Гликемический анализ крови при беременности
Анализ на глюкозу при беременности должна пройти каждая женщина, которая стоит на учете в женской консультации. Вынашивание ребенка — тяжелое время для организма, когда все органы работают на своем пределе. Скрытые болезни и состояния предболезни могут реализоваться во время беременности в полноценную патологию. Контроль сахара — один из способов вовремя выявить диабет, который может появиться при беременности.
Сахарный диабет беременных
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.
Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.
Анализ на глюкозу при беременности проходит каждая женщина
Последствия ГСД для матери:
- набор лишнего веса;
- многоводие;
- сердечно-сосудистые патологии;
- артериальная гипертензия;
- хронический пиелонефрит;
- риск развития диабета после родоразрешения;
- осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.
Последствия ГСД для будущего ребенка:
- гипоксия;
- вес более 4 кг к моменту родов;
- родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
- повышение риска внутриутробной смерти;
- незрелость легких;
- гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
- патологическая желтуха.
При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.
Виды исследований
Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.
Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:
- Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
- Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
- Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.
При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.
Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.
Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД
Анализ крови на сахар
Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.
Как подготовиться к сдаче теста:
- Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
- Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
- Не курить за 2–3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
- Можно пить обычную питьевую воду.
- Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
- Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.
Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета
Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.
Глюкозотолерантный тест
Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.
Противопоказания:
- установленный ранее диагноз сахарного диабета;
- патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.
Тест нужно отложить в таких случаях:
- токсикоз со рвотой;
- острая инфекция;
- постельный режим.
О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.
Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.
На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.
Этапы глюкозотолерантного теста:
- Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
- Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
- В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.
Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.
На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.
Норма глюкозы во время гестации
Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.
Нормальные показатели:
- глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
- гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
- глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.
Для глюкозотолерантного теста:
- натощак — до 5, 1 ммоль/л;
- через 1 ч — до 10 ммоль/л;
- через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.
Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.
Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?
Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.
Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.
Читайте далее: белок в моче при беременности
Источник
Одним из самых главных участников метаболических процессов в организме человека считается глюкоза. Она появляется в результате полного распада всех углеводных соединений и становится источником АТФ — молекул, благодаря действию которых происходит наполнение энергией всех видов клеток. Это негативно сказывается на состоянии пациента, который начинает испытывать серьезные проблемы со здоровьем. Если диагностировали диабет 2 типа, больной обязан регулярно следить за показателем сахара и оценивать свое самочувствие.
Поиск данных по Вашему запросу:
Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диабет при Беременности — Симптомы. Причины. Диета. Лечение ????
анализ гликемический профиль при беременности
Если диагностировали диабет 2 типа, больной обязан регулярно следить за показателем сахара и оценивать свое самочувствие. Гликемический профиль помогает оценить мониторинг результатов — тестирование, которое осуществляется дома по определенным правилам. Для измерения используют глюкометр. Биоматериал собирается трижды за сутки: утром на пустой желудок, через 2 часа после первого и второго питания.
В некоторых ситуациях специалист может назначить шестикратное прохождение гликемического анализа крови первый сбор — утром после сна и по прошествии 2 часов после каждого кормления и восьмикратное анализ сдается даже ночью. Сколько раз проверять кровь и как часто назначает только врач. Данная процедура позволяет контролировать используемое лечение. Врач отслеживает эффективность терапии, вносит необходимые поправки в количество и частоту приема инсулина, заменяет сахароснижающие препараты и корректирует диету.
Благодаря этим действиям прогрессирование болезни предотвращается, пациент защищается от возможных осложнений. Уровень глюкозы в крови у женщин, ожидающих ребенка, может изменяться не только из-за сахарного диабета, но и по физиологическим причинам, ведь ребенок тоже любит сладенькое.
Значительное повышение уровня сахара в физиологических жидкостях беременной женщины является настораживающим признаком и требует тщательного контроля. Пациентки женской консультации, которые ранее уже болели сахарным диабетом или у которых наблюдался диабет беременных во время предыдущего вынашивания плода, должны каждый день заполнять свой гликемический профиль.
Врач регулярно проверяет мочу беременной на присутствие ацетона и кетоновых тел. Они являются показателем работы печени и почек. Такой подход позволяет рано выявить нарушения в деятельности органов и предпринять меры по сохранению ребенка и здоровья женщины. Определение суточного гликемического профиля позволит оценить поведение гликемии на протяжении всего дня.
Чтобы выявить необходимые данные, проводится анализ крови на уровень глюкозы в следующие часы:. Также врачи различают укороченный ГП, для определения которого требуется провести анализ не более четырех раз в день — одно рано утром натощак, остальные после еды.
Важно помнить, что полученные данные будут иметь иные показатели, чем в плазме венозной крови, поэтому рекомендуется проводить анализ на сахар в плазме крови. Также необходимо использовать один и тот же глюкометр, например, one touch select, так как норма глюкозы у разных приборов может различаться. В том числе важно сравнивать полученные результаты с данными, полученными в лабораторных условиях.
Если оценка гликемического профиля у здорового человека показала отклонения, то требуется пройти дополнительную диагностику. Обязательным является анализ мочи на сахар. Также желательно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Медиками обязательно учитывается коэффициент Бодуэна соотношение глюкозы после еды и натощак, нормальное значение составляет 1,58 , проводится устный опрос и производится сбор данных анамнеза. Для оценки состояния поджелудочной железы надо сделать УЗИ данного органа.
При необходимости могут назначаться и другие исследования, в частности анализ крови на сахар с нагрузкой. Данное исследование позволяет медикам получить более достоверную клиническую картину. Если отклонения обнаружены у диабетиков, то медик тоже может назначить дополнительные исследования. При необходимости проводится корректировка дозы инсулина, назначение или коррекция дозы гипогликемических препаратов при СД 2 типа , ужесточение диеты актуально при СД 2 типа. Если у пациента второй тип СД и ему не помогают гипогликемические средства в сочетании с диетой, назначается инсулинотерапия.
Инъекции инсулина позволят избежать осложнений, как диабетическая нейропатия, нефропатия, синдром диабетической стопы, гангрена, гликемическая кома и пр. Суточный показатель ГП позволит увидеть четкую картину состояния уровня глюкозы на протяжении 24 часов. Такой способ позволит получить максимально точные данные о состоянии здоровья больного и отклонениях глюкозы от нормы. Чтобы получить нормальные результаты гликемического профиля, требуется качественно провести забор материала.
Первый анализ крови на гликемический профиль нужно сдавать утром натощак. Каждый человек должен пользоваться индивидуальным глюкометром.
Для достоверного выявления гликемического индекса рекомендуется придерживаться определенной схемы. Точность анализа на гликемический индекс означает правдивость полученных показателей. Исказить их могут некоторые причины, например, несоблюдение правил проведения исследования. Искажает результаты неправильное выполнение пунктов сдачи анализа за сутки, пропуск одного или нескольких заборов. Подготовительные меры тоже оказывают существенное влияние на точность показаний.
Сахарный диабет серьезное и очень распространенное заболевание, требующее постоянного контроля. Удачным методом контроля выступает гликемический профиль. Соблюдая правила проведения гликемического исследования, возможно, проконтролировать уровень сахара в течение суток. На основании полученных результатов лечащий врач сможет определить действенность назначенной терапии и при необходимости откорректировать лечение. Перед проведением анализа следует выполнить несколько указаний, для обеспечения правильного результата, а именно:.
Анализ крови для определения гликемического профиля нужно брать правильно, придерживаясь четкой инструкции:. Что такое гликемический профиль? Каждый человек с диагнозом инсулиннезависимый сахарный диабет неоднократно сталкивался с данным понятием.
Гликемический анализ проводится на основе нескольких измерений показателей глюкозы в течение дня с помощью глюкометра. Такая процедура необходима каждому пациенту для полного контроля показателей сахара, выявление значительных колебаний увеличения или снижения , а также для внесения корректировок в принимаемые дозы инсулина.
Несмотря на то, что показатели можно снимать самостоятельно в домашних условиях, медицинские специалисты не рекомендуют этого делать. Правильно трактовать полученные результаты может только лечащий врач, который владеет всей информацией о течение заболевания пациента.
Гликемический тест сдается такое количество раз, которое необходимо для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени развития патологического процесса.
Расшифровка полученных результатов совершается принимающим лечащим врачом, который назначил пациенту данное тестирование. Лечащий врач на основе результатов, предоставленных пациентом, о проведении гликемического анализа, составляет медицинское заключение.
При составлении медзаключения лечащий врач должен учитывать не только показания, полученные при измерении уровня сахара пациентом, но и данные, полученные при лабораторном обследовании организма. В зависимости от типа патологического процесса, будет по-разному осуществляться оценка проведенного гликемического теста.
Для инсулинозависимой формы заболевания, суточная норма такого гликемического показателя может составлять десять моль на литр. Повышенная глюкоза в крови у беременной девушки является угрозой для жизни малыша и может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Именно поэтому, кровь у женщины в период беременности берут в обязательном порядке. Особенно подвергается риску та категория людей, у которых прослеживается сахарный диабет любого типа в анамнезе.
Результаты проведения анализа должны соответствовать следующим показателям:. Кроме того, в период беременности необходимо обратить внимание на такой показатель как уровень тиреотропного гормона. Именно он отвечает за обменные процессы липидов, белков и углеводов в организме. Норма ТТГ во время беременности постоянно меняется, поэтому незначительное его повышение или понижение считается нормальным. При определении гликемического статуса пациент должен знать, что уровень сахара в крови натощак приблизительно на десять процентов меньше, чем содержится в плазме крови, взятой из вены.
Поэтому для получения правильных результатов рекомендуется пользоваться специальными глюкометрами, которые имеют возможность измерять этот показатель именно в плазме крови. Также стоит отметить, что врачи рекомендуют пользоваться одним и тем же прибором, чтобы погрешности были минимальны. Таким образом, пациенту удастся получить самые точные результаты, касаемые уровня сахара в его крови, что очень важно при длительной необходимости определения гликемического профиля.
При любом отклонении в показателях при самоконтроле больной должен обратиться в клинику, где ему проведут лабораторный анализ. Это позволит сравнить результаты и выявить погрешности.
Возможно, потребуется сменить глюкометр, елси прибор начал показывать неправильные данные. Люди, страдающие от диабета 2 типа, не требуют постоянных инъекций инсулина, что вызывает потребность в проведении гликемического профиля не реже, чем раз в месяц. Показатели индивидуальны для каждого в зависимости от развития патологии, поэтому рекомендуется вести дневник и записывать туда все показания.
Это поможет врачу дать оценку показателям и скорректировать дозу необходимой инъекции. Прежде, чем разобраться с принципом проведения исследований, следует отметить, что диабет бывает 2 типов — инсулинозависимый 1 тип и инсулиннезависимый 2 тип.
При СД 1 типа лечение сводится к инсулинотерапии, так как истощенные клетки поджелудочной железы самостоятельно не могут вырабатывать достаточное количество данного гормона. Проводить определение гликемического и глюкозурического профиля при инсулинозависимой форме недуга можно.
Это имеет смысл при беременности и в случаях, когда инсулин не помогает достичь целевого уровня гликемии. Также динамическое исследование можно проводить в профилактических целях.
Такое исследования врачи назначают больным диабетом как первого, так и второго типа. Иногда значения гликемического профиля используют для диагностики диабета у беременных, особенно если значения глюкозы в крови натощак у них разнятся на протяжении некоторого периода времени.
Общие показания к этому исследованию:. Гликемический профиль — это один из основных анализов, который используют для того, чтобы понять, насколько сахарный диабет компенсирован. Компенсация — это состояние пациента, при котором имеющиеся болезненные изменения уравновешены и не влияют на общее состояние организма. В случае с сахарным диабетом для этого необходимо достичь и удерживать целевой уровень глюкозы в крови и минимизировать или исключить полностью ее выведение с мочой в зависимости от типа болезни.
Отменить ответ. Оглавление Что такое гликемический профиль Гликемический профиль при беременности Чем дополнить диагностику? Кровь на гликемический профиль: как сдавать анализ при диабете? Показания к применению гликемического профиля Кому показано исследование? Автор: admin4ik.
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Отменить ответ Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш комментарий. Свойства крови 0 комментариев.
Гликемический профиль: что это, как составить, укороченный профиль
Глюкоза — ценный участник процессов метаболизма в организме. Она образуется вследствие расщепления углеводов, попадающих к нам с пищей, является источником АТФ — частиц, которые дают возможность тканям получать необходимое энергетическое питание. Вследствие нарушения всасываемости глюкозы ее уровень в крови может существенно повышаться, что впоследствии становится причиной сахарного диабета. Одним из способов контроля над уровнем сахара является гликемический профиль ГП. Это динамическое суточное наблюдение за концентрацией глюкозы. Такое исследование проводится в домашних условиях и является очень важным для контроля сахара при диабете, во время беременности. По результатам ГП можно судить об эффективности терапии эндокринной патологии и при необходимости скорректировать ее.
При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. Уровни глюкозы натощак у беременных должны быть ниже 92 .
Анализ на гликированный гемоглобин
Чтобы оценить правильность выбора курса терапии и общее состояние диабетика, необходимы регулярные исследования крови. Они позволяют отслеживать показатели уровня глюкозы, по которым можно сделать вывод об эффективности лечения, а так же проводить корректировку дозы инсулина , вводимого больному. Существуют определенные методики, позволяющие проводить подобные замеры в домашних условиях. В этой статье мы разберемся в том, как составляется гликемический профиль, что это такое в целом и каким образом трактовать результаты анализа. Расскажем, как правильно провести анализы, чтобы получить результат максимально достоверный. Гликемический профиль — это график, дающий представление об изменении уровня гликемии в крови за сутки. Чтобы составить его, пациент проводит соответствующий анализ, самостоятельно осуществляя забор крови при помощи устройства глюкометр несколько раз. Обычно проводится анализов в течение 24 часов. Полученный результат фиксируется, а затем передается специалисту для расшифровки.
Узнаем все про гликемический профиль
Довольно часто мы слышим о таком понятии, как норма глюкозы. Что это такое, какие показатели относятся к нормальным и что нужно предпринимать, если результаты анализов не входят в границы нормы. Каждый человек, даже если он абсолютно здоров и далек от медицины, слышал о сахаре, который зачем-то надо контролировать. Стоит уточнить, что правильнее было бы говорить об уровне глюкозы, которая находится в крови человека.
Sergei Ряполов Лечите его этим
Гликемический профиль при беременности что это
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним
Гликемический профиль при сахарном диабете: что это такое, как сдавать анализ крови?
Что это такое — гликемический профиль? Это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови. Чаще всего такой вид исследования назначается людям, у которых сахарный диабет. Анализ крови покажет, как реагирует организм на процесс лечения. Данная проверка показывает, какой уровень сахара присутствует в крови пациента в течение суток.
Гликемический профиль не крыша, не забор и не анализ. Это график, точнее – кривая линия. Каждая точка в ней – уровень сахара в крови в течение суток. Эта линия никогда не будет прямой: гликемия – дама капризная с.
гликемический анализ норма при беременности
Сахарный диабет — коварная болезнь, требующая тотального контроля, и от которой, к сожалению, до сих пор не придумали лекарства. Для контроля и определения состояния здоровья пациента проводится периодический забор крови на проверку уровня сахара. Согласно полученных данных доктор определяет эффективность препаратов, которые принимает больной, и целесообразность выбранной методики лечения. Гликемический профиль ГП — процесс систематического наблюдения за показателем глюкозы в организме на протяжении 24 часов.
Гликемический анализ крови на сахар: норма показателей
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сахар в крови при беременности. Норма сахара (глюкозы) при беременности. Повышенный сахар.
Что такое гликемический профиль? Об этом расскажет специалист. Сахарный диабет — болезнь, которая не дает человеку расслабляться, так как требуется постоянно следить за уровнем сахара в крови. Этот недуг опасен тем, что может возникнуть даже у маленьких детей, а эффективного лекарства от него еще не придумали. Официально по всему миру зарегистрировано около млн. И количество людей с таким диагнозом растет.
Чтобы выявить гликемический профиль, пациент проводит на протяжении суток несколько раз измерение уровня сахара в крови при помощи специального прибора — глюкометра.
Что такое гликемический профиль крови норма при сдаче анализа
Изменение уровня сахара в крови крайне важный показатель , особенно важен гликемический профиль при беременности. Гликемический профиль — это изменение содержания сахаров в крови в динамике. Измеряются колебания показаний в разное время суток. Проводимый анализ позволяет определить эффективность назначенной терапии и риски развития патологий у беременных. Это один из наиболее важных и информативных исследований, позволяющих точно определить содержание глюкозы в крови. Этот анализ позволит не только скорректировать уровень сахара при диабете, но и не допустить его снижения.
Что такое гликемический профиль?
Если диагностировали диабет 2 типа, больной обязан регулярно следить за показателем сахара и оценивать свое самочувствие. Гликемический профиль помогает оценить мониторинг результатов — тестирование, которое осуществляется дома по определенным правилам. Для измерения используют глюкометр.
Источник