Гормональный анализ крови как сдавать
Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Они регулируют все обменные процессы в организме, отвечают за рост, развитие, метаболизм, пищеварение, самочувствие и многое другое. При нарушении их баланса страдает здоровье, ухудшается настроение, нарушаются репродуктивные функции. Как правильно сдавать анализы на гормоны, в каких случаях нужно обязательно обследоваться можно узнать из этой статьи.
Когда нужно сдавать анализы на гормоны
Уровень некоторых гормонов проверяется во время скрининговых исследований (у новорожденных, при беременности), перед плановыми операциями и проведением ЭКО.
Также гормональные исследования проводятся в следующих случаях:
- Нарушение физического и умственного развития у детей.
- Нарушения и аномалии развития отдельных органов и систем.
- Бесплодие, самопроизвольные аборты, угроза выкидыша у беременной женщины.
- Нарушения функции почек.
- Подозрения на нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
- Проблемы с кожей, ногтями, выпадение волос, быстрая прибавка или, наоборот, утрата массы тела.
- Депрессия, повышенная тревожность и другие психологические проблемы.
- Опухолевые и системные аутоиммунные заболевания.
Существует множество проявлений болезней органов эндокринной системы и клиническая картина патологии у каждого пациента может быть разной.
Именно поэтому при подозрении на гормональный дисбаланс важно не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу, а как можно раньше обратиться на консультацию к терапевту, эндокринологу или эндокринологу-гинекологу для обследования и постановки правильного диагноза.
Выявление патологии на ранних стадиях и своевременное лечение являются залогом выздоровления и хорошего самочувствия.
Как правильно сдавать анализы на гормоны
В большинстве исследований определяется уровень гормонов в крови, но в некоторых случаях доктор может назначать гормональный анализ слюны.
Для того чтобы обследование было достоверным, важно правильно к нему подготовиться.
- Анализ крови следует сдавать натощак. Это значит, что с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а лучше 12 часов. В это промежуток времени необходимо отказаться от еды и употребления напитков (чай, кофе, соки, молоко, алкоголь и другие). Разрешается пить только чистую негазированную воду.
- За сутки до сдачи анализа на гормоны следует исключить тяжелые физические нагрузки, стрессы, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
- Если это возможно и рекомендовано лечащим врачом, за 1-2 дня до обследования необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов. При необходимости ежедневного постоянного приема лекарств следует проконсультироваться с доктором о необходимости их отмены.
- При обследовании, в особенности во время сдачи половых гормонов, женщине важно указать день цикла, срок беременности или дату наступления климакса. Данная информация может понадобиться также во время определения уровня гормонов щитовидной железы.
- При исследовании репродуктивной функции врачи рекомендуют отказаться от полового акта за 1-2 суток до сдачи крови.
- Рекомендуется сообщать врачу или в лаборатории о приеме гормональных, сердечных препаратов и антибиотиков, т.к. даже недавно законченный курс лечения может повлиять на результат обследования.
Для более точной оценки гормонального фона, анализы необходимо сдавать в определенные дни цикла. Узнать, когда лучше обследоваться можно у своего лечащего врача или сотрудников диагностической лаборатории. При необходимости повторных исследований лучше проходить их в той же самой лаборатории, т. к. в различных учреждениях могут отличаться реактивы, методики проведения анализы и, соответственно, значения.
Исследование при беременности
Чаще всего анализы на половые гормоны назначаются девушкам, страдающим от нарушения менструального цикла и бесплодия, во время подготовки к ЭКО, при беременности и после наступления менопаузы.
Исследование репродуктивной функции имеет свои особенности, поэтому перед тем как идти в лабораторию, стоит уточнить у лечащего врача как правильно сдавать анализы на женские гормоны и в какой день цикла это лучше сделать.
Гормональный фон будущей мамы следует держать под строгим контролем, поскольку от него зависит не только самочувствие и здоровье женщины, но и благополучие ребенка. Одними из наиболее информативных и важных анализов являются определение ХГЧ и прогестерона, уровень которых зависит от срока вынашивания. Также беременным женщинам важно контролировать функцию щитовидной железы, проверять концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.
При бесплодии и нарушении цикла необходимо проконтролировать лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол и пролактин. При перебоях цикла, сдавать их необходимо в день, рекомендованный врачом.
В случае, если менструаций нет и установить дату цикла невозможно, данные анализы следует комбинировать с ультразвуковым исследованием органов малого таза и гинекологическим осмотром, для того чтобы доктор мог со всех сторон оценить клинику, установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Все анализы на половые гормоны сдаются утром, натощак. Лучше всего делать это в период с 8.00 до 10.00. Для того, чтобы минимизировать стресс и получить более точные результаты анализов, специалисты советуют приходить в лабораторию пораньше и непосредственно перед забором крови отдохнуть в зале ожидания в течение 10-15 минут.
Гормональные исследования у мужчин
Гормональные исследования представителям сильного пола назначаются при импотенции, бесплодии, хроническом простатите и аденоме предстательной железы.
Наиболее важными для мужского здоровья являются:
- тестостерон,
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- дигидротестостерон (ДГТ).
Именно они отвечают за нормальное половое развитие, сперматогенез и эректильную функцию.
Диагностика болезней щитовидной железы: анализы
В комплексное обследование здоровья щитовидки входят УЗИ и определение уровня основных гормонов: тиреотропного (ТТГ), тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 свободных), Антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину (АТ-ТПО, АТ-ТГ). Сдавать их можно в любое время, однако для более точного результата, при регулярном менструальном цикле у женщин обследоваться лучше на 5-8 сутки.
За 1-2 дня до анализа, с разрешения лечащего врача, следует отменить прием гормональных лекарственных средств, а за 5-7 дней препаратов йода и отказаться от употребления йодсодержащих продуктов.
Тест на гормоны при диабете
Сахарный диабет представляет собой наиболее распространенное эндокринологические заболевание. С целью его диагностики определяют уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, а гормональное исследование необходимо для определения типа болезни и подбора наиболее эффективной тактики лечения.
С этой целью проверяется уровень инсулина. Также как и другие исследования, данный анализ сдается в утреннее время натощак.
Другие гормональные исследования
При диагностике редких нарушений обмена веществ, наследственных патологий эндокринной системы, гормон-продуцирующих опухолей может определяться концентрация множества биологически активных веществ:
- адреналина,
- норадреналина,
- кортизола,
- соматотропина (гормона роста),
- грелина и лептина (веществ, отвечающих за регуляцию аппетита и обмен жиров),
- альдостерона и ренина (поддерживающих объем циркулирующей крови и постоянное кровяное давление).
День и время анализа на гормоны назначает врач эндокринолог в индивидуальном порядке, основываясь на жалобах и имеющемся клиническом обследовании пациента. Часть анализов проводится после выполнения специальных провокационных проб (проба с АКТГ, диагностика паращитовидных желез и другие).
Чтобы избавиться от неприятных проявлений сбоя гормонального фона и избежать опасных последствий, важно обращаться к опытному врачу-эндокринологу и выбирать для сдачи анализа современные, хорошо оснащенные лаборатории, а также тщательно следовать советам специалистов по подготовке к анализу.
Источник
Общая информация
Половые гормоны принято разделять на три большие группы:
- андрогены,
- эстрогены,
- прогестины.
Андрогены относятся к мужским половым гормонам, в женском организме они циркулируют в незначительном количестве, тогда как эстрогены, наоборот — превалируют именно у женщин. Прогестины, или гестагены, считаются гормонами, отвечающими за течение беременности. Кроме того, регуляторами работы половой системы являются пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Концентрацию этих веществ рекомендуют проверять вместе с анализом на эстрогены, андрогены и гестагены.
| Название | Где вырабатываются |
| Эстроген | Оболочка фолликула яичника, надпочечники, желтое тело |
| Прогестерон | Яичники |
| Соматотропин | Гипофиз |
| Норадреналин | Надпочечники |
| Окситоцин | Гипофиз |
| Серотонин и его индольное производное мелатонин | Шишковидная железа |
| Тиреоидная группа (тироксин, трийодтиронин) | Щитовидная железа |
| Тестостерон | Надпочечники |
| ЛГ и ФСГ | Гипофиз |
| Пролактин | Гипофиз |
| Инсулин | Поджелудочная железа |
Показания к исследованию
Все показания к исследованию уровня половых гормонов можно разделить на две группы — мужские и женские. Сдать анализ на концентрацию биологически активных веществ у женщин рекомендуется в таких ситуациях:
- оволосение по мужскому типу;
- сниженное половое влечение;
- ановуляторные менструальные циклы;
- олигоменорея или полное отсутствие менструаций;
- маточные кровотечения функционального характера;
- невозможность зачать ребенка в течение года или более длительного времени;
- самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды;
- задержка полового развития или преждевременное появление вторичных половых признаков;
- половой инфантилизм;
- задержка роста;
- синдром Штейна-Левенталя (поликистозных яичников);
- эндометриоз;
- выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка;
- периодические болевые ощущения в молочных железах;
- диагностика и дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
- нарушения лактации;
- патологический климакс;
- снижение плотности костной ткани.
Мужчинам рекомендуют сдать кровь на половые гормоны в таких случаях:
- бесплодие;
- потеря волос;
- угревая сыпь на различных частях тела;
- эректильная дисфункция;
- снижение или отсутствие полового влечения;
- мужской климакс;
- признаки первичного или вторичного гипогонадизма;
- заболевания простаты, в частности, хронический простатит;
- снижение плотности костной ткани.
Представителям обоих полов анализ просто необходим при выборе лечебной тактики и контроля эффективности проводимой гормонотерапии.
Уровень каких гормонов следует проверить
К основным показателям, которые проверяют при проведении анализа на половые гормоны, относятся:
| Название | Нижняя граница | Верхняя граница |
| Эстрадиол | 43,8 | 211 |
| Прогестерон | 5,3 | 86 |
| Тестостерон | 0,45 | 3,75 |
| Пролактин | 67 | 726 |
| ФСГ | 1 | 11,8 |
| ЛГ | 1 | 8,8 |
| Тироксин | 9 | 22 |
| Трийодтиронин | 2,6 | 5,7 |
Пролактин
В норме пролактин вызывает и поддерживает лактацию — выработку молока молочными железами. В послеродовом периоде способствует появлению из молочных желез молочной субстанции, которое оказывает влияние на ребенка. Выделения прекращаются самостоятельно через несколько дней после рождения. Угнетая секрецию ФСГ, пролактин отвечает за отсутствие овуляции в послеродовом периоде. Кроме того, угнетая выработку эстрогенов и прогестерона, предупреждает беременность новым ребенком в период кормления грудью предыдущего. Опытным путем установлено, что пролактин оказывает обезболивающее действие, а также тормозит действие дофамина, отвечающего за половое возбуждение. Вероятно, он обеспечивает рефрактерный период.
Гормон принимает участие в формировании сурфактанта в легких плода на последних этапах беременности.
ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон стимулирует созревание доминантного фолликула и развитие в нем яйцеклетки. Кроме того, ФСГ запускает выработку эстрадиола. Максимальная концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла. Именно в этот момент происходит овуляция — выход созревшей яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, где происходит зачатие.
В мужском организме ФСГ отвечает за развитие и нормальную работу яичек, усиливает созревание мужских половых клеток, стимулирует выработку тестостерона.
ЛГ
Секретируется передней долей гипофиза. Вместе с ФСГ регулирует работу женской репродуктивной системы. Максимальная концентрация гормона отмечается в овуляторный период. В норме стимулирует работу яичников, у мужчин — активирует клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон.
Эстрадиол
Является самым активным представителем группы женских половых гормонов. Именно он отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков по женскому типу, влияет на становление менструального цикла. Стимулирует рост функционального слоя слизистой оболочки матки, готовит его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Активирует выработку транспортных белков плазмы крови.
Уровень гормона зависит от фазы цикла и коррелирует со степенью созревания фолликула — чем ближе овуляция, тем выше концентрация эстрадиола.
Прогестерон
Относится к группе гестагенов, или гормонов беременности. Оказывает влияние на менструальный цикл, беременность и развитие эмбриона.
К основным функциям прогестерона относятся:
- обеспечивает рост желез в слизистой оболочке матки во вторую половину менструального цикла;
- уплотняет слизь цервикального канала, делая ее непроницаемой для сперматозоидов;
- уменьшает эффекты эстрогена;
- регулирует работу иммунной системы, предупреждая отторжение эмбриона как инородного тела;
- снижает тонус гладкомышечных волокон матки;
- угнетает лактацию до начала родов, а снижение уровня прогестерона после рождения ребенка является сигналом для продукции пролактина;
- вероятно, снижение концентрации прогестерона служит поводом для начала родов.
Тестостерон
Относится к мужским половым гормонам. Отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков по мужскому типу. Вырабатывается из холестерина клетками Лейдига, находящимися в яичках, а также в небольших количествах яичниками, корой надпочечников у представителей обоих полов. Гормон отвечает за вирилизацию у мальчиков и андрогенизацию у девочек. Играет ключевую роль в выработке мужских половых клеток, регулирует психоэмоциональный фон, половое влечение.
Уровень тестостерона зависит от образа жизни человека, питания, уровня физической активности и других факторов.
Подготовка к сдаче анализов
За несколько дней до того как будет сдан анализ крови, особенно перед проведением анализа на женские половые гормоны, необходимо исключить психоэмоциональные и физические нагрузки.
Также не рекомендуется проходить физиотерапевтическое лечение, принимать оральные контрацептивы и другие медикаменты, за исключением тех случаев, когда прекращать лечение категорически нельзя. В таких ситуациях решение об отмене приема препаратов принимает только лечащий врач. Крайне желательно перейти на молочно-растительную диету, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
От половой жизни можно не воздерживаться. При проведении анализа на женские половые гормоны для женщин детородного возраста в направлении врач должен указать дату и время взятия крови, день и фазу менструального цикла. Если анализ сдает беременная, необходимо указать срок беременности.
Мнение эксперта
Для большей информативности рекомендуется проверять концентрацию нескольких биологически активных веществ одновременно, а не один гормон. Кроме того, в некоторых случаях врач может порекомендовать сдать анализ с интервалом в несколько менструальных циклов. В таком случае доктор может не только более адекватно оценить динамику заболевания, но и составить правильный прогноз для здоровья пациента.
Если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства, нужно обязательно проинформировать врача до взятия крови.
Как проходит взятие крови
Стандартное взятие крови на гормон проходит утром, натощак. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 10 – 8 часов до сдачи анализа.
- Подготовленный пациент приходит в клинику в указанное время. Забор крови проводит специально обученная медицинская сестра. Как правило, пациента просят прилечь на кушетку или сесть в специальное кресло. Так как забор крови проводится из локтевой вены, пациента просят оголить верхнюю часть руки. Затем медицинская сестра накладывает на нижнюю треть плеча венозный жгут, а пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. В результате вены становятся хорошо заметны, и медсестре легче выполнить манипуляцию.
- Следующий этап — обработка кожи антисептическим раствором. Как правило, это спирт. Он хорошо уничтожает патогенные микроорганизмы, быстро высыхает, не оставляет следов на коже. После двукратной обработки медсестра выполняет инъекцию и набирает нужное количество крови. К месту укола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, а пациента просят согнуть руку в локте и так подержать несколько минут. Буквально через 10 минут шарик можно выбросить, а пациент может отправляться домой. Результаты исследования будут готовы на следующий день.
Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов
И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 30.06.20
Продолжительность цикла
Первый день цикла
Расшифровка результатов
Концентрация половых гормонов в крови зависит от фазы менструального цикла, проводимого лечения, и других условий, в которых проводилось взятие материала, поэтому расшифровывать полученные результаты должен врач. Только специалист может правильно сопоставить все данные и сделать выводы о состоянии здоровья пациента.
Настоятельно не рекомендуется расшифровывать полученные результаты самостоятельно или доверять расшифровку врачу с недостаточным уровнем квалификации. Это может привести к диагностической ошибке и неправильному лечению.
Источник
- За что отвечают женские половые гормоны
- Показания к сдаче анализа крови на женские половые гормоны
- Как подготовиться к анализу и когда его сдавать
- Расшифровка результатов анализов, норма показателей
Гормоны – это жизненно важные вещества, вырабатываемые определенными железами организма. Несмотря на то, что они не заметны глазу и крайне редко люди обращают внимание на их показатели, недостаток или излишек того или иного гормона негативно отражается на функционировании организма. В частности, важную роль в женском организме играют половые гормоны, которые регулируют работу репродуктивных органов, помогают забеременеть и выносить здорового ребенка. Зачастую именно патологическое изменение гормонального фона становится причиной бесплодия, замершей беременности или выкидыша. Поэтому крайне важно, во время планирования беременности и непосредственно в период вынашивания малыша контролировать уровень гормонов.
Кроме того, некоторые вещества отвечают за хорошее настроение и самочувствие женщины, а их дефицит или избыток приводит к негативным изменениям в организме. Нередко это провоцирует ухудшение здоровья, общего состояния, поэтому при появлении недомоганий непонятной природы следует обратиться к доктору (гинекологу или же эндокринологу) и сдать анализы на женские половые гормоны. Для такой процедуры следует тщательно подготовиться, в частности, некоторые сдаются только в определенный день цикла или конкретный период беременности. Разобраться подробнее с этими вопросами вы можете, ознакомившись с нижеприведенной информацией.
За что отвечают женские половые гормоны
Гормоны – это вещества, синтезируемые железами человеческого организма, которые с моменты выработки моментально попадают в кровь и с кровотоком транспортируются к клеткам и тканям внутренних органов. Прежде всего, высокоактивные элементы оказывают воздействие на конкретные системы жизнедеятельности или ткани.
Оптимальный уровень женских половых гормонов может отличаться в разные дни менструального цикла, в зависимости от возраста представительницы прекрасного пола, а некоторые даже зависимы от времени дня. Главными действующими органами, которые синтезируют высокоактивные вещества, является гипоталамус, гипофиз и яичники, а также щитовидная железа. При допустимом уровне гормонов женская половая система хорошо работает, наблюдается регулярный менструальный цикл и у женщины нет сложностей с зачатием и вынашиванием ребенка.
Чтобы не обрекать себя на неблагополучную беременность и стопроцентно удостовериться в своем здоровье, следует сдать анализы на женские половые гормоны. Столь простое и не очень дорогостоящее исследование позволит убедиться в готовности организма к зачатию и вынашиванию или же выявить причину патологических изменений в работе репродуктивных органов.
Основными женскими половыми гормонами является:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – высокоактивное вещество, которое регулирует рост фолликулов и в дальнейшем обеспечивает достаточный синтез эстрогена. Значительное повышение его уровня в организме может свидетельствовать о недостаточности функции яичников или опухолевом заболевании гипофиза, а также он увеличивается после воздействия рентгеновскими лучами. Снижаться показатели могут при наличии чрезмерной массой тела или поликистозе яичников. Важно помнить, повышение ФСГ в период менопаузы является нормой.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) – вещество, которое принимает активное участие в развитии фолликула и созревании желтого тела.
- Пролактин – крайне важное вещество, которое обеспечивает созревание яйцеклетки и стимулирует процесс овуляции, а также отвечает за увеличение количества молока в период лактации. Кроме того, гормон выполняет еще одну важную функцию – подавляет синтез ФСГ – это очень хорошо в период беременности, поскольку тормозит процесс роста фолликул, но очень плохо, если женщина находится только на стадии планирования, поскольку из-за несозревания фолликула не будет овуляции, а следовательно, не произойдет зачатие.
- Эстрадиол – высокоактивное вещество, отвечающее за развитие яйцеклетки и ее готовность к оплодотворению.
- Прогестерон – гормон «беременности», который отвечает за подготовку матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки, помогает сохранить беременность. В период вынашивания ребенка синтезируется данное вещество плацентой, в остальной период оно вырабатывается желтым телом. Пониженный уровень прогестерона может наблюдаться из-за опухолевых заболеваний внутренних половых органов. Повышение уровня гормона свидетельствует о новообразованиях на надпочечниках или яичниках.
- Тестостерон – данный гормон синтезируется яичниками и надпочечниками, его максимальная концентрация в крови наблюдается в период овуляции, но чрезмерно высокий уровень вещества может спровоцировать выкидыш на ранних строках.
Дополнительно, на усмотрение врача, может назначаться проведение анализов на гормоны, вырабатываемые щитовидкой (ТТГ, Т4, свободный Т3, антитела к ТТГ).
Показания к сдаче анализа крови на женские половые гормоны
Исследование уровня женских половых гормонов проводится обязательно при наличии следующих показателей:
- Бесплодие. Важно отметить, что говорить о бесплодии и проблемах с зачатием можно лишь спустя год регулярных попыток оплодотворения. При нормальном состоянии здоровья женщины и мужчины благополучная беременность может наступить спустя 1-3 женских цикла с условием ведения регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
- Выкидыш или замершая беременность. Часто это обусловлено высоким уровнем тестостерона или низким содержанием пролактина.
- Нарушение менструального цикла, частые задержки месячных без наступления беременности.
Как подготовиться к анализу и когда его сдавать
Для того чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, следует тщательно подготовиться к их сдаче, учитывая определенное время. Общие требования:
Рассмотрим основные правила подготовки к проведению анализа женских половых гормонов:
- ФСГ – анализ на данный гормон следует проводить утром натощак. Оптимальное время сдачи – начало менструального цикла (3-6день) или его завершение (19-21). Важно понимать, для получения более полной картины изучать уровень ФСГ следует совместно с результатами анализа лютеинизирующего гормона.
- ЛГ сдается на 3-8 или 19-21 ДЦ натощак. В период овуляции уровень полового гормона женщины достигает пика. Его рост начинается за 12-24 часа до выхода яйцеклетки и держится на максимальном уровне в течение суток.
- Гормон пролактин. Для полного контроля за уровнем вещества следует сдавать анализ дважды: в 1-ю и во 2-ю фазы цикла. Крайне важно сдавать анализ утром натощак и перед процедурой следует прийти в состояние покоя (успокоиться физически, психологически и эмоционально).
- Анализ на эстрадиол и тестостерон сдается в любой день, вне зависимости от цикла.
- Прогестерон сдается строго в один период – с 19 по 21 ДЦ – в это время можно максимально точно оценить его уровень.
Расшифровка результатов анализов
Указать единые, точные нормы содержания гормонов в организме женщины нельзя, поскольку в каждой лаборатории они отличаются в зависимости от используемых реактивов и порядка проведения анализа. Для того чтобы оценить, насколько показатели отличаются от оптимального уровня, следует попросить у представителей медицинского центра нормативы и сравнить свои результаты с ними.
Общие нормы женских половых гормонов посмотрите в представленной таблице:
Источник