Hcv анализ крови при беременности
Заболевание печени часто протекает без болевых проявлений. Поэтому можно пропустить опасный недуг. Когда же пациент обращается к врачу с конкретными жалобами на неприятные проявления в области печени, его направляют на обследование, на наличие вируса HBS и HCV в анализе крови. Пациенту трудно понять, что это такое. Это исследования крови на наличие в организме вируса гепатита B (HBS) или гепатита C (HCV). Заболевание гепатитом C в последние годы резко увеличилось. И в то же время его диагностика довольно сложная.
Что это такое
Вирус гепатита C — это РНК-содержащий вирус. Для своего размножения он использует клетки печени, что приводит к развитию гепатита. Иммунной системе человека трудно «вычислить этот вирус, так как он легко мутирует, поэтому обходит все защитные барьеры иммунной системы.
HCV может размножаться буквально во всех клетках крови. Когда вирус гепатита C попал в организм человека, он постепенно разрушает печень. Обнаруживают его уже на стадии разложения органа.
Вирус гепатита С разрушает печень
В организм вирус HCV попадает через плохо обработанные, не стерильные, медицинские инструменты (при инъекциях, операциях, переливании крови, нанесении тату, пирсинге), при переливании крови или пересадке сердца и других органов. Так же может передаваться от больной матери к ребенку при родах, если были повреждены кожные покровы.
Гепатит C опасен тем, что диагностика заражения и острого течения заболевания затруднена быстрыми мутациями вируса. К тому же, протекает бессимптомно. А при хронической стадии уже возможно развитие цирроза и других тяжелых поражениях печени. Поэтому и важны результаты на содержание HCV в анализе крови.
Назначение
Направление на обязательный анализ гепатита выписывают в случае:
- При беременности;
- Пациентам после процедуры переливания крови или ее компонентов;
- Перенесенного гепатита непонятной этиологии;
- При жалобах, указывающих на заболевание гепатитом;
- Повышения уровня аминотрансфераз;
- Пациентам из группы риска;
- Донорство крови.
Диагностика
Для диагностики HCV-инфекции применяют несколько методов. Это:
- Лабораторные тесты;
- ПЦР-диагностика.
- Экспресс-тестирование крови, проводимые дома.
Экспресс-тестирование на hcv
Исследования крови в лабораторных условиях считаются самыми верными. Только в этом случае есть возможность в использовании нескольких антигенных комплексов более распространенных видов вируса HCV в качестве реагента. Для теста делают забор крови из пальца и вены.
Отрицательный результат HCV указывает на отсутствие заболевания или на раннюю стадию. Если же анализ крови на HCV оказался положительным, значит организм борется с вирусом. Иммунная система стоит на страже организма и при попадании «чужаков» начинает вырабатывать специфические защитные антитела – иммуноглобулины в крови.
Антитела IgG и IgM вырабатываются при попадании в организм вируса HCV. На разных стадиях болезни проявляют себя по-разному.
Расшифровка результатов анализов:
В острый период инфицирования в крови находятся антитела классов IgG и IgM, а при хроническом течении заболевания – только антитела класса IgG. По наличию определенного класса антител врач и диагностирует фазу заболевания (острая, скрытая или повторное обострение).
ПЦР-диагностика
ПЦР – самый современный метод диагностики крови выявления генетической субстанции разных клеток. Благодаря этому методу можно в крови обнаружить «неуловимые» РНК-молекулы вируса HCV.
Существует два способа определения инфекции гепатита: качественный и количественный. Количественную диагностику проводят для подтверждения диагноза при острых инфекциях, а так же исследуют кровь у ВИЧ-инфицированных. Второй способ может точно показать количество найденных РНК-молекул вируса уже в первые недели после заражения. Он назначается, чтобы оценить степень заражения крови, а также скорость размножения вируса.
Появление тест-систем дало возможность выполнить анализ крови на гепатит C в домашних условиях. Естественно, эти результаты нельзя по достоверности сравнить с лабораторными, но можно приблизительно определить возможность заражения.
Экспресс тест
При проведении экспресс-теста необходимо следовать определенной схеме:
- Обработать специальной стерильной салфеткой палец;
- Проколоть его стерильным скарификатором;
- Пипеткой набрать пару капель крови и поместить ее в ямку на тест-планшете;
- Из флакона набрать пару капель реагента и добавить к крови на планшете.
Минут через 10-15 (но не позже) провести разбор результата по полоскам, появившимся в окошке планшета:
- При наличии одной полоски — результат отрицательный. Тестируемый здоров. Антитела не обнаружены.
- При наличии двух полосок — результат положительный. У тестируемого возможно заражение. Требуется более тщательное обследование.
- Нет ни одной полоски. Значит, тест-система не работает. Нужно провести повторное тестирование.
Обследование крови на HCV считается единственно возможным способом точно диагностировать заболевание вирусным гепатитом C.
Источник
Елена
, Москва
3627 просмотров
12 июля 2019
Здравствуйте, Здравствуйте, 26 недель беременности. В дневном стационаре брали анализы и сказали, что пришел положительный гепатмт С. Сказали не волноваться, тк у беременных слрдная кровь и могут быть ложноположительные результаты. Как тут не волноваться?! Анализы мочи и крови в норме всё время, коулограмма тоже, резус фактор отрицательный. Анализ брали HCV. Я так понимаю это общее наличие антител. Декабрь 2017 перед операцией и март 2019 в 10 нед беременности анализы на гепатиты отрицательны.
Что мне делать? Сдать в другой лаборатории для начала развернутый на IgG и IgM показатели? И какая практика?
Если после повторного анализа всё будет хорошо, то не будут ставить диагноз? Не очень то хочется из за этого в инфекционку. Заране спасибо
Хронические болезни: Повышено давление
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Не паникуйте раньше времени лучше сдайте в другой клинике повторно анализ
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Валерия, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Гинеколог, Акушер
Добрый вечер!
А при постановке на учёт по беременности анализ был отрицательный??
Елена, 12 июля 2019
Клиент
Юлия, добрый вечер!
Да, я приложила последний анализ от марта этого года. В 10 недель.. все гепатиты отрицательны.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте по вашим анализам вы являетесь здоровый носитель вам ещё следует здать анализ на качественный и количественный метод и консультация инфекциониста, а по этому анализу ничего страшного вы здоровый носитель этого вируса главное постоянно следить за режимом питания и нагрузкой на печень
Инфекционист
Здравствуйте. Сдайте развернутый на IgM и IgG и ПЦР качественный на РНК-ВГС. И если при этом все будет отрицательно, значит был ложноположительный анализ — диагноза гепатит С не будет. И если при этом, что-то будет положительным, значит гепатит С.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Руслан, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Акушер, Гинеколог
Отвечу как практикующий акушер гинеколог, не волнуйтесь, это прежде всего. Для постановки правильного диагноза необходимо сдать анализ на антитела к гепатиту и РНК, затем консультация инфекциониста. В инфекционное отделение вас никогда не положат при вашем сроке. Если понадобиться госпитализация, то это акушерский стационар.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Елена, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Для исключения ошибки нужно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно, это решит вопрос.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Павел, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Фтизиатр
Елена, вас не госпитализируют , не переживайте. Пересдайте анализы в другой клинике, особенно IgG и Ig M и ПЦР. По приложенному вами анализу ничего критичного нет. Так что не волнуйтесь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что действительно ложноположительный анализ, но нужно исключить и то, что в первый раз сдавали анализы в серонегативный период. Сдайте развернутый на IgM и IgG и ПЦР качественный на РНК-ВГС. По этим результатам уже можно будет следить — все ли в порядке.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Ольга, Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Инфекционист
Если даже допустить, что вы заразились. При ПЦР-положительном результате риск передачи ребенку составляет всего лишь около 5%. И в последние несколько лет в медицине появились методы полного излечения от гепатита С.
Елена, 12 июля 2019
Клиент
Руслан, добрый вечер!
При положительных анализах придется рожать в инфекционной больнице?
Инфекционист
Елена, если даже захотите вас в инфекционную больницу не положат. Во время беременности никакого лечения от гепатита не проводят, только наблюдают. Будете рожать точно также как и все остальные беременные.
Гинеколог, Акушер
Тогда высока вероятность, что анализ ложноположительный!
Сдайте анализы повторно в другой лаборатории! IgM и IgG!
Не волнуйтесь, еще рано делать выводы!
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Юлия,
Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ скорее всего ложноположительный. Сдайте ПЦР качественный. Если вы будете рожать с неисключенным гепатитом C, то вас положат просто на обсервационные койки в родильном отделении. В инфекционных больницах у нас не рожает! А потом Выйдите из роддома и вылечите этот гепатит C
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте ПЦР кровь на гепатит С качественно
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. 1) сдавайте кровь на развернутый анализ для определения спектра антител к ВГС — IgG core, NS 3,4,5 Ag желательно с индексом или коэффициентом позитивности. Это обязательно. Кстати, его должны делать в обычной муниципальной поликлинике. Это поможет постановке диагноза. 2) кровь на РНК-ВГС методом ПЦР качественным методом, но отрицательный результат снять диагноз не может, только определить риск для плода. 3) биохимию крови. Все это на руки берите и посетите обычного инфекциониста в Вашей поликлинике. Ехать для этого в инфекционную больницу необязательно.
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо сдать анализ на антитела к гепатиту С и на вирус методом ПЦР
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Для исключения ошибки нужно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно,
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Максим, добрый день!
Уже сдала в Инвитро еще раз антитела, биохимию и пцр кач.
Елена, 13 июля 2019
Клиент
Максим,
Пришли анализы биохимии и антител из другой лаборатории.
Пцр еще не готов.
Получается антитела отриц..
Можно успокаиваться?
Прикрепила скан в вначале сообщений
Инфекционист
Елена, вероятность того, что первый анализ был ложноположительным увеличилась, но без ПЦР пока полностью нельзя исключить. Бывают такие случаи, если свежее инфицирование, антитела могут быть в такой маленькой концентрации в крови, что анализ не показывает. Следует подождать ПЦР-анализ.
Елена, 15 июля 2019
Клиент
Руслан,
ПЦР тоже отрицательный) Ура)
Прикрепила анализ.
А можете подсказать пр поводу немного сниженого билирубина? Это нв фоне беременности или нужно обратить на это внимание и сходить к терапевту? Анализ Так же прикреплен
Инфекционист, Гепатолог
Вероятнее всего гепатита нет, но для уверенности необходимо сделать ПЦР.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее всего, все-таки гепатита нет, но успокоиться окончательно может будет после получения результатов ПЦР. Дождитесь их!
Гинеколог, Акушер
Почти! Дождитесь остальных результатов. Но скорее всего, у вас всё хорошо!!
Инфекционист
Елена. Поздравляю Вас, у вас нет гепатита С!. По поводу сниженного билирубина — это норма, не норма, когда билирубин повышен.
Елена, 15 июля 2019
Клиент
Руслан,
Спасибо Вам за консультацию и моральную поддержку
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Положительный анализ на гепатит С при беременности — результат инфицирования вирусом, поражающим печень. Заболевание часто протекает без явных признаков. Отмечается лишь общее недомогание. Во время вынашивания ребенка женщина проходит обследование, что позволяет выявить наличие скрытых инфекций. Таким способом обнаруживается и гепатит. Однако в некоторых случаях получают ложноположительный результат анализа.
Опасности при заражении во время беременности
Явных признаков при инфицировании нет. Заподозрить развитие вируса можно, если имел место один из факторов:
- прямой контакт с кровью носителя или половой акт с ним;
- пирсинг или татуировка, выполненные нестерильными инструментами;
- многократное использование одного шприца.
Если же явных причин, которые бы могли привести к заражению, нет, узнать о наличии вируса у беременных можно только при проведении анализа.
Продолжительное бессимптомное течение болезни со временем приведет к развитию цирроза печени. Как правило, при первичном инфицировании гепатитом С отмечается ухудшение общего состояния организма. Женщина постоянно плохо себя чувствует, развивается хроническая усталость, появляется ощущение разбитости в теле.
В редких случаях возникают осложнения — желтуха. Беременные в здоровом состоянии часто чувствуют слабость, тошноту, поэтому при появлении таких признаков невозможно даже предположить, что женщина инфицирована.
Симптомы нехарактерны, часто их относят к другим патологическим состояниям до тех пор, пока не будет сделан анализ на гепатит С. Другие признаки, которые сопровождают развитие инфекции:
- боль в мышцах;
- нарушение работы нервной системы, что проявляется депрессией, тревогой;
- ухудшение памяти, рассеивание внимания.
Помимо риска развития цирроза печени, есть и другие опасности при заражении гепатитом. Например, невозможность применения препаратов, которые могут блокировать активность инфекции. К таковым относят Рибавирин, Интерферон. Это сокращает шансы на облегчение состояния беременной женщины.
Большинство существующих противовирусных, а также иммуностимулирующих, иммуномодулирующих лекарств противопоказано в период вынашивания ребенка. Часть из них может применяться, но только если польза превосходит возможный вред. В данном случае есть риск преждевременных родов, развития несовместимых с жизнью патологий у плода.
В период беременности на фоне инфекции развивается гестационный диабет. При этом оказывается избыточная нагрузка на органы, однако данная патология обычно проходит сама после родов. Инфицированная женщина может передать инфекцию ребенку в процессе родовой деятельности или позднее — при грудном вскармливании, во время выполнения процедур по уходу за малышом.
Какие анализы проводятся для подтверждения результата?
Если организм поражен вирусом, в крови будут присутствовать антитела. Чтобы выявить инфекцию, сдают анализ. Он выполняется иммуноферментным методом. В данном случае исследуется сыворотка крови.
При обнаружении суммарных антител HCV можно говорить о заражении гепатитом С. Метод ИФА применяется в период вынашивания ребенка, его используют для проверки состава крови у пациентов перед операцией и доноров. Проводится такой анализ на гепатит при беременности и в других случаях, когда необходимо выполнить первичную диагностику.
Иммуноферментный метод дает отрицательный ответ, если человек не инфицирован или заражение произошло недавно (в течение последних 6 месяцев). По этой причине результат на гепатит С повторяют через полгода. Если наступила беременность, анализ по методу ИФА проводят при постановке на учет (в начале первого триместра) и на 30–32-й неделе.
В том случае когда результат исследований сомнительный или положительный, проводят вспомогательный тест. Он выполняется по методу рекомбинантного иммуноблоттинга.
Если ответ положительный, назначают другие исследования:
- Биохимический анализ, посредством которого проводится оценка показателей в составе крови.
- ПЦР — полимеразная цепная реакция.
- Определение генотипа. Данный тест позволяет узнать, инфекция какой разновидности проникла в организм.
При положительном результате анализа врач назначает УЗИ органов брюшной полости. Цель обследования — выявить патологии в структуре и форме печени. Основной удар при заражении гепатитом С приходится на этот орган.
Ложноположительный результат анализа
При определенных условиях рекомендуется провести исследование еще раз. Чтобы узнать, может ли быть ошибочным полученный ответ, нужно разобраться в механизме проведения анализа. Иногда результат исследования не соответствует действительной картине состава крови. Это не значит, что были допущены ошибки при оценке показателей биоматериала.
Ложноположительный анализ на гепатит является следствием развития патологических состояний в организме. При этом вырабатываются белки сходной структуры, что и при инфицировании гепатитом С. Они захватываются при выполнении исследования. Ложный анализ можно получить под воздействием ряда факторов:
- аутоиммунные заболевания у женщины;
- нарушения гормонального фона;
- инфекционные заболевания, причина которых — ОРВИ, грипп и другие вирусы;
- доброкачественные или злокачественные новообразования.
Что делать, если обнаружены антитела в сыворотке крови в период вынашивания ребенка? Прежде всего не нужно паниковать, так как на данном этапе в организме женщины происходит перестройка гормонального фона. Это один из ключевых факторов, которые влияют на результаты анализа. Проводят тесты на аутоиммунные заболевания:
-
антитела к гладкой мускулатуре (SMA), антинуклеарные антитела (ANA), антимитохондриальные антитела (AMA); - антинуклеарный фактор (АНФ);
- ревматоидный фактор (РФ);
- криоглобулины.
В редких случаях ложный ответ получают в результате ошибки медперсонала или нарушения процесса подготовки биоматериала. Еще реже случается непреднамеренная подмена образцов или же имеет место низкое качество выполнения манипуляций при проведении анализа. Довольно часто отличаются результаты исследований, полученные в разных диагностических центрах. Применение различных антигенов тоже влияет на оценку биоматериала.
Если интересует вопрос, на какой гепатит сдают при беременности, нужно знать, что в обязательном порядке биоматериал исследуется на предмет наличия вируса типа В, А, G, TTV.
Что делать, если результат анализа положительный?
Исследования, позволяющие оценить степень воздействия противовирусных и иммуномодулирующих препаратов на организм беременной женщины, все еще проводятся. При гепатите С необходимо регулярно выполнять контроль вирусной нагрузки. Это значит, что важно определять концентрацию РНК гепатита С в сыворотке крови женщины на разных этапах беременности. Такая мера позволит сделать оценку риска передачи вируса ребенку в процессе родовой деятельности.
До сих пор неизвестно, какой из вариантов безопаснее для плода: кесарево сечение или естественные роды. По данным разных исследований, каждый из вариантов является более безопасным. Значит, пока нет возможности определить, каким способом риск передачи вируса выше. Однако общий процент инфицированных во время родовой деятельности детей небольшой. Соответственно, риск заражения гепатитом С от матери невысокий. Нужно помнить, что вероятность передачи вируса малышу возрастает в случае, когда у беременной женщины обнаружен ВИЧ.
Если результат анализа на гепатит С положительный в период беременности, рекомендуется пользоваться только своими предметами гигиены и осторожно делать перевязку ран. Такие меры позволят снизить риск распространения инфекции.
Что касается противовирусной терапии, а также иммуномодулирующих средств, то подобные препараты в большинстве своем запрещены беременным женщинам. Воздействие некоторых лекарств на организм оценить сложно, так как подобные исследования не проводились. В данном случае врач может рассмотреть возможность приема препаратов названных групп, но только если вероятная польза превышает вред.
Интерферон в редких случаях назначается беременным, в целом он хорошо переносится организмом женщины. Кроме того, ребенок рождается абсолютно здоровым. Значит, нет точных данных, подтверждающих негативное влияние интерферона на плод. Однако при аутоиммунных заболеваниях некоторые иммуномодуляторы противопоказаны. Все эти факторы необходимо учитывать при назначении лечения беременным. Для поддержания печени принимают гепатопротекторы.
Источник
