Иммуногематологический анализ крови что это
К иммуногематологическим относятся исследования на определение группы крови, резус-фактора, а также анализ клеточного и гуморального иммунитета.
К иммунологическим исследованиям относятся определение непереносимости тех или иных аллергенов (то есть выявление антител класса G к каждому из них), определение аллоиммунных антител.
- Определение группы крови
Все мы знаем, что в природе существует четыре группы крови. А в чем же состоит принципиальное отличие, на основании которого осуществляется градация?
Собственно, группа крови – это совокупность свойств крови иммуногенетического характера, позволяющая выделять на основании наличия или отсутствия агглютиногенов и антител людей со сходными признаками.
Еще в 1900 году австрийский иммунолог К. Ландштейнер в ходе эксперимента по смешиванию сыворотки крови разных людей отметил, что в некоторых случаев это вызывает свертываемость крови с образованием хлопьев. На основании исследования образцов крови ученый выделил три группы крови. Спустя семь лет, чешский врач Я. Янский выделил четвертую группу.
Для первой группы крови характерно отсутствие антигенов и наличие альфа- и бета- антител. Именно поэтому человек с первой группой крови – идеальный донор.
В крови второй группы содержится антиген А и антитела к агглютиногену В. Как следствие, перелить эту кровь можно тем группам, в которых отсутствует антиген В – то есть первой и второй.
У людей с третьей группой в крови есть антиген В и антитела к агглютиногену А (агглютинин альфа). Соответственно, она может перелита тем группах, у которых нет антиген А. А именно – людям с первой и третьей группой крови.
В четвертой группе крови антител (агглютининов) нет вообще, зато в ассортименте присутствуют антигены. Итак, люди с четвертой группой крови являются идеальными реципиентами, поскольку им может быть перелита кровь любой другой группы. В то же время стать донорами они могут только для собственных «одногруппников».
- Резус-фактор
Антиген Rh может содержаться на поверхности эритроцитов или отсутствовать. В зависимости от этого, говорят о положительном (в случае наличия) или отрицательном (в случае отсутствия) резус-факторе.
Резус-фактор не может появиться или исчезнуть в течение жизни, не зависит от группы крови человека или каких-либо внешних факторов.
Определить резус-фактор можно уже на ранних сроках внутриутробного развития плода, а в период новорожденности соответствующий белок при его наличии определяется в больших количествах.
Определение резус-фактора в клинической практике важно для того чтобы избежать возникновения резус-конфликта в процессе переливания крови, а также важно для проведения терапии во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным ребенком.
- Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела
Антитела к резус-факторы, а также иным эритроцитарным антигенам могут возникнуть в крови человека только при определенных условиях, к которым относятся переливание донорской крови, являющейся иммунологически несовместимой, или в процессе беременности, когда плод наследует чужеродные для матери антигены отца, проникающие через плацентарный барьер в ее кровоток.
Иммунологи различают пять антигенов, основным из которых считается D(Rh), который, как правило, подразумевается под резус-фактором. Однако помимо D(Rh) существуют и другие эритроцитарные антигены, определение которых является клинически значимым, так как к ним также может возникать сенсибилизация, провоцирующая развитие осложнений в ходе переливания донорской крови или в периоде гестации.
Гемолитическая болезнь плода обусловлена иммунологическим конфликтом по эритроцитарным антигенам: по D, C, c, d, e-, а также ABO, Kell, Duffy, Kidd, M-антигенам. Теоретически любой из перечисленных антигенов вызывает при попадании в кровь матери образование антител, хотя на практике в подавляющем большинстве случаев несовместимость развивается по D-резус-антигену.
- Определение иммуноглобулинов класса G к аллергенам
Такие антитела определяются очень часто при наличии пищевой аллергии. Однако эти же иммуноглобулины обнаруживаются у совершенно здоровых людей в тех случаях если они употребляют тот или иной продукт в больших количествах. Таким образом, однозначного ответа на вопрос, имеет ли определение этих антител в крови человека клиническую значимость при диагностике пищевой аллергии, пока не существует.
По большей части, такое исследование проводится в качестве дополнительного для включения (исключения) в диету пациента определенных компонентов. Расшифровка результатов анализа должна производиться врачом, который будет рассматривать е в совокупностями с иными исследованиями, опираясь на анамнез и данные о клинической картине заболевания, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Это интересно
26.02.2020
2674
Многоплодие связано с рисками для здоровья будущих детей.
18.02.2020
1
3474
Таков результат ретроспективного исследования, проведенного американскими врачами.
05.02.2020
8756
Миома — патологическое разрастание тканей матки.
Источник
от 550 руб.
Иммуногематология – раздел медицины по исследованию иммунных реакций в системе крови при пересадке органов, переливании плазмы и эритроцитарной массы; изучает законы наследования специфических антигенов и их проявления в период беременности.
ЕС-Клиника имеет все необходимое для взятия биоматериала на иммуногематологическое исследование, как в условиях клиники, так и на дому. Срок получения результатов составляет 1-2 дня. Все данные высылаются пациенту на электронный адрес, указанный при регистрации в клинике.
Показания к проведению иммуногематологического анализа
Поводом для исследования являются:
- беременность или ее планирование (антигенный набор крови будущего ребенка может конфликтовать с материнским, что приводит к осложнению беременности, заболеваниям плода и выкидышам);
- гемолитические патологии медикаментозного, аутоиммунного или посттрансфузионного генеза;
- определение совместимости между реципиентом и донором перед переливанием крови;
- подготовка к хирургическому вмешательству.
СПРАВКА! На поверхности эритроцитов находится несколько сотен антигенов, которые составляют 15 различных групповых систем крови. Наиболее известные из них – система АВ0 и резус. Помимо этого существуют менее распространенные системы Келла, Левиса, Даффа, Аубергера и др. Кроме того, тромбоциты и лейкоциты имеют собственный набор антигенов (HLA).
Как проходит исследование
Специальная подготовка к исследованию не требуется – антигенный состав крови не зависит от внешних факторов и остается неизменным на протяжении всей жизни. Для удобства взятия крови за полчаса до процедуры можно выпить полстакана чистой воды.
В базовый список иммуногематологических анализов входят:
- определение группы крови перекрестным способом;
- определение антител к антигенам эритроцитов;
- определение резус-фактора;
- поиск антител к Rh, а также количественный анализ антител к нему (проба Кумбса прямая и непрямая);
- анализ на Келл-антиген.
Для процедуры используют венозную кровь (допускается исследование капиллярной).
Основные принципы
Первостепенное значение в иммуногематологии имеют антигены 3-х систем крови: АВ0, Rh и Келл.
Система АВ0 включает 2 антигена эритроцитов – А и В, комбинация которых образует 4 генетически обусловленные группы крови:
- 00 (оба антигена отсутствуют);
- А0;
- В0;
- АВ.
Особое отличие антигенной системы – наличие в сыворотке крови антител к отсутствующим антигенам: если отсутствует А – присутствует антитело анти-А (α); если отсутствует В – присутствует анти-В (β). При неправильном подборе группы крови или слиянии кровотоков матери и ребенка в период беременности одновременное присутствие антигенов и антител провоцирует реакцию гемагглютинации (склеивания эритроцитов).
Система резус содержит несколько эритроцитарных антигенов (D, E, C, e, c), среди которых наибольшую значимость имеет антиген D. Примерно 85% людей являются носителями данного антигена и относятся к резус-положительным. Оставшиеся 15% его лишены и, являясь резус-отрицательными, способны спровоцировать резус-конфликт в случае переливания крови, пересадки органов или в период внутриутробного развития (если плод Rh+, а мать Rh-). Здесь большое значение имеет выявление так называемых аллоиммунных антител (проба Кумбса), которые вырабатываются в ответ на попадание в кровь резус-отрицательного человека резус-положительного антигена.
Система Келл – вторая по распространенности после системы резус. Антигены данного типа встречаются примерно у 8% людей и влияют на формирование группы крови, являясь важным показателем для трансфузионной медицины. С учетом того, что антитела к Келл-антигенам относятся к классу G и способны легко проникать через плацентарный барьер, своевременное выявление этого параметра имеет большое значение при планировании беременности.
Источник
Автор
Ведущий врач
Аллерголог
Иммунологический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий оценить состояние общего иммунитета, его напряженность – то есть насколько защитная система организма задействована в момент анализа, определить количество и функцию иммунных клеток крови, присутствие в ней антител. Иммунологический анализ способен выявить первичный и вторичный иммунодефициты, помочь при диагностике аутоиммунных, гематологических, инфекционных и лимфопролиферативных заболеваний.
Когда назначается иммунологический анализ крови?
Иммунологическое исследование проводится:
- в случае повторяющихся инфекционных заболеваний;
- в случае если инфекционное заболевание носит тяжёлый и затяжной характер;
- при подозрениях на врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- при подозрении на аутоиммунное заболевание;
- при аллергических реакциях;
- перед серьёзными хирургическими вмешательствами;
- в случае, если послеоперационный период протекает с осложнениями;
- в целях контроля за ходом лечения некоторыми группами медикаментов (иммунодепрессантами, иммуномодуляторами и т.п.).
Иммунологическое исследование крови в «Семейном докторе»
Для исследования берётся кровь из локтевой вены. Сдать кровь на иммунологический анализ можно в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Интерпретация результатов производится врачом-иммунологом, который учитывает данные осмотра, жалобы пациента и результаты других исследований. Наибольшее внимание уделяется значительным отклонениям от нормы (более 20%), меньшие отклонения могут быть вызваны случайными факторами – диетой, стрессами, физическими нагрузками, а также индивидуальными особенностями организма.
Показатели иммунологического анализа крови
Иммунологический анализ включает в себя комплекс показателей, отражающих состав и функциональную активность основных клеток иммунной защиты в разбивке по видам клеток и продукты их деятельности (иммуноглобулины). Развернутый анализ иммунной системы является достаточно сложным, требующим много времени, поэтому в зависимости от цели исследования иммунологический анализ может быть ограничен показателями, представляющими конкретную функцию иммунитета или затрагиваемые конкретной патологией.
Чаще всего исследуются:
- субпопуляции лимфоцитов – белых кровяных телец, различные виды которых распознают чужеродные структуры (антигены), вырабатывают антитела, направленные против чужеродных агентов, регулируют интенсивность иммунных процессов, распознают и уничтожают изменённые клетки организма (например, раковые клетки);
- иммуноглобулины – антитела, функцией которых является нейтрализация инфекционных возбудителей и токсинов. Прежде всего, исследуются иммуноглобулины классов A, M, G
- Иммуноглобулины A (IgA) обеспечивают местный иммунитет слизистых оболочек. Повышенный уровень IgA отмечается при заболеваниях кожи, органов пищеварения и дыхания. Также это характерно при интоксикациях, алкоголизме, патологии печени и почек.
- Иммуноглобулины M (IgM) активно вырабатываются при первичной защитной реакции организма, поэтому их повышенное количество наблюдаются в начале любого заболевания. Повышенное значение IgM также наблюдается при заболеваниях печени (прежде всего гепатите или циррозе печени).
- Иммуноглобулины G (IgG) — самый массовый класс иммуноглобулинов. Они являются основной защитой, вырабатываемой в ответ на проникновение в организм инфекции. Их задача – убивать грибок, вирус, патогенные бактерии, обезвреживать вырабатываемые возбудителем инфекции токсины. Именно они отвечают за длительный иммунитет, защищающий нас от повторного поражения инфекцией.
- Иммуноглобулины Е и D, вырабатываются, в основном, в ответ на паразитарную инфекцию (поражение глистами) или в случае атопической аллергии.
Для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам проводится специальное исследование – аллергопанель, выявляющее специфические антитела к конкретной группе аллергенов (как правило это иммуноглобулины классов Е или G).
Подготовка к иммунологическому анализу крови
Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Оптимально пациент должен не есть и не пить ничего, кроме воды в течение 12 часов перед сдачей анализа.
Накануне анализа не следует принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.
Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
до 1 к.д.
3 — 5 ч.
6080 руб.
12160 руб.
1 — 2 к.д.
8810 руб.
1 — 2 к.д.
3 — 5 ч.
6930 руб.
13860 руб.
15 — 22 к.д.
18520 руб.
до 1 к.д.
3 — 5 ч.
680 руб.
1360 руб.
до 1 к.д.
3 — 5 ч.
735 руб.
1470 руб.
1 — 2 к.д.
3 — 5 ч.
895 руб.
1790 руб.
1 — 2 к.д.
3 — 5 ч.
930 руб.
1860 руб.
Источник