Гормон дгэа в анализе крови
Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.
ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:
- определять наличие патологий надпочечников;
- проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
- проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
- уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
- выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
- проводить первичную диагностику рака надпочечников;
- выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.
Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.
ДГЭА гормон– что это такое у женщин?
Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.
Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.
После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.
Норма ДГЭА сульфата у женщин
Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.
Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.
| Возраст пациентки | Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл |
| Новорождённые до 1 недели | 105 – 600 |
| 2 – 4 недели | 30,9 — 429 |
| До 1 года | 3,5 – 120 |
| 1 – 6 лет | 0,5 – 19,2 |
| 6 – 11 лет | 2,5 – 84,7 |
| 11 – 16 лет | 32,5 – 278 |
| 16 – 20 лет | 64,8 – 365 |
| 20 – 26 лет | 140 – 410 |
| 26 – 35 лет | 99 – 338 |
| 35 – 47 лет (пременопауза) | 61 – 340 |
| 47 – 55 лет (менопауза) | 34,9 – 250 |
| 55 – 60 лет (постменопауза) | 19,3 – 210 |
| 60 – 75 лет | 9,6- 240 |
| Старше 75 лет | 12 – 150 |
Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.
Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?
Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.
Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.
Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.
Опухоли
Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.
Симптомы развития опухоли надпочечников:
- тремор конечностей;
- резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
- выраженная и стойкая тахиаритмия;
- болевой синдром в области грудины или живота;
- увеличение количества суточной мочи;
- бессонница;
- головные боли;
- эмоциональная нестабильность;
- невозможность сосредоточиться;
- психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.
Гиперплазия
Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.
Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Болезнь Иценко-Кушинга
В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.
Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.
Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:
- если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
- в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
- при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.
Прочие
Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).
Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?
Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:
- угнетение нормальной работы надпочечников;
- гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
- развитие внутриутробных инфекций;
К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.
Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?
Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?
Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:
- обильный волосяной покров на теле;
- низкий голос;
- облысение головы;
- уменьшение размера молочных желез;
- прекращение менструаций;
- разрастание кадыка;
- обильные угревые высыпания на коже;
- агрессивность, частые перепады настроения;
- появление растяжек (стрий) на коже;
- снижение полового влечения;
- сухость влагалища;
- бесплодие;
- увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.
Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?
Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.
За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.
К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.
Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин
Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.
Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.
При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.
Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.
Итого
Подводя итог, необходимо выделить:
- исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
- для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
- нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
- применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
- успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.
Читайте далее: Все о фолликулостимулирующем гормоне ФСГ — определение, нормы, отклонения
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Источник
У женщин, постоянно плохо себя чувствующих, возникает вопрос, что это такое — ДГЭА гормон и за что отвечает в организме, как влияет на самочувствие? Расшифровывается аббревиатура ДГЭА как дегидроэпиандростерон сульфат. Это гормональное вещество секретируется надпочечниками до достижения половой зрелости, а затем еще и яичниками у женщин и у мужчин. Но яичники вырабатывают небольшую часть гормона. Непосредственно на достижение половой зрелости ДГЭА сульфат не воздействует, но после ее наступления воздействует на самочувствие и свежесть внешнего вида дамы. Вещество относится к гормонам группы андрогенов.
Функции ДГЭА
Стероидный гормон ДГЭА считается мужским половым гормоном, поскольку в организме мужчины преобразуется в связанные с репродуктивной функцией вещества тестостерон и андростендион. У женщин ДГЭА преобразуется в эстроген и прогестерон. Недостаток вещества у женского организма приводит к сбою в цикле месячных, выкидышам у беременных и бесплодию. Андроген еще обозначают ДГЭА с буквой S, поскольку это сульфат.
Влияние на организм женщин ДГЭА С гормона:
- При достаточной секреции повышается выработка энергии;
- Стабилизируется настроение;
- Улучшается самочувствие;
- Гормон борется с веществами, расслабляющими организм;
- Нормализуется взаимодействие различных гормонов между собой;
- ДГЭА оказывает благоприятное воздействие на сердечно — сосудистую систему;
- Организм омолаживается;
- Повышается иммунитет;
- Вещество способствует лучшей работе нейронов головного мозга;
- Андроген участвует в выработке эстрогена в плаценте у беременных.
Если женщина чувствует себя плохо, одна или несколько функций из вышеперечисленных нарушены, необходимо обратиться к специалисту, который на основании анализа крови на гормоны и других обследований определит диагноз и способ лечения.
Нормальное значение содержания дегидроэпиандростерона сульфата
Таблица норм количества гормона в крови у женщин в зависимости от возраста:
| Возраст | Нижний предел (мкмоль/л) | Верхний предел (мкмоль/л) |
|---|---|---|
| От 6 до 9 лет | 0,23 | 1,5 |
| От 9 до 15 лет | 1,0 | 9,2 |
| От 15 до 30 лет | 2,4 | 14,5 |
| От 30 до 40 лет | 1,8 | 9,7 |
| От 40 до 50 лет | 0,66 | 7,2 |
| От 50 до 60 лет | 0,94 | 3,3 |
| После 60 лет | 0,09 | 3,7 |
Эти нормы у женщин носят относительный характер. Дело в том, что показатель зависит от метода исследования, поэтому небольшие отклонения в большую и меньшую сторону считаются нормальными и не являются признаком какой-либо болезни.
Для женщин «в положении» норма андрогена несколько иная и зависит от срока:
| Срок беременности | Нижний предел (мкмоль/л) | Верхний предел (мкмоль/л) |
|---|---|---|
| От 0 до 3 месяцев | 3,12 | 12,48 |
| От 4 до 6 месяцев | 1,7 | 7,0 |
| От 7 до 9 месяцев | 0,86 | 3,6 |
Из таблицы видно, что максимальное значение объем андрогена имеет в первом триместре беременности, когда он преобразуется в эстроген плаценты. У родившейся девочки показатель очень высок, затем он снижается и начинает снова расти в период полового созревания и репродуктивной активности. После 30 лет его значение начинает постепенно уменьшаться.
У юношей в период полового созревания и у мужчин репродуктивного возраста норма присутствия гормона в крови отличается от нормы у женщин:
| Возраст | Нижний предел (мкмоль/л) | Верхний предел (мкмоль/л) |
|---|---|---|
| От 6 до 9 лет | 0,2 | 2,9 |
| От 9 до 15 лет | 2,5 | 7,5 |
| От 15 до 19 лет | 6,4 | 16,1 |
| От 19 до 59 лет | 0,95 | 11,9 |
| От 60 лет | 0,25 | 5,2 |
Нормальные показатели также могут быть немного нарушены в обе стороны, это не является признаком заболевания. У детей показатель достигает следующих величин: от рождения до года он не превышает 1,1 мкмоль/л, но в минимальном количестве (не менее 0,06) должен присутствовать. У детей от года до 6 лет нижняя граница не меняется, верхняя падает до 0,66 мкмоль/л.
Анализ на андроген
На анализ ДГЭА берется сыворотка, полученная из венозной крови. Сыворотка может продержаться в состоянии готовности к проведению исследования около недели. Сдавать кровь необходимо, подготовившись к анализу:
- Не употреблять жирную и острую пищу, консервы, копчености, газированную воду;
- Не принимать алкоголь накануне и в день исследования;
- Не курить утром перед тем, как сдавать кровь и, желательно, накануне;
- Не пить лекарства кроме жизненно необходимых (при приеме таблеток накануне и в день анализа необходимо предупредить об этом врача).
Можно выпить чистой воды без вкусовых добавок (сахар, лимон и прочее) накануне до 12 часов ночи. Женщинам надо делать анализ в конце 1 недели цикла.
Показания к исследованию содержания андрогена
Показаниями к назначению анализа могут быть следующие заболевания и симптомы:
- Слишком ранние признаки полового созревания;
- Подозрение на опухолевое заболевание надпочечников;
- Симптомы других опухолей;
- Частые выкидыши;
- Нарушение цикла месячных и признаки ранней менопаузы;
- Подозрение на бесплодие;
- Отсутствие полового влечения;
- Облысение или прореживание волос у дам;
- Заболевание андрогенитальным синдромом, которое заключается в недостаточной выработке надпочечниками ферментов.
Анализ назначается, чтобы врач мог поставить диагноз. Самостоятельно определять свой диагноз и назначать себе лечение опасно для здоровья.
Повышение содержания андрогена
Гормон дегидроэпиандростерон может содержаться в крови в завышенном объеме по следующим причинам:
- Вышеупомянутый андрогенитальный синдром, при котором для секреции гормона недостаточно ферментов.
- Синдром Кушинга и болезнь Кушинга. При болезни в связи с опухолью головного мозга стимулируется повышенная выработка андрогена надпочечниками. При синдроме клетки этой опухоли поражают сами надпочечники, для болезни характерно увеличение количества стероидных гормонов.
- Признаки злокачественной опухоли легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря.
- Поликистоз яичников.
- Первые дни жизни младенца.
- Недостаточность функционирования плаценты у беременной.
Синдром Кушинга
Все перечисленные заболевания требуют дополнительной диагностики. Одного анализа крови на гормоны не достаточно. Повышение количество ДГЭА С гормона приводит к нежелательным последствиям типа самопроизвольного прерывания беременности, бесплодию, росту волос у женщин на лице или на груди, общему ухудшению состояния кожи.
Снижение уровня андрогена
Сниженный показатель ДГЭА S может указывать на:
- Болезнь Аддисона, при которой поражается кора надпочечников, и эти органы не могут генерировать достаточное количество андрогенов.
- Расстройство деятельности гипофиза по причинам, которые надо выяснять.
- Нарушение обменных процессов скелета (остеопороз).
- Алкоголизм в запущенной форме.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Наличие онкологических заболеваний.
Понижение количества гормона в крови требует выяснения причины отклонения от нормы путем дополнительных исследований, а только потом назначения курса лечении эндокринологом, наркологом, кардиологом, онкологом или другим специалистом.
Препарат ДГЕА
Ученые получили описываемый андроген из мочи в середине 20 века. Сначала был получен Дегидроэпиандростерон (ДЭАС). Затем, спустя 10 лет, выделили сульфатную форму андрогена ДГЭА С. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении пожилых мужчин от остеопороза. Сведения о влиянии препарата на ту же болезнь у женщин пока не получены.
При пониженном содержании гормона врачи иногда назначают Дегидроэпиандростерон. Он хорошо влияет на самочувствие, улучшает память, стимулирует повышение активности, улучшает настроение, при бессоннице помогает заснуть. Препарат замедляет процесс старения. Его принимают больные ВИЧ с целью стимулирования иммунитета.
Главное — не допустить повышение количества вещества выше нормы. Иначе женщина начнет много есть и полнеть, у мужчины возможна бессонница. Возможны ухудшения состояния кожи — угревые сыпи и повышение волосатости тела. Могут быть последствия неконтролируемого приема препарата и похуже — выкидыши при беременности, слабая родовая деятельность, онкологические заболевания.
Лечение при повышенном показателе андрогена
Основное лечение состоит в борьбе с болезнью, вызвавшей отклонение объема гормона от нормы. Если это опухоль, требуется хирургическое вмешательство. При недостатке ферментов для образования гормона назначают гормонозаместительную терапию (Гидрокортизон, Флудрокортизон). Врач может порекомендовать диету.
Если опухолевые заболевания диагностированы на ранней стадии, назначается медикаментозное лечение. Часто применяются препараты Метипред и Дексаметазон. Все эти препараты не безобидны. Их нельзя пить без совета специалиста.
Источник