Hev анализ крови что это такое

Anti-HEV (IgG) – специфические иммуноглобулины класса G, свидетельствующие о возможной инфицированности гепатитом Е или о перенесенной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу гепатита Е, острое инфицирование гепатитом Е.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis E Virus, IgG.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Острый гепатит по клинической картине сходен с вирусным гепатитом А. Он никогда не переходит в хроническую форму. Инфекция вызывается РНК-содержащим вирусом. Инкубационный период длится от 17 до 75 дней (в среднем 35-40 дней). Вирус гепатита Е по сравнению с вирусом гепатита А менее устойчив к разным факторам внешней среды.

Вирусный гепатит Е — довольно редкое для России заболевание, чаще всего он встречается в странах Юго-Восточной и Центральной Азии, в Средней Азии, в Северной и Центральной Африке и в Центральной Америке. Передается фекально-оральным путем. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, среди которых смертность составляет 10-20 %. Хронических форм у гепатита Е нет. Вакцина против него еще не создана.

Гепатиты А и Е объединяет фекально-оральный механизм передачи. Источником инфекции являются больные любой формой болезни: желтушной, безжелтушной, стертой, в инкубационном и начальном периодах болезни, в фекалиях которых обнаруживается вирус гепатита. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные безжелтушными, стертыми формами, количество которых может в 2-10 раз превышать число больных с желтушными формами болезни. Выделение вируса с фекалиями начинается со второй половины инкубационного периода, а максимальная заразительность отмечается в последние 7-10 дней инкубации и в преджелтушном периоде. Когда больной желтеет, он уже, как правило, не заразен. Заражение чаще всего происходит через зараженную нечистотами воду. Восприимчивость неболевших к вирусу абсолютная. Гепатитом А болеют преимущественно дети, гепатитом Е — взрослые. Гепатит А встречается повсеместно, в то время как гепатит Е — в основном в тропических и субтропических регионах, в странах Средней Азии.

Возбудители гепатита Е внедряются в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и через кровь заносятся в печень, проникают в ее клетки и воспроизводятся в них. Одновременно вирусы их разрушают. Быстро нарастает иммунитет, вирус обезвреживается, пораженные клетки и вирусные частицы удаляются из организма. Если после гепатита А развивается пожизненная невосприимчивость к возбудителю, то после перенесенного гепатита Е иммунитет нестойкий и возможно повторное заражение.

Учитывая фекально-оральный механизм передачи, распространение гепатита Е связано с зараженной питьевой водой и плохими гигиеническими условиями.

Основными симптомами заболевания являются тошнота, слабость, желтуха, потемнение мочи, потеря аппетита, дискомфорт в правом подреберье, рвота и расстройство стула.

IgG к HEV начинают вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования, быстро достигают максимума. Через 5-6 месяцев их уровень падает и повышается вновь во время реактивации инфекции.

Для чего используется исследование?

Для определения инфицирования вирусом гепатита Е в острый период.

Когда назначается исследование?

При симптомах гепатита Е (темная моча и / или посветление стула, дискомфорт в правом подреберье, потеря аппетита, тошнота, рвота, лихорадка).
Ухудшение состояния больного после появления желтухи
Дифференциальная диагностика с гепатитом А.
При возникновении признаков застоя желчи, сопровождающихся недомоганием и повышением температуры.
При внезапном сочетанном или отдельном повышении уровня печеночных ферментов: билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП.
При общих жалобах со стороны пищеварительной системы при условии недавнего пребывания в условиях, эндемичных по заболеваемости вирусным гепатитом Е, на территории с плохими гигиеническими условиями.
При подозрении на гестоз у беременных.
Оценка эффективности вакцинации.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательный.

Не обнаружено (отрицательный/сомнительный результат):

отсутствие гепатита Е;
слабая иммунная реакция пациента;
ранняя стадия заболевания;
выздоровление (отдаленные сроки).

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном результате «Сомнительно» результат следует рассматривать как отрицательный.

Обнаружено(положительный результат):

острая стадия гепатита Е;
экспозиция к вирусу гепатита Е в прошлом;
вакцинация против гепатита Е.

Важные замечания

Отрицательный результат не исключает инфицирования вирусом гепатита Е или заболевания в прошлом.
В мире есть случаи реинфицирования выздоравливающих людей.
После перенесенного гепатита Е формируется достаточно устойчивый иммунитет (анти-HEV IgG), однако, в отличие от от иммунитета к вирусному гепатиту А, он не пожизненный.
Инфекция особенно тяжело протекает у беременных, с быстрым развитием массивного некроза печени, приводя к самопроизвольному прерыванию беременности и даже к смерти матери и ребенка.
Описаны случаи вертикальной передачи вируса (от матери к ребенку).

Также рекомендуется

anti-HAV, IgG
anti-HAV, IgM
Билирубин общий
Билирубин прямой
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)
Фосфатаза щелочная общая

Кто назначает исследование?

Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог, гинеколог.

Литература

Источник

Это специфические антитела класса M к антигену вирусного гепатита Е, вырабатывающиеся в первые недели при остром инфицировании и сохраняющиеся в течение 2-6 месяцев после инфицирования.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу гепатита Е.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis E Virus, IgM, HEVAb, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Гепатит E – это острый гепатит, по клинической картине сходный с гепатитом А. Гепатит E никогда не переходит в хроническую форму. Инфекция вызывается РНК-содержащим вирусом.

Инкубационный период длится от 17 до 75 дней (в среднем 35-40 дней).

Учитывая фекально-оральный механизм передачи, распространение гепатита Е связано с заражённой питьевой водой и плохими гигиеническими условиями.

Основными симптомами заболевания являются: тошнота, слабость, желтуха, потемнение мочи, потеря аппетита, дискомфорт в правом подреберье, рвота и расстройство стула.

Иммуноглобулины М появляются с начала 3-й недели после инфицирования.

Для чего используется исследование?

Для диагностики гепатита.

Выработка иммуноглобулинов М является первым этапом в ответе В-клеточного звена иммунной системы при воздействии гепатита Е. Исследование помогает в раннем выявлении инфекции и используется для диагностики заболеваний пациентов с признаками острого гепатита, что позволяет определиться с тактикой лечения вируса.

Когда назначается исследование?

При симптомах гепатита: желтушности кожи, слишком тёмной или светлой моче, дискомфорте в правом подреберье, потере аппетита, усталости, тошноте, рвоте, лихорадке.
При симптомах застоя жёлчи, сопровождающихся недомоганием и повышением температуры.
При повышении уровня печёночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы.
При жалобах на работу пищеварительной системы, если пациент недавно находился там, где распространён гепатит Е (например, в Юго-Восточной Азии), или на территории с ненадлежащими гигиеническими условиями.
При подозрении на гестоз у беременных.
При переливании крови.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,99.

Причины положительного результата

Острая фаза гепатита Е (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

Причины отрицательного результата

У пациента нет гепатита Е.
Исследование было проведено в период «иммунологического окна», когда антитела к вирусу ещё не выработались.
Острая стадия заболевания завершилась.
У пациента не вырабатываются антитела против вируса (отсутствие сероконверсии – индивидуальная особенность).

Что может влиять на результат?

Возможны ложноположительные результаты, если пациент за последние 2 недели подвергался радиоиммунным методам лечения.

Важные замечания

По непонятным причинам мужчины поражаются чаще, чем женщины.
В мире есть случаи реинфицирования выздоравливающих людей.
После перенесённого гепатита Е формируется достаточно устойчивый иммунитет, однако, в отличие от иммунитета к вирусному гепатиту А, он не пожизненный.
Инфекция особенно тяжело протекает у беременных: с быстрым развитием массивного некроза печени, приводя к самопроизвольному прерыванию беременности и даже иногда к смерти матери.
Вакцины против вирусного гепатита Е не существует.

Также рекомендуется

anti-HAV, IgM
Билирубин общий
Билирубин непрямой
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Фосфатаза щелочная общая
Билирубин прямой

Кто назначает исследование?

Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог, гинеколог.

Литература

К. П. Майер. Гепатит и последствия гепатита. 2004 г.
Chernecky & Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
Ferri: Ferri’s Clinical Advisor 2009, 1st ed.
Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory & Diagnostic Tests, 7th Edition.
Keogh: Nursing laboratory and diagnostic tests (2011).
Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).

Источник

Где-то 1.5 месяца назад я выкладывала информацию о программе под названием “Общероссийский серологический мониторинг инфекций”, о которой узнала совершенно случайно.

Суть программы — сбор информации об инфицировании и об иммунитете к нескольким заболеваниям Участники Программы получают возможность БЕСПЛАТНО сдать анализы на следующие инфекции:

Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит А
Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит Е
ВИЧ-инфекция
Вирусный клещевой энцефалит
Ветряная оспа
Корь
Краснуха
Эпидемический паротит

Программа началась с СПб, Ленобласти, Москвы и Мос.области (уже закончилась), и теперь продолжается в ДРУГИХ РЕГИОНАХ!

Список офисов, где можно сдать анализ доступен на сайте Инвитро.

Одной из целей программы является создание “карты популяционного иммунитета” по регионам.

Многие успели воспользоваться этой программой и уже получили результаты, но не все могут их расшифровать.

Хочу вам в этом немного помочь.

Приведенная в постах информация не заменяет посещение очного врача!

ГЕПАТИТ В

Диагностика Гепатита В (далее ВГВ) состоит из НЕСКОЛЬКИХ анализов, которые нужно оценивать ВМЕСТЕ.

1. HBsAg (HB— Hepatitis B, s — surface (=поверхностный) Ag — antigen)

Анализ на выявление поверхностного антигена ВГВ. Он появляется в крови ещё в инкубационном периоде заболевания, до клинических проявлений.

➕ обратитесь к врачу, тк а) вы недавно заразились ВГВ. б) у вас острое течение ВГВ. в) у вас хроническая форма ВГВ
➖ все ок

2. anti-HBs (anti — антитела к; НB— Hepatitis B, s — surface (=поверхностный)

Анализ на выявление антител IgG к поверхностному антигену ВГВ. Тому самому антигену, что мы искали в предыдущем пункте.

➕ у вас есть иммунитет к ВГВ, полученный либо в результате вакцинации, либо после перенесенного заболевания.
➖ вы не болели и не привиты, или болели несколько лет назад. Антитела к HBs после болезни не сохраняются пожизненно.

Защитный титр для людей НЕ из группы риска — >10-12 МЕ/мл.

3. anti-HBcAg (сумм) HB— Hepatitis B; с — core (=внутренний); Ag — antigen

Анализ на выявление антител IgG+IgM к внутреннему антигену ВГВ. Антитела IgM к HBcAg вырабатываются раньше, чем к другим антигенам ВГВ, до начала клинических проявлений, через 3-5 недель после попадания вируса в организм.

C 4-6-го месяца после инфицирования появляются антитела класса IgG. Сохраняются пожизненно.

➕ а) если при этом HBsAg -, и есть anti-HBs, то все ок, вы недавно перенесли ВГВ и поправились.
➕ б) при отсутствии anti-HBs и наличии HBsAg — возможно недавнее заражение. Требуется доп.обследование на anti-HBс IgM.
➖ все ок.

ГЕПАТИТ А

anti-HAV

Анализ на выявление антител IgG к вирусу гепатита А (ВГА).

➕ если вы болели (в т.ч. в скрытой форме) или привиты.
➖ иммунитета к ВГА нет. Можно сделать прививку. Взрослые переносят эту инфекцию хуже детей.

anti — HCV (сумм.)

Анализ на выявление антител IgG+IgM к вирусу гепатита С.

➕ требуется доп.обследование для подтверждение диагноза и назначения терапии. Гепатит С ЛЕЧИТСЯ!
➖ все ок

ГЕПАТИТ Е

anti — HEV IgG

Анализ на выявление антител IgG к вирусу гепатита Е.

➕ требуется доп.обследование для подтверждение диагноза
➖все ок

ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

anti-Hiv + Ag p24 (сумм HIV 1,2)

Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.

➕ требуется доп.обследование для подтверждения диагноза и своевременной терапии
➖все ок

КРАСНУХА

anti — Rubella IgG (количественно).

Анализ на выявление антител IgG к вирусу краснухи. Показывает наличие иммунитета к этому вирусу. Защитный титр — 10 ме/мл.

➕ вы либо болели, либо привиты. Болеть могли в детстве стертой форме.
➖ нет иммунитета, вы не болели и не привиты. Сделать прививку! Особенно если вы девушка и планируете беременность.

КОРЬ

anti-Measles IgG (количественно).

Анализ на выявление антител IgG к вирусу кори. Показывает наличие иммунитета к этому вирусу.

➕ иммунитет есть. Если результат сильно ниже 1 ме/мл, то можно сделать дополнительную дозу! Подробно писала об этом ранее у себя в блоге.
➖ иммунитета НЕТ. Делать прививку!

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ

anti-Mumps IgG (полуколичественно).

Анализ на выявление антител IgG к вирусу эпидемического паротита. Показывает наличие иммунитета к этому вирусу.

➖ иммунитета нет.
➕ есть, но неизвестно, достаточный ли. В мониторинге, увы, применяется полуколичественный тест, который в большей степени отвечает на вопрос есть/нет антитела, но не говорит об их концентрации. Коэффициент позитивности никак в ме/мл не переводится.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

anti-VZV (полуколичественно)

Анализ на выявление антител IgG к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster Virus). Показывает наличие иммунитета к этому вирусу. Защитный титр не определен.

➖ иммунитета нет.
➕ есть (после болезни), но неизвестно, достаточный ли.

⚠️ Важно! Коммерческие тест-системы не пригодны для выявления поствакцинального иммунитета к ветрянке! Если вы привились и хотите проверить, сработала ли прививка, то сдавать анализ БЕСПОЛЕЗНО! Он ничего не покажет. Системы, которые выявляют поствакцинальный иммунитет к ветряной оспе доступны только в исследовательских целях! Не тратьте деньги зря.

Клещевой энцефалит

anti — TBE lgG (суммарно).

Анализ на выявление антител IgG+IgM к вирусу клещевого энцефалита (Tick-Borne Encephalitis).

Когда какие антитела могут быть выявлены?

???? Острая инфекция:

▶️ Антитела IgM — показатель острой инфекции клещевого энцефалита.

▶️ Антитела IgG обнаруживаются на 10-14 день после заражения и даже ранее. Высокого уровня они достигают через месяц и сохраняются на таком уровне в течение 2-6 месяцев после инфицирования. Через 2-3 года, даже у людей, перенёсших острую форму заболевания, антитела уже редко выявляются.

???? Инфицирование: Некоторый процент общей популяции здоровых людей может иметь циркулирующие IgG антитела к TBE вследствие не имевшего существенных клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом. Число таких лиц больше в эндемичных областях.

???? Вакцинированные: Специфические IgG антитела выявляются также и после вакцинирования от ТВЕ.

???? Данный анализ выявляет ОБА вида антител!

✅ Итого:

➖ Иммунитета нет. Если живете в эндемичной зоне — сделайте прививку! Сейчас еще можно сделать это по экстренной схеме — 2 дозы с интервалом в 2 недели, ревакцинация через год, далее каждые 3 года.

➕ Сданный зимой — говорит о наличии иммунитета к этому вирусу вследствие вакцинации или ранее перенесенной инфекции. То есть “плюс” будет за счет IgG, а не IgM. В эпид.сезон в целях диагностики лучше определять IgG и IgM отдельно друг от друга.

Источник

Anti-HBc IgM – специфические иммуноглобулины к ядерному антигену, указывающие на активное размножение вируса гепатита В в организме.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к HB-core антигену вируса гепатита В.

Синонимы английские

Anti-HBc-IgM, Antibodies to Hepatitis B Core Antigen, IgM, HBcAb, IgM, HBV Core Antibody (IgM).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Среди всех причин острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без выраженных симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при профилактических лабораторных исследованиях. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек, чаще всего заболевают люди в возрасте 15-30 лет.

Источник инфекции – больной HBV или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Вирус передается при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцов, переливании крови и пересадке донорских органов, а также от матери ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы; люди с беспорядочными половыми связями, дети, рождённые от матерей с HBV.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Он может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в лабораторных анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или окончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного HBV формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько тестов для выявления текущего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения инфекции и уточнения периода заболевания используют анализ на антигены вируса и антитела к ним.

У вируса гепатита В сложная структура. Основными антигенами, имеющими значение в лабораторной практике, являются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). HBcAg обладает высокой иммуногенностью, антитела к нему вырабатываются раньше других иммуноглобулинов, связанных с вирусом гепатита В. Сам антиген не обнаруживается в крови, так как расположен внутри гепатоцитов – клеток паренхимы печени, но иммунная система инфицированного человека начинает вырабатывать anti-HBc класса IgM еще до клинических проявлений, через 3-5 недель после попадания вируса в организм. Данный показатель при нормальном функционировании иммунной системы может становиться положительным в конце продромального периода заболевания и являться единственным доказательством этиологии инфекции. Однако у 9 % пациентов с острым гепатитом В в первые 2 недели болезни результат анализа может оставаться отрицательным, что может потребовать повторения теста. Anti-HBc IgM синтезируются в ответ на активную репликацию вируса и исчезают в период выздоровления, в то время как anti-HBc IgG могут циркулировать в крови годами, иногда пожизненно. Отсутствие anti-HBc класса IgM при выявлении HВsAg указывает на хроническое течение вирусного гепатита В. При хроническом HGV появление anti-HBc IgM указывает на обострение процесса. Если же IgM к ядерному антигену не выявляются при симптомах гепатита и положительном тесте на HВsAg, то необходимо исключать острые ни-А, ни-В гепатиты или суперинфекцию вирусным гепатитом D, который может развиваться только в присутствии HВsAg.

Для чего используется исследование?

Для выявления острого периода вирусного гепатита В (даже при отсутствии других маркеров гепатита).
Для дифференциальной диагностики гепатитов.
Для диагностики периода выздоровления от гепатита В или перехода инфекции в хроническое течение.
Для мониторинга хронического вирусного гепатита В.

Когда назначается исследование?

При симптомах вирусного гепатита и отсутствии маркеров других гепатитов (даже при отрицательном результате теста на HBsAg).
При динамическом наблюдении за больными вирусным гепатитом В (определение стадии процесса при совместных тестах на другие специфические маркеры инфекции).

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация	Результат
отрицательный
9-11 Ед/мл	сомнительный
≥ 11 Ед/мл	положительный

Причины положительного результата:

острый вирусный гепатит В (при наличии anti-HBc, IgM и HBsAg);
обострение хронического вирусного гепатита В (в некоторых случаях).

Причины отрицательного результата:

отсутствие вируса гепатита В в организме (не исключаются другие виды гепатитов);
инкубационный период вирусной инфекции (до начала выработки антител);
период выздоровления или переход в хроническое течение вирусного гепатита В (определяются специфические маркеры и anti-HBc класса IgG).

Причины сомнительного результата:

небольшое количество специфических антител в крови (рекомендуется повторить анализ через 10-14 дней).

Важные замечания

Если при отрицательном тесте на anti-HBc IgM есть симптомы и лабораторные признаки поражения печени и гепатита, требуется поиск других причин заболевания.
У 9 % пациентов с острым гепатитом В в первые 2 недели болезни результат анализа может оставаться отрицательным, поэтому в сомнительных ситуациях рекомендован повтор анализа через 10-14 дней.

Также рекомендуется

HBsAg
anti-HBc, антитела
HBeAg
anti-HBe, антитела
anti-HBs, антитела
HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
anti-HDV, антитела
Anti-HCV, антитела, ИФА
anti-HAV, IgM
anti-HEV, IgM
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Фосфатаза щелочная общая
Альбумин в сыворотке
Билирубин общий
Холестерол общий
Тромбиновое время
Фибриноген

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург.

Литература

Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. – К.: Здоровье, 2000. – Т. 1.: 601-636.
Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Источник