Ггт анализ крови для чего нужен
Клетки человеческого организма содержат специфический белковый фермент гамма — глутамилтранспептидазу (ГГТ). Данное вещество, которое также называется γ — глутамилтрансфераза, задействовано в клеточных обменных процессах. Оно имеется в самых различных органах. Вследствие процессов обновления, которые постоянно происходят в клетках, данное вещество в норме обнаруживается в крови в минимальном количестве. Но если развиваются патологические процессы в различных органах, то огромное количество данного белкового фермента попадает в кровоток. Именно это и обнаруживает биохимический анализ крови на ГГТ.
Почки содержат наибольшее количество γ-глутамилтранспептидазы, но источником сывороточной активности считается гепатобилиарная система. Это значит, что при патологиях печени уровень данного вещества в крови существенно повышается. При повреждении клеток почек увеличивается уровень белкового фермента не в крови, а в моче.
Что это за анализ
Исследование является обязательным при проведении печеночных проб. Этот белок считается маркером болезней печени и желчевыводящей системы. Также γ — глутамилтранспептидаза может указывать на развитие заболеваний поджелудочной железы и прочих важных органов.
Внимание! Следует знать, что повышенное продуцирование γ — глутамилтрансферазы происходит на фоне злоупотребления алкоголем. В таком случае увеличение уровня вещества в крови не указывает на гибель клеток печени вследствие развития определенного патологического процесса.
Назначение исследования
Биохимия крови, предназначенная для того, чтобы определить уровень в крови γ — глутамилтранспептидазы проводится для подтверждения возможных патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы. Анализ обязательно назначается:
- Перед оперативными вмешательствами.
- Для диагностики патологических процессов в печени.
- При подозрении на возникновение опухолей в предстательной и поджелудочной железе.
- Для мониторинга лечебных мероприятий при лечении онкологии.
- Для оценки токсичного воздействия на организм сильнодействующих лекарственных препаратов.
- При подозрении на развитие цирроза печени или гепатита на фоне алкоголизма.
- Для профилактического наблюдения за страдающими хроническим алкоголизмом.
Очень редко доктор может назначить анализ на ГГТ при плановом осмотре, заподозрив развитие определенной патологии печени. Исследование может быть рекомендовано на основании жалоб пациента, таких как:
- Возникновении периодических тянущих болей в правом подреберье
- При утомляемости на фоне постоянной слабости.
- При полном отсутствии аппетита.
- При периодически возникающем чувстве тошноты.
- При потемнении мочи и осветлении кала.
Подготовка к исследованию
К забору крови на исследование уровня ГГТ нужно правильно подготовиться. Выполняется сдача крови обязательно натощак, а это значит, что прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до проведения анализа. Кроме этого для получения достоверных результатов следует:
- Перед забором крови выпить небольшое количество обычной воды.
- Приблизительно за полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения.
- За два дня до анализа пересмотреть рацион питания с целью исключения из него блюд повышенной жирности и алкогольных напитков.
- За день до проведения анализа рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок.
- Перед сдачей крови необходимо эмоционально успокоиться.
Важно! Следует помнить о том, что получить искаженные результаты анализа можно после рентгеноскопии, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур.
Особенности исследования и допустимые нормы анализа
Исследование предусматривает забор венозной крови. Для этого может использоваться обычный одноразовый шприц или вакутайнер. Анализ выполняется на базе метода кинетической колориметрии. Как правило, результаты можно получить через сутки.
Наряду с определением ГГТ проводятся анализы крови на содержание других веществ, таких как: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина, альбумина. Только на основании комплексного анализа полученных данных может быть поставлен окончательный диагноз и принято решение о лечении.
Нормативные показатели ГГТ в крови у людей разного возраста отличаются, кроме того имеется зависимость нормы от пола человека. До 12 лет норма изменяется только в зависимости от возраста. Для расшифровки анализа используются такие показатели:
- До 5 дней — до 185 Ед/л.
- До 6 месяцев — до 202 Ед/л.
- До 12 месяцев — до 34 Ед/л.
- До 3 лет — до 18 Ед/л.
- До 6 лет — до 22 Ед/л.
- До 12 лет — до 16 Ед/л.
После 12 лет норма уже отличается в зависимости от пола. Для расшифровки анализа используются такие показатели:
- До 17 лет — для мужчин — до 45 Ед/л, для женщин — до 33 Ед/л.
- Взрослые люди — для мужчин — в пределах 10 – 71 Ед/л, для женщин — в пределах 6 — 42 Ед/л.
Высокие показатели вещества в крови новорожденных детей объясняются тем, что у новорожденных их источником является плацента. Только через некоторое время γ — глутамилтрансфераза начинает вырабатываться печенью ребенка.
У мужчин повышенные показатели связаны с тем, что данный белок содержится в предстательной железе. Другие нормативные показатели вещества в крови у женщин в период вынашивания ребенка. Они изменяются в зависимости от триместра и составляют:
- До 13 недели — 0-17 Ед/л.
- В период 14-26 недель — до 33 Ед/л.
- В период 27-39 недель — не более 32 Ед/л.
Причины отклонений от нормативных показателей
Превышение нормативных показателей ГГТ свидетельствует о наличии патологий в различных органах. Прежде всего, увеличение количества белка в крови может указывать на развитие следующих заболеваний печени:
- Механической желтухи, которая связана с непроходимостью желчевыводящих протоков вследствие самых различных причин.
- Рака печени.
- Цирроза печени.
- Острого и хронического гепатита.
- Мононуклеоза инфекционного характера.
Учитывая факт того, что к повышению уровня данного белка в крови приводит увлечение человека алкоголем, анализ широко применяется для диагностики хронического алкоголизма. Увеличение ГГТ в крови также происходит при развитии патологий других органов, а именно при:
- панкреатите.
- диабете.
- ожирении.
- раке предстательной железы.
- онкологических новообразованиях в легких.
- злокачественных опухолях в молочных железах.
- гипертиреозе.
- нарушениях в функционировании органов сердечнососудистой системы.
- развитии инфаркта миокарда.
Следует учитывать также то, что уровень ГГТ может возрастать на фоне приема различных лекарств:
- Аспирина.
- Парацетамола.
- Аскорбиновой кислоты, при длительном ее употреблении.
- Антибиотиков.
- Антидепрессантов.
- Гормональных средств.
Пониженный уровень ГГТ в крови наблюдается после проведенного лечения алкоголизма, приблизительно через месяц после отказа от алкоголя. Это связано с исчезновением из организма искусственного стимулятора выработки ГГТ, которым является этанол. Также причинами снижения количества ГГТ является:
- Развитие гипотиреоза.
- Прием гормональных препаратов, клофибрата.
Анализ крови на содержание ГГТ в крови не позволяет с точностью установить конкретный диагноз. В связи с этим он может использоваться только в комплексе с другими исследованиями.
Источник
Биохимический анализ крови помогает оценить функциональное состояние органов и систем организма. Для диагностики важна оценка состояния различных микроэлементов, в том числе ферментов. Гамма-глутамилтранспептидаза – фермент клеток печени, желчевыводящих путей, он является катализатором ряда биохимических реакций. Анализ на ГГТП самый чувствительный при холестазе (застое желчи). Он показан при появлении таких симптомов, как:
- усталость, слабость;
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- боли в правом подреберье;
- изменение окраски мочи и кала;
- кожный зуд, желтуха.
Понятие и структура
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП, Gamma-glutamyl transpeptidase – GGTP) – фермент, необходимый для обмена аминокислот. Он выступает катализатором переноса с гамма-глутамилового белка гамма-глутамилового остатка на другой белок, аминокислоту или молекулу. ГГТП – это гетеродимерный белок, его субъединицы состоят из полипептидных цепей. Активный центр фермента располагается снаружи клеточных мебран.
Гамма-глутамилтранспептидаза накапливается в:
- Почках. Концентрация в 7000 раз превышает показатели в сыворотке крови.
- Печени. В 500 раз больше, чем в сыворотке.
- Поджелудочной железе. Здесь его содержание выше, чем в сыворотке крови, в 650 раз.
В незначительных количествах отмечается присутствие фермента в:
- кишечнике;
- селезенке;
- легких;
- сердечной мышце;
- мускулатуре скелета;
- простате.
В клетках фермент локализован в мембранах, лизосомах и цитоплазме.
ГГТП – является маркером гепатотоксичности. В случае болезни печени уровень фермента в крови повышается в 90% случаев. Причем Гамма-глутамилтранспептидаза более чувствительна к патологиям печени и желчевыводящих путей, чем фосфатаза щелочная и аспартатаминотрансфераза (АЛТ или АСТ).
Показания к анализу
Анализ на ГГТ используется в целях подтверждения заболевания желчных ходов, печени. Наиболее эффективен при подозрении на новообразования в поджелудочной железе, присутствие камней в желчных протоках и закупорку желчевыводящих путей.
Анализ важен для мониторинга эффективности лечения алкогольного гепатита, алкоголизма. Также ГГТ помогает контролировать состояние пациентов с заболеваниями, связанными с повышением фермента, оценивать эффективность терапии.
Анализ на ГГТ показано сдавать:
- При плановых осмотрах.
- При подготовке к операции.
- Для оценки работы печени – в рамках стандартных печеночных проб.
- Для выявления застоя желчи.
- При подозрении на алкоголизм.
- Во время лечения алкоголизма, алкогольного гепатита.
- Во время приема лекарств, вызывающих холестаз.
- В первом триместре (до 13 недели) уровень фермента 0-17 Ед/л.
- Во втором триместре (14-26 неделя) уровень ГГТ достигает 33 Ед/л.
- В третьем триместре (27-39 неделя) показатель не превышает 32 Ед/л.
- Поражение желчевыводящих путей. ГГТ – маркер застоя желчи. Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии камней в протоках, рубцов после операций, новообразованиях, раке головки поджелудочной железы.
- Поражение печени, в том числе гепатит в острой и хронической форме.
- Алкоголизм – в 60% случаев, поскольку у 30% алкоголиков уровень фермента находится в норме.
- Мононуклеоз инфекционный. Развитие патологии вовлекает в процесс печень. Сопровождается инфекция такими симптомами: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется зев.
- Крайне высокие показатели ГГТ совместно с фосфатазой щелочной – признак аутоиммунных повреждений желчных ходов. С ними связаны редкие заболевания первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз.
- Панкреатит.
- Рак молочной железы.
- Рак предстательной железы.
- Красная волчанка.
- Сердечная недостаточность.
- Инфаркт миокарда – в этом случае повышение концентрации отмечается через 4 дня после начала заболевания.
- Диабет.
- Гипертиреоз.
- Ревматоидный артрит, болезнь легких.
- Гипотиреоз.
- Прием гормональных контрацептивов, клофибрата.
Норма
Для анализа используется венозная кровь. Нормальные показатели зависят от пола и возраста пациентов. Определяемый уровень фермента зависит от используемого оборудования, единиц измерения (Ед/л, Ед/мл или μkat/l, причем 1 Ед/л = 0,0167 μkat/l). Поэтому при интерпретации результатов необходимо ориентироваться на данные из одной лаборатории.
Возраст | Мужчины, Ед/л | Женщины, Ед/л |
---|---|---|
Новорожденные | До 185 | До 185 |
5 дней жизни – 6 мес. | До 202 | До 202 |
6 мес. – 1 год | До 34 | До 34 |
1-3 года | До 18 | До 18 |
3-6 лет | До 22 | До 22 |
6-12 лет | До 16 | До 16 |
12-17 лет | До 45 | До 33 |
От 18 лет | 10-71 | 6-42 |
Высокая концентрация фермента у новорожденных объясняется тем, что его источником в организме в течение первых дней жизни является плацента, а только затем Гамма-глутамилтранспептидаза начинает вырабатываться в печени.
Норма ГГТ в крови также зависит от расовой принадлежности – у представителей негроидной расы показатели выше примерно в 2 раза, чем у европейцев.
У взрослых мужчин, как видно из таблицы, концентрация ГГТ выше, чем у женщин. Это связано с присутствием фермента в предстательной железе, что помогает в диагностике простатита, рака железы – в этих случаях уровень ГГТ резко возрастает.
У беременных женщин показатели отличаются от референсных значений на разных этапах беременности:
Причины повышения
Повышение уровня ГГТ имеет определяющее значение при диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта и печени. Фермент наиболее чувствителен к повреждениям гепатоцитов (клеток печени) в сравнении с фосфатазой щелочной, глутамат дегидрогеназой, АСТ, АЛТ и др. Увеличение концентрации Гамма-глутамилтранспептидазы свидетельствует о гепатотоксичности: в 90% случаев патологий печени уровень фермента возрастает.
Особенно чувствителен ГГТ к действию алкоголя. Этот факт используется для оценки эффективности лечения алкоголизма – спустя месяц после лечения уровень ГГТ снижается наполовину.
Основными причинами повышения являются:
При гепатите острой формы уровень ГГТ повышается раньше, чем значения АЛТ и АСТ (аминотрансфераз). Причем на пике заболевания концентрация Гамма-глутамилтранспептидазы в несколько раз ниже, но медленнее приходит в норму. Это помогает контролировать процесс выздоровления.
Существуют и другие причины повышения ГГТ. К ним относятся:
Прием некоторых типов лекарств способствует повышению уровня Гамма-глутамилтранспептидазы в крови. Антибиотики, статины, парацетамол, аспирин, антидепрессанты, контрацептивы оральные, тестостерон и ряд других веществ могут повысить содержание ГГТ.
Среди физиологических причин повышение уровня фермента вызывает ожирение.
Если в результатах анализа отмечается увеличение показателя ГГТ, необходимо выявить причину его роста. На основании обследования врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.
Причины понижения
У страдающих алкоголизмом пациентов снижение уровня ГГТ отмечается через месяц после начала лечения – воздержания от алкоголя. Это связано с отсутствием стимулятора (этанола) усиленного синтеза фермента клетками печени.
Также причинами снижения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы являются:
Снизить концентрацию ГГТ может помочь регулярная физическая активность, строгая вегетарианская диета.
Оценивать результат анализа ГГТ необходимо комплексно. Дополнительно нужно изучить показатели билирубина, креатинкиназы, фосфатазы щелочной, аминотрансфераз, чтобы определить состояние биохимических процессов в печени и поставить правильный диагноз.
Источник
При помощи лабораторного анализа крови можно выполнить точное биохимическое исследование. Главная задача врача заключается в определении проблем, которые связаны с работой внутренних органов. Уровень ГГТ в биохимическом анализе крови показывает состояние почек, печени, поджелудочной железы. Это вещество содержится и в других органах, но повышение его показателя редко связано с дисфункцией. Отклонения от нормального значения связывают с патологиями желчного пузыря и печени. Если показатель повышен, необходимо искать причину и начинать лечение.
Что такое ГГТ, и какие функции она выполняет?
Важно! Под гамма глутамилтрансферазой подразумевают особый фермент, который состоит из белковой структуры.
Он принимает непосредственное участие в обмене аминокислот. В результате такого процесса происходит ускорение их переноса. В организме регулярно обновляются клетки, поэтому в крови на протяжении всей жизни есть определенное количество фермента.
Если по разным причинам происходит сбой в работе печени, почек или желчного, то процессы нормального распада клеток нарушаются. Уровень гамма глутаминтрансферазы к плазме резко увеличивается. У некоторых пациентов он может уменьшаться, но это исключительно единичные случаи.
Чтобы определить возможное отклонение, необходимо сдать лабораторный анализ на печеночный фермент и ГГТ. Его активность повышается при следующих болезнях и патологических процессах:
- Нарушение работы желчных путей. Дополнительно в организме увеличивается активность щелочной фосфатазы.
- Болезни печени. Это может быть прогрессирование цирроза, опухоли и метастазы.
- Опухоли внутри поджелудочной железы. Показатель увеличивается при острой форме панкреатита.
Именно этот фермент начинает первым реагировать на любые повреждения, которые происходят в печени. Биохимический анализ часто назначают больным, которые столкнулись с сильной зависимостью от алкоголя. Когда спирт проникает в организм, то начинают разрушаться клетки в печени. По этой причине в кровь попадает большое количество белка ГГТП.
ГГТ в биохимии крови
ГГТ в биохимии крови показывает правильность осуществления обменных процессов аминокислоты. При увеличении показателя активность кровяной сыворотки снижается, поэтому здоровые клетки разрушаются.
ГГТП является обычным ферментом плазмы крови. В зависимости от его уровня в организме можно говорить о наличии нарушения работы в печени, а также других внутренних органов.
Показания к проведению анализа
Обратите внимание! Сдачу этого анализа назначают в том случае, если к диагностике имеются серьезные показания.
пациент жалуется на следующие клинические проявления, то ему нужно пройти обследование:
- частая тошнота без особых причин,
- рвота,
- отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела,
- в правом подреберье ощущается сильная боль или давящий дискомфорт.
Такое обследование может назначить гастроэнтеролог или нефролог, если у пациента есть подозрение на проблемы с почками. Анализ на ГГТ помогает определить следующие болезни:
- прогрессирование холецистита, желчекаменной болезни,
- гепатита С,
- холангита.
Биохимический анализ на ГГТП помогает точно определить проблемы, поставить правильный диагноз. Его в обязательном порядке назначают пациентам, которые столкнулись с алкоголизмом хронической формы, развитием аллергической реакции. Его сдают больные для профилактики или контрольной оценки состояния после пройденного лечения.
Биохимию делают при закупорке протоков желчи, подозрении на том, что в поджелудочной железе есть новообразования. Перед сдачей крови пациенту нужно тщательно подготовиться.
Нормы гамма глутамилтрансферазы
Важно! В зависимости от тяжести течения болезни, возраста и пола больного показатель ggt в биохимических анализах крови может отличаться.
У больных мужского и женского пола глутамил трансфераза редко отличается. Этот анализ могут назначить детям, младенцам, новорожденным.
Нормальное значение в организме здорового человека не должно превышать показатель в 8-70 единиц на литр крови. У женщин оптимальная норма в несколько раз меньше. Хорошие показатели здоровья у новорожденных детей – 185 единиц на литр крови. Это значит, что патологические процессы отсутствуют. У малышей до шести лет нормой считается 200 единиц на литр.
Когда врачи находят увеличение фермента в крови ребенка, то они рекомендуют не паниковать. Организм малыша не может самостоятельно вырабатывать это вещество. Этот процесс связан с тем, что плацента снабжает организм малыша всеми необходимыми веществами, помогает внутренним органам работать правильно.
Норма у женщин
В зависимости от возраста уровень фермента в крови может сильно отличаться. Каждый человек должен знать, что такое покажет ГГТ и какие показатели считаются допустимыми. Существуют определенные нормы, которые помогут сделать правильную расшифровку анализа:
Возраст | Показатели в ЕД на 1 л крови |
С рождения и до 5 дней жизни | 185 |
От 5 дней до 6 месяцев | Максимально допустимое значение 202 |
От 6 месяцев до 1 года | 34 |
1-3 года | 18 |
3-6 лет | 22 |
6-12 лет | 16 |
12-17 лет | 33 |
От 18 лет | 6-42 |
Показатель может быть разным. Все зависит от оборудования, которое применяется для диагностики, а также единиц измерения. Иногда уровень изменяется от расовой принадлежности пациентки.
Обследование могут назначать беременным женщинам. В таком случае существует другая схема расшифровки:
- в периоде первого триместра показатель не повышается до 17 единиц, если в организме отсутствуют серьезные патологические процессы,
- во втором триместре уровень фермента может увеличиваться до 33 единиц,
- после 30 недель норма снижается на одну единицу.
Существуют ситуации, когда белок в крови резко увеличивается. В таком случае пациентке вместе с основной диагностикой назначают дополнительную сдачу крови через короткий промежуток времени, чтобы отследить динамику глутамилтранспептидазы. Если скачок имеет временный характер, то волноваться не стоит. В период беременности в организме женщины происходят сильные изменения. Показатель глутамилтрансферазы часто меняется в зависимости от употребления витаминных комплексов. Это означает, что врачу нужно рассказать обо всех препаратах, которые применялись до сдачи анализа.
Норма у мужчин
Важно! У взрослых мужчин норма фермента отличается от женщин.
Эти показатели повышаются до определенного значения. Во время диагностики врачи руководствуются следующей таблицей:
Возраст больного | Оптимальные значения в ЕД на литр крови |
С момента рождения и до 5 дней жизни | 185 |
От 5 дней до 6 месяцев | 202 |
От 6 месяцев до первого года жизни | 34 |
1-3 года | Не более 18 |
3-6 лет | 22 |
12-18 лет | В пределах 45 |
От 18 лет и старше | 10-70 |
Норма у мужчин в несколько раз выше из-за повышенной концентрации уровня ферментов, которые находятся в области предстательной железы. Бывают случаи, когда в организме наблюдается резкое увеличение. В таком случае больному назначают комплексное обследование, чтобы определить возможные отклонения в печени, поджелудочной. Иногда такой сбой происходит в результате неправильного функционирования внутренних органов.
Причины отклонения ggt от нормы
Чтобы сделать правильный анализ на определение уровня ggt нужно забрать материал только из периферической вены. Процедура диагностики занимает от 1 часа до 2 суток. Результаты обязательно фиксируются на бумаге. После этого лечащий врач делает расшифровку, чтобы поставить пациенту точный диагноз, определить болезнь, скрытые патологические процессы в организме.
Важно правильно определить норму ggt. На основании полученных результатов будет назначено соответствующее лечение. Пациент должен правильно подготовиться к забору крови. Неточности в анализе бывают по следующим причинам:
- пациент на протяжении длительного времени принимает витаминные комплексы, в составе которых содержится повышенное количество аскорбиновой кислоты,
- перед забором крови больной принимал парацетамол или аспирин,
- применение оральных контрацептивов,
- прием успокоительных средство, антибиотических препаратов, гистаминоблокаторов.
Важно учесть! Если во время расшифровки анализы врач определил отклонение в большую сторону, то такой процесс может свидетельствовать о развитии гепатита, панкреатита, мононуклеоза инфекционной формы.
Эта патология часто влияет на состояние и функционирование печени. Также отклонения показывают прогрессирование аутоиммунной патологии, сахарного диабета, онкологических процессов.
Они часто протекают у мужчин в области предстательной или молочной железы. При острой форме ревматоидного артрита белок в крови увеличивается в 2-3 раза, поэтому пациенту сразу же назначается соответствующая терапия.
Иногда показатель снижается. Такой процесс свидетельствует о развитии гипотериоза, хронической формы алкогольной зависимости. В таком случае его нужно повышать до оптимального значения. Уровень ggt в плазме крови снижается на фоне регулярного употребления статинов. Это лекарственные препараты, которые способствуют снижению уровня холестерина в крови.
Расшифровку анализов должен проводить лечащий врач. Пациенты могут самостоятельно воспользоваться таблицей, но иногда отклонения бывают временного характера и не представляют угрозы для здоровья. Больной не сможет определить особенности болезни, а также назначить правильное лечение. Если есть сомнения в точности диагноза пациенту показано прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных тестов.
Специалисты рассказывают о нормах, особенностях ggt в этих видео:
Загрузка…
Источник