |
Пролесник | rMera 1 | Профилин |
Тимофеевка | rPhlp 12 | Профилин |
Перекрестно-реактивные карбогидратные детерминанты (CCD)
Полкальцин (кальций-связывающие белки)
Береза | rBetv 4 | Полкальцин |
Тимофеевка | rPhlp 7 | Полкальцин |
Для чего используется исследование?
- Для первичной диагностики аллергических заболеваний.
- Для скринингового выявления сенсибилизации к широкому спектру аллергенов.
- Для выявления истинной или перекрестной сенсибилизации — при необходимости аллергокомпонентной диагностики.
- Для выбора пациентов для аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) и прогнозирования ее эффективности.
Когда назначается исследование?
- При выборе направления поиска причинного аллергена.
- При трудностях выбора лечения или отсутствии ответа на проводимую терапию.
- При невозможности определения причинного аллергена.
- При полисенсибилизации у пациента.
- При исследовании первичной или перекрестной реактивности.
- При комплексном выборе препарата для АСИТ у полисенсибилизированных пациентов.
Что означают результаты?
Референсные значения
Стандартизированные ISAC единицы (ISU) | Уровень |
Необнаруживаемый | |
0,3 – 0,9 | Низкий |
1 – 14,9 | Умеренный/высокий |
≥ 15 | Завышенный |
Также рекомендуется
- Определение общего иммуноглобулина класса Е
- Общий анализ крови
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает исследование?
Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.
Источник
