Gr общего анализа крови у ребенка

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

1 день с момента рождения;
1 месяц;
полгода;
12 месяцев;
1–6 лет;
от 7 до 12 лет;
от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

1 день с момента рождения — 180–240;
1 месяц — 115–175;
полгода — 110–140;
12 месяцев — 110–135;
1–6 лет — 110–140;
от 7 до 12 лет — 110–145;
от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

1 день — 0,85–1,15 %;
1 месяц — 0,85–1,15 %;
полгода — 0,85–1,15 %;
12 месяцев — 0,85–1,15 %;
1–6 лет — 0,8–1,1 %;
от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

1 день — 4,3–7,6;
1 месяц — 3,8–5,6;
полгода — 3,5–4,8;
12 месяцев — 3,6–4,9;
1–6 лет — 3,5–4,5;
от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:

1 день — 30–51;
1 месяц — 3–15;
полгода — 3–15;
12 месяцев — 3–15;
1–6 лет — 3–12;
от 7 до 12 лет — 3–12;
от 13 до 16 лет — 3–12.

Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

1 день — 180–490;
1 месяц — 180–400;
полгода — 180–400;
1 год — 180–400;
1–6 лет — 160–390;
от 7 до 12 лет — 130–380;
от 13 до 16 лет — 160–360.

Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:

1 день — 0,15–0,35;
1 месяц — 0,15–0,35;
6 месяцев — 0,15–0,35;
1 год — 0,15–0,35;
1–6 лет — 0,15–0,35;
от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):

1 день — 2–4;
1 месяц — 4–8;
6 месяцев — 4–10;
1 год — 4–12;
1–6 лет — 4–12;
от 7 до 12 лет — 4–12;
от 13 до 16 лет — 4–15.

Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

1 день — 8,5–24,5;
1 месяц — 6,5–13,5;
6 месяцев — 5,5–12,5;
12 месяцев — 6,0–12,0;
1–6 лет — 5–12;
от 7 до 12 лет — 4,5–10;
от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

1 день — 1–17;
1 месяц — 0,5–4;
6–12 месяцев — 0,5–4;
1–6 лет — 0,5–5;
от 7 до 12 лет — 0,5–5;
от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

1 день — 45–80;
1 месяц — 15–45;
6–12 месяцев — 15–45;
1–6 лет — 25–60;
от 7 до 12 лет — 35–65;
от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

потеря большого количества жидкости;
врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
патологии почек;
тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

анемия, лейкоз;
недостаток витаминов или железа;
обильная кровопотеря;
талассемия и иные врожденные болезни крови;
крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

гиповитаминоз;
внутреннее кровоизлияние;
лейкоз;
наследственные ферментопатии;
гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

стеноз почечной артерии;
сильнейшее обезвоживание;
эритремия;
дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

потребление пищи;
физическая активность;
вакцинация;
бронхит или гайморит;
флегмона или абсцесс;
воспаление аппендикса;
ожог или травма;
хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
онкология;
лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

длительное облучение;
гиповитаминоз;
ревматические болезни;
грипп;
корь;
малярия;
краснуха;
паротит;
брюшной тиф;
сепсис;
гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

эритремия;
сердечно-сосудистые болезни;
дыхательная недостаточность;
сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

ангина или синусит;
бронхит, пневмония;
кишечные инфекции;
инфекционные процессы;
инфаркт;
онкологические новообразования;
сахарный диабет;
уремия;
воспалительное поражение внутренних органов;
передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

болезни крови;
бруцеллез;
грипп;
краснуха;
гепатит вирусной природы;
корь;
ветряная оспа;
наследственные заболевания, например, нейтропения;
химиотерапия;
радиотерапия;
нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

аллергические процессы;
паразитарные инвазии;
рак;
инфекционные заболевания;
ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

сепсис;
воспаление;
тяжелая интоксикация.

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

грибковые и вирусные инфекции;
паразитарная инвазия;
ревматические проблемы;
туберкулез;
НЯК;
саркоидоз;
сифилис;
отравление химикатами;
болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

малокровие;
лейкозы;
операции;
гнойные процессы;
длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

нефроз;
ветряная оспа;
аллергические реакции;
дисфункция щитовидной железы;
болезнь Ходжкина;
язвенный колит;
лечение гормональными препаратами;
удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

токсоплазмоз;
ОРВИ;
краснуха;
герпесвирусная инфекция;
заболевания крови;
химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

туберкулез;
анемия;
лимфогранулематоз;
аутоиммунные болезни;
онкология;
почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

удаление селезенки;
различные типы анемии;
раковые опухоли;
физическое истощение;
эритремия;
любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

врожденные патологии крови;
анемия;
системная красная волчанка;
инфекции;
появление ребенка на свет раньше установленного срока;
гемолитическая болезнь новорожденных;
процесс переливания крови;
тромбоз вен;
сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Источник

Анализ крови считается важным при выявлении и диагностировании какого-либо заболевания. Ведь любое изменение в организме сказывается на ее составе. Поэтому медики чаще всего делают клинический анализ крови у детей.

Изучение позволяет выявить воспалительные процессы у новорожденного, отличие от нормы. На протяжении всего периода взросления детям следует сдавать материал на исследование.

Часто могут возникнуть вопросы, чем же общий анализ крови у вашего ребенка отличается от клинического. В принципе ничем. Это по сути синонимы. Метод представляет собой забор материала на оценку. По ней можно определить уровень эритроцитов и его нормы, состояние иммунной системы, гормональное развитие, лейкоцитоз.

При последнем наличие высоких показателей указывает на присутствие инфекции в теле, вирусной или бактериальной природы.

Правила сдачи материала

Особой подготовки не требуется. Чтобы показатели биохимической жидкости были более достоверными, следует не употреблять пищу и пить чай или другие напитки, кроме обычной воды. То есть лучше сдавать натощак утром. Если условия требуют немедленной передачи информации, соединительную жидкость берут независимо от приема еды.

Для получения данных анализа крови у детей источником является капиллярная материя, ее берут из пальца. Когда малыш совсем маленький, грудничок, то забирают кровь из пятки. Сведения смотрят по результатам мазкам, который исследует лаборант. Он занимается подсчетом различных типов кровяных клеток.

По данным производится оценка, ведется наблюдение.

Что является показателем для назначения на обследование?

Показанием для выдачи направления на детский полный анализ крови считаются:

возникновение у малышей непонятных симптомов, которые нельзя причислить к конкретному недугу;
долгое протекание болезни и на этом фоне субфебрильная температура;
оценка заболевания и эффективность проводимой терапии;
появление осложненной формы основной болезни;
профилактические меры протекания развития, при которых сдача результатов необходима не менее 2-х раз в год;

Из чего же состоят кровяные клетки?

Составляющие биохимической жидкости красные и белые тельца. Как правило, при раскодировке информации учитываются основные данные: количество эритроцитов, кото гематокрит, уровень гемоглобина, показатель цвета. Также лейкоциты, базофилы, скорость оседания эритроцитов.

Что же означает каждый из них.

Гемоглобин представляет собой белок, осуществляет доставку кислорода к тканям. Эритроциты своеобразные помощники помогающие переносить по телу кислород. Показатель цвета указывает на содержание белка в эритроцитах.

Лейкоциты играют очень важную роль, именно по их оценке можно понять есть инфекция в организме или нет. Высокая цифра говорит о возможном воспалении, о нем же говорит и увеличенная скорость оседания эритроцитов.

Как понять по обзору все ли в порядке?

Полученный материал содержит большое количество показателей и расшифровка общего анализа крови не составит труда, если их все знать. Важно учитывать отклонения и нормы исходя из возраста пациента.

Уровень эритроцитов зависит только от возраста.

Материал из пуповины 3,8 до 5,4х10 в 12 ст;
от 1 до 3 дней рождения 4,1 до 6,4х10 в 12 ст;
4-7 дней от 3,9 до 6,7х10 в 12 ст;
на 2 неделе жизнедеятельности 3,4 до 6,1 х10;
на 1 месяце 2,9 до 5,2 х10;
2 месяц 2,75 до 4,7 х10;
с 7 по 11 месяц от 3,0 до 4,2 х10;
год – от 4,3 до 4,8 х10;
3 года и до 12 лет 3,4 до 4,6 х10;
с 17 до 19 лет – от 3,3 до 5,3 х10 в 12 ст;

При низких результатах анализов есть вероятность дефицита соединительной субстанции. Анемией считается аномалия, отрицательно сказывается на всей системе организма и ее органах. При снижении физиологическом, причиной будет большое количество употребляемой жидкости. В скором времени все приходит в норму.

При большом числе составляющих наблюдается эритроцитоз. Последний, обнаруживается у людей, которые проживают в горах, либо испытывают долгое время физические нагрузки.

Есть и так называемая врожденная аритмия, поводами для возникновения служат:

болезнь легких, при которой степень насыщенности клеток кислородом падает;
приобретенный при рождении порок сердца;
обезвоживание организма, частые спутники его длительная диарея или рвота;
низкая функциональность коры надпочечников;

Показания гемоглобина

Белковое вещество насыщает клеточные ткани элементами воздуха.

Нормальный результат наблюдается при отсутствии патологии развития.

дети от 1 до 3 дней жизни 140-220;
первая неделя 138-210;
вторая неделя 125-205;
1 месяц 90-170;
2 месяца 100-130;
от 3 до 6 месяцев 100-135;
от полугода и до года 90-130;
1 и 2 года 100-135;
от 3 до 6 лет 115-140;
7-12 лет 120-150;
13-15 лет 110-160;
от 16 до 18 лет 110-150;

Расшифровывая уровень белка, заниженные нормы говорят о малокровии и его стадиях. Клинический анализ крови у ребенка, включающий белковую жидкость от 100 до 110, свидетельствует о легкой стадии патологического состояния.

Средняя тяжесть идет от 70 до 90, более низкое содержание указывает на тяжелую стадию. Есть и предельно тяжелое состояние, когда отметка гемоглобина еле дотягивает до 50-ти. В этом случае требуется срочное переливание, при падении отметки 10 может наступить смерть.

Гематокрит

Под этим названием подразумевают наличие лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и плазмы.

Ниже рассмотрим общий анализ крови у здоровых детей расшифровка гематокрита:

у только что рожденных малышей 0,33 до 0,65;
для детей от 1 до 2 месяцев 0,28 до 0,42;
в 2 и 4 мес. 0,31 и 0,44;
в 4 и 6 мес. 0,31 и 0,41;
от 6 до 1 г. 0,33 до 0,41;
1-2 года от 0,32 до 0,42;
с 3 лет до 5 0,32 и 0,42;
с 6 лет до 8 0,33 до 0,41;
9 и до 11 возраста 0,34 до 0,43;
в 12 и до 14 лет 0,34 до 0,44;
и от 15 до 18 лет – от 0,7 до 0,48 у молодых людей, от 0,34 до 0,44 у девушек;

Высокие показатели элементов у детей показывают на наличие:

эритроцитоза, он бывает патологического, либо физиологического характера;
обезвоживание организма, вследствие рвоты или диареи;
лейкоцитоз и другая болезнь биохимической жидкости;

Соответственно низкие данные обнаруживаются если:

малокровие;
повышенный гемоглобин;
значительная потеря крови, например при операциях, серьезных травмах;

Показатель цвета

Расшифровка анализа крови детей включает важные сведения о насыщенности кислородом красных тел. С взрослением эти коэффициенты также растут.

Меры цветового индекса:

1 год и 3 года 0,75 до 0,96;
в 4 года и до 12 от 0,8 до 1,0;
12 лет 0,85 до 1,05;

После этих лет нормативы не меняются.

Нужно все это для того, чтобы вовремя узнать о наличии малокровия. При 0,8 ставится диагноз гипохромной аномалии. При 0,8 и 1,0 нормохромном — несоответствии. Больше 1,0 — гиперхромном отклонении.

О чем это говорит?

Гипохромия — это сниженное количество единиц жизни, чаще ставится диагноз дефицит железа в организме. Такое бывает при плохой усвояемости микроэлемента в костном мозге или полной неусваемости.

Гиперхромия, наоборот повышенный уровень красных тельц, возникает из-за дефицита витамина b 12 и фолиевой кислоты.

Нормохромная аномалия открывается из-за нарушений в эндокринной системе, при потере кроветворных элементов.

Оседание кровяных телец

Анализ крови расшифровка у маленьких детей оседания клеток важна для исследования протекания того или иного заболевания, положительной динамики.

Если их много, то объем будет высок, это действует на тягучесть плазменной жидкости. Следует знать, что пределы тел поднимаются не сразу, а день на 4 или 5 если ребенок заболел.

Большой уровень клеток устанавливается при:

недугах инфекционной природы;
хронических болезнях,
воспалении;
новообразованиях, имеющих злокачественные свойства;
обильной потери кровяной жидкости;
лейкоцитозе;

Низкая опускаемость тельц отражает следующие болезни:

гепатит печени;
эритроцитоз;
камни в желчном пузыре;

Тромбоциты

К ним относят кровяные пластинки, образуются в костном мозге. Обусловливаются маленьким сроком жизнедеятельности от 2 до 10 дней. Играют значительную роль в остановке кровотока при травмах. Помогают быстрому заживлению, восстанавливая поврежденные ткани.

Показатели тромбоцитов:

у только, что родившихся деток 100 до 420*109;
до года 150 до 350*109;
после 1 года 180 до 320*109;

Высокие значения указывают на тромбоцитоз, маленький коэффициент на тромбоцитопению. Тромбоцитопения по результатам анализа крови ребенка служит поводом подозревать аллергическую реакцию на препараты или болезни биохимической жидкости.

Инфекции как краснуха, малярия, корь, желтуха влияют на нормы тромбоцитов.

Распространенные причины тромбоцитоза:

дефицит или малокровие;
хирургические вмешательства;
разрушение печени;
опухоли внутренних органов;
хроническое течение инфекций;
колит;
артрит ревматоидного характера;
открывшееся кровотечение;

Лейкоциты

Их цифры дают информацию на отсутствие аномалии у детей. Под микроскопом живые единицы круглые, фиолетового или голубого цвета с ядром. Они делятся на сегментно-ядерные и палочкоядерные. Недостаточно расшифровать объем строительных частиц, нужно произвести подсчет каждого вида в отдельности.

Наибольшее число находится при лейкоцитозе. Последний может быть даже у абсолютно здорового ребенка. Возникает из-за принятия ванны, перед менструальным циклом, носит кратковременный характер.

Общий анализ крови у детей, такая норма лейкоцитов должна быть в мазке:

первый день жизни 5,4 и 24,2;
6 мес. 5,4 и 11,9;
1 год 4,9 и 11;
до 6 лети 5,3 и 12;
7 до 12 лет от 6 до 8;
13-18 лет 4,2 и 11;

Аномалия анализа крови у детей бывает при больших степенях клеток и при низких. В первом случае развиваются заболевания гнойные или воспалительные. Образования злокачественные, обильные кровопотери, ожоговая болезнь, обострения при почечной недостаточности.

В последней ситуации развивается лейкопения. Например, после продолжительной лучевой терапии, болезней житовидки, употреблением противовоспалительных лекарств. Вирусный гепатит, краснуха, грипп, малярия и брюшной тиф влияют на лейкоциты.

Лимфоциты

Играют важнейшую роль в иммунной системе организма. Помогают вырабатывать антитела при болезни, уничтожая вирусные молекулы.

Нормативы лимфоцитов:

от 1 года до 6 лет – 43;
от 6 до 10 лет – 38;
от 10 и до 18 – 36;
от 18 и старше – 22– 35;

Когда количество частиц увеличивается, то причинами этому становятся:

инфекционный процесс вызванный различными недугами: тифом, малярией, сифилисом, гепатитом, оспой, туберкулезом;
эндокринные нарушения;
период после перенесенной инфекции;
нервные болезни, болезни головного мозга и сосудов;
Низкий уровень лимфоцитов обусловлен;
орви или гриппом;
вич-инфекцией;
перенесенными операциями, травмами, ожогами;

Безусловно, без врача полностью разобраться в анализах невозможно, но зная все данные можно более конкретно знать, что происходит с ребенком и подробнее проконсультироваться со специалистом.