Хламидии в анализе крови у беременной

Хламидийная инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и занимает первое место по распространенности, что связано с особенностями течения заболевания. В большинстве случаев признаки болезни отсутствуют у женщин и мужчин. Хламидиоз при беременности встречается у 13% женщин и также часто протекает бессимптомно. Но хламидии приводят к увеличению количества акушерских осложнений, поэтому требуется своевременная терапия.

Хламидиоз при беременности приводит к развитию осложнений

Факторы риска и пути заражения

Основные пути заражения хламидиозом – половой и вертикальный. В первом случае источником инфекции служит человек с острой, хронической или латентной формой заболевания. Вертикальным путем происходит инфицирование ребенка от матери. Заражение может происходить внутриутробно, тогда у ребенка наблюдается врожденный хламидиоз. Возможен контактный путь заражения через влажные предметы гигиены, мочалки, полотенца, но он не рассматривается в качестве эпидемиологически значимого. Причины возникновения заболевания следующие:

раннее начало половой жизни;
большое количество половых партнеров и их частая смена;
игнорирование барьерных способов контрацепции;
частые вагиниты, кольпиты, дисбактериоз влагалища.

Нормальная микрофлора, кислая среда во влагалище выступают в качестве факторов естественной защиты, но при их отсутствии риск заражения после единственного полового контакта увеличивается.

Особенности инфекции

Хламидии для размножения и развития предпочитают цилиндрический эпителий, которым выстлан канал шейки матки, уретра, прямая кишка, конъюнктива глаз. Опасность инфекции в том, что хламидии проходят несколько этапов развития. В состоянии элементарного тельца они способны вызывать заражение, если хламидия перешла в форму ретикулярного тельца, она не может инфицировать.

Элементарное тельце проникает внутрь клетки эпителия, где проходит трансформацию в ретикулярное тельце, последовательно делясь. При выходе наружу хламидии разрушают клетки и заражают новые.

Внутриклеточный цикл развития позволяет хламидиям избежать атаки иммунными клетками.

Лечение антибиотиками тоже не всегда эффективно, если хламидии находятся в клетках эпителия.

Осложнения для плода

Хламидиоз при беременности приводит к хроническому воспалению мочеполовых органов, шейки матки. Высокий риск восходящего распространения возбудителя и поражения маточных труб, развития спаечного процесса, что может быть одним из факторов бесплодия. Опасность хламидиоза у женщин в том, при отсутствии клинических проявлений существует вероятность повреждения эмбриона и неразвивающейся беременности.

Для диагностики хламидиоза используют мазок из цервикального канала

Заражение плода возможно в период внутриутробного развития. Если хламидии проходят через плацентарный барьер, они инфицируют околоплодные воды, развивается хориоамнионит. Эти осложнения беременности увеличивают риск гибели плода и развития инфекционно-токсического шока.

Плод заглатывает инфицированные воды, что ведет к поражению хламидиями легких, пищеварительной системы, задержке внутриутробного развития.

Хламидиоз во время беременности часто становится фактором риска преждевременного разрыва плодных оболочек и дородового излития околоплодных вод. Ребенок может заразиться в родах или во время кесарева сечения. Хламидиоз новорожденного проявляется конъюнктивитом, поражением носоглотки, пневмонией, для девочек существует высокий риск воспаления вульвы и влагалища. У мальчиков возможно развитие уретрита.

Симптомы хламидиоза у беременных

В 80% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. При первичном заражении после инкубационного периода возможно появление неспецифических влагалищных выделений. Они не имеют запаха, светлые с желтоватым оттенком, негустые.

Для беременных характерно появления признаков цервицита, который сложнее диагностировать. При сочетанном поражении хламидиями уретры и цервикса развивается острый уретральный синдром. Но чаще всего инфекция обнаруживается во время скринингового обследования.

Сохраняющееся воспаление может привести к развитию осложнений – послеродовому эндометриту, инфицированию оболочек. Для воспаления матки характерна яркая клиническая картина:

повышение температуры;
боли внизу живота;
усиление кровянистых выделений;
нарушение сократимости матки.

Врач должен обратить внимание на любые проявления воспалительного процесса в половых путях у беременной, чтобы не развились осложнения, требующие экстренных мер.

Методы диагностики

Обязательное обследование на хламидиоз назначается женщинам из следующих групп риска:

беременность после длительного бесплодия в анамнезе;
симптомы аднексита;
беременные со слизисто-гнойными выделениями из половых путей;
женщины, вступавшие в половой акт с больным хламидиозом;
при прохождении обследования на другие ИППП.

Диагностика начинается с осмотра в зеркалах. Врач может обнаружить признаки цервицита, но чаще всего они отсутствуют. Лабораторная диагностика включает общий анализ мочи. По нему косвенно можно судить о хламидиозе. Если в моче присутствует большое количество лейкоцитов, но нет бактерий, то необходимо исключать уретральный синдром, характерный для инициирования хламидиями.

Мазок из шейки матки, сводов влагалища не всегда информативен. В нем можно обнаружить хламидий, если есть клинические признаки воспаления. Обязательно соблюдение следующих правил:

препараты для местного лечения не применялись в течение 48–72 часов до взятия материала;
женщина не посещала душ 24 часа;
за последние 3–4 недели не использовались антибиотики.

Диагностику хламидиоза проводят на основе материала, полученного из цервикального канала, влагалища, мочи. Для исследования первой порции мочи и выделений из половых путей подходит только методика ПЦР.

В мазке из шейки матки можно обнаружить возбудителя следующими методами:

прямая иммунофлуоресценция;
ПЦР-диагностика в режиме реального времени;
NASBA в режиме реального времени.

Культивирование возбудителя возможно только на культуре клеток. Это длительный и дорогостоящий метод диагностики, который применяется только в случае необходимости определения чувствительности к антибиотикам.

Состояние иммунной системы, наличие контакта с возбудителем в прошлом, латентную стадию болезни или обострение можно определить по наличию антител разных групп. Для этого применяются серологические реакции.

Осложнением хламидиоза становится невынашивание беременности

Когда можно пройти лечение

Лечение хламидийной инфекции направлено на эрадикацию возбудителя и профилактику возможных патологий у матери или плода. Используются антибактериальные препараты. Народные методы, растительные средства и спринцевания при хламидиозе неэффективны и ведут к переходу в длительно текущую хроническую форму.

Для уменьшения риска токсического повреждения эмбриона, для лечения воспаления выделен срок с 12-й по 16-ю неделю гестации. Хламидии чувствительны к небольшому количеству антибактериальных препаратов, которые негативно влияют на закладку органов и систем, могут приводить к поражению костно-соединительной ткани.

Основными препаратами для использования у беременных являются:

джозамицин – курсом 10 дней;
амоксициллин – 7–10 дней;
азитромицин однократно;
спирамицин в течение 10 суток.

Дозировка и кратность приема подбирается согласно клиническим протоколам лечения беременных. Предпочтение отдается джозамицину как наиболее эффективному средству с минимальным количеством побочных эффектов.

Эритромицин не рекомендуется для беременных. Он проходит через плаценту в минимальных количествах, но его влияние на плод не изучено.

Половой партнер беременной с выявленным хламидиозом также проходит курс антибиотиков. Это необходимо для предотвращения повторного инфицирования и персистенции инфекции.

Хламидиоз является одной из самых часто выявляемых инфекций половых путей. Это связано с его бессимптомным течением и быстрым переходом в хроническую форму. Болезнь опасна риском преждевременного прерывания, развития врожденной формы патологии или заражения ребенка во время родов. Поэтому женщинам, планирующим зачатие, необходимо предварительно обследоваться и при необходимости пройти курс терапии.

Читайте также: причины развития биохимической беременности

Источник

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем, среди которых значится и хламидиоз: зачем их сдавать, если ничего не беспокоит?

Однако, несмотря на отсутствие проявлений, хламидиоз может отрицательно повлиять на течение беременности, здоровье малыша и роды…

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Это совсем обычные микроорганизмы, живущие внутри клеток. Долгое время из-за очень маленького размера их считали вирусами, затем нашли сходство с бактериями, а в настоящее время и вовсе отнесли к одноклеточным паразитам. Хламидии внедряются в клетки орга- низма человека и разрушают их. Попав однажды в организм, они способны жить в нем долгие годы, зачастую не вызывая никаких проявлений, но, тем не менее, подрывая изнутри работу легких, кишечника, суставов, мозга, глаз и других органов.

Они вызывают воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам и истощению иммунной системы. Примерно в половине случаев хламидиоз про- текает бессимптомно, но довольно часто он дает о себе знать болями внизу живота и воспалением канала шейки матки.

Нередко при хламидиозе ак- тивизируются другие болезнетворные микроорга- низмы: золотистый стафилококк, энтеробактерии, грибковая флора, что вызывает различные, часто гноевидные выделения из половых органов.

КАК ВЫЯВИТЬ ХЛАМИДИОЗ?

И для «человеческого» хламидиоза, передающегося половым пу- тем, и для того, которым можно заразиться от животных, существу- ют несколько методов лабораторной диагностики:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) является наиболее чув- ствительным методом диагностики заболевания – взятый на анализ материал сканируется на наличие ДНК хламидии. При этом возможно исследование целого семейства хламидий, а не одного вида. Поэтому перед анализом важно узнать, покажет ли исследование тех хламидий, которые вызывают орнитоз и другие болезни, передающиеся от птиц и животных;

• иммуноферментный метод (определение антител в крови);

• иммунофлюоресцентный метод (исследование соскоба под флуо- ресцентным микроскопом с обнаружением антигена хламидий);

• посев на культуре клеток (взятый материал размещают в особой среде и через несколько дней смотрят, есть ли хламидии) и не- которые другие методы.

ВЛИЯНИЕ ХЛАМИДИОЗА НА БЕРЕМЕННОСТЬ

На этот счет у специалистов единого мнения нет. Одни считают, что последствия этой инфекции ми- нимальны за счет работы фетоплацентарного ба- рьера, защищающего малыша от болезнетворных агентов, другие – что возможны очень серьезные нарушения. Например, развитие плацентарной не- достаточности, когда плацента не справляется со своей работой и плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Помимо этого, хламидиоз может привести к преждевременному излитию околоплодных вод и слабости родовой деятельности.

КОМУ НЕОБХОДИМО ОБСЛЕДОВАНИЕ?

Во время беременности обследование на хламидиоз не является обязательным, но будущим ма- мам с воспалительными заболеваниями половых органов, особенно в сочетании с проблемами в мочеполовой системе, его рекомендуется прой- ти. Также необходимо оно женщинам с невына- шиванием (предшествующими выкидышами), у которых были внематочные беременности и пре- ждевременные роды.

ЛЕЧЕНИЕ

Если у будущей мамы найден хламидиоз, то требует- ся обязательное его лечение. Хронический хламиди- оз (в крови обнаружены антитела типа G) лечат в 20 и 30 недель беременности. Если же процесс острый (в крови обнаружены антитела типа М), лечение на- значают после 12 недель беременности.

Для борьбы с хламидиями используют антибиотики, разре- шенные для беременных женщин. Также врач может назначить препараты для поддержания иммунитета.

ДРУГОЙ ХЛАМИДИОЗ…

Мало кто знает, что хламидиоз передается не только половым путем. Существует множество видов хламидий, поражающих практически всех животных, птиц, рыб, амфибий, рептилий, мол- люсков и даже насекомых, и многие из этих воз- будителей передаются человеку, вызывая пнев- монии, бронхиты, болезни желудочно-кишечного тракта, глаз, рождение ослабленных деток и даже прерывание беременности. И неважно, под ка- ким названием скрывается хламидиоз: псит- такоз, орнитоз, попугайная болезнь или что-то иное.

Все эти заболевания являются опасными для человека. По данным исследователей, более 70% кошек заражены хламидиозом. У большинства из них болезнь никогда не проявляется, у части случают- ся незначительные проявления, и только изред- ка недуг дает о себе знать кашлем, насморком, конъюнктивитом, иногда расстройством пище- варения. Собаки также болеют хламидиозом, за- ражаясь чаще от кошек и птиц. Последние явля- ются главным «поставщиком» хламидий («птичий» хламидиоз называют орнитозом).

Птицы, в част- ности, городские голуби, разносят заболевание буквально по всему свету. В организм человека инфекция проникает через дыхательные пути или рот. Очень часто хламидии ютятся на частичках пыли, с которыми и путешествуют по миру, ища но- вых хозяев.

Очень быстро хламидии проникают в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации и поражение различных органов – легких, печени, селезенки, нервной системы и матки. При воз- никновении заболевания у беременной женщи- ны внутриутробного заражения малыша не про- исходит и пороков развития у него не возникает.

Однако болезнь может осложнить течение бере- менности. Тяжелые формы орнитоза, особенно в первые месяцы беременности, могут привести к ее самопроизвольному прерыванию. Кроме того, влияние на плод могут оказать антибиотики, на- значаемые для лечения, которое, кстати, прово- дят в инфекционном отделении стационара. Так что если в вашей семье есть домашний пи- томец, его диагностика на хламидиоз является важной частью спокойного протекания беремен- ности.

Для диагностики хламидиоза у животных применяются те же методы, что и для человека. А основой профилактики будет ограничение кон- тактов с домашними животными и соблюдение правил личной гигиены после общения с ними. Также надо следить, чтобы ваши питомцы не кон- тактировали с дикими и бродячими особями, не позволяйте им ловить птиц и лягушек.

Журнал «9 месяцев» (сентябрь 2014)

Источник

Сделала анализ крови-показал галичие хламидий,поставили хронический хламидиоз(12неделя бер),но у меня вызывает это много вопросов.где можно было заразиться если всего один половый партнер был!’и у него все в норме было!!никто не гулял!
Что делать-ума не приложу,врач сказала что перед родами свечи поставить и что тотполпить чтоб у ребенка коньюктивита не было..начиталась в и-нете всяких страшилок-сиду как на иголках(((((((
Что делать?кто сталкивался??

Niloka

[3006814012] — 21 февраля 2016 г., 10:34

жесть

[212041423] — 21 февраля 2016 г., 10:48

это может у вас и одни партнер. а у него много. вы глупая что ли?

юлия

[686938961] — 21 февраля 2016 г., 10:51

с ребенком все нормально будет,у меня хл был и у подруги родили здоровых деток,и да мало ли с кем ваш мужик ходил до вас,он у него мог не проявится а у вас да

юлия

[686938961] — 21 февраля 2016 г., 10:53

юлия

Гость

[1425965602] — 21 февраля 2016 г., 11:16

М-да. А то что перед планированием беременности нужно обоим сдать анализы вы не слышали? Сначала не предохраняетесь, потом воете

Гость

[1425965602] — 21 февраля 2016 г., 11:19

юлия

и да проставьте перед родами недели за 2 вагинальные таблетки клотримазол,и не спите с мужем после этого,мне гинеколог советовал,и все ок

[933144402] — 21 февраля 2016 г., 11:31

у меня во время беременности по мазку выявляли,а по крови не обнаружили.Вставляла свечи от молочницы сразу,и пересдала анализ в платной.Ничего не было.

Niloka

[1571893166] — 21 февраля 2016 г., 11:39

жесть

это может у вас и одни партнер. а у него много. вы глупая что ли?

Niloka

[1571893166] — 21 февраля 2016 г., 11:42

Девочки,он проходил врачей,до меня он спал с презервативом,исключено заражение
Так что я не знаю
Я сдавалв анализы и ничего не было,говорили воспаление и все
А вот выясняется(

Niloka

[1571893166] — 21 февраля 2016 г., 11:46

Гость

то есть мужа лечить вам гинеколог не советовал?

10.

лалала

[1965339521] — 21 февраля 2016 г., 12:29

автор, у меня еще интереснее, тоже До бер.анализ отрицательный, во время- пцр отрицательный, а в торч есть хронический. склоняюсь, что это ложноположительные при беременности (и да, у моего мужа абсолютно все вариации хламидиоза отрицательные).

11.

лалала

[1965339521] — 21 февраля 2016 г., 12:31

ходила к нескольким врачам, и муж ходил, короче ситуация не ясна, врачи просто перестрпховываются назначая лечение

12.

Гость

[4018530219] — 21 февраля 2016 г., 13:03

Niloka

Девочки,он проходил врачей,до меня он спал с презервативом,исключено заражениеТак что я не знаюЯ сдавалв анализы и ничего не было,говорили воспаление и всеА вот выясняется(

13.

Niloka

[1571893166] — 21 февраля 2016 г., 13:31

Мда уж..откуда взялось-непонятно(
Но это уже такое..переживаю чтоб с ребенком все было хорошо
А то начиталась за низкую плаценту,хоамидиоз-сижу параною????????

14.

Гость

[3743850542] — 21 февраля 2016 г., 13:39

15.

Анна

[715780302] — 21 февраля 2016 г., 14:05

сходите к другому врачу… вдруг диагноз неверный. Тем более столько противоречий

16.

Гость

[3581635025] — 21 февраля 2016 г., 14:16

а что б ребенок 100% не заразился делай кесарево.

17.

Niloka

[1571893166] — 21 февраля 2016 г., 14:23

Гость

Аы наивная dyra! Это болезнь, передающаяся половым путем! Колите мужа!!!))))

18.

Niloka

[1571893166] — 21 февраля 2016 г., 14:27

Гость

а что б ребенок 100% не заразился делай кесарево.

19.

Гость

[3581635025] — 21 февраля 2016 г., 14:36

кесарево это гуманный способ. почитай гугл

20.

Гость

[216254992] — 21 февраля 2016 г., 15:52

Niloka

Дорогая девушка/женщина/бабушка,если вы со своим мужем не имеете доверительных отношений и ходите на лево и на право то не надо всех судить по себе.это первое.второе,держите субординацию.И девочки,давайте по поводу измен не будем ,это лишняя трата времени,они исключены

21.

Гость

[216254992] — 21 февраля 2016 г., 15:54

Niloka

Девочки,он проходил врачей,до меня он спал с презервативом,исключено заражениеТак что я не знаюЯ сдавалв анализы и ничего не было,говорили воспаление и всеА вот выясняется(

22.

Гость

[216254992] — 21 февраля 2016 г., 15:59

Гость

а что б ребенок 100% не заразился делай кесарево.

25.

Гость

[1611699929] — 21 февраля 2016 г., 16:53

Автор, хламидиоз передается ТОЛЬКО половым путем. Вариантов два: либо муж Вам заливает, что со всеми до Вас спал в презервативе (боясь Вашего гнева и чтобы отношения не испортить — такая «ложь во благо») и, соответственно, уже был заражен. Но скорее всего, второе — инфекцию принес уже в момент Вашей беременности. Антитела к зламидиозу очень быстро в крови вырабатываются.
Девочки, я понимаю, «люблюнемогуверю», но анализы — это анализы. Хламидиоз по воздуху не передается, разуйте глаза.

26.

Гость

[2549655143] — 21 февраля 2016 г., 16:58

Гость

27.

Гость

[1592709264] — 21 февраля 2016 г., 19:44

Автор вас разводят ХЛАМИДИОЗ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО КРОВИ ваш диагноз лохотрон. вместе с мужем сдайте анализы в другой лаборатории, у мужа выделения из уретры, у вас мазок из шейки матки на ПЦР никакой крови, только так.

29.

Гость

[1611699929] — 21 февраля 2016 г., 19:54

Гость

30.

Гость

[1592709264] — 21 февраля 2016 г., 20:21

Гость

Вы заблуждаетесь, острую хламидийную инфекцию определеляют по мазку. Т.*****., когда со времени заражения прошло совсем немного времени, в крови антитела не успевают образоваться. А когда ПЦР на хламидии отрицательный, а кровь — положительна, значит, в половых путях уже нет инфекции, зато может быть в легких, например, или в глазах. Если в организме НЕТ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ, ТО ХОТЬ ПЦР, ХОТЬ КРОВЬ — И ТАМ, И ТАМ БУДЕТ «НЕ ОБНАРУЖЕНО».

31.

Гость

[1611699929] — 21 февраля 2016 г., 20:29

Гость

Заблуждаетесь вы, определение хламидиоза по крови лохотрон, я уже прошла через это вранье, клиники наживаются на испуганных беременных пациентках. Посты с ссылками здесь удаляют, потому кому надо пусть ищут инфу сами. Повторяю, реальный анализ на хламидии устанавливается только путем мазка ПЦР из шейки матки.

32.

Niloka

[1114347115] — 21 февраля 2016 г., 20:50

Гость

Насчет клиник — не могу утверждать, слышала случаи, когда подделывали анализы. Но независимые лаборатории? Им-то какая разница?
Ну Вы же понимаете, что хламидиоз бывает легочный? Почечный? Хламидийный конъюктивит — слышали о таком? Это к слову о том, что пцр на хламидии только из цервикального канала берут. Это чушь. Если организм не сталкивался с инфекцией, то и антитела не вырабатываются (кровь чистая), и мазок чистый.
Независимым лабораториям типа Инвитро нет смысла подделывать результаты, не они лечением занимаются.

33.

Гость

[1592709264] — 21 февраля 2016 г., 22:02

Гость

Ну Вы же понимаете, что хламидиоз бывает легочный? Почечный? Хламидийный конъюктивит — слышали о таком? Это к слову о том, что пцр на хламидии только из цервикального канала берут. Это чушь. Если организм не сталкивался с инфекцией, то и антитела не вырабатываются (кровь чистая), и мазок чистый. Независимым лабораториям типа Инвитро нет смысла подделывать результаты, не они лечением занимаются.

34.

Гость

[1592709264] — 21 февраля 2016 г., 22:03

35.

Гость

[1592709264] — 21 февраля 2016 г., 22:05

Niloka

нет сиысла специально,так как дорогих анализов не газначали,

36.

Гость

[2816040589] — 21 февраля 2016 г., 23:08

Спасибо большое,девочки
Завтра пойду и буду все делать!

37.

Арина

[2906312825] — 21 февраля 2016 г., 23:31

Не определяют хламидию трахоматис, которая передается половым путем и о которой идет речь по крови!!! НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ!!! все эти бредни что хламидии уже не в половых путях а в легких, мозгах и т. д. Не слушайте!!!! Помимо хламидий трахоматис, есть еще хламидия пневмония, с нею в течении жизни сталкивается большинство людей, она передается воздушно капельным путем,протекает каккобычная простуда. Соответственно оставляет свой след в кров антитела G, так вот с этими антителами чаще всего и происходит перекрест, и получается положительный анализ на хламидию трахоматис. Вам нужно вместе с мужем сдать соскобы пцр!!! Если они оба отрицательны, забудте об этом. Очень вам советую не слушать делитантов, они вам наговарят и не такого!

38.

Гость

[1922355011] — 22 февраля 2016 г., 15:05

Niloka

Сделала анализ крови-показал галичие хламидий,поставили хронический хламидиоз(12неделя бер),но у меня вызывает это много вопросов.где можно было заразиться если всего один половый партнер был!’и у него все в норме было!!никто не гулял!Что делать-ума не приложу,врач сказала что перед родами свечи поставить и что тотполпить чтоб у ребенка коньюктивита не было..начиталась в и-нете всяких страшилок-сиду как на иголках(((((((Что делать?кто сталкивался??

39.

Весна

[3591736578] — 22 февраля 2016 г., 23:48

у меня тоже так было! при беременности всякая ***** вылезает. организм ослабевает

40.

Гость

[2938294029] — 24 февраля 2016 г., 20:11

юлия

41.

Юлия

[1986406549] — 7 февраля 2017 г., 19:01

Гость

42.

Ди

[488240526] — 26 ноября 2017 г., 18:48

Гость

Доверие? Ну-ну)))) Твой муж чпокает не самых чистоплотных babeнок, а такие dyrы как ты потом создают на форуме темы «муж изменял мне на протяжении всего брака»! Теперь твой ребенок будет заражен внутриутробно! Пневмания, поражение мозга итд!!! Останешься матрью одиночкой с инвалидом на руках!

43.

Ди

[488240526] — 26 ноября 2017 г., 18:49

Дура

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

44.

Гость

[2831859807] — 5 июля 2018 г., 12:59

Гость

Да,как раз интересовал срок..если хронический то он долго уже у меня?или как..просто первый раз такой ???????????? сталкиваюсь
Надо завтра идти к врачу и все подробно распрашивать,а то сказала :не волнуйся,свечи поставим и все

Источник