Гинекология анализ крови на беременность
На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.
Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.
Основные сведения об анализе крови на беременность
Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.
Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.
Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.
Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.
Самый ранний срок определения беременности
Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.
Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.
Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.
Когда нужно делать анализ крови на беременность?
Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.
При постановке на учет женщина обязательно сдает:
- ОАК (из пальца);
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- материал на ВИЧ-инфекцию;
- кровь на гепатит В и С;
- выявление антител к сифилису;
- исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.
Он необходим, если:
- врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
- если установлена многоплодная беременность;
- возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
- в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
- есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
- будущая мама подвергалась воздействию радиации.
При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.
Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
Проведение и расшифровка исследования
Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.
Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.
Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.
Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.
Низкие показатели гормона говорят о:
- вероятной гибели плода;
- остановке развития, отставании от его норм;
- внематочном развитии зародышевого яйца;
- перенашивании ребенка на поздних сроках.
Высокие показатели свидетельствуют о наличии:
- подозрения синдрома Дауна у малыша;
- сильного токсикоза;
- перенашивания дитя.
Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.
Может ли общий анализ крови выявить беременность на ранних сроках?
Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.
Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».
Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.
Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.
Чем еще может быть полезен такой анализ?
ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.
Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.
Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.
Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.
Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.
Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:
Заключение
За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.
Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.
ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.
Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.
Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк????!
2. Подписывайтесь на наш канал!
Впереди много интересного 😉
Источник
Существуют основные показания для сдачи анализа, показывающего беременность (определение ХГЧ в крови).
ХГЧ у женщин:
- Отсутствие месячных
- Диагностика зачатия на ранних сроках
- Исключение возможности внематочной
- Для оценки полноты искусственного аборта
- Для динамического наблюдения за течением беременности
- При угрозе выкидыша и подозрении на неразвивающийся зародыш
- Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
- Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода
ХГЧ у мужчин:
- Диагностика опухолей яичек.
Анализ на беременность
Данный анализ называется кратко «ХГЧ» и основывается на выявлении в крови концентрации специфического маркера зачатия. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это особый гормон у беременной женщины. Он вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша), обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриона.
Что такое ХГЧ и его значение
Определение ХГЧ в сыворотке крови — основа анализа на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. На основании этого исследования гинеколог определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — зачатие ребенка у женщины. Сдача крови на беременность делает возможным уже на 9-12 день после полового акта установить факт оплодотворения. Пик концентрации ХГЧ — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности в анализах уровень ХГЧ будет выше.
Сроки беременности по крови — норма ХГЧ по неделям
| Недели беременности * | Норма, мМЕ/мл |
|---|---|
| Беременность 2-3 недели | 10,0-50,0 |
| 4 недели | 40,0-6.000 |
| 5 недели | 1.000-20.700 |
| 6 недель | 2.200-74.200 |
| 7 недель | 6.000-130.000 |
| 8 недель | 12.900-190.000 |
| 9 недель | 18.500-205.000 |
| 10 недель | 18.000-290.000 |
| 11 недель | 16.500-180.000 |
| 12 недель | 14.500-125.000 |
| 13 недель | 12.500-95.000 |
| 14 недель | 10.500-80.000 |
| 15 недель | 9.000-70.000 |
| 16 недель | 7.000-64.000 |
| 17 недель | 5.500-56.000 |
| 18 недель | 4.500-50.000 |
| 19 недель | 3.300-40.000 |
| 20 недель | 2.500-32.000 |
| 21-26 недели | 1.800-25.000 |
| 26-43 недели | 1.800-59.000 |
| Мужчины | ХГЧ < 5,0 |
| Небеременные женщины | ХГЧ < 5,0 |
* Указаны акушерские недели. Акушерский срок начинается с первого дня последней менструации.
Когда еще нужно сдать кровь на беременность
Регулярный мониторинг показателей ХГЧ во время вынашивания плода является методом контроля за нормальным его развитием, т.н. «пренатальный скрининг». Сдают анаизы на ХГЧ в установленные сроки для выявления возможных патологий. Пониженный уровень гормона в крови может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе выкидыша.
Однако, чтобы пренатальная диагностика была более достоверной, сдают не один ХГЧ. Вместе с ним проверяются следующие маркеры: АФП, Е3 (альфа-фетопротеин, свободный эстриол), делается УЗИ скрининг с последующей интерпретацией результатов согласно установленных регламентов.
Правила сдачи анализа на беременность
- Сроки, когда анализ покажет беременность — это 1-2 день задержки менструации;
- Какая достоверность — около 99%;
- Сдают этот анализ натощак (не менее 3-4 и не более 14 часов голодания). Без ограничений можно пить воду без газа.
- Сроки готовности теста — 6-8 часов с момента сдачи.
- Как можно получить результат анализов быстрее? Кровь у нас в клинике сдаётся с 10.00 — 20.00. по будням, и до 17.00 в субботу и воскресенье. Если Вы хотите ускорить получение результата анализа ХГЧ и узнать его в тот же день, постарайтесь быть у нас с 10.00 до 12.30!
Цена анализа крови на беременность — 550 рублей;
Взятие крови из вены — 450 рублей.
Если есть хоть сомнения в наличии или отсутствии беременности, сдайте анализ ХГЧ с первого дня задержки месячных. При положительном результате сделайте УЗИ для уточнения расположения плодного яйца и посетите гинеколога. В случае, если анализ крови на даст отрицательный результат, а менструация отсутствует, посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения цикла. Приглашаем вас в наш медицинский центр!
Взятие материала в течении всего рабочего дня, с 10-00. Срок готовности: если сдать анализ крови на ХГЧ с 10 до 12-00 — то результат можно получить в тот же день вечером; если сдаете после 12-00 — то на следующий день. Узнать ваши показатели можно узнать по телефону.
Положительный анализ на беременность?
Что делать дальше:
Источник
В течение всего периода беременности женщина находится под неусыпным контролем врачей. Полную картину того, как протекает беременность, как развивается ребенок, и нет ли каких-либо осложнений в этом естественном природном процессе, предоставляют врачам не только УЗИ и осмотры будущей матери. Важнейшую информацию наблюдающему женщину гинекологу дают результаты анализов, материалы для которых берутся регулярно, в течение всех девяти месяцев беременности.
Однако, в идеале, за первыми анализами будущей матери следует обратиться на несколько месяцев раньше до зачатия ребенка. Такая заблаговременная подготовка может значительно снизить многие риски беременности, о которых любая здоровая женщина может не подозревать. Что же за анализы необходимы будущим мамам на этапах планирования и вынашивания беременности?
Анализы, необходимые при планировании беременности
Беременность – волнительное и ответственное состояние. Современная и развитая женщина, определенно, понимает, какие последствия может иметь для будущего ребенка состояние ее здоровья во время беременности. И начинает готовиться к ней до зачатия. Поэтому в современной профилактической гинекологии появилось отдельное направление – подготовка к беременности. В основе такой подготовки не только и не столько специальные диеты, отказ от вредных привычек и максимальное оздоровление организма перед зачатием. Самая главная задача этого периода – проведение комплексного медицинского обследования, которое дает представление об уже существующих и потенциальных угрозах для будущего ребенка. Одновременно с этим реализуются мероприятия, направленные на ликвидацию этих угроз.
Некоторые лабораторные анализы при планировании беременности должны проводиться не только для будущей матери, но и для будущего отца. Исследование обоих родителей поможет врачу предсказать и подготовиться и свести к минимуму возможные проблемы, которые современная медицина достаточно легко решает, например – резус-конфликт при несовпадении резус-факторов матери и плода. Важнейшую информацию может также дать изучение генетического кариотипа родителей и вероятностей генетических аномалий у будущего ребенка. Ниже мы приводим полный список анализов, необходимых на этом этапе ожидания малыша.
Таблица 1. Анализы, необходимые при планировании беременности
| Название анализа | Мать | Отец | Что дает |
| Антитела к ВИЧ | + | + | Информацию о заражении, заболевании СПИДом |
|---|---|---|---|
| Сифилис RPR | + | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании сифилисом |
| Антитела к вирусам гепатитов В и С | + | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании вирусными гепатитами |
| Антитела к токсоплазме | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании токсоплазмозом | |
| Антитела к вирусу краснухи | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании краснухой | |
| Антитела к цитомегаловирусу | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании цитомегаловирусной инфекцией | |
| Антитела к вирусам герпеса | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании герпесом | |
| Антитела к хламидиям | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании хламидиозом | |
| Определение урогенитальных инфекций | + | + | Исследование показывает наличие/отсутствие хламидий, микоплазмы; уреаплазмы; гонококка, трихомонад; микоплазмы, вируса герпеса на слизистой мочеполовых органов. |
| Клинический анализ крови (ОАК) | + | Определение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, расчёт эритроцитарных индексов, лейкоцитарной формулы, СОЭ | |
| Группа крови | + | + | Определение группы крови |
| Резус-принадлежность | + | + | Определение резус-принадлежности родителей |
| Уровень аланинаминотрансферазы | + | Повышенный уровень говорит о серьезных текущих патологиях (инфаркт, гепатит) на ранних стадиях | |
| Уровень аспартатаминотрансферазы | + | Повышенный уровень говорит о серьезных текущих патологиях на ранних стадиях | |
| Показатель фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) | + | Показатель от 1,5 до 2 показывает, что женщина фертильна и способна зачать | |
| Показатель лютеинизирующего гормона (ЛГ) | + | В норме должен соответствовать показателю 1,5-2. Резкое повышение показателя сообщает о наступлении овуляции | |
| Показатель пролактина | + | Один из основных гормонов, регулирующих репродуктивную функцию женщины. Повышенные или пониженные показатели гормона должны исследоваться и корректироваться. | |
| Показатель эстрадиола | + | Главный «женский» гормон; отклонение показателя от нормы влечет за собой трудности с зачатием, вынашиванием | |
| Показатель тиреотропного гормона (ТТГ) | + | Отклонение показателя ТТГ обозначает проблемы щитовидной железы и общий гормональный дисбаланс организма | |
| Уровень тестостерона | + | Повышенный показатель тестостерона у женщин обозначает регрессию работы яичников и проблемы с зачатием | |
| Уровень гормонов надпочечников | + | Дисбаланс может провоцировать нарушения фертильного потенциала женщины | |
| Исследование кариотипа супругов | + | + | Показывает вероятность возникновения генетических заболеваний у будущих детей у конкретной пары |
| Генетические исследования факторов свертывания крови и ферментов фолатного цикла | + | + | Показывает риск возникновения пороков развития у плода, а также вероятность возникновения различных осложнений во время беременности и родов у будущей матери |
Первичные анализы при планировании беременности
Разумеется, такие анализы как определение антител к ВИЧ, сифилису, формулы крови и прочее, являются первым этапом планирования беременности. Эти показатели, конечно же, должны быть отрицательными, а формула крови – соответствовать норме.
Анализы на TORCH — инфекции
Результаты анализов могут сделать явными вещи, о которых будущие родители и не подозревали. Подавляющее большинство перечисленных в таблице выше вирусных заболеваний могут протекать бессимптомно. При этом, если, например, определяется высокий показатель иммуноглобулинов краснухи, ЦМВ или токсоплазмоза, это может обозначать, что заболевание в активной стадии и необходимо сделать промежуток в несколько месяцев между завершением болезни и зачатием. Если иммунитета к вирусным болезням нет вообще, следует сделать прививки, и это тоже обозначает отсрочку зачатия. Если иммунные показатели говорят о том, что болезни были перенесены – беременности «дается зеленый свет».
Анализы на гормональный статус при планировании беременности
Аналогично, если врач обнаруживает отклонения в гормональных показателях будущей матери. Беременность – это период невероятной активности гормонов; кроме того, она может вообще не наступить или находиться под серьезной угрозой, если наблюдается гормональный дисбаланс. Поэтому своевременное определение и коррекция дисфункции эндокринных желез может предотвратить серьезные проблемы в будущем.
Анализы, необходимые при беременности
Итак, все предварительные приготовления сделаны, женщина здорова и долгожданная беременность наступила. Впереди период ожидания и постоянного контроля над здоровьем будущей мамы и развитием ребенка, который делится, как известно, на три периода, называемых триместрами.
Анализы, необходимые в первом триместре беременности
Собственно, о наступлении беременности точнее всего просигналит анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – концентрация этого гормона возрастает с каждым часом после зачатия и дает почти 100%-ю гарантию совершившегося. В целом же в этот период нет необходимости проводить какие-либо специальные исследования, если имела место подготовка к беременности и все указанные выше анализы были уже сделаны. Если же беременность незапланирована, врач в обязательном порядке предложит женщине сделать практически тот же комплекс лабораторных исследований, что необходим при подготовке к беременности. Кроме того, беременность подразумевает регулярный контроль над составом мочи и крови. Наиболее интересующие врачей показатели – это наличие белка и «сахара» (глюкозы) в моче беременной. Общий анализ крови необходим врачу для того, чтобы контролировать, в первую очередь, важнейший для беременной показатель – уровень гемоглобина, снижение которого может свидетельствовать о развивающейся железодефицитной анемии, что приведет к недостаточному снабжению плода кислородом.
Анализы, необходимые во втором триместре беременности
Итак, первый период пройден и впереди – более спокойный и полный новых открытий и ощущений второй триместр. В этот период проводится анализ крови для скринингового исследования генетических патологий плода. Для этого в крови определяется уровень следующих веществ:
- ХГЧ;
- альфа-фетопротеин (АФП);
- свободный эстриол.
Концентрация этих показателей в крови на 16-18 неделях беременности должна быть в норме. В случае отклонений врач может заподозрить наличие патологии нервной трубки, синдрома Дауна или других генетических патологий у плода. Кроме того, во втором периоде беременности следует обратить внимание на уже знакомые:
- ОАК с определением лейкоцитарной формулы;
- анализ мочи.
Анализы, необходимые в третьем триместре
Последний этап беременности завершается родами, которые также требуют определенной подготовки. По-прежнему актуальны анализы крови и мочи (последний врач контролирует не реже, чем раз в неделю). Кроме того, перед родами необходимо повторить следующие анализы:
- ВИЧ;
- РВ;
- гепатиты;
- показатели свертываемости крови (время, уровни фибриногена, тромбоциты);
- ОАК;
- ТТГ;
- глюкоза;
- определение урогенитальных инфекций.
Как можно видеть из этого списка, чистота родовых путей и формула крови – в центре внимания врачей в этот период. Если прочее в норме (артериальное давление, количество околоплодных вод), то нет никакой необходимости назначать дополнительные исследования до родов.
Источник
