Гормональные анализы крови для мужчин
Яички, яичники и надпочечники образуют тестостерон, он является основным мужским половым гормоном (андрогеном). Его уровень важно определять не только у мужчин, но и у женщин.
Большая часть гормона тестостерона в крови связана со специфическим белком, а только 3% циркулирует в свободной форме. Именно эта часть отвечает за:
- формирование половых органов у плода мужского пола;
- появление волос на теле и лице у мальчиков в подростковом периоде, развитие мышц, низкий тембр голоса;
- образование сперматозоидов, эрекцию и половое влечение у мужчин зрелого возраста.
Из тестостерона образуются женские половые гормоны. В женском организме также обнаружена защитная роль тестостерона в отношении риска развития болезней сосудов, остеопороза, мышечной слабости и анемии.
Дигидротестостерон обладает мощным андрогенным действием. Несмотря на низкое содержание в крови, реализует все основные эффекты тестостерона. Регулирует половое поведение, физическое развитие в подростковом периоде. Этот гормон стимулирует рост тканей предстательной железы. При его повышении у мужчин и женщин появляется облысение.
Дегидроэпиандростерон-сульфат в основном продуцируют надпочечники под действием стимулирующих сигналов гипофиза. Сам гормон слабый, но из него образуется андростендион, дигидротестостерон и тестостерон, эстрадиол.
Повышается у подростков, остается максимальным в детородный период, затем снижается. При изменении его уровня в крови запаздывает половое развитие или отмечается раннее созревание детей. У женщин возникают признаки роста волос по мужскому типу, сбой менструального цикла при увеличении синтеза.
Андростендион у мужчин практически весь образуется яичками, а у женщин в равных количествах его продуцируют надпочечники и яичники. Из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. Максимальный уровень отмечается с 7 до 30 лет. Отвечает за появление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола.
Исследование гормонов из группы андрогенов показано, если:
- неоднозначные признаки пола у новорожденных;
- ранее половое созревание – появление вторичных признаков до 10 лет либо запаздывание – отсутствие у 16-летних подростков;
- бесплодие у обоих полов;
- у мужчин слабая эрекция и либидо, подозрение на недоразвитие половых органов, после 50 лет при признаках мужского климакса;
- у женщин для установления причин избыточного роста волос на теле и лице, угревой сыпи, нарушения менструального цикла, отсутствия месячных, при поликистозе яичников, фибромиоме матки, маточных кровотечениях неясного происхождения, невынашивании беременности, несоответствии размеров матки норме;
- выявление опухолей, продуцирующих стероидные гормоны.
Дигидротестостерон определяют при увеличении предстательной железы. Дегидроэпиандростерон-сульфат помогает в выявлении гормонально активных опухолей надпочечников, гиперплазии их коркового слоя.
Общими правилами для подготовки к анализам на гормоны являются:
- консультация с врачом по поводу отмены препаратов (за 3-5 дней), которые могут повлиять на результат диагностики, в том числе и противозачаточных таблеток;
- выбор дня менструального цикла для женщин (андростендион, тестостерон на 2-4 день, дегидроэпиандростерон – 7 или 21);
- сдача крови после 8-10 часового перерыва в приемах пищи;
- за сутки до анализа рекомендуется обычное питание, но с исключением алкоголя и жирных мясных блюд;
- спортивные тренировки в день обследования запрещены, избегать стрессовых ситуаций;
- за час не разрешается курить.
Максимальные показатели мужских половых гормонов обнаруживают в репродуктивном периоде, то есть с 18 до 40 лет.
Название гормона и единица измерения | Норма для мужчин | Норма для женщин |
Тестостерон свободный, пг/мл | 1-29 | 0,3-2,85 |
Тестостерон общий нмоль/л | 8,9-41,9 | 0,52-1,71 |
Дигидротестостерон, пг/мл | 250-985 | 24-450 |
Дегидроэпиандростерон, мкмоль/ л | 3,7-16 | 2-13,9 |
Андростендион, нмоль/л | 1,7-11,8 | 1,6-18,8 |
Тестостерон возрастает при:
- избыточной активности гипоталамуса и гипофиза;
- синдроме Иценко-Кушинга;
- опухолях яичек, яичников, надпочечников;
- врожденной устойчивости рецепторов тканей к андрогенам;
- гиперплазии (разрастании) коры надпочечников, адреногенитальном синдроме;
- у женщин – при поликистозе яичников, разрастании эндометрия.
Дигидротестостерон увеличивается при наличии:
- гиперплазии предстательной железы;
- новообразования в половых, надпочечных железах;
- применения препаратов с содержанием андрогенов, анаболиков, Верошпирона.
Дегидроэпиандростерон-сульфат в высокой концентрации обнаруживается у пациентов с такими заболеваниями:
- гиперплазия или опухоль коры надпочечников;
- болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
- раковые опухоли легких, поджелудочной железы или мочевого пузыря, способные на синтез стероидных гормонов;
- при недостаточности гормональной активности плаценты у женщин в конце первого триместра беременной.
Андростендион образуется в повышенном количестве при чрезмерной функции надпочечников, разрастании ткани яичников или их кистозном изменении, опухоли, новообразованиях внутренних органов. Гормон возрастает и при невынашивании беременности, болезни Альцгеймера.
Уменьшение образования тестостерона может быть связано с такими болезнями:
- врожденные нарушения развития половых желез;
- приобретенное снижение образования гонадотропных гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичниками;
- крипторхизм;
- эпидемический паротит;
- лучевая терапия;
- алкоголизм;
- опухоль гипоталамуса, продуцирующая пролактин;
- хронический простатит;
- травмы, операции на яичках.
Для женщин значения близкие к нулю являются вариантом нормы.
Дигидротестостерон ниже нормы обнаруживают при первичном дефиците андрогенов или его приобретенном варианте, возрастном угасании половой функции, нечувствительности тканей к действию мужских гормонов.
Дегидроэпиандростерон падает при низкой гормональной активности гипофизарно-гипоталамической области и недостаточной функции надпочечников. У женщин низкие показатели выявляют при
- алкоголизме,
- депрессии,
- синдроме поликистозных яичников,
- применении гормональных контрацептивов.
Уменьшенная концентрация андростендиона отражает надпочечниковую недостаточность, ее обнаруживают также при таких состояниях:
- истощение яичников,
- остеопения и остеопороз,
- серповидно-клеточная анемия.
Читайте подробнее в нашей статье об анализах на мужские гормоны.
Какие основные мужские половые гормоны
Яички, яичники и надпочечники образуют тестостерон, он является основным мужским половым гормоном (андрогеном). Его уровень важно определять не только у мужчин, но и у женщин. Имеются и другие гормонально активные соединения, помогающие правильно поставить диагноз при нарушениях сексуальной функции, бесплодии.
Тестостерон – общий, свободный
Большая часть этого гормона в крови связана со специфическим белком, а только 3% циркулирует в свободной форме.
Именно эта часть отвечает за:
- формирование половых органов у плода мужского пола – полового члена, яичек и предстательной железы;
- появление волос на теле и лице у мальчиков в подростковом периоде, развитие мышц, низкий тембр голоса;
- образование сперматозоидов, эрекцию и половое влечение у мужчин зрелого возраста.
Из тестостерона образуются женские половые гормоны. В женском организме также обнаружена защитная роль тестостерона в отношении риска развития болезней сосудов, остеопороза, мышечной слабости и анемии.
Рекомендуем прочитать статью об анализах на гормоны при акне. Из нее вы узнаете, к чему может привести гормональный дисбаланс, что укажет, кроме прыщей, какие анализы сдавать на гормоны при акне, результатах анализов и дальнейший ход лечения.
А здесь подробнее о гормонах у девушек.
Дигидротестостерон
Образуется в процессе обмена из тестостерона в периферических тканях. Обладает мощным андрогенным действием. Несмотря на низкое содержание в крови, реализует все основные эффекты тестостерона. Регулирует половое поведение, физическое развитие в подростковом периоде. Этот гормон стимулирует рост тканей предстательной железы. При его повышении у мужчин и женщин появляется облысение.
Дегидроэпиандростерон-сульфат
Его в основном продуцируют надпочечники под действием стимулирующих сигналов гипофиза. Сам гормон слабый, но из него образуется андростендион, дигидротестостерон и тестостерон, эстрадиол. Повышается у подростков, остается максимальным в детородный период, затем снижается.
При изменении его уровня в крови запаздывает половое развитие или отмечается раннее созревание детей. У женщин возникают признаки роста волос по мужскому типу, сбой менструального цикла при увеличении синтеза.
Андростендион
У мужчин практически весь гормон образуется яичками, а у женщин в равных количествах его продуцируют надпочечники и яичники. Из него синтезируются женские и мужские половые гормоны. Максимальный уровень отмечается с 7 до 30 лет. Отвечает за появление вторичных половых признаков, характерных для мужского пола.
Показания к назначению анализов
Исследование гормонов из группы андрогенов показано при таких состояниях:
- неоднозначные признаки пола у новорожденных;
- ранее половое созревание – появление вторичных признаков до 10 лет, либо запаздывание – отсутствие у 16 летних подростков;
- бесплодие у обоих полов;
- у мужчин – слабая эрекция и либидо, подозрение на недоразвитие половых органов, после 50 лет при признаках мужского климакса (импотенция, приливы жара, бессонница, раздражительность, остеопороз);
- у женщин – для установления причин избыточного роста волос на теле и лице, угревой сыпи, нарушения менструального цикла, отсутствия месячных, при диагностированном поликистозе яичников, фибромиоме матки, маточных кровотечениях неясного происхождения, невынашивании беременности, несоответствии размеров матки принятой норме;
- выявление опухолей, продуцирующих стероидные гормоны.
Дигидротестостерон определяют при увеличении предстательной железы, обнаруженного на УЗИ или при врачебном осмотре. Дегидроэпиандростерон-сульфат помогает в выявлении гормонально активных опухолей надпочечников, гиперплазии их коркового слоя.
Как правильно сдавать
Общими правилами для подготовки к анализам на гормоны являются:
- консультация с врачом по поводу отмены препаратов (за 3-5 дней), которые могут повлиять на результат диагностики, в том числе и возможности применения противозачаточных таблеток;
- выбор дня менструального цикла для женщин (андростендион, тестостерон на 2-4 день, дегидроэпиандростерон 7 или 21);
- сдача крови после 8-10 часового перерыва в приемах пищи;
- за сутки до анализа рекомендуется обычное питание, но с исключением алкоголя и жирных мясных блюд;
- спортивные тренировки в день обследования запрещены, следует также избегать стрессовых ситуаций;
- за час не разрешается курить.
Расшифровка анализов на уровень гормонов в крови
При оценке полученных результатов показатели сравнивают с нормальными. Следует учитывать, что в разных лабораториях она могут отличаться в зависимости от используемой методики и реактивов.
Нормальные показатели для мужчин и женщин
Максимальные показатели мужских половых гормонов обнаруживают в репродуктивном периоде, то есть с 18 до 40 лет.
Название гормона и единица измерения | Норма для мужчин | Норма для женщин |
Тестостерон свободный, пг/мл | 1-29 | 0,3-2,85 |
Тестостерон общий нмоль/л | 8,9-41,9 | 0,52-1,71 |
Дигидротестостерон, пг/мл | 250-985 | 24-450 |
Дегидроэпиандростерон, мкмоль/ л | 3,7-16 | 2-13,9 |
Андростендион, нмоль/л | 1,7-11,8 | 1,6-18,8 |
Повышение
Тестостерон возрастает при:
- избыточной активности гипоталамуса и гипофиза;
- синдроме Иценко-Кушинга;
- опухолях яичек, яичников, надпочечников;
- врожденной устойчивости рецепторов тканей к андрогенам;
- гиперплазии (разрастании) коры надпочечников, адреногенитальном синдроме;
- у женщин – при поликистозе яичников, разрастании эндометрия.
Дигидротестостерон увеличивается при наличии:
- гиперплазии предстательной железы;
- новообразования в половых, надпочечных железах;
- применения препаратов с содержанием андрогенов, анаболиков, Верошпирона.
Дегидроэпиандростерон-сульфат в высокой концентрации обнаруживается у пациентов с такими заболеваниями:
- гиперплазия или опухоль коры надпочечников;
- болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
- раковые опухоли легких, поджелудочной железы или мочевого пузыря, способные на синтез стероидных гормонов;
- при недостаточности гормональной активности плаценты у женщин в конце первого триместра беременной.
Андростендион образуется в повышенном количестве при чрезмерной функции надпочечников, разрастании ткани яичников или их кистозном изменении, опухоли. Новообразования внутренних органов также могут образовывать андростендион. Гормон возрастает и при невынашивании беременности, болезни Альцгеймера.
Низкий уровень
Уменьшение образования тестостерона может быть связано с такими болезнями:
- врожденные нарушения развития половых желез;
- приобретенное снижение образования гонадотропных гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичниками;
- крипторхизм;
- эпидемический паротит;
- лучевая терапия;
- алкоголизм;
- опухоль гипоталамуса, продуцирующая пролактин;
- хронический простатит;
- травмы, операции на яичках.
Для женщин значения близкие к нулю являются вариантом нормы.
Дигидротестостерон ниже нормы обнаруживают при первичном дефиците андрогенов или его приобретенном варианте, возрастном угасании половой функции, нечувствительности тканей к действию мужских гормонов.
Дегидроэпиандростерон падает при низкой гормональной активности гипофизарно-гипоталамической области и недостаточной функции надпочечников. У женщин низкие показатели выявляют при:
- алкоголизме,
- депрессии,
- синдроме поликистозных яичников,
- применении гормональных контрацептивов.
Смотрите на видео об анализах крови на мужские гормоны:
Уменьшенная концентрация андростендиона отражает надпочечниковую недостаточность, ее обнаруживают также при таких состояниях:
- истощение яичников,
- остеопороз,
- серповидно-клеточная анемия.
Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете о том, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, правильной подготовке по дням, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей.
А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.
Мужские половые гормоны образуются в яичках, яичниках и надпочечниках. Их синтез регулируется гипофизом и гипоталамусом. Поэтому при нарушении работы любого из этих органов в крови мужчин и женщин обнаруживают отклонения от нормы. Для получения точных результатов нужно учитывать правила сдачи анализов.
Низкий уровень андрогенов чаще имеет значение для диагностики сниженной половой функции у мужчин, а высокий отражает появление мужских половых признаков у женщин.
Источник
Задать вопрос врачу
При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания. Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.
Пройти полное обследование на гормональный фон, сдать все необходимые анализы, можно в нашей клинике.
Показания для сдачи крови на гормоны
- При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
- При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
- При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
- При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
- Снижение либидо.
- При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
- При снижении потенции.
- При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.
Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.
Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.
Гормоны влияющие на половую функцию
Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- дигидротестостерон (ДГТ)
- тестостерон
- лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- пролактин
- эстрадиол
- глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
- ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ вырабатывается гипофизом. У мужчин гормон обладает следующими эффектами:
- стимулирует выработку тестостерона
- регулирует выработку сперматозоидов
- регулирует половое развитие
- способствует развитию семенных канатиков
Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л. Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:
- опухоли гипофиза
- почечная недостаточность
- при приеме некоторых лекарств
- орхит (воспалительный процесс в яичках)
- при лучевой терапии онкологических больных
Пониженный уровень ФСГ отмечается:
- при нарушении питания (голодании или ожирении)
- при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани
- при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ
Дигидротестостерон (ДГТ)
Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы. Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:
- формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие)
- формирование мышечной ткани
- половое влечение
- развитие и функционирование предстательной железы
Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл. Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- при опухоли надпочечников и половых желез
- при аденоме предстательной железы
- при приеме медикаментов, содержащих тестостерон
Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- импотенция
- облысение
- снижение уровня 5- альфа-редуктазы
- прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы
Тестостерон
В яичках синтезируется большая часть тестостерона. Основное влияние его на мужской организм:
- отвечает за нормальное формирование скелета
- отвечает за развитие мышечной массы
- отвечает за половое и репродуктивное здоровье
- отвечает за развитие сперматозоидов
- стимулирует развитие вторичных половых признаков
- влияет на эмоциональное состояние
Повышение уровня тестостерона отмечается:
- при приеме анаболических стероидов
- является вариантом нормы – при сильной половой конституции
Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:
- сердечно-сосудистые заболевания
- аденома или рак предстательной железы
- акне
- облысение
- заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности
Причины снижения уровня тестостерона объясняются:
- нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов
- возрастными изменениями в организме
- последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных
- болезнями гипофиза и гипоталамуса
- ожирением организма
- хромосомными нарушениями
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
ЛГ вырабатывается в гипофизе. Основные функции ЛГ:
- стимулирует синтез тестостерона
- улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона
Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л. Повышение уровня гормона в крови встречается:
- при заболевании гипофиза
- при почечной недостаточности
Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:
- при стрессах
- при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении
- при болезнях гипофиза
Пролактин
Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона. Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л. Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:
- цирроз печени
- гипотиреоз
- почечная недостаточность
- аутоиммунные заболевания
- прием некоторых препаратов (антигистаминных)
- болезни гипофиза
При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие. Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.
Функции эстрадиола
Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:
- рост костной ткани
- свертываемость крови
- регулирует содержание холестерина в крови
У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- при ожирении
- при опухолях яичек
- при заболеваниях печени
- при приеме анаболических гормонов
Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.
Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь. Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.Уровень гормонов повышается при:
- заболеваниях печени
- щитовидной железы (гипертиреозе)
- голодании
Снижение ГСПГ наблюдается при:
- ожирении
- заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе)
- употреблении андрогенов.
Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл. Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:
- опухоли герминального происхождения (рак яичек)
- рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта
- при раке прямой и толстой
Источник
