Геморрой и общий анализ крови
Симптомы геморроя достаточно специфичны, но, основываясь только на жалобах пациента и визуальном осмотре, врач никогда не поставит точный диагноз и не будет назначать лечение. Для этого сначала нужно выяснить причину заболевания и оценить общее состояние больного. А уже потом подбирать оптимальную схему комплексной терапии. Диагностика геморроя предусматривает целый ряд различных мероприятий, направленных на то, чтобы точно подтвердить диагноз, установить стадию заболевания, выявить возможные осложнения.
Диагностика
Обследование при геморрое проводится в несколько этапов. Естественно, вначале врач побеседует с человеком, выяснит основные симптомы и жалобы, как давно они появились, что этому предшествовало. Затем последует первичный осмотр. Внешний вид заболевания виден невооруженным глазом и дальнейшие анализы назначаются для того, чтобы обнаружить возможные осложнения и установить причину появления.
Если же подозревается внутренняя форма болезни, потребуется тщательная дифференциальное диагностическое исследование, так как в этом случае симптомы схожи с онкологическими заболеваниями кишечника.
Для постановки корректного диагноза назначаются такие мероприятия:
| Анализ крови. | Не является решающим для определения диагноза, но помогает установить, не страдает ли больной от железодефицитной анемии, вызванной постоянными анальными кровотечениями, не присоединилась ли инфекция по причине воспаления анальных узлов и трещин. Тем не менее, лабораторный анализ крови является обязательным. |
| Анализ кала или копрограмма. | В первую очередь нужно выяснить, нет ли в каловых массах посторонних примесей – крови, слизи. Также по результатам исследования специалист сможет оценить, насколько хорошо переваривается пища, какие элементы усваиваются хорошо, а какие выходят непереваренными. Все это дает возможность установить причину заболевания. К такому анализу нужно правильно подготовиться за несколько суток, например, не употреблять в пищу продукты, которые могли бы окрасить каловые массы в красный цвет и ввести в заблуждение доктора. |
| Пальпация прямой кишки. | Данная процедура является обязательной. С ее помощью можно получить наиболее точное представление о том, в каком состоянии находится задний проход больного. Для проведения осмотра больной должен принять коленно-локтевую позу, иногда допускается поза, лежа на боку с высоко заведенными коленями, может также использоваться гинекологическое кресло. Первое, что будет определяться – это анальный рефлекс Россолимо. Другими словами, нужно определить чувствительность сфинктера и степень его сокращения. Для этого доктор наденет перчатку и смажет указательный палец вазелином. Если сфинктер сокращается слабо, высок риск выпадения геморроидальных узлов, что крайне нежелательно и опасно. Пациент во время обследования анального канала должен постараться максимально расслабиться, а врач будет, в свою очередь, с предельной осторожностью исследовать отдел за отделом прямой кишки. |
| Колоноскопия. | С помощью эндоскопа – специального прибора с миникамерой на наконечнике, доктор сможет визуально осмотреть прямую и толстую кишку. Такая диагностика позволяет обнаружить те отклонения, которые не выявить при пальцевом исследовании. |
| Ирригоскопия. | На самом деле это тот же рентген, но техника проведения процедуры имеет свои особенности и от специалиста требуется специальная подготовка. |
Естественно, это далеко не весь перечень анализов и мероприятий, которые может назначать врач. Часто такое исследование сопровождается консультацией других узких специалистов, в зависимости от того, по каким причинам начала развиваться болезнь, какими осложнениями она сопровождается. Обычно человека предупреждают обо всех мероприятиях, которые ему предстоит пройти, и подробно консультируют, как правильно провести подготовку к ним.
Рекомендации по подготовке к обследованию
Далеко не все методы диагностики при подозрении на геморрой безболезненны: некоторые достаточно неприятны и могут доставить как физический, так и моральный дискомфорт пациенту. Чтобы не пришлось повторно проходить через все процедуры и полученная информация была достоверной, надо правильно подготовиться к предстоящим мероприятиям.
Первое, что надо сделать перед диагностикой – устранить запоры. От этого явления страдает почти каждый человек при прогрессирующем геморрое: скопление кала в кишечнике помешает качественному обследованию, потому их нужно убрать. Делают это следующим образом:
- Если кишечник не опорожнялся более трех суток, то минимум за 15 часов до проведения процедуры пациент должен принять 40 мл касторового масла. В остальных случаях достаточно принять обычное слабительное.
- После того как кишка опорожнится под действием слабительного, следует поставить перед сном две клизмы. Объем каждой – 1,5 л, промежуток между ними должен составлять 120 минут.
- Утром, сразу после пробуждения, повторно ставят две клизмы такого же объема, но с промежутком в 60 минут.
- Принимать пищу перед обследованием нельзя, можно только выпить сладкий чай, чтобы унять чувство голода.
Для профилактики запоров за 4–5 дней до начала процедур нужно откорректировать рацион питания. Нельзя есть хлеб и мучные изделия, бобовые, а также сырые фрукты и овощи, которые могут спровоцировать газообразование. Ежедневно следует принимать препараты слабительного действия.
Как проводится колоноскопия?
Такая диагностика при геморроидальных проявлениях считается самой сложной. Чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения во время проведения колоноскопии больной должен строго соблюдать все рекомендации и указания врача.
Чтобы ввести эндоскоп в анальное отверстие, больной должен снять полностью всю одежду с нижней части тела, лечь на кушетку набок и подтянуть колени как можно выше. Эндоскоп вводят в прямую кишку и продвигают вглубь. При этом в анальный канал вводится небольшое количество воздуха, чтобы расширить его просвет. Если потребуется, врач может попросить пациента сменить положение: перевернуться на другой бок или лечь на спину.
Если есть подозрения на развитие онкологических патологий, то в ходе данного мероприятия проводится биопсия – микроисследование слизистой оболочки кишечника. Для этого отщипывается кусочек слизистой ткани, после чего его отправят на дальнейшее исследование в лабораторию. Процедура производится с помощью специального шприца.
Основной дискомфорт человек испытывает по причине того, что кишечник при проведении колоноскопии заполняется воздухом. Возникает такое ощущение, что нижнюю часть живота распирают газы и надо срочно опорожниться. Также при растяжении кишки воздухом больной может испытывать боль. Болевые ощущения возникают и усиливаются, когда кишки смещаются по мере продвижения эндоскопа. Это временное явление. После окончания обследования воздух из кишечника отсасывается специальным вакуумом.
Когда все мероприятия завершены, следует принять активированный уголь, чтобы уменьшить газообразование и облегчить отхождение оставшегося в кишечнике воздуха. Несколько часов необходимо находиться в горизонтальном положении, спокойно лежа на животе. Принимать пищу и пить жидкость разрешено, но в умеренных количествах, чтобы не перегружать потревоженные внутренние органы.
Диагностику, которую назначает доктор при подозрении на геморрой, нельзя назвать приятным мероприятием. Но оно необходимо, и отказываться или сопротивляться манипуляциям врача, не соблюдать его указания, нельзя. Человек должен понимать, что это нужно для его же пользы.
Чем точнее будут результаты обследований, чем раньше будут выявлены все побочные явления и осложнения, тем скорее будет подобрано адекватное лечение и наступит облегчение. Чтобы свести дискомфорт и болевые ощущения к минимуму, следует обращаться к проктологу без стеснения при первых же подозрительных симптомах: частых расстройствах стула, жжении и боли в области анального отверстия, кровянистых выделений после акта дефекации. Тогда и диагностика геморроя, и его лечение пройдут намного легче и быстрее.
Источник
Любое заболевание требует точной диагностики. Тем более при подозрении на геморрой, когда следует исключить другие опасные патологии. Какие анализы нужно сдавать при геморрое и как правильно к ним подготовиться, если врач не рассказал на первом приеме.
Анализы при геморрое: зачем нужны и что показывают
Чтобы поставить верный диагноз важны не только инструментальные методы исследования – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, рентген кишечника.
В самом начале обследования проктолог назначит:
- кровь на общий анализ;
- кал на скрытую кровь;
- копрограмму кала.
Они помогут увидеть более полную картину состояния здоровья пациента, а также исключить или подтвердить анемию, раковые опухоли или другие серьезные заболевания.
Если пациенту предстоит операция по удалению геморроидальных узлов, эти анализы он также должен сдать обязательно.
Копрограмма расскажет о процессе переваривания пищи в желудке и кишечнике, о состоянии органов эндокринной системы. Включает физическое, визуальное исследование испражнений, их кислотность, наличие слизи, гноя, остатков непереваренной пищи и эпителия, других включений. На основании исследования копрограммы опытный врач может легко определить патологии любого из отделов кишечника и желудка, печени и поджелудочной железы, симптомы которых схожи с симптомами геморроя.
А самое главное, как и анализ на скрытую кровь, этот метод поможет не пропустить начала образования злокачественной опухоли. Более подробно об анализе кала на копрограмму читайте в нашей статье по ссылке.
Для постановки диагноза геморрой часто достаточно бывает визуального и ректального осмотра состояния прямой кишки, анализов кала и крови.
Исследования крови
Анализ крови при геморрое проводится в первую очередь. Он выявляет наличие или отсутствие анемии у пациента, которой часто страдают те, у кого анальные кровотечения присутствуют длительное время. Из-за регулярной потери крови и развивается патология.
Сыворотку крови исследуют на печеночные и почечные пробы при поражении сосудов прямой кишки, их кровоточивости, наличие геморрагического синдрома.
В обязательном порядке общий анализ крови назначается перед операцией. Даже если он был сделан за несколько дней до этого, его назначают повторно, чтобы определить, как пациент переносит наркоз и каково его состояние накануне оперативного вмешательства.
Анализ крови при геморрое: как сдавать и готовиться
- Кровь берется в лаборатории из пальца. Используется одноразовый скарификатор.
- Обычно это делается утром, на голодный желудок.
- Накануне не ужинать, после пробуждения ничего, кроме простой воды, не принимать.
- Прием спиртных напитков прекратить за двое суток до сдачи крови.
- Нельзя посещать накануне бани и сауны, исключить слишком тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Расшифровка анализа крови
| Норма у здорового взрослого человека | Что означает | |
| Гемоглобин | от 130 до 160 г/л | Повышенные результаты свидетельствуют о скрытых кровопотерях и подтверждают анемию. Низкие показатели наблюдаются при патологиях крови или связаны с обезвоживанием организма. |
| Эритроциты | от 4,3 до 6,2 на 10 | Увеличивается это число в связи с сопутствующими болезнями, приемом гормональных препаратов, например, противогеморроидальных мазей. Снижение показателя говорит о потере крови, беременности, воспалительных хронических болезнях, анемии. |
| Лейкоциты | от 4 до 10 на 10 | При высоком показателе назначается дополнительно развернутый анализ крови, который подробно покажет, какой именно из лейкоцитов дал сбой в работе. |
Повышенный уровень лимфоцитов указывает на воспалительные процессы, а эозинофилов – на присутствие аллергена.
Анализ укажет на содержание СОЭ и тромбоцитов, которые в норме должны соответствовать показателям от 180 на 320 на 10.
Скорость оседания эритроцитов СОЭ при геморрое значительно повышена, так как идет серьезное воспаление.
Обратите внимание!
Результаты показателей, их характеристики и сравнения могут быть оценены правильно только доктором. После анализа крови врач может сразу исключить онкозаболевание, еще какие-либо анализы и инструментальное обследование и сразу назначить лечение.
Анализ кала
Является важной частью диагностики геморроя и назначается в обязательном порядке в первую очередь. Пациент сдает анализ на скрытую кровь в каловых массах и анализ на копрограмму.
Анализ кала на скрытую кровь
Назначается при подозрении на кровотечение, когда кровь не просматривается визуально или при микроскопическом исследовании, но пациент ощущает боли и другие неприятные симптомы.
Подробно о том, что это за анализ, как сдавать кал на скрытую кровь, как к нему готовиться и как расшифровать результаты читайте в нашей статье.
Копрограмма
Является макроскопическим, химическим, микроскопическим исследованием каловых масс, позволяет составить полную картину пищеварения и состояния органов желудочно-кишечного тракта.
Подробнее о копрологии читайте в нашей статье.
Биопсия
Исследует слизистые прямой кишки, если пациент ощущает боли в промежности или есть подозрение на внутренний геморрой или тромбоз геморроидальных вен.
Материал на анализ берется в ходе инструментального обследования – ректоскопии.
Анализ на биопсию поможет установить:
- наличие тромбоза, новообразований, полипов;
- нарушения целостности стенок и слизистых прямой кишки, их состояние в целом;
- выявить степень заболевания;
- контролировать процесс лечения и его эффективность.
Анализы перед оперативным вмешательством
Современные методы иссечения геморроидальных узлов предусматривают анестезию, местный или общий наркоз по желанию пациента. Требуется особая подготовка, чтобы исключить аллергию на медикаменты, сахарный диабет, малокровие, инфекционные заболевания органов дыхания. Эти патологии могут оказать негативные последствия во время наркоза и неблагоприятно сказаться на исходе оперативного вмешательства.
Перед операцией по удалению геморроя больным обязательно сдаются следующие анализы:
- общее исследование мочи, ее физико-химические показатели и осадок;
- кровь на половые инфекции, вирус иммунодефицита и сифилис;
- развернутый анализ крови, исследующий более 20 показателей и являющийся наиболее информативным по сравнению с общим анализом;
- кровь на содержание глюкозы;
- коагулограмма, определяющая свертываемость крови;
- анализ кала на яйца глист;
- бактериологический посев фекалий на патогенную микрофлору. Очень важный анализ, так как наличие враждебных организму бактерий может вызвать после операции тяжелые гнойные процессы, сводящие все усилия хирургов на нет.
В амбулаторной карте больного обязательно должны быть указаны его хронические заболевания или воспаления в острой форме, имеющиеся на данный момент и разрешение на операцию от профильного врача, например, эндокринолога, кардиолога, терапевта.
Заболевания, которые исключают проведение хирургического лечения:
- ишемия;
- патологии почек и печени;
- раковые опухоли;
- временным противопоказанием является грипп или простуда.
Любые анализы назначаются доктором в индивидуальном порядке и зависят от состояния больного.
От совокупности их показателей будет выбран способ удаления геморроя и вид анестезии.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник
При воспалении геморроидальных узлов и вен прямой кишки, кроме различных врачебных манипуляций, требуется сдать определёенные анализы. Подобные исследования нужны для правильной диагностики заболевания, для выявления воспалений в нижних отделах кишечника и анемии. Анализы при геморрое имеют диагностическую цель и могут назначаться повторно перед оперативным вмешательством. Итак, какие необходимо сдавать анализы при диагнозе «геморрой»?
Копрограмма
Копрограмма является исследованием состава кала больного геморроем человека. Анализ позволяет выявить воспалительный процесс в кишечнике и анальном канале. Кал формируется в толстом кишечнике. Каловые массы состоят из остатков пищи, воды, продуктов пигментов различных бактерий. Общий анализ кала или копрограмма включает микроскопическое и химическое исследования.
При длительных запорах, которые сопровождают геморрой, количество и состав кала изменяется. При поражениях прямой кишки в кале наблюдается слизь, кровянистые примеси или кровяные сгустки. Исследования каловых масс позволяют выявить различные нарушения в кишечнике и анальном канале. Копрограмма помогает определить, есть ли кровоточивость в отделах кишечника, не скапливаются ли они в ампуле прямой кишки, не развивается ли парапроктит при геморрое.
Геморрой является очень серьёзным заболеванием, которое чревато развитием многих опасных осложнений. Общий анализ каловых масс позволяет узнать не только состав испражнений, но и особенности переваривания пищи и наличие в стуле слизи. Такое комплексное исследование выявляет активность кишечника и недостаток жидкости.
Исследование кала на кровь
Часто в кишечнике при геморроидальных узлах может возникнуть кровотечение, которое не видно невооружённым глазом. Для выявления этого осложнения необходимо пройти определенное исследование. После осмотра кишечника, проктолог решит, какие анализы нужно сдавать при геморрое. Анализ каловых масс на скрытую кровь назначается врачом, когда кровотечения не видно, но присутствуют боли.
Перед таким анализом запрещается два дня чистить зубы, а также употреблять в рационе продукты, которые окрашивают испражнения. Целью исследования является выявление кровоточивости в верхнем кишечнике. В таком анализе нет необходимости, если присутствует кровотечение из анального канала, которое видно. Исследование на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение даже при отсутствии эритроцитов в кале при копрограмме.
Именно кровотечение является серьезным симптомов самых различных заболеваний. В кишечнике может быть кровотечение, о котором больной геморроем человек может даже не подозревать. Установить скрытое кровотечение не всегда позволяет и общий анализ кала.
Исследование кала на скрытое кровотечение назначается врачом при жалобах на боли в животе, при тошноте и изжоге, при частых запорах и позывах к дефекации, при дискомфорте и жжении в анальном канале. Застои крови при воспалении вен в прямой кишке могут вызвать кровотечение, которое не видно. После осмотра прямой кишки врач определится, какие анализы нужно сдавать при геморрое.
Анализы крови
При геморрое проводится общее исследование крови на наличие анемии, а также могут назначаться анализ сыворотки крови на почечные и печёночные пробы. Поражение сосудов прямой кишки приводит к появлению геморрагического синдрома. В подобном случае необходимы определенные исследования крови.
Анализ крови на геморрой позволяет исключить возможную при заболевании анемию. Подобное осложнение вызывают частые анальные кровотечения. Также анализ крови необходим перед оперативным вмешательством. Он позволяет определить, как будет влиять на пациента анестезия и определить общее состояние крови больного геморроем перед нужной операцией.
Эффективное лечение любого заболевания невозможно без точной диагностики и сдачи соответствующих анализов. Симптомы геморроя походи на симптомы онкологических заболеваний кишечника и симптомы анальных трещин. Поэтому проведение нужных исследований крови крайне важны для уточнения диагноза и исключения возможных осложнений болезни.
Анализам крови отводится важная роль перед хирургическим вмешательством. Анализ крови на геморрой позволит определить:
- присутствие хронической инфекции;
- коагулограмму;
- уровень гемоглобина;
- наличие сифилиса и т.д.
При геморрое могут назначаться как простые исследования крови, так и специфические по особым показаниям. Также анализы позволяют определить возможное состояние больного геморроем после операции и во время реабилитационного периода.
Развёрнутый анализ крови даёт полное представление о количестве эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и других необходимых показателях. Исследования крови позволяют выявить причины увеличения или понижения эритроцитов. Повышение уровня лимфоцитов указывает на наличие сильного воспалительного процесса в прямой кишке при геморрое. Снижение различных показателей указывают на развитие анемии в организме и на обострение заболевания.
Нормальный уровень гемоглобина – в пределах 130 – 160 г/л. Снижение этого показателя указывает на скрытое кровотечение и скрытую кровопотерю. В результате в организме развивается анемия. Повышение степени гемоглобина говорит об обезвоживании или присутствии заболевания крови.
Уровень эритроцитов — 4.3-6.2 на 10. Причиной повышения эритроцитов в крови при геморрое могут стать сопутствующие заболевания. Лечение гормональными средствами также увеличивает количество эритроцитов в крови. Многие ректальные мази могут содержать различные гормоны. Понижение степени эритроцитов наблюдается при беременности, при кровопотере и при анемии. Также уменьшение количества эритроцитов в крови характерно при хронических болезнях.
Показатель лейкоцитов в здоровом организме — 4.0-9.0х10 в степени 9. В случае увеличенного количества лейкоцитов врач может назначить подробный анализ крови при геморрое. Это необходимо для выявления, какой вид лейкоцитов привёл к скачку общего показателя. Например, лимфоциты увеличиваются при воспалении, а эозинофилы в случае присутствия аллергии. Развёрнутый анализ крови также показывает СОЭ и количество тромбоцитов в крови. Забор крови для такого анализа проводится до еды. Нормальный показатель тромбоцитов — 180-320 х 10 в степени 9.
Любые отклонения от нормы должны оцениваться только лечащим врачом. После получения результатов анализов проктолог сумеет назначить правильное лечение геморроя, исключить ненужные способы диагностики и скорректировать схему лечения заболевания.
Если перед подготовкой к операции анализы покажут, что у больного геморроем обнаружены какие-либо сопутствующие заболевания, то пациента направляют к другим профильным специалистам. В подобных случаях оперативное вмешательство может быть отложено. Профильные специалисты могут назначить проведение дополнительных анализов – сдачу электрокардиограммы, исследования почек или печени.
Биопсия
Микроисследование слизистой оболочки прямой кишки называется биопсией. Подобное исследование назначается при геморрое в случае присутствия очень сильных болей в прямой кишке и анальном канале, поскольку подобное состояние может указывать на тромбоз или пролапс внутренних геморроидальных узлов.
Биопсия позволяет выявить присутствие полипов, диффузные поражения прямой кишки и другие образования. Забор ткани для анализа обычно проводится при ректороманоскопии. Для этого используются специальные эндоскопические инструменты.
Биопсия даёт возможность оценить степень патологии, оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выраженность патологии и проконтролировать дальнейшее лечение.
Какие бы анализы не назначил проктолог, важно не заниматься самолечением геморроя, а следовать назначениям врача. Исследования позволят доктору увидеть полную клиническую картину течения геморроя. Анализы позволяют правильно подготовить схему лечения заболевания, оценить общее состояние организма и прямой кишки.
Подобные исследования позволяют назначить правильные лекарственные препараты и исключить возможные риски осложнений. Все анализы назначаются врачом на его усмотрение, поэтому их количество сугубо индивидуально для каждого пациента.
Источник
