Иммуноглобулин анализ крови у ребенка
Среди всех видов анализов, которые могут назначаться детям, анализу на иммуноглобулин следует уделить особое внимание. Но именно по поводу этого исследования обычно и возникает больше всего вопросов у родителей.
В этой статье мы расскажем, что представляет собой анализ на IgE, что он показывает, как его сдают и как расшифровать результаты.
Что это такое?
В организме заболевшего ребенка происходит масса невидимых процессов, догадаться о которых можно только при помощи лабораторной диагностики. Именно так определяют количественное содержание иммуноглобулина типа Е — вещества, которое у здорового ребенка вырабатывается в крайне малом количестве.
Иммуноглобулины Е (Ig E) представляют собой антитела, имеющие белковую природу. Их вырабатывают плазматические клетки в ответ на опасность для организма. Они расположены на слизистых оболочках внутренних органов, которые «по долгу службы» имеют контакт с окружающей средой. К ним можно отнести ткани селезенки, лимфоидную ткань миндалин, лимфоидные Пейеровы бляшки в тонком кишечнике, а также слизистые оболочки дыхательных путей.
Если сравнивать количество таких антител с другими антителами в детском организме, то иммуноглобулин является одним из самых малочисленных: в составе иммунных клеток, стоящих на страже здоровья малыша, он представлен в количестве, равном всего 0,001% об общего числа. В крови, а точнее в ее сыворотке, белковые антитела Е могут жить до 3 суток. Впервые у ребенка они начинают вырабатываться еще тогда, когда мама носит его под сердцем — примерно на 11-12 неделе беременности.
Чем удивительны и уникальны иммуноглобулины Е? А тем, что у них есть способность оседать и плотно крепиться к мембране базофилов и тучных клеток. В этом случае белковые «стражи» выживают не три дня, а почти две недели.
Существует два вида белковых иммуноглобулинов типа Е — общий IgE и специфический.
Если у ребенка внезапно появился насморк и доктор подозревает, что причиной могла стать аллергия, то он сначала проверяет общий уровень IgE. А если нужно установить, на какое именно вещество детский организм дал такую негативную реакцию, будут выявлять уже специфические иммуноглобулины Е.
Задачи у этих антител, как и других, довольно простые и понятные — любой ценой уничтожить чужеродное вторжение. Антитела типа Е входят в состав «отряда быстрого реагирования» – они участвует в молниеносной реакции первого типа. Иногда его ошибочно называют противоаллергическим, но это не так. Именно из-за контакта IgE с чужеродным антигеном и возникает аллергическая реакция. При этом вполне понятно, где именно происходит контакт — при насморке борьба идет в слизистой носовых ходов, при бронхите аллергического происхождения — в слизистой бронхов и т. д.
Определяет уровень иммуноглобулина Е специальный анализ крови.
Как проводится анализ и что показывает?
Если ребенку рекомендовано сдать анализ крови на IgE, то потребуется небольшая предварительная подготовка. Желательно сдавать кровь на голодный желудок и в утреннее время, новорожденному можно дать грудь за 2,5-3 часа до анализа, грудничку — за 4 часа, остальным детям в последний раз дают кушать накануне вечером.
За двое суток до сдачи следует ограничить жирное, копченое, соленое.
Важно, чтобы ребенок не перенапрягался, сохранял спокойствие, потому что стрессы накануне забора крови могут негативно сказаться на ее биохимическом составе. Кровь берут венозную, а потом у родителям придется присутствовать с малышом, чтобы он дал сделать небольшой укол.
Анализ проводится при помощи системы иммуноанализа в условиях клинической лаборатории. В последнее время почти все лаборатории оборудованы анализаторами Immulit 1000 или 2000. Такие аппараты дают подробную информацию даже о содержании специфических иммуноглобулинов типа Е в сверхмалых количествах, что позволяет выявлять аллергические реакции на самых ранних стадиях.
Что показывает такой анализ у детей? По сути их способность отражать атаки антигенов из внешней среды. Если же аллергия уже есть, то анализ поможет дать ответ на вопрос, на что и в каком масштабе происходят негативные реакции. Это поможет выбрать правильную тактику лечения ребенка. Также анализ рекомендован при других ситуациях.
Показания к назначению такого обследования довольно широки:
- планируется трансплантация тканей или органов;
- планируется лечение от онкологического заболевания;
- был пройден курс лечения иммуноподавляющими препаратами (супрессорами);
- у ребенка была большая потеря крови;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- различные патологии щитовидной железы;
- у ребенка положительный ВИЧ-статус;
- у доктора есть подозрения на системную волчанку, ревматоидный артрит и другие тяжелые заболевания;
- аллергия;
- затяжная и прогрессирующая пневмония, несколько эпизодов пневмонии за последние 2 года;
- затяжные и трудноизлечимые грибковые инфекции;
- пиодермия и другие гнойничковые заболевания кожи.
Нормальные значения
Когда в организм ребенка в первый раз попадает чужеродный антиген, белковые IgE связываются с ним. Получается комплекс, который и запускает в организме выработку защитных клеток, направленных исключительно на определенный антиген. Но у детей иммунитет слаб и несовершенен, а потому избыточная реакция на антигены — вовсе не редкость. При повторном попадании антигена не исключается развитие аллергии.
В ходе жизни иммунитет человека «обучается», и количество иммуноглобулинов типа Е постепенно нарастает. Норма IgE у детей зависит от возраста. Базовые значения и показатели для здорового ребенка представлены в этой таблице:
Нормативные значения иммуноглобулина Е у детей
Расшифровка должна проводиться медицинским работником. Родителям самостоятельно будет трудно учесть некоторые нюансы, например, особенности оборудования некоторых лабораторий, которые выдают результаты не в МЕмл, а в нг/мл.
Если все-таки очень хочется подсчитать все самостоятельно, то, воспользуйтесь нашей инструкцией. Получив результаты анализа в нг/мл, прежде, чем свериться с таблицей и ответить на вопрос, нормальны ли показатели у ребенка, умножьте указанные числа в нг/мл на коэффициент 0,42. Иными словами, 1164 нг/мл – это 489 МЕ/мл и т. д.
Повышенные значения
Если сывороточный иммуноглобулин Е в крови ребенка высокий, это почти всегда указывает на развитие аллергической реакции. Чем сильнее аллергия, тем в большей степени будет повышен IgE. Распространенная в детском возрасте аллергия — основная причина повышения уровня иммуноглобулина типа Е. Завышенный уровень количества данных антител может говорить о наличии пищевой аллергии, поллиноза, аллергического ринита, атопической бронхиальной астмы или атопического дерматита у грудничка, анализ может показать аллергию на медикаменты, на бытовую химию и т. д.
Правда, для того, чтобы установить точный антиген, порой требуются дополнительные исследования, например, аллергопробы.
Если же признаки аллергии отсутствуют, а иммуноглобулин типа Е завышенный, то доктор обязательно поинтересуется, не обосновались ли в кишечнике малыша паразиты — глистные инвазии. Эти антитела бурным ростом реагируют и на них. Также высокий IgE порой означает наличие миеломы, иммунных патологий, а также некоторых видов опухолей.
Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться врачами, будут назначены дополнительные обследования, которые покажут истинную причину увеличения в сыворотке крови иммуноглобулинов Е.
Чтобы снизить эти значения, нужно начать лечить основное заболевание. Поскольку самая распространенная причина — аллергия, родители должны создать ребенку пространство, свободное от аллергена. Он не должен контактировать не только с тем, что вызвало неадекватную реакцию его организма, но и другими потенциально опасными аллергенами. Обычно рекомендуется объявить войну домашней пыли, шерсти домашних животных, скорректировать детское питание — устранить из рациона все высокоаллергенные продукты.
Снять сенсибилизацию помогут антигистаминные препараты, которые назначит доктор, в некоторых случаях показано применение гормональных средств, если аллергия тяжелая.
Особое внимание маме и папе нужно будет уделить укреплению детского иммунитета — по мере его стабилизации не будет возникать чрезмерных реакций и высокой выработки иммуноглобулинов Е и других антител, что позволит свести проявления аллергии к минимуму или избежать совсем.
Для этого нужны прогулки на свежем воздухе, закаливание, занятия спортом, нормальный здоровый достаточный сон, питание, богатое витаминами и минералами.
Пониженные значения
Сниженные показатели иммуноглобулина Е у детей — вполне нормальная ситуация, в чем нетрудно убедиться, просто еще раз взглянув в таблицу нормативных значений. Но все-таки существенное отставание от нормы может быть признаком тревожным: именно так проявляются некоторые врожденные патологии иммунной системы, порой унаследованные от родителей с генетической информацией. Важно знать, что такие состояния встречаются нечасто, но диагностику желательно провести до трехлетнего возраста.
Если в 2 года у ребенка уровень этих антител находится около 0 или составляет 2-3 МЕ/мл, то обязательно нужно посетить иммунолога.
Низкий иммуноглобулин Е может быть следствием врожденной аномалии клеток крови — лимфоцитов типа Т, в этом случае выработка IgE недостаточная. Если уровень понижен, это может быть связано и с уменьшением размера антител в силу дефицита В-лимфоцитов (гипогаммаглобулинемия). Наличие у ребенка злокачественных опухолевых процессов в организме также при лабораторной диагностике дает картину снижения IgE.
Нужно отметить, что все эти состояния так или иначе проявляются и на физическом уровне. Если есть аномалии в Т-клетках, дети обычно существенно отстают от ровесников в развитии, могут страдать дискоординацией движений. Дети с дефицитом лимфоцитов В часто и подолгу болеют, даже простая вирусная инфекция у них почти всегда дает тяжелые осложнения, которые с трудом лечатся.
Выводы и отзывы
Мамы детей-аллергиков со стажем обычно отлично ориентируются в значениях анализа на иммуноглобулин Е, они легко оперируют цифрами и знают, что означает наблюдение в динамике. Гораздо сложнее бывает разобраться родителям, которые с детской аллергией столкнулись впервые или сделали анализ по другим показаниям.
Переживать в любом случае не нужно, ведь диагнозы на основании этого исследования никто не поставит, потребуется дополнительная диагностика. Что касается аллергии, то с возрастом она у большинства детей проходит, «перерастается», и показали анализа на IgE приходят в полное соответствие с нормами.
Подробнее о показателе иммуноглобулина Е вы узнаете в следующем видео.
Источник
Организм человека настолько совершенен и сложен одновременно, что ученые всего мира до сих пор находят новые механизмы взаимодействия его клеток и способности к регуляции их деятельности. Иммуноглобулины – это вещества, стоящие на страже здоровья нашего тела. От их слаженной работы зависит качество жизни, самочувствие, общий тонус организма.
На данный момент медицине известны 5 классов иммуноглобулинов – А, М, Е, D, G. Поговорим подробнее об Е, его значении для растущего организма ребенка.
Что такое иммуноглобулин Е?
Иммуноглобулин Е (Ig E) – один из видов антител, который распространен в слизистых оболочках дыхательной и пищеварительной систем, глаз, присутствует на поверхности внутренних органов и в кожных покровах. Он имеет белковую природу. В плазме крови присутствует незначительно, если организм здоров и не подвергается атакам аллергенов и паразитов извне.
Антитела класса Е живут и вырабатываются тучными клетками, так называемыми бета-лейкоцитами. Первые вступают в реакцию с аллергенами путем выпускания в межклеточное пространство специальных веществ, отвечающих за внешние сигналы опасности для организма. Концентрация Е-антител может увеличиваться как реакция на вторжение:
- вирусов;
- грибов;
- бактерий;
- инфекции;
- субстанций фармацевтических препаратов;
- частиц шерсти животных;
- растительных компонентов;
- аскарид, трахинелл и подобных паразитов;
- токсических веществ.
При повышенном иммуноглобулине Е будет наблюдаться зуд, одышка, раздражительность
Результаты увеличения числа иммуноглобулина Е можно заметить без исследований:
- сыпь;
- раздражение;
- зуд;
- одышка;
- кашель;
- отечность мягких тканей.
Характерные особенности IgE:
- Передается от матери, поддерживает растущий организм ребенка после рождения до момента образования собственного иммунитета.
- Активизирует работу иммунных клеток остальных классов и выработку стойкости на воздействие аллергенов по мере взросления человека.
- Отвечает за внешние проявления реакции на аллергию, наличия паразитов, инфекции.
- Запускает процесс борьбы иммунитета с гельминтами.
- После контакта с паразитами или аллергенами высокий показатель иммуноглобулина Е в плазме крови сохраняется до 3 суток, на коже – до 14.
- Концентрация его носит сезонный характер, то есть меняется в течение года. Так в мае, в период оживания природы и цветения растений, его показатель максимальный, а в декабре – минимальный.
- Передается по наследству, то есть дети из семьи аллергиков в 75% случаев будут иметь аналогичные заболевания.
- Сигнализирует о наличии заболеваний, если анализы показывают резкие скачки уровня Е-антител в крови.
Иммуноглобулин Е передается по наследству, то есть у родителей-аллергиков высока вероятность того, что ребенок также будет склонен к аллергическим реакциям
Зачем назначают анализ?
Иммунолог назначает сдачу крови на анализ Е-антител для подтверждения или опровержения своих подозрений в случае выраженной клиники у пациента при:
- атопическом дерматите (см. также: рецепты вкусных блюд при атопическом дерматите у детей);
- бронхиальной астме;
- экземе;
- поражениях гельминтами;
- поллинозе;
- отеке Квинке;
- аллергическом рините;
- аспергиллезе;
- иммунодефицитах.
Другими поводами для получения направления на сдачу крови являются:
- иммунодефицит;
- перед операцией и после нее;
- аутоиммунные болезни;
- патологии легких у детей;
- онкология.
Врач может назначить сдачу крови на иммуноглобулин Е для постановки точного диагноза
Анализ на общий иммуноглобулин Е нужен для постановки правильного диагноза. Он позволяет:
- определить характер аллергической реакции, например, она появляется на продукты питания или аптечные препараты;
- выбрать правильную тактику лечения и максимально убрать воздействие аллергена на организм;
- отслеживать состояние здоровья человека в динамике;
- своевременно корректировать программу лечения;
- определить возможность наследственной передачи аллергии.
Норма иммуноглобулина Е у ребенка в таблице
Нормальная допустимая концентрация Е-антител в крови ребенка меняется с момента рождения до подросткового возраста. Она увеличивается от 0 до 200 кЕ/л. Затем превалирует тенденция к уменьшению до 100 и ниже.
Нормальные показатели иммуноглобулина IgE у детей (в кЕ/л или МЕ/мл):
| Возраст | Показатель |
| 0-3 месяцев | 0-2 |
| 3-6 месяцев | 3-10 |
| 6-12 месяцев | 8-20 |
| До года | 0-29 |
| 1-2 года | 0-49 |
| 2-3 года | 0-45 |
| 4-5 лет | 10-50 |
| 6-9 лет | 0-52 |
| 10-15 лет | 16-200 |
| 16-18 лет | 20-100 |
Следует знать, что аллергопробы не информативны для пациентов младше 3 лет. Причина заключается в отсутствии сформированного иммунитета. Другими словами ребенок еще не успел попробовать все виды продуктов питания, характерных для региона его проживания, и закрепить иммунную реакцию на них. Такое утверждение подходит только для случаев с подозрениями на пищевую аллергию.
Будьте внимательны – расшифровка анализа, в котором указан повышенный или низкий е-белок в сыворотке крови в 10 раз не всегда соответствует допустимому значению для конкретного возраста ребенка. Это значит, что такое состояние требует дальнейшего изучения.
Исследованием крови должен заниматься опытный специалист
Расшифровка результатов анализа при отклонениях от нормы
Если результаты анализа крови на содержание сывороточных Е-антител фиксируют, что норма для конкретного возраста пациента не соблюдена, следует обращаться к специалистам за консультацией и назначением лечения. В целом из результатов исследования можно сделать вывод:
- повышенная концентрация – это реакция организма на аллерген;
- пониженная – это знак развивающейся опухоли или серьезных наследственных заболеваний у детей.
О каких патологиях могут говорить повышенные показатели?
Превышение IgЕ в крови свидетельствуют о нарушениях работы организма из-за:
- проникновения аллергенов;
- реакции на состав лекарственных препаратов;
- проникновении и поселении колонии гельминтов;
- вирусного поражения организма.
Повышенный показатель может говорить о различных заболеваниях, каких именно – определяет лечащий врач
Наиболее вероятными заболеваниями в данном случае будут:
- крапивница;
- сенная лихорадка;
- ринит аллергического характера;
- атопический дерматит;
- пищевая, лекарственная или пыльцевая аллергия;
- миелома;
- бронхиальная астма;
- гельминтоз;
- конъюнктивит, синусит или ринит;
- анафилаксия;
- гастроэнтеропатия;
- ангионевротический отек;
- синдром гипер-IgЕ.
Другими причинами, вызвавшими повышение Е в крови, являются:
- дефицит иммуноглобулинов А;
- паразиты в кишечнике;
- иммунодефицитные заболевания;
- гнойное воспаление кожи, злокачественные новообразования на ней.
О чем говорят низкие показатели иммуноглобулина в крови?
Результаты анализов со значениями Е-белка ниже нормы встречаются крайне редко, но сопровождаются жалобами и нарушениями работы органов и систем человека.
Для пациента конкретного возраста они свидетельствуют о наличии:
- опухолей разного характера;
- наследственной гипогаммаглобулинемии, когда наблюдается дефицит клеток плазмы;
- синдрома Луи-Бара;
- иммунодефицитных болезнях;
- атаксии.
Показатели концентрации иммуноглобулина Е при определенных заболеваниях
Существуют специализированные медицинские справочники по определению болезней на основе результатов анализа крови на иммуноглобулин IgE общий immulite. Добавим в виде таблицы некоторые его значения, характеризующие ряд заболеваний.
Таблица показателей IgE при разных заболеваниях:
| Заболевание | Концентрация, кЕ/л |
| Астма бронхиальная | 120-1200 |
| Дерматит атопического характера | 80-14000 |
| Аллергический насморк | 120-1000 |
| Острый бронхолегочный аспергиллез | 1000-8000 |
| Гипер синдром иммуноглобулина Е | 1000-14000 |
| Миелома | Более 15000 |
Если обнаружено, что у пациента суммарные IgE отличаются от нормы, то определять, почему так произошло, следует параллельно с лечением и под наблюдением доктора. Важно вовремя снизить или увеличить его содержание в плазме, чтобы снять повышенную нагрузку на организм.
Как скорректировать показатели?
Методы коррекции показателей иммуноглобулина Е условно разделим на 2 группы:
- медицинские;
- бытовые.
К первым отнесем:
- лечение фармацевтическими препаратами;
- постоянное наблюдение у лечащего врача;
- хирургическое вмешательство.
Среди второй группы методов, способных понизить или повысить рассматриваемый показатель, эффективны следующие:
- здоровый образ жизни;
- гомеопатия;
- умеренные физические нагрузки и спорт;
- регулярные процедуры по закаливанию тела;
- соблюдение распорядка дня;
- питание натуральными фруктами, овощами, которые растут в местности проживания пациента;
- корректировка рациона с целью временного отказа или минимизации употребления аллергенных продуктов, например, меда, коровьего молока, шоколада, морепродуктов, цитрусовых;
- устранение всех контактов с аллергеном.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник