Для поддержания жизнедеятельности каждой клетке нужен кислород. Его доставка осуществляется специальными кровяными тельцами, внутри которых расположен непосредственный переносчик – гемоглобин. Структура данного белка довольно сложная, одна из ключевых особенностей – наличие в нем ионов Fe, без которого протеин полностью утрачивает свои способности и не может выполнять функцию газообмена. Таким образом, основная роль данного макроэлемента – участие в обеспечении всех органов и тканей кислородом.

Железо, которое находится внутри эритроцитов, не определяется при стандартной биохимии. Существует еще депонированное (в печени, селезенке) и внеклеточное (сывороточное).

Сывороточное – находится в плазме и делится на две фракции – свободное и белковосвязанное. Свободное очень токсично, поэтому быстро выводится из кровотока либо в направлении утилизации, либо связывается с белками.

Белковосвязанное соединено с трансферином, и именно оно учитывается при биохимическом анализе. Несмотря на то, что эта фракция относительно мала по сравнению с другими, уровень белковосвязанного наилучшим образом отражает обмен макроэлемента.

Активность клеточного дыхания зависит от многих факторов: массы тела, роста, возраста, физической и умственной нагрузки, метаболизма. Соответственно кислородной потребности у организма изменяется и необходимость ферруме. Так, у детей до 1 года норма Iron составляет 7,2 – 18,0 мкмоль/л. У детей до 14 лет – от 9,0 до 21,5. У взрослых показатель зависит от пола:

Мужчины: 10,7 – 30,4;

Женщины: 9,0 – 23,3.

Увеличение встречается несколько реже и связано с:

  • Гемолитической анемией (повреждение эритроцитарной мембраны);

  • Недостатком фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12;

  • Генетической патологией форменных элементов красной крови и тонкого кишечника;

  • Вирусным, токсическим гепатитом, пиелонефритом, гломерулонефритом;

  • Передозировкой железосодержащими препаратами.

Специфической клиники повышенного содержания феррума – нет, однако такому состоянию сопутствуют патологически высокий гемоглобин на фоне снижения количества эритроцитов, нарушение пигментации кожи, боли в верхней половине живота.

Значительно чаще встречается нехватка металла в организме, что указывает на:

  • Недостаточное его поступление с пищей (в сутки для среднестатистического человека нужно 10-15 мг);

  • Частые или хронические инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной системы;

  • Недостаточное всасывание в тонком кишечнике;

  • Цирроз, тяжелые гепатозы (печень не способна вырабатывать белки-переносчики);

  • Хронические кровотечения (язва желудка, язвенный колит, геморрой, анальная трещина);

  • Злокачественные опухоли (большие, с распадом, генерализованные, системные, метастатические).

Концентрация может уменьшаться при беременности, хотя это больше физиологический процесс, нежели патология.

Симптомы сниженного содержания – это, в первую очередь, клиника малокровия:

  • Слабость;

  • Одышка;

  • Сердцебиение;

  • Бледность кожных покровов и слизистых;

  • Повышенная утомляемость.

Кроме того, дефицит приводит к:

  • Патологическим изменениям в системе иммунитета, что проявляется частыми инфекционными заболеваниями;

  • Расстройству пищеварения и всасывания многих полезных веществ, в том числе и витаминов;

  • Ухудшению здоровья кожи и слизистых (нарушение их барьерной функции);

  • Общей задержке роста и развития;

  • Когнитивным расстройствам.

Измерение Fe в биохимическом анализе является обязательным при подозрении на анемию (наличие симптомов, сдвиги в других исследованиях). Для диагностики иных состояний железо должно определяться в комплексе с дополнительными методами.  

Источник: klinika.k31.ru

Читайте также

Вид:

grid

list