Хроническая интоксикация организма анализ крови

Хроническая интоксикация организма анализ крови thumbnail

Хроническая интоксикация организма – симптомы этого состояния имеют крайне мало схожего с общими представлениями об интоксикации и может проявляться абсолютно нетипичными симптомами. Не нужно далеко ходить за примером – люди, живущие в больших городах, ежедневно подвергаются воздействию токсических веществ из загрязненного воздуха, но в малых количествах. Однако благодаря особенностям нашего организма, они не наносят ощутимого вреда.

Симптомы хоть и менее выражены, но беспокоят постоянно

Симптомы хоть и менее выражены, но беспокоят постоянно

В этой статье речь пойдет о видах и причинах хронических интоксикаций, особенностях их проявлений и используемых методах диагностики.

Причины

Хронические интоксикации развиваются в организме при попадании в него малых доз токсических веществ на протяжении длительного времени. Обычно первые симптомы появляются спустя несколько недель, а иногда и месяцев. Причины патологии весьма разнообразны и тесно связаны с видом отравления.

Наиболее частыми причинами являются:

  • медикаментозные;
  • химическими веществами;
  • алкоголем;
  • сельскохозяйственными и промышленными токсинами.

В бутылке человек гробит свое здоровье

В бутылке человек гробит свое здоровье

Токсические вещества имеют разные пути попадания в организм, к примеру:

  • ингаляционно (через дыхательные пути);

  • перорально (через рот);

  • перкутарно (через кожные покровы);

  • инъекционно (через парентеральное введение).

Таким образом становится понятно, что различные вещества попадают в организм разными путями. К примеру хроническая алкогольная интоксикация мкб 10 может возникнуть только при регулярном употреблении алкоголя, а как мы знаем, алкоголь попадает в организм через рот, т.е. перорально.

Хронические отравления возникают в таких случаях:

  1. При несоблюдении инструкций к лекарственным препаратам;
  2. В случае неосторожного обращения с ртутным термометром, повлекшим за собой его повреждение (см. Возможно ли отравление ртутью из градусника?).
  3. Несоблюдение правил техники безопасности или наличие неполадок на вредных производствах.
  4. Хронические интоксикации возникают при работе с сельскохозяйственными ядовитыми веществами (пестицидами, инсектицидами) без должной защиты.
  5. При регулярном употреблении алкоголя или его некачественных суррогатов.
  6. В случае постоянного использования алюминиевой посуды для приготовления и хранения пищи.
  7. Эндогенные интоксикации развиваются при образовании токсических веществ в организме. Такое случается при травмах и ожогах, воспалениях, злокачественных новообразованиях, избыточной секреции гормонов (см. Тиреотоксикоз — это осложнение гипертиреоза или рак щитовидки: формы патологии, симптомы, диагностика и лечение).

Важно! Хронические интоксикации в большинстве случаев развиваются из-за нарушений правил работы с веществом, техники безопасности или условий хранения, т.е. имеет место халатное обращение.

Чаще патология возникает при попадании в организм токсических веществ из окружающей среды

Чаще патология возникает при попадании в организм токсических веществ из окружающей среды

Клинические признаки

Вещества, вызывающие различные хронические отравления, имеют разные свойства, в связи с чем и эффект, который они оказывают на организм тоже будет отличаться.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды хронических интоксикаций:

  • Хроническая ртутная интоксикация – чаще всего возникает в условиях производства.

Возникают жалобы на головные боли, повышенную утомляемость, сонливость, нарушение сна, раздражительность. Позднее повышаются сухожильные рефлексы, при вытянутых руках – тремор пальцев, который усиливается от волнения, нарушается функция щитовидной и половых желез, развивается тахикардия, красный дермографизм (одна из разновидностей крапивницы).

Жидкий металл

Жидкий металл

В более тяжелых случаях происходят нарушения психики – постоянная смена настроения, чувство неполноценности, беспокойство, смущение, робость. Тремор распространяется не только на пальцы, но и на руки и веки, отмечается гиперфункция ЩЖ, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение работы органов ЖКТ (гастриты, колиты, увеличение печени и нарушение ее функций). Заболевание сопровождается тахикардией, нистагмом, атаксией, дизартрией, слуховыми и зрительными галлюцинациями, страхами.

  • Хроническая свинцовая интоксикация или сатурнизм развивается при работе на производствах по добыче свинцовой руды и выплавке свинца, на малярных и лакокрасочных работах, на керамических, гончарных и фарфорно-фаянсовых производствах (см. Отравление свинцом — причины и возможные последствия).

В зависимости от того, насколько выражена степень недуга определяется выраженность симптомов. Заболевание затрагивает печень и ЖКТ, нервную систему и кровь. Так, в клинической картине наблюдается ретикулоцитоз, анемия, увеличение количества эритроцитов в периферической крови.

Со стороны нервной системы можно отметить более низкую физическую и умственную активность, слабость, раздражительность и плаксивость, головные боли. В дальнейшем отмечается брадикардия, изменения АД и гипергидроз.

Поступают жалобы на болезненные ощущения и чувство слабости в конечностях, мышцы гипотрофированы, повышается потливость в области стоп и кистей, судороги конечностей, а также параличи и парезы пальцев и кистей, атрофируются мышцы кистей, а в дальнейшем и плечевого пояса. В более тяжелых случаях отмечается появление синдрома свинцовой энцефалопатии, при котором возникает анизокория, тремор рук и гиперкинезы, асимметрическая иннервация черепно-мозговых нервов, нистагм и дизартрия.

Читайте также:  Можно пить сладкий чай при сдаче общего анализа крови

Со стороны ЖКТ отмечается спонтанная гиперсекреция желудочного сока, в котором определяется излишнее содержание пепсина и соляной кислоты. Снижен аппетит, изжога, во рту присутствует металлический привкус, беспокоят слабые схваткообразные боли, запоры, сменяющиеся диареей.

Десна окрашиваются в лилово-серый цвет, из-за отложения свинца на слизистых (не является обязательным симптомом при хроническом отравлении свинцом). Кишечная свинцовая колика сопровождается схваткообразными резкими болями, живот в это время напряжен и болезнен, характер стула по типу «овечьего кала». Печень увеличена, по мере прогрессирования болезни развивается свинцовый гепатит.

  • Хроническая марганцевая интоксикация – возникает при работе на потенциально опасных производствах, где имеет место контакт с марганцем.

Проникает в организм чаще ингаляционно, иногда –через кожные покровы и ЖКТ. Отравление сопровождается чувством слабости, утомляемости, снижением умственной и физической активности, гипотонией мышц, снижением мимики, лабильностью пульса и АД, чувствительными нарушениями. Увеличиваются размеры щитовидки, развивается гастрит, нарушения менструации у женщин. При дальнейшем развитии болезни речь становится замедленной и тихой, взгляд фокусируется в одной точке, меняется походка, ослабляются брюшные рефлексы.

Марганец

Марганец

В особо тяжелых случаях интоксикации речь не только замедленна, но и практически неразборчива из-за невнятности. Движения тела также замедлены, нарушается способность к письму, возникают нервные срывы со смехом, слезами и криками, снижаются умственные способности.

  • Хроническая никотиновая интоксикация – возникает в случае большого стажа курения.

В связи с этим в организме одновременно происходит адаптация к токсинам и отравление. Сопровождается интоксикация головными болями и мигренями, головокружением, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти и нарушениями сна, учащением пульса, нервными расстройствами и эмоциональной неустойчивостью, нарушениями пищеварения.

Довольно часто воздействие никотина оказывает влияние на чувствительность роговицы, вследствие чего снижается зрение. Кроме того, развиваются заболевания дыхательной системы, появляются стоматологические проблемы, к примеру – образование язв на деснах, пожелтение зубов.

  • Хроническая бензольная интоксикация – состояние, развивающееся при работе с изготовлением пластмассы, резины, каучука, растворителей, топлива для моторов и прочего.

При хроническом отравлении возникает кровоточивость десен, возникает анемия, кровоизлияния в сетчатку или кожу, кровотечения из носа. С прогрессированием заболевания возникают язвенно-некротические процессы на слизистых оболочках рта и органов ЖКТ, геморрагический диатез, профузные кровотечения. В клинической картине крови можно отметить лейкопению, тромбоцитопению, эритропению.

  • Хроническое поражение организма нефтью и нефтепродуктами – к примеру, сернистой нефтью, происходит при переработке нефти и последующей работе с нефтепродуктами.

Пациенты жалуются на головную боль, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, заторможенность и нарушения сна. Возникают боли в эпигастрии и области сердца. Отмечаются вегетососудистые изменения, АД неустойчиво, склонность к гипотонии, миокардиодистрофии. Пропадает обоняние, поле зрения сужается, развиваются вестибулярные нарушения.

Черное золото

Черное золото

Со стороны системы пищеварения замечают уменьшение выработки желудочного сока с повышением его кислотности, нарушения функций печени. Увеличивается функция щитовидки, нарушается менструальная функция, возрастает риск выкидышей.

Интоксикация сказывается на органах дыхания – возрастает количество заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Поражается слизистая оболочка носа и носоглотки, чаще в атрофической форме.

Имеют место конъюнктивиты, сопровождающиеся снижением роговичных рефлексов. В случае контакта кожи с нефтепродуктами и нефтью – на ней появляется гиперкератоз, пигментация, сухость, фолликулы и бородавки, папилломы, прогрессируют контактные и аллергические дерматиты.

  • Хроническая лекарственная интоксикация – в основном влияет на нормальную работу печени и почек.

Как показывает статистика, около 20% пациентов, регулярно принимающих лекарственные препараты, страдают от нарушений работы печени. Около 30% случаев хронической интоксикации медикаментами приводят к летальному исходу.

Пожилые вынуждены ежедневно принимать большое количество таблеток

Пожилые вынуждены ежедневно принимать большое количество таблеток

Заболевание сопровождается тошнотой, ухудшением аппетита, усталостью, обострением обоняния, легкими болями в правом подреберье. В случае, если данные симптомы игнорировались долгое время, возможно развитие отеков, желтухи, кровоточивости десен и прочих признаков интоксикации.

  • Хроническая интоксикация алкоголем пагубно влияет на все системы организма.

Крайне негативно алкоголь влияет на печени: происходит развитие жировой дистрофии, нарушается обмен БЖУ и вывод токсических веществ из организма, возможно возникновение гепатита и цирроза. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают дегенерацию миокарда, кардиомиопатию, кардиосклероз.

Любые яды в той или иной степени поражают печень

Любые яды в той или иной степени поражают печень

Головной мозг также страдает от хронического отравления – он убивает клетки головного мозга, нарушает его функцию, способствует развитию алкогольной энцефалопатии (апатичность, пассивность, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость). Нередко развивается алкогольная эпилепсия, а также болезнь Корсакова, при которой алкогольная энцефалопатия сопровождается расстройством памяти, полиневритом, амнезией и слабоумием.

Читайте также:  Можно ли определить вич в обычном анализе на кровь

Со стороны ВНС возникают скачки АД, приступы удушья, возникает страх смерти. Больные жалуются на плохой аппетит, боли в животе, возникает дистрофия, гиповитаминоз, нарушение обмена веществ, панкреатит и язвенная болезнь.

Особого внимания заслуживают психические заболевания, развивающиеся при алкогольной интоксикации. Сюда можно отнести возникновение алкогольного галлюциноза, алкогольного параноида, изменений личности, алкогольного психоза, ассоциального поведения, нарушений сна, алкогольного делирия.

Важно понимать, что данные симптомы не возникают за несколько дней, и не проходят бесследно. Поэтому если на протяжении длительного времени присутствуют симптомы, вызывающие дискомфорт – лучше, чтобы врач провел обследование и исключил возможные риски.

Методы диагностики хронических интоксикаций

Диагностика первых признаков хронических интоксикаций довольно сложна. В этот период показательными являются функциональные методы. Для этих целей инструкция подразумевает использование динамометрии и динамографии до и после работы. При помощи проб кожного охлаждения можно установить вазомоторные нарушения и нарушения в работе нервной системы.

Кроме того, используют корректурные таблицы, для выявления невротического или астенического нарушения в работе нервной системы. Проводят йодный тест, исследуют витамин В6 и серотонин, анализы мочи и крови, к примеру, на наличие сероуглерода или меди.

Недостаток витамина В6 можно спутать с некоторыми проявлениями хронической интоксикации

Недостаток витамина В6 можно спутать с некоторыми проявлениями хронической интоксикации

Цена диагностических методов довольно разнообразна, и зависит от сложности проведения и реактивов, которые используют для проведения анализа. Помимо исследований обязательным является сбор анамнеза, при котором важное значение уделяют месту работы и условиям труда. Данная информация, в большинстве случаев помогает более быстро и точно поставить диагноз.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что хронические интоксикации крайне опасны для человека, несмотря на то, что проявляются спустя длительное время от воздействия малых доз ядовитых веществ, они могут привести к необратимым последствиям, и даже – к летальному исходу.

Источник

Многие в жизни отравлялись по какой-либо причине. Большинство людей оказывают себе помощь сами, не прибегая к помощи специалистов. Они считают необязательным сдавать анализы. Такой подход неправильный, не всегда можно справиться с подобной ситуацией. Вовремя сданные анализы при отравлении помогут быстро и точно поставить диагноз и своевременно начать лечение, избежав осложнений.

Анализ крови

Когда необходимо сдать анализы при интоксикации

Если человек отравился и проявления интоксикации слабо выражены, к специализированной помощи и обследованию не прибегают. Лечатся самостоятельно, в домашних условиях. Однако есть ситуации, когда обратиться за медицинской помощью просто необходимо, так как существует действительная опасность для здоровья. К таким ситуациям относятся:

  1. Обильная, изнуряющая рвота либо понос.
  2. Высокие температурные показатели (выше 39 градусов).
  3. Гипотония.
  4. Олигурия (уменьшение суточного выделения мочи), потемнение цвета мочи.
  5. Двойственность изображения в глазах, пелена.
  6. Мелена.
  7. Гиперсаливация (увеличение выделяемой слюны).
  8. Нарушение двигательной активности.
  9. Обморочное состояние.
  10. Судороги, паралич.
  11. Удушье.

Опасна интоксикация для маленьких детей. Чем раньше пострадавшего осмотрит врач, тем больше шансов избежать развития тяжелых последствий интоксикации.

Бак посев

Какие анализы нужно сдать

После обращения в специализированное медицинское учреждение, необходимо сдать мочу, другие жидкости и ткани на исследования, которые помогут в постановке верного диагноза. Сдача биоматериалов для исследования позволяет судить о динамике процесса. Своевременное обследование влияет на тактику лечения. Оно позволяет установить точную причину интоксикации, подобрать правильное лечение, что не дает упустить драгоценное время. Обычно проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи.

Общий анализ крови при отравлении позволяет судить о соотношении форменных элементов крови, содержании гемоглобина, соотношении клеточных элементов к плазме (гематокрит), скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому, можно судить о присутствии воспалительного или инфекционного процесса. В данном случае характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево — появление в крови большого количества молодых (незрелых) форм лейкоцитов, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), ускорение СОЭ. Для хронической интоксикации вероятно развитие анемии. Об этом судят по содержанию гемоглобина. Нижней границей данного показателя является 120 г/л.

Берут материал следующим образом:

  • Предварительно обрабатывают безымянный палец ватой с антисептиком.
  • Далее протирают другой салфеткой или ватой остатки антисептика.
  • Скарификатором совершают прокол, предварительно нагнав кровь к подушечке пальца.
  • Забор материала.
Читайте также:  Что такое аст алт и другие показатели биохимического анализа крови

Данная процедура часто применяется в клинической практике.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование позволяет с высокой точностью установить возбудителя токсикоинфекции. Данное исследование проводится в нескольких вариациях:

  1. Путем засевания на питательные среды кала. Позволяет обнаружить предположительного возбудителя инфекционного заболевания.
  2. Посев промывных вод желудка на питательные дифференциальные среды (кровяной агар и др.). Проводится в специализированных микробиологических лабораториях. Является более точным методом.

При подозрении на конкретное инфекционное заболевание проводят посев на селективные среды, которые содержат вещества, используемые бактериями определенных видов и подавляющие рост других микроорганизмов. К ним относится пептонная вода, желточно-солевой агар, среды Раппопорт и др.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови, используемый при отравлении, различен в зависимости от причины интоксикации. Биохимическое исследование крови отличается высокой вариабельностью искомых маркеров (несколько сотен).

При пищевых интоксикациях обычно проводят исследование с целью обнаружить количество фибриногена и С-реактивного белка — острофазных белков.

Дезинтоксикационная функция – одна из главных задач печени. Во время отравления изменяется функционирование печени. Возможно повреждение ее клеток, что сопровождается выходом цитоплазматических ферментов и других веществ в кровоток. Это используется в диагностике. Внимание обращают на так называемые трансферазы: аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Во внимание принимается содержание фракций билирубина. В сумме данные показатели позволяют судить о работе печени.

Наличие нарушений функционирования почек позволяет установить содержание креатинина и мочевины. В случае нарушения выделительной функции почек происходит их повышение. Такое наблюдается в результате повреждения паренхимы почек или фильтрационного аппарата.

Общий анализ мочи

Подобное исследование позволяет судить о функционировании почек. Позволяет установить хроническую и острую почечную недостаточность. В случае тяжелых отравлений тяжелыми металлами или другими токсинами вероятно развитие нефропатии. Состояние почек важно для дезинтоксикации, особенно при форсированном диурезе и инфузионной терапии. При этом важным показателем является объем мочи, ее цвет, плотность, содержание клеточных элементов, креатинин и скорость клубочковой фильтрации.

лаборатория

 Загрузка …

Особенности химико-токсикологического анализа

Химико-токсикологический анализ (ХТА) — перечень методов, используемых для выделения и обнаружения отравляющих соединений и продуктов их метаболизма в тканях и биологических жидкостях. Цель ХТА – помочь врачам-токсикологам помочь в диагностике острых отравлений, и токсикологический контроль в процессе лечения.

Распространение получили следующие методики: газовая хроматография, тонкослойная хроматография и спектрофотометрия.

Материалом для исследования служит:

  • кровь;
  • ликвор;
  • моча;
  • рвотные массы;
  • промывные воды желудка;
  • растительные объекты, связанные с отравлением, и другие вещественные доказательства.

Обнаружение метгемоглобина или ацетона в крови может являться маркером интоксикации и некоторых заболеваний.

Анализ на отравление ртутью осуществляется путем добавления к 30 г желудочного содержимого 30 мл соляной кислоты. В исследуемый материал опускают медную пластинку (проволоку). Смесь подогревают на водяной бане, периодически помешивая. Если в материале имеется ртуть, пластинка (проволоку) покрывается сероватым налетом. Для контроля ее промывают водой, затем спиртом и эфиром, высушивают. После помещают в трубку, которая с одного конца наглухо запаяна. На 1 см от верхушки проволоки трубку оборачивают тонкой полосой мокрой ваты. В результате нагревания образуется серый налет в виде кольца на стенке трубки. После добавления кристалла йода и повторного нагрева, полоска окрашивается в розово-оранжевый цвет.

В случае интоксикации неизвестной этиологии, ХТА проводится в несколько этапов:

  1. Выделение отравляющего соединения из биоматериала.
  2. Проведение качественных реакций с помощью инструментальных и химических методов для установления происхождения отравления.
  3. Количественная характеристика отравляющего агента.

Сначала проводят анализ собранной мочи после мочеиспускания. С этой целью делают общий хроматографический скрининг. Затем некоторые частные капельные химические реакции (на салицилаты, на фенотиазины).

Окончательный диагноз выносится токсикологом.

В случае пищевых (кишечных инфекций) у ребенка и взрослого человека берут биоматериал для проведения ИФА или ПЦР. Благодаря им лабораторные работники могут проанализировать ферментные свойства и установить возбудителя заболевания.

Какие показатели крови являются опасными

Опасным считается дальнейшее снижение показателей крови от нормы после начала лечения. Это говорит о том, что тактика лечения выбрана неправильно.

Показатели крови при отравлении, которые считаются неблагоприятным признаком:

  • снижение содержания эритроцитов ниже минимальной допустимой границы;
  • падение уровня гемоглобина. Опасны показатели ниже 60 г/л;
  • увеличение количества лейкоцитов больше 12*109/л или меньше 4*109/л;
  • увеличение СОЭ более 15 мм/ч.

Статья была одобрена редакцией

Источник