Хгч в крови анализ на беременность когда можно сделать
Чтобы выявить наличие или отсутствие беременности, используют тест-полоски для обнаружения гормона ХГЧ (тест на беременность). Но этот тест не всегда достоверен. Чтобы получить точные данные, сдают анализ крови. Пациентка должна знать, когда лучше сдавать тест, откуда берут кровь на ХГЧ, нужна ли специальная подготовка. От этого зависит достоверность результата.
Для чего нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека – гормон,
выделяемый в организме женщины только при наступлении зачатия, когда яйцеклетка
оплодотворяется. Он выполняет следующие функции:
- Фиксация
яйцеклетки к матке; - стимуляция
выработки других гормонов; - развитие
плаценты; - нормализация
функции иммунитета женщины; - стимуляция
функции эндокринных желез у плода, что способствует росту и формированию; - если в
организме женщины развивается мужской эмбрион, вещество стимулирует клетки Лейдига,
чтобы выработался тестостерон; - сохранение
вынашивания, отсутствие отторжение плода.
Вещество вырабатывается не только при
оплодотворении. Оно образуется, если в организме появляется злокачественное
новообразование. Врачи спорят о причине выработки гормона: симулятор развития
опухоли или ее следствие.
Вещество состоит из двух частей:
- альфа –
строение, схожее с лютеотропным, тиреотропным гормоном; - бета – гормональная
единица, содержащаяся только у хорионического гормона.
Благодаря бета-единице тест специфичен. Ошибок в нем возникнуть не должно. Она появляется в крови, начиная с 1 недели после зачатия. Через 7 дней после родов вещество из крови исчезает.
В результате теста женщина узнает не только о наличии зачатия, врач может определить беременность по неделям. Это связано с возрастанием уровня ХГЧ в крови с каждой прошедшей неделей.
Зачем назначают анализ крови на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ проводят для следующих случаев:
- определение беременности на ранних сроках;
- недостоверный ответ, полученный по тесту на бременность (женщина считает, что результат недостоверен, или появилась неточная полоска);
- подозрение злокачественного новообразования молочных желез, матки, яичников, других органов.
Тест достоверен. Если врач сомневается в этом, он назначит еще один тест. Если оно покажет те же результаты, ставят точный диагноз.
Когда кровь на ХГЧ покажет беременность: с 1 дня после оплодотворения. Это отличительная функция исследования. Полоски указывают результат только через 1 неделю.
Уровень ХГЧ при беременности
Бывает разный уровень гонадотропина в зависимости от недели зачатия в ответ на беременность. У одних женщин он увеличивается быстро, для других требуется время. Это связано с особенностью гормональной системы женщины. Существуют нормы триместров. По ним врач сравнивает полученный результат. Если он повышен или понижен незначительно, волноваться не стоит. Но бывают патологии развития плода, при которых показатель резко меняется в большую или меньшую сторону.
Если тест на ХГЧ покажет беременность, но
пациентка уверена в ее отсутствии, возможная причина – опухоль. Понадобятся
дополнительные исследования. При беременности помимо ХГЧ, выявляют АФП и другие
гормональные вещества крови. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач должен знать,
через сколько при зачатии повысился уровень гормонального фона, другие причины
изменения лабораторного анализа.
Таблица
ХГЧ
Для мужчин и небеременных женщин показатель составляет:
- мужчины
– 2,5 мЕд/мл; - женщины
– 0-5 мЕд/мл.
При зачатии уровень вещества зависит от
недели развития зародыша, ХГЧ изменяется по дням. Данные представленные в таблице
по ХГЧ.
| Неделя развития | Концентрация ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 1 | 20-150 |
| 2-3 | 100-4800 |
| 4 | 2500-82000 |
| 5 | 150000 |
| 6 | 230000 |
| 7-10 | 21000-300000 |
| 16 | 6000-100000 |
| 20 | 4700-80000 |
| 21-39 | 2700-78000 |
После родов в течение одной недели показатель ХГЧ нормализуется, его избыток устраняется. На ХГЧ при беременности влияет степень развития плода, матки, плаценты. Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно запрещено предпринимать попытки для повышения или понижения результата. Это приведет к выкидышу, преждевременным родам.
Как проводить анализ крови на ХГЧ
На результаты тестирования не влияет день и время сдачи крови. В крови содержится концентрация вещества, не изменяющаяся из-за смены времени суток или дополнительно поступающих компонентов. Если пациентка забеременела, гормон находится на определенном уровне, соответствующем недели вынашивания.
Правила сдачи крови на ХГЧ:
- время
сдачи исследования любое, когда лучше сдавать кровь, подскажет лечащий врач или
работник лаборатории (тест проводят в рабочие часы, когда присутствует
медицинская сестра); - на
какой день сдают ХГЧ: выжидают 1 неделю с момента предполагаемого зачатия; - не
рекомендуется употреблять много жирной и сладкой пищи, это немного завышает
показатель, эти продукты влияют на все гормональные вещества; - за 1
сутки до тестирования нельзя пить, курить алкогольные напитки; - человек
должен быть спокоен, не переживать или нервничать.
Врач должен взять кровь из вены. После сдачи теста
пациент пьют сладкую жидкость, съедают конфету или булочку. Это восстановит
силы после устранения части крови.
Причины повышения уровня ХГЧ
Если повышение показателя возникло у
небеременной женщины или мужчины, это свидетельствует о развитии
злокачественного новообразования. Оно может располагаться в половых органах,
других частях тела. Например, легкие, почки, кишечник.
У женщины, которая вынашивает ребенка,
уровень гормона беременности превышает нормальный показатель по следующим
причинам:
- развитие
нескольких плодов; - сахарный
диабет, который мог развиваться до зачатия или наступил по этой причине (гестационный
сахарный диабет); - продолжительный
токсикоз, сохраняющийся после 12 недели; - гестоз;
- аномалии
развития плода, вызванные поломками генетического аппарата; - употребление
женских половых гормонов для сохранения вынашивания или по другим причинам.
Если женщина сделала аборт, показатель повышается
в течение 1 недели после процедуры.
Причина понижения ХГЧ
Если женщина не беременна, уровень показателя
бывает вплоть до полного отсутствия (тест отрицателен). Это относится к варианту
нормы. То же самое касается мужчин. Но если у беременной пациентки снижаются
показатели, это угрожает плоду.
Сниженный показатель более, чем 50%
свидетельствует о следующих процессах:
- полное
отсутствие развития зародыша; - внематочное
прикрепление яйцеклетки; - угроза
выкидыша, преждевременных родов; - недостаточная
функция и развитие плаценты; - гибель
плода внутри утробы матери, образующаяся после 20 недель вынашивания плода.
Если на ранних сроках беременности тест показывает
наличие гормона в пределах от 5 до 25 единиц, это сомнительный результат.
Поэтому потребуется провести повторный анализ, сделать другие исследования,
чтобы подтвердить или опровергнуть наличие зародыша. Но для этого должно пройти
3-5 дней.
ХГЧ в качестве маркера аномалий плода
Если тест показывает завышенный результат, но
состояние пациентки, плаценты не изменено, нет угрозы для дальнейшего
вынашивания. Потребуется повторно сдать кровь на ХГЧ, если он не изменился, врач
заподозрит аномалии развития плода. Они могут появиться из-за генетических
мутаций, приводящих к порокам развития внутренних органов, умственной отсталости,
другим внутриутробным заболеваниям.
Как определить генетические аномалии:
- УЗИ для
выявления состояния внутренних органов, строения скелета; - амниоцентез
– забор околоплодной жидкости, врач определяет наличие или отсутствие
патологических генов.
После амниоцентеза точный диагноз ставит
гинеколог с генетиком.
При каких аномалиях плода меняется уровень ХГЧ в крови
Существуют следующие заболевания, наличие
которых приводит к изменению гормонального фона:
- синдром
Дауна – диагноз подтверждается с помощью данных, полученных по УЗИ; - синдром
Тернера (хорионический гормон нормальный, но остальные маркеры уменьшены); - пороки
развития нервной, сердечно-сосудистой системы; - синдром
Патау (поднимается ХГЧ, уменьшаются другие маркеры).
Вылечить эти заболевания невозможно. После
рождения ребенка врач контролирует состояние здоровья симптоматической
терапией.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Определить внематочную беременность можно с
помощью анализа гормонов. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка
прикрепляется к стенкам маточной трубы. Это опасно для женщины, при росте яйцеклетки
возникнет сильное кровотечение, пациентка может погибнуть. Состояние незамедлительно
прерывается после его выявления.
Помимо гормонального анализа, помочь
определить внематочную беременность может исследование УЗИ. Врачу видно, в
какой области маточных труб прикрепился зародыш.
Какими являются признаки внематочной
беременности
Внематочная беременность опасна для жизни и
здоровья пациентки, каждая женщина должна знать, по каким симптомам ее определяют:
- отсутствие
появления месячных; - боль
внизу живота, усиливающаяся при половом акте; - редко
появляются кровянистые выделения, если состояние длится долго; - резкий
упадок сил, недомогание, обмороки.
При таком состоянии единственный исход – устранение
оплодотворенного яйца из стенки маточных труб. Чем раньше это сделать, тем
безопаснее для пациентки.
Хорионический гонадотропин человека – вещество, с
помощью которого определяется наличие или отсутствие зачатия. Его определяют
самостоятельно дома при помощи тест-полосок. Но точные результаты показывает
анализ крови. Наличие положительного результата бывает при вынашивании плода,
во время заболеваний, отклонений.
Источник
Лучше один грамм профилактики, чем один килограмм лечения. Узнайте, как обследование на уровень гормона ХГЧ на начальном этапе беременности поможет испытать радость от материнства впоследствии.
Результат ХГЧ – ожидание или реальность?
Неизвестность всегда пугает, а когда беременную девушку, которая недавно узнала, что скоро станет мамой, отправляют проходить диагностику на неизвестные маркеры – возникает ряд вопросов.
Первый поход к гинекологу с целью встать на учёт по беременности, зачастую сопровождается выдачей целого списка направлений на сдачу разных анализов.
Один из них – выявление уровня ХГЧ.
Что такое ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин) – белок-гормон, образующийся оплодотворённой яйцеклеткой, после того, как она попала в полость матки. Он участвует в регулировании работы половой системы и надпочечников, обеспечивает правильное развитие плаценты, выработку эстрогенов и прогестеронов и важен для здорового протекания беременности.
Своё название гормон получил от хориона – оболочки эмбриона, из которой появляется плацента, и гонадотропина – гормона, оказывающего влияние на половые органы женщины. Исследование на хорионический гонадотропин назначается не только для беременных. ХГЧ выделяется также при онкозаболеваниях (у мужчин и женщин). Поэтому анализ делают и для проверки на наличие раковых клеток.
Какой уровень до беременности
У здоровой женщины до беременности результат ХГЧ будет от 0 до 5 мЕД/мл.
Когда начинает расти и интенсивно вырабатываться
ХГЧ образует ткань хориона уже через 8 суток после овуляции, а активно вырабатывается он с первых часов после оплодотворения (когда ворсинки зародыша прикрепляются к эндометрию матки женщины). ХГЧ окончательно преобразовывается почками, а выделяется из организма через мочу.
Количество гормона возрастает каждые 2-3 дня примерно в 2 раза (в зависимости от физиологических особенностей матери). И так продолжается на протяжении 7-11 недель. Самые большие показатели будут в конце первого триместра. После этого уровень гормона должен идти на спад.
Благодаря такой скорости выработки гормона ХГЧ, в организме беременной женщины активно образуются два других гормона:
- Эстроген. Нужен для полноценного развития плода в утробе, поддержания изменений, происходящих в организме женщины, его подготовке к родам и кормлению грудью, стабилизации работы иммунной системы, улучшения функциональных способностей половых желез и надпочечников.
- Прогестерон. Способствует поддержанию здоровых условий для развития и сохранности плода, расслаблению мышц в малом тазу, подготовке матки к родам, накаливанию питательных веществ для ребёнка, развитию тестостерона (если эмбрион мужского пола).
Когда можно сдавать на беременность, с какой недели покажет
Тесты мочи смогут выявить наличие гормона уже на 9-14 день после оплодотворения. Однако анализ крови на ХГЧ более точный и правдивый.
Если динамика роста не соответствует предполагаемому сроку
Не у всех женщин беременность протекает по стандартным параметрам и общепринятым показателям. Иногда уровень ХГЧ не подходит под нормы теперешнего срока – либо завышен, либо занижен. Такие женщины обязаны находиться под строгим наблюдением у врача и проходить, соответствующее её здоровью, лечение.
Может ли что-то повлиять на рост ХГЧ во время беременности: факторы риска
ХГЧ не является независимым гормоном. На его динамику образования могут влиять разные факторы.
Причины завышенного результата:
- гестоз (оттёки, судороги, высокое давление);
- сахарный диабет;
- многоплодная беременность;
- опухоли (чаще всего в половой системе);
- онкология органов дыхания, желудка, кишечника, почек;
- переношенная беременность;
- приём синтетических гестагенов – медикаменты, способствующие выработке женского гормона прогестерона («Дуфастон» или «Утрожестан»);
- ранний токсикоз;
- неправильно поставленный срок;
- хромосомные патологии эмбриона (болезнь Дауна).
При подозрении на болезнь Дауна, уровень хорионического гонадотропина должен быть выше в 2 раза от нормы, а УЗИ не покажет кость переносицы плода. Диагноз констатируется окончательно в первом триместре на 11-14 неделях после того, как проведены дополнительные анализы (через 2-3 дня после сдачи первого).
Заниженные показатели бывают при:
- внематочной беременности (развитие эмбриона в фаллопиевой трубе);
- угрозе выкидыша (уровень ниже нормы в 2 раза);
- задержке или неправильном развитии эмбриона (болезнь Эдвардса или синдром Патау);
- смерти плода во 2 или 3 триместре;
- переношенной, замершей или неразвивающейся беременности;
- сбоях в функциях развития плаценты;
- неточно выставленном сроке беременности.
На конечный ответ обследования не влияет ни один медикамент и ни один контрацептив. Исключение из правила – это препараты с гормоном ХГЧ, которые применяются при бесплодии.
Когда можно сдавать кровь для определения без назначения врача
ХГЧ, в первую очередь, обнаруживается в крови, а потом в моче.
Поэтому для подтверждения беременности самым лучшим тестом будет сдача анализа крови.
Обследование можно проводить уже на 6-14 день после оплодотворения (чаще всего на 11) или на 4-7 день задержки менструального цикла. Ответ будет готов от 2 до 24 часов.
Как часто назначают сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека в первом триместре
Первый анализ можно делать при первой задержке менструального цикла. Затем врачи рекомендуют делать несколько обследований на 8-14 неделях, чтобы иметь полную картину того, как протекает беременность.
Для отслеживания динамики роста ХГЧ, первые три анализа можно сдать с промежутком в три дня, в одно и то же время.
Показания для назначения
Анализ назначается:
- Для планового наблюдения состояния беременной женщины.
- При подозрении на внематочное зачатие.
- Во время проведения комплексного обследования на выявление патологий у плода (на 16-20 неделях).
Может ли ошибаться анализ
Нет ничего идеального. В проведении анализа тоже есть риск получить ложный результат из-за неправильных действий женщины или медперсонала. Итог может быть ложноположительным и ложноотрицательным.
Причины ложноположительного результата (женщина не беременна, а тест показывает обратное):
- Раковые заболевания груди, яичников, желудка.
- Гормональный сбой.
- Длительное употребление гормональных препаратов от бесплодия.
Ложноположительный ответ получают около 2% женщин.
Причины ложноотрицательного результата (женщина беременна, а тест это не выявляет):
- Рано был проведён тест.
- Внематочная беременность.
- Позднее закрепление эмбриона в эндометрий матки.
- Смерть ребёнка в утробе матери.
- Угроза выкидыша.
- Проблемы в развитии плаценты.
- Некачественное взятие крови лаборантом.
Для получения точного результата рекомендуется проведение нескольких процедур забора крови на ХГЧ через 2-3 дня.
Можно ли сдать кровь вечером
Можно, при соблюдении некоторых условий:
- не принимать пищу за 6 часов до анализа;
- ограничить физические нагрузки;
- проконсультироваться с врачом по поводу применения гормональных лекарств в этот день.
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ
Кровь берётся из вены, утром натощак на голодный желудок. За сутки нужно отказаться от жаренной, жирной пищи и физических нагрузок, за 10 часов – отказаться от любой еды. Сообщить врачу о приёме лекарств и, если нужно, отменить их на время сдачи анализа.
Показатели роста уровня ХГЧ во время беременности: таблица
Очень важно делать регулярные анализы на уровень хорионического гонадотропина в крови, чтобы обнаружить любые отклонения в развитии ребёнка или проблемы со здоровьем матери. Следующая таблица с примерными показателями поможет определить, соответствуют ли полученные результаты общепринятой норме ХГЧ по неделям.
| Неделя (от зачатия) | Показатели, мЕд/мл | Примечания |
| 1 | 15-150 | На этих сроках уровень ХГЧ может увеличиваться за пару дней сразу на 60% |
| 2 | 50-156 | |
| 3 | 100-4 850 | |
| 4-5 | 2 500-85 300 | Формируется плацента и кровоток между ней и маткой, матка округляется, начинает биться сердце |
| 5-6 | 23 000-233 000 | |
| 7 | 29 000-100 000 | Появляется токсикоз, утомляемость. У ребёнка уже есть спинной и головной мозг, видны очертания глаз, ушей, конечностей. Матка достигает 8 см, чувствительность груди увеличивается. |
| 8-11 | 30 000-290 000 | |
| 12-16 | 6 200-103 000 | Уровень ХГЧ постепенно падает |
| 17-21 | 4 700-80 000 | Содержание ХГЧ уменьшается примерно в 5 раз |
| 22-39 | 2 600-78 000 | Плацента начинает полноценно работать (обеспечивает питание и защиту плода в утробе матери) |
Динамика роста по дням при наличии хромосомных аномалий плода
При обнаружении патологий плода важно проводить обследование в первом триместре (анализ крови на ХГЧ и УЗИ). С 10 по 13 недели вычисляются показатели по двум маркерам: ХГЧ и протеин А плазмы, а на 17 – ХГЧ, АФП, эстриол-А.
Результаты диагностики по дням, которые превышают норму в 2 раза – признак того, что у ребёнка болезнь Дауна. А показатели по дням, которые в 2 раза ниже установленных – признак синдрома Эдвардса, Патау или порока развития нервной трубки. После этого проводится ряд дополнительных обследований для подтверждения подобных хромосомных отклонений.
В готовых ответах указывается коэффициент риска МоМ (Multiple of Мedian), означающий степень отклонения гормона от нормы на этом этапе беременности. Высчитывается он по такому расчёту: МоМ = V/Ме (V – показатель маркерного белка, Ме – медиана маркерного белка, в зависимости от недели).
| Неделя | Показатель медианы |
| 14 | 63 900 |
| 15 | 43 600 |
| 16 | 37 000 |
| 17 | 34 600 |
| 18 | 33 400 |
| 19 | 26 800 |
| 20 | 20 400 |
| 21 | 19 500 |
Конечный коэффициент риска корректируется ещё и с учётом веса, индивидуальных особенностей женщины, её вредных привычек и заболеваний. И только потом (спустя несколько диагностик по дням) генетиком ставится окончательный диагноз хромосомного отклонения.
Когда снижается во время беременности естественным путём
Если на первых порах беременности уровень ХГЧ возрастал за считанные дни в несколько десятков раз, то начиная с 12 недели эти показатели молниеносно падают в 2 раза. Такими они остаются до конца срока беременности. Это естественное снижение уровня ХГЧ происходит потому, что плацента начинает функционировать самостоятельно и больше не нуждается в поддержании со стороны гормона.
Невозможно полностью оградить будущую мать и её ребёнка от отклонений в развитии плода и заболеваний. Однако, зачастую, многих осложнений можно избежать, если просто вовремя сдавать анализы и принимать профилактические меры.
Полезное видео
Источник