Hct в анализе крови что это такое у ребенка
Проведение общего исследования крови при первом же обращении больного к врачу давно стало нормой при диагностировании заболеваний. Часто также оценивается HCT в анализе крови у ребенка. Полученные при этом данные подлежат комплексной оценке, где каждый отдельный показатель сам по себе неинформативен.
Показатель гематокрита несет информацию только об объеме эритроцитов. Информативное значение показателя HCT в анализе крови не может быть рассмотрено в отрыве от остальных показателей. Он должен быть дополнен сведениями о количестве, форме и содержании гемоглобина в эритроцитах. Значение числа гематокрита важно для диагностики различных анемий.
Что такое показатель гематокрита?
Гематокритное число, или гематокрит, является одним из показателей, вычисляемых при аналитическом исследовании крови. Гематокрит — это соотношение эритроцитов к общему объему крови в организме. Условное обозначение в бланке HCT в анализе крови.
Короткое название «гематокрит» берет свое начало от наименования колбы-анализатора для проведения исследования. Еще одним названием, которое подходит для гематокрита, будет «густота». В некоторых источниках показатель определяют как соотношение клеток к общему объему крови.
Визуально этот показатель можно определить, налив в пробирку немного крови. Когда она отстоится, можно увидеть два слоя – темный слой осевших клеток и светлый слой кровяной плазмы. Процентное соотношение слоев будет приблизительным примером вычисления требуемого числа.
Что означает HCT в анализе крови? Это показатель гематокрита, определяющий уровень эритроцитов в общем объеме, где они составляют 99%.
Вычисление и запись гематокритного числа
В лабораторных условиях вычисляется соотношение в процентах эритроцитов. Подсчет производится вручную или в лабораторном автоматическом анализаторе. В некоторых лабораториях, работающих по зарубежному образцу, показатель HCT в анализе крови измеряется как литр в литре.
Например, один и тот же анализ в различных отображениях:
- принятая запись: 35%;
- запись по западному образцу: 0,35 л/л.
Что делать, если HCT в анализе крови понижены? Отклонения показателя от нормы показывают количественные изменения в составе.
Как правильно сдать анализ на HCT?
Для того чтобы анализ показал корректное гематокритное число, пациенту следует придерживаться определенных правил:
- исключить алкоголь за сутки до сдачи крови;
- не есть на протяжении 24 часов жирную, мясную, жареную пищу;
- исключить курение;
- в день анализа не есть, вода в небольших количествах разрешается;
- не нервничать и избегать физических нагрузок;
- если без завтрака нельзя обойтись (заболевания, беременность), можно включить в него несладкую кашу на воде или яблоко, некрепкий чай без сахара.
Об этих правилах пациента предупреждает врач за 24 часа до анализа.
Когда показан анализ на гематокрит?
Показатели гематокрита являются важными при:
- анемиях — при общем уменьшении уровня гемоглобина;
- полицитемии — сверхнормативном уровне эритроцитов, болезнь характерна для людей пожилого возраста, редко — у взрослых и детей;
- полиглобулии – излишнем количестве белка;
- резкой потере жидкости в организме;
- различных кровотечениях.
Определение числа гематокрита будет нужным при контроле лечения различных заболеваний крови и общего состояния больного при операциях с переливанием или диализом.
Как проводится анализ на гематокрит?
Происходит забор крови из пальца пациента, но возможно взять анализ из вены. Кровь помещается в специальную колбу-гематокрит, в нее добавляют реактив, который не позволит ей сворачиваться.
Гематокрит устанавливается в лабораторную центрифугу для сепарирования – отделения слоев. Быстрое вращение заставляет тяжелые эритроциты оседать вниз. Масса после обработки делится на три слоя:
- Нижний – состоит из эритроцитов.
- Средний – из лейкоцитов и тромбоцитов.
- Верхний – содержит плазму.
Показатель гематокрита определится как процентное соотношение слоев. Сейчас все более широко для осуществления исследований в лабораториях применяют автоматы-анализаторы.
Расшифровывать и проанализировать HCT в анализе крови в соотношении с остальными показателями должен исключительно врач.
Нормы гематокрита у детей, мужчин и женщин
Колебание гематокрита свидетельствует об уровне концентрации крови (насколько она разведена). Число гематокрита имеет различное значение для мужчин, женщин и детей. Итак, каким должно быть значение HCT в анализе крови? Норма у детей разного возраста составляет:
- 1-3 дня – от 45 до 67 %.
- 30 дней – от 31 до 55 % независимо от пола.
- 180 дней – от 32,5 до 41 % независимо от пола.
- 24 месяца – от 32,5 до 41% для мальчиков.
- 24 месяца — от 31,5 до 41% для девочек.
- 6 лет — от 31 до 40,5 % для мальчиков.
- 6 лет — от 27 до 40,5 % для девочек.
Для мужчин будет отличаться HCT в анализе крови. Норма у мужчин составляет:
- С 20 до 50 лет – от 38 до 49 %.
- С 50 до 65 лет – от 37,5% до 49,5%.
Для женщин характерен свой показатель HCT в анализе крови. Норма для женщин составляет:
- С 20 до 50 лет – от 33 до 45 %.
- С 50 до 65 лет – от 34 до 46%.
Причины повышения гематокрита
Высокий гематокрит наблюдается при болезнях и состояниях организма, причиной которых является изменение количества или качества красных кровяных телец:
- резкой утрате жидкости организмом – дегидратации;
- первичной эритремии;
- перитонитах;
- почечных патологиях;
- заболеваниях дыхательных органов;
- заболевания костного мозга;
- различных ожогах;
- пороках сердца и нарушениях в сердечно-сосудистой системе;
- кишечной непроходимости;
- различных заболеваниях крови;
- злоупотреблении мочегонными средствами.
Высокое число показателя наблюдается при различного рода гипоксиях и является защитной реакцией организма – увеличение количества красных клеток крови и повышение гемоглобина обеспечивает нормальное поступление кислорода во все клетки организма.
Повышенный гематокрит свидетельствует либо о резком оттоке жидкости из организма, либо о патологическом увеличении количества эритроцитов. Если прослеживаются симптомы заболевания почек и крови, повышенный гематокрит может подтверждать лейкоз или новообразование в почках.
Увеличение количества красных кровяных клеток возможно при повышенной функции костного мозга – такая болезнь называется эритремией. Симптомом болезни являются красные кожные покровы и ладони. Гематокрит обязательно должен рассматриваться в комплексе с другими показателями, характеризующими эритроциты – СОЭ, цветной показатель крови.
Выявляется у курильщиков, жителей горных местностей, альпинистов, лиц, страдающих болезнями легких.
Показатели гематокрита ниже нормы
Низкий показатель гематокрита определяется при уровне ниже 20%. Такое снижение говорит о наличии анемии и других патологий, при которых повышается объем жидкости в составе.
HCT анализа крови понижены при следующих состояниях:
- беременности – увеличивается общий объем плазмы при сохранении массы эритроцитов;
- постоянной сдаче крови;
- анемиях — снижение числа гематокрита является основным подтверждением заболевания;
- различного рода отравлениях – бледной поганкой, солями тяжелых металлов;
- почечных патологиях, увеличивающих объем воды при внутривенных влияниях при их лечении;
- различных поражениях печени, вызывающих патологическую концентрацию белков в организме и удерживающих влагу;
- кровотечениях различной природы – объем крови в организме восполнялся плазмой, эритроциты еще не восстановились;
- тяжелых инфекциях – тифе, малярии.
Несмотря на специфическое второстепенное значение показателя гематокрита, его резкие отклонения от нормы будут сигналом для проведения более тщательного обследования пациента.
Источник
Анализ крови — это один из наиболее важных методов исследования, так как он позволяет врачу получить необходимую информацию о возможных заболеваниях. Если у врача есть основания предполагать, что у вас слишком много или мало красных кровяных телец, то он может назначить анализ на HCT. Итак: анализ крови, расшифровка HCT, норма и отклонения.
HCT анализ крови: расшифровка, норма
Кровь состоит из воды, плазмы и клеточных компонентов. Именно об этих кровяных клетках и пойдет речь. Различают три основные группы клеток крови — так называемые форменные элементы:
- эритроциты — красные кровяные клетки, отвечающие за насыщение тканей организма кислородом и питательными веществами;
- лейкоциты, обеспечивающие защиту от инородных клеток и патогенов;
- тромбоциты, отвечающие за сворачиваемость крови.
Показатель HCT в кровяном анализе указывает на долю всех клеточных компонентов в объеме крови и называется гематокритом. Поскольку в составе форменных элементов крови преобладают эритроциты, на которые приходится примерно 99% от всех клеток, то и показатель гематокрита в большей степени определяется их концентрацией.
Наш организм опирается на правильную пропорцию эритроцитов в крови, чтобы оставаться здоровым. Изучение уровня гематокрита поможет врачу диагностировать определенные изменения в организме или подтвердить предположение о заболевании, предоставит информацию о водном балансе пациента. Также анализ HCT поможет определить, насколько хорошо наш организм реагирует на определенное лечение.
Анализ делают по разным причинам, но чаще всего его используют для проверки наличия таких патологий:
- анемии;
- лейкемии;
- обезвоживания;
- диетических недостатков.
Показатель HCT можно определить как в результате общего, так и по итогам полного анализа крови. При полном анализе также изучается уровень гемоглобина и ретикулоцитов, молодых эритроцитов. Врач будет рассматривать общие результаты анализа крови, чтобы получить представление о концентрации эритроцитов.
Для лабораторного теста на гематокрит понадобится небольшое количество крови. Забор крови производится посредством прокола пальца или при помощи шприца из вены на руке. Если тест гематокрита является частью полного анализа, то будет использоваться кровь из вены. В лаборатории биологический материал помещается в центрифугу, где пробирка вращается с высокой скоростью, благодаря чему происходит разделение крови на три части, такие как:
- плазма — жидкий компонент крови;
- эритроциты;
- антикоагулянт, который добавляют, чтобы предотвратить сворачивание крови.
Эритроциты сосредотачиваются в нижней части пробирки, их сравнивают с эталонным значением, в результате чего и определяют показатель HCT крови. Нормальные уровни гематокрита зависят от пола и возраста пациента.
Читайте также:
- Повышены моноциты в крови: что делать?
- Причины и лечение при повышенном ГГТП
При расшифровке HCT анализа крови норма у женщин входит в диапазон от 34,9 до 44,5%. Для взрослых мужчин общепринятыми являются следующие диапазоны HCT — от 38,8 до 50%. Дети младше 15 лет имеют отдельный набор диапазонов для расшифровки HCT. Это связано с тем, что гематокрит у ребенка быстро меняется с возрастом.
Клиническая лаборатория, которая анализирует результаты теста, будет определять нормальный диапазон гематокрита для ребенка определенного возраста. Расшифровка HCT анализа крови и норма у детей приведены в таблице.
Возраст | 1-3 дня | 1 нед. | 2 нед. | 1 мес. | 2 мес. | 3-6 мес. | До 2 лет | 3-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет |
Девочки, % | 45-67 | 42-66 | 39-63 | 31-55 | 28-42 | 29-41 | 32,5-41,0 | 31,0-40,5 | 32,5-41,5 | 33,0-43,5 |
Мальчики, % | 45-67 | 42-66 | 39-63 | 31-55 | 28-42 | 29-41 | 27,5-41,0 | 31,0-39,5 | 32,5-41,5 | 34,5-47,5 |
О чем свидетельствуют отклонения от нормы?
Нормальная концентрация эритроцитов составляет около 4-6 миллионов клеток на микролитр крови с некоторыми вариациями для женщин и мужчин. Причинами уменьшения или увеличения значения гематокрита являются практически те же факторы, что и для эритроцитов.
Состояние, при котором повышен уровень красных клеток, называется эритроцитозом. Он может возникать как нормальная реакция организма, находящегося в горах на большой высоте. В таких условиях происходит кислородное голодание клеток и организм начинает производить больше эритроцитов, чтобы увеличить доставку кислорода к тканям.
Однако эритроцитоз может быть вызван в результате заболевания крови, например, истинной полицитемией, когда происходит самопроизвольное перепроизводство красных кровяных телец. Высокий уровень гематокрита также может быть вызван:
- врожденным пороком сердца;
- обезвоживанием, отеком почек;
- воспалением легких;
- туберкулезом.
Напротив, уменьшение концентрации эритроцитов в крови приводит к снижению гемоглобина — так называемой анемии. Это может быть вызвано различными типами анемии:
- Гемолитической анемией, когда происходит разрушение красных кровяных телец в силу разных обстоятельств: начиная от инфекций и заканчивая аутоиммунными заболеваниями.
- Кровотечениями. При значительных кровопотерях концентрация эритроцитов снижается, так как организм не успевает восстанавливать их баланс. В особо тяжелых случаях может потребоваться донорская кровь для восстановления уровня гематокрита.
- Серповидно-клеточной анемией. Это наследственное заболевание, связанное с нарушением белка гемоглобина.
Кроме этого, падение уровня эритроцитов в крови может быть спровоцировано хронической почечной недостаточностью, когда надпочечники в малом количестве продуцируют гормон эритропоэтин, который стимулирует синтез ретикулоцитов. В этом случае необходима гормональная терапия.
Основными причинами низкого уровня гематокрита также являются:
- заболевания костного мозга;
- хронические воспалительные патологии, например, панкреатит;
- недостаток питательных веществ и микроэлементов, таких как железо или витамин В12;
- внутренняя геморрагия;
- лейкемия;
- лимфома.
Читайте также:
- Анализ крови: расшифровка и норма
- PLT в анализе крови: расшифровка результатов
- РОЭ: норма у женщин
- Клинический анализ крови: расшифровка
Стоит обратить внимание, что перед сдачей анализа на HCT вы должны сообщить врачу о недавних переливаниях крови или беременности. Эти факторы могут значительно исказить объективные результаты анализа.
Источник
Дети растут, с ростом и развитием органов и систем малышей меняется цифровая норма показателей крови.
Показатель
За что отвечает
Выше нормы
Ниже нормы
Число эритроцитов – красных кровяных телец (RBC).
Поставляют в ткани кислород и забирают углекислый газ.
Полицитемия, эритроцитоз – сгущение крови, опасность блокировки кровотока (тромбоза).
Анемия – кислородное голодание организма.
Следствие длительной и/или тяжелой болезни.
Гемоглобин (HGB, Hb)
Белок в составе эритроцитов, отвечающий за перенос кислорода к органам.
Обезвоживание организма.
Сгущение крови, риск тромбоза.
Врожденный порок сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.
Анемия – кислородное голодание организма.
Следствие длительной и/или тяжелой болезни.
Гематокрит (HCT)
Показывает, какой объем крови занимают эритроциты.
Обезвоживание организма.
Повышение уровня эритроцитов, риск тромбоза.
Анемия – кислородное голодание организма.
Увеличение доли жидкой части крови.
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Разница в размерах самых мелких и самых крупных эритроцитов крови.
Анизоцитоз – признак различного рода анемий ( железодефицитной и пр.).
–
Средний объем эритроцита (MCV)
Размер среднестатистического эритроцита.
Мегалобластная анемия (дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12).
Микроцитарная, железодефицитная и другие виды анемии.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Сколько гемоглобина содержит и переносит один эритроцит.
Мегалобластная анемия (дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12).
Железодефицитная анемия.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Степень насыщенности гемоглобином среднестатистического эритроцита.
–
Железодефицитная анемия.
Талассемия (врожденное заболевание крови).
Число тромбоцитов – кровяных пластинок (PLT)
Препятствуют потере крови при повреждениях сосудов.
Воспалительные процессы (туберкулез, остеомиелит и др.).
Послеоперационный период.
Большие кровопотери.
Недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных.
Апластическая анемия.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Цирроз печени и др.
Число лейкоцитов белых кровяных телец (WBC)
Защищают организм от инфекций (вирусов, бактерий, паразитов).
Наличие бактериальной инфекции.
Следствие приема некоторых лекарств.
Ряд заболеваний крови.
Содержание лимфоцитов (LYM, LY%)
Повышает иммунитет, противостоит вирусам и микробам.
Ряд инфекционных заболеваний (грипп, краснуха, мононуклеоз, вирусный гепатит и др.).
Хронический лимфолейкоз и др. заболевания крови.
Тяжелые хронические заболевания, СПИД, почечная недостаточность.
Следствие приема лекарств, ослабляющих иммунитет (кортикостероидов и др.).
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)
Зернистые лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы). Борются с инфекциями, воспалительными и аллергическими процессами.
Наличие в организме очага воспаления.
Апластическая анемия.
Системная красная волчанка.
Следствие приема некоторых лекарств.
Количество моноцитов (MON)
Разновидность лейкоцитов, которые превращаются в макрофаги – клетки-чистильщики, поглощающие и переваривающие бактерии и погибшие клетки организма.
Ряд инфекционных заболеваний (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.).
Ревматоидный артрит.
Заболевания крови.
Период после тяжелых операций.
Следствие приема лекарств, ослабляющих иммунитет (кортикостероидов и др.).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR).
Косвенно указывает на количество белков в плазме крови.
Воспалительные процессы.
Интоксикация организма.
Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит и др.)
Анемии.
Заболевания почек.
Злокачественные опухоли и др.
Сгущение крови, риск тромбоза.
Следствие голодания, снижения мышечной массы.
Поскольку лаборатории закупают разные диагностические системы, то границы нормы могут различаться у разных лабораторий. Поэтому все современные лаборатории на своих бланках указывают референсные * значения. То есть норму только для этой лаборатории.
* Референсные значения — это медицинский термин, употребляемый при проведении и оценке лабораторных исследований, который определяется как среднее значение определенного лабораторного показателя, которое было получено в результате массовых обследований здорового населения. Синоним — границы нормы, рамки нормы.
Записаться на прием к врачу Центра можно через:
форму он-лайн записи на прием
либо по телефонам Центра В Москве:
+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46
в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)
Источник