Иммунохимический анализ крови и мочи гематологический центр

Иммунохимический анализ крови назначается не так часто, как общий или клинический, поэтому не все знают, что он собой представляет. Иммунохимический анализ включает в себя множество показателей, которые позволяют оценить иммунную реакцию организма и определить гормональный фон. Это комплексный анализ, он считается более сложным и дорогостоящим, но очень точным в плане определения сопротивляемости организма тому или иному заболеванию.

Значение анализа, показания и преимущества

Иммунологический анализ - эффективная диагностика состояния иммунитета

Иммунологический анализ — эффективная диагностика состояния иммунитета

Иммунохимический анализ крови включает в себя определение как уровня иммуноглобулинов, так и уровня репродуктивных гормонов. Гормональный и иммуноферментный анализы позволяют оценить состояние организма, его репродуктивную и защитную функцию.

Иммунохимический анализ крови не самый дешевый, но довольно точный анализ. С его помощью можно поставить окончательный диагноз без дальнейшего обследования. ИФА (иммуноферментный анализ) определяет соотношения «антиген-антитело», то есть показывает количество антител, реагирующих на те или иные антигены. Это один из самых информативных анализов для определения инфекционных заболеваний.

К преимуществам иммунохимического анализа можно отнести доступность. Пройти этот тест можно в любой медицинской лаборатории, частной или муниципальной. Полный анализ проводится нечасто, обычно указываются, какие именно показатели нужно определить (гормоны, антитела к конкретным антигенам, лейкоциты, способные к фагоцитозу и т.д.). С помощью этого теста можно определить множество заболеваний, например, анемию, онкологию, гормональный сбой, бесплодие, инфекцию, сахарный диабет и т.д.

Иммунохимический анализ редко сдается для профилактики, чаще врач рекомендует его при наличии определенных показаний:

Подозрение на наследственные нарушения иммунитета. Любые нарушения, связанные с иммунной реакцией организма, можно выявить с помощью этого анализа. Обычно иммунные нарушения приводят к иммунодефициту, причины которого определить трудно. Подобные патологии нередко передаются по наследству и проявляются в определенном возрасте.
Подозрения на онкологические заболевания. В число показателей иммунохимического анализа входят и онкомаркеры. Однако они определяют не только наличие злокачественной опухоли, но и предрасположенность к онкологии в процентном соотношении.
Проблемы с зачатием. Пары, которые не могут забеременеть в течение года или больше, сдают анализ на половые гормоны для определения проблем и совместимости.
Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением работы иммунитета, который атакует организм, а не возбудителя заболевания. Эти нарушения также выявляются с помощью иммунохимического анализа.

Показатели иммунохимического анализа

Анализ базируется на специфическом взаимодействии антигенов и антител

Поскольку иммунохимический анализ представляет собой целый комплекс тестов, список входящих в него показателей довольно широк.

Чаще всего проводят именно ИФА и гормональное обследование, поэтому к основным показателям можно отнести половые гормоны и различные классы иммуноглобулинов:

IgA. Иммуноглобулин, который отвечает за защитные функции слизистых оболочек легких, бронхов, ЖКТ, почек, мочевого пузыря, мочеточников. На острой стадии в крови не определяется, появляется со 2 недели течения инфекции. На более поздних сроках указывает на хроническую форму заболевания.
IgE. Этот иммуноглобулин позволяет определить аллергические реакции и паразитарные инфекции. Однако при некоторых инфекциях и видах аллергий уровень иммуноглобулина Е остается на прежнем уровне, поэтому требуется дополнительное обследование.
IgM. Иммуноглобулин острого периода болезни. Он появляется в крови первым, уже на 5-ый день после попадания возбудителя в организм. Держится в крови около полутора месяцев, зачем исчезает.
IgG. Иммуноглобулин, который считается остаточным и указывает на наличие иммунитета к тому или иному заболеванию. Начинает появляться в крови примерно через месяц после начала болезни. Эти иммуноглобулины могут оставаться в крови годами или же в течение всей жизни, но о наличии самого заболевания не сигнализируют.
IgD. Иммуноглобулин, который в небольших количествах содержится у всех людей. Может быть показателем как иммунодефицитных заболеваний, так и физиологических состояний.
Лютеотропин. Гормон гипофиза, который регулирует работу половых желез. От его выработки зависит уровень других половых гормонов, таких, как прогестерон, эстроген и тестостерон. У женщин этот гормон регулирует менструальный цикл.
Пролактин. Гормон, поддерживающий лактацию, начинает вырабатываться во время беременности. В больших количествах тормозит выработку других половых гормонов.
Эстрадиол. Наиболее активный женский половой гормон, отвечающий за развитие вторичных половых признаков, менструальный цикл, созревание яйцеклетки.

Подготовка и процедура

Процедура забора крови на иммунологическое исследование

Процедура забора крови на иммунохимический анализ стандартная. У пациента берется кровь из вены. Она обследуется с помощью специального лабораторного анализатора. Современное оборудование позволяет получить результат уже через 10-20 минут. Большинство лабораторий предоставляют результат через 1-2 дня после сдачи крови.

Никакой сложной и длительной подготовки к сдаче крови не требуется, но есть некоторые стандартные правила, которые рекомендуется соблюдать, чтобы получить максимально достоверный результат. Кровь сдается только утром на голодный желудок. С утра можно выпить чистой негазированной воды, но завтракать нельзя. Последний прием пищи рекомендуется не позже 10 часов вечера накануне обследования.

Несмотря на то, что никакие печеночные и иные пробы в этот анализ не входят, за 2 дня до обследования рекомендуется воздержаться от жирной пищи и большого количества белка. Белок и жир повышают свертываемость крови и делают сыворотку мутной, что может нарушить процесс обследования материала.

Перед сдачей крови за 2-3 дня нельзя принимать алкогольные напитки — алкоголь влияет на многие показатели крови, включая гормоны.

За сутки до сдачи крови нежелательно курить. Это правило соблюдается редко, поэтому врачи рекомендуют не курить хотя бы непосредственно перед посещением лаборатории, за пару часов. Женщины должны сообщать врачу о фазе менструального цикла. От того, в какую фазу сдается анализ, зависит уровень половых гормонов, так как у женщин они меняются с течением цикла. Во время беременности учитывается срок и триместр.

Больше информации о том, что такое иммуноглобулины можно узнать из видео:

Перед сдачей анализ необходимо отменить прием препаратов. Если врач не рекомендует их отменять, при расшифровке результата учитывается вид и дозировка препарата, его влияние на те или иные показатели. Нельзя сдавать кровь сразу после физической активности или эмоциональных перегрузок.

Накануне рекомендуется отказаться от занятий спортом и избегать стрессовых ситуаций. Перед сдачей крови нужно посидеть 5-10 минут, отдышаться, успокоиться и затем уже заходить в лабораторию.

Расшифровка: норма и патология

Отклонение показателей от нормы – тревожный признак!

Расшифровкой иммунохимического анализа занимается врач. Иммунохимический анализ довольно сложный, он включает множество показателей и имеет множество нюансов. Расшифровывать его самостоятельно не рекомендуется.

Стоит помнить, что для постановки диагноза, учитывается не только результат проведенного обследования, но и собранный анамнез, их совокупность и прочие факторы.

Расшифровка основных показателей анализа:

Иммуноглобулин А. В норме он составляет 15% от всего количества иммуноглобулинов в крови. Если показатель повышен, это может указывать на красную волчанку, заболевания печени, почек, соединительной ткани. Пониженный уровень наблюдается при циррозах и отравлениях.
Иммуноглобулин Е. Обычно говорят только о повышении этого иммуноглобулина. Повышенный уровень указывает на наличие паразитов в организме или атопические аллергические реакции (отеки, ринит, сыпь, покраснение и зуд кожи, экзема, крапивница).
Иммуноглобулин М. Составляет не более 5% от всего количества иммуноглобулинов. Его уровень повышается при инфекциях различной этиологии в острой форме, при кандидозах, серьезных поражениях печени, красной волчанке.
Пролактин. У мужчин норма более четкая, так как у женщин она зависит от состояния организма и цикла. Для мужчин норм составляет 105- 540 мМЕ/л, для женщин – от 65 до 726 мМЕ/л. В нормальном состоянии у женщин уровень повышается при лактации. Также на уровень пролактина влияют некоторые препараты и такие заболевания, как туберкулез, поликистоз яичников, опухоли гипофиза.
Лютеотропин. Уровень этого гормона у женщин меняется с течением цикла, а у мужчин составляет от 1,14 до 9 мЕд/л. Пониженный уровень встречается при опухолевых процессах гипофиза, ожирении, аменорее, повышенный – при поликистозе яичников, почечной недостаточности, эндометриозе, длительном голодании.

При расшифровке результатов важно учитывать наследственную предрасположенность пациента к заболеванию, его состояние (цикл, беременность, наличие хронических заболеваний), а также вероятность ошибки и неправильной подготовки.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Общий анализ крови: определение эритроцитов и субпопуляций эритроцитов, эритроцитарных индексов, лейкоцитов и полной лейкоцитной формулы, тромбоцитов, тромбоцитарных индексов, гемоглобина, гематокрита, классов патологических клеток, уровня ретикулоцитов и ретикулоцитарной формулы.
Общий анализ мочи : глюкоза, билирубин, кетоновые тела, белок, уробилиноген, нитриты, удельный вес мочи и ее реакция (pH), а также автоматический анализ клеточного состава мочи (эритроциты, лейкоциты, бактерии, эпителиальные клетки, цилиндры, кристаллы, дрожжевые грибки и сперматозоиды, проводимость мочи).
Анализ мочи по Зимницкому.
Анализ мочи по Аддису.
Анализ мочи по Нечипопренко.
Определение морфологии эритроцитов в моче (дисморфные эритроциты).
Уроцитограмма.
Определение альбумина в моче.
Биохимический анализ крови: альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, триглицериды, холестерин, ЛПНП-холестерин, ЛПВП-холестерин, глюкоза, антистрептолизин-О (АСЛО), ревматоидный фактор (РФ), С-реактивный белок (СРБ), α-амилаза, панкреатическая амилаза, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтранспептидаза, креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ),компоненты комплемента (С3 и С4), билирубин (общий билирубин, прямой билирубин), мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кальций общий, магний, фосфор неорганический, железо.
Определение гликированного гемоглобина (в капиллярной и венозной крови).
Иммунохимический анализ: тиреотропный гормон, свободный трийодтиронин (Т3), свободный тироксин, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину, фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, эстрадиол, глобулин связывающий половые гормоны , прогестерон, пролактин, витамин D, витамин B12, фолиевая кислота, С-пептид, инсулин, кортизол, ферритин, адренокортикотропный гормон, паратгормон, дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат), натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP), маркер резорбции костной ткани β-CrossLaps, маркер формирования костного матрикса P1NP, остеокальцин.
Иммунохемилюминесцентный анализ для диагностики аллергических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний: скрининг на ингаляционные аллергены, смеси пищевых аллергенов, смеси домашней пыли, смеси грибковых аллергенов, смеси эпителиальных аллергенов, смеси пыльцы сорных трав, злаковых трав, смеси пыльцы деревьев, индивидуальные пищевые аллергены (более 20 позиций); комплекс антиядерных антител (Elia CTD Screen), антитела к двуцепочечной ДНК, антитела к Sm, Ro, La, RNP70, Scl 70, U1RNP-белкам, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду, антитела к базальной мембране клубочков почек, антитела к протеиназе-3, антитела к миелопероксидазе; IgG, IgM антитела к β2-гликопротеину I, IgG, IgM антитела к кардиолипину.
Коагулогические исследования: протромбиновое время, протромбиновое время по Квику, МНО, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время, фибриноген, D-димер, С1-ингибитор эстеразы.
Система постоянного измерения уровня глюкозы крови в амбулаторных условиях.
Оральный глюкозотолерантный тест.
Микроскопическая диагностика мазка отделяемого мочеполовых органов (с описанием флоры и клеточного состава).

Виды диагностики

Общий анализ крови
Анализ мочи по методу Нечипоренко
Биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Дисморфные эритроциты
Анализ мочи по методу Каковского-Аддиса
Анализ по Зимницкому
Гинекологический мазок
Гликозилированный гемоглобин
Коагулометрия
Иммунохимические исследования крови
Микроальбумин / креатинин
Определение Прокальцитонина
ImmunoCAP. Диагностика аллергии
Система постоянного измерения уровня глюкозы крови
Опыт применения непрерывного мониторирования глюкозы
Длительное мониторирования глюкозы у детей с нарушениями углеводного обмена
Тест толерантности к глюкозе

Почему именно мы?

В настоящее клинико-лабораторная диагностика оснащена самыми современными анализаторами крови и мочи, позволяющими интенсифицировать работу и повысить качество исследований. Проводится иммунологический анализ у детей с аллергией и аутоиммунными заболеваниями на приборе ImmunoCap, который является «золотым стандартом» в обследовании этих детей. Применяются методики для ранней диагностики нарушения углеводного обмена (определение гликированного гемоглобина, микроальбуминурии), трехсуточное мониторирование уровня глюкозы в интерстициальной жидкости (Guardian), что позволяет правильно диагностировать, проводить коррекцию питания и лечения у этой группы детей. Применяется коагулометрия.

Перспективы развития – совершенствование диагностики патологии органов и систем у детей в амбулаторной практике, дальнейшее развитие изучения патологии сна, расширение возможностей лабораторных исследований, подготовка специалистов.

Оборудование

Автоматические гематологические анализаторы крови Sysmex XN-1000 , Advia 2120
Высокопроизводительный анализатор мочи Cobas u 411
Автоматический анализатор клеточного состава мочи Sysmex UF-1000i
Автоматический биохимический анализатор крови Cobas c311
Иммунохимический автоматический анализатор крови Cobas e411
Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор Immunocap Phadia 250 для in vitro диагностики аллергических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний
Анализатор для исследования системы гемостаза – автоматический коагулометр Sysmex CS-2000i
Система постоянного измерения уровня глюкозы крови Guardian Real-time Medtronic MiniMed
Анализатор DCA Vantage Siemens

Подготовка к исследованиям

Анализ мочи по Адисс-Каковскому и биохимический анализ мочи

Моча собирается в течении суток с 8-00 первого дня до 8-00 следующего дня Первую утреннюю мочу не собирать, все последующие собирать в общую посуду , включая первую утреннюю следующего дня, далее перемешать и отлить в пробирку. Обязательно указать общее количество мочи за сутки, рост и вес ребёнка. Если дополнительно проводится анализ мочи насодержание солей – отлить мочу и во вторую пробирку.

Анализ мочи по Зимницкому

Моча для пробы Зимницкого собирается с 8 утра до 8 утра следующего дня, при этом первая порция (при первом мочеиспускании) выливается, а вторая и последующие порции(последующие мочеиспускания) полностью собираются каждая в отдельную ёмкость. На каждой баночке указывается номер порции и время сбора.

Взятие крови из вены (биохимический анализ, иммунологический анализ и др.)

производится натощак
за несколько часов до взятия крови обильно поить ребёнка кипяченной или очищенной негазированной водой

Кожные пробы

За 10 дней до даты исследования не проводить вакцинацию
Не принимать противоаллергические препараты (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин и т.п.) за 5-7 дней до даты исследования
В день исследования не наносить на любую область рук кремы и мази
При себе иметь салфетки

Общий анализ крови:

Исследование проводится натощак или через 6 часов после приёма пищи. Для детей 1-го года жизни или при исследовании крови по «cito» допускается сдача крови не натощак.
Накануне не рекомендуются физиотерапевтические процедуры
Нежелательно совмещать общий анализ крови с другими видами обследования. Особенно это касается УЗИ и рентгеновского исследования

Общий анализ мочи:

Для получения точного результата важно соблюдать правила сбора мочи!

собирают порцию утренней мочи сразу после сна (натощак) предварительно осуществив тщательный туалет половых органов
посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. Не следует пользоваться химическими чистящими средствами, т.к. часто они сохраняются на стенках посуды и изменяют результат. После обработки посуды необходимо тщательно ее ополоснуть проточной водой. В идеале – рекомендуется пользоваться готовыми ёмкостями, продающимися в аптеке или пробирками, выдаваемыми в нашей регистратуре при оформлении.
хранить мочу до проведения анализа можно не более 1,5 часов.
если вы принимаете какие-нибудь лекарства, предупредите врача, ведь некоторые препараты влияют на анализ мочи.
не стоит избыточно пить минеральные воды – они изменяют реакцию мочи
нужно чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже 5-6 часов до сбора мочи. При длительной задержке мочеиспускания моча изменяет свою реакцию и в ней могут появляться клетки в норме отсутствующие.

Морфология эритроцитов в моче:

При сдаче анализа на дисморфные эритроциты необходима свежая порция мочи, т.к. при длительном хранении эритроциты разрушаются, что ведет к недостоверным результатам. Поэтому рекомендуется собирать мочу непосредственно перед исследованием.
Биохимическое исследование производится натощак, за 1 час до взятия крови рекомендуется попить воды.

Иммунохимическое исследование:

Для определения ряда показателей имеет значение фаза меструального цикла у женщин (ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола) и время суток (кортизола), поэтому перед исследованием следует обязательно уточнить у врача оптимальное время для взятия пробы.

Коагулогическое исследование:

Крайне рекомендуется заранее объяснить ребенку предстоящую процедуру, объяснить ее цель, успокоить.
Для получения корректного результата необходимо исключить эмоциональный стресс и физическую активность перед проведением забора крови и во время него.
Забор крови осуществляется в утренние часы.
Необязательно строго натощак, но завтрак должен быть легким.

Источник