Где сдать анализы крови анти сср
Информация об исследовании
Анализ крови на АЦЦП — высокоспецифичный современный анализ для раннего выявления и прогнозирования исхода ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит — хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, приводящее к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни пациентов. Характеризуется симметричным эрозивно-деструктивным поражением нескольких суставов, а также вовлечением в воспалительный процесс различных органов и систем.
Симптомы ревматоидного артрита:
болезненность и покраснение, отечность в области мелких и крупных суставов;
утренняя скованность движений;
эрозивных характер поражения суставов;
симметричность поражения;
деформация суставов.
Анти-ЦЦП – это группа аутоантител (способных связываться с антигенами собственного организма), взаимодействующих с аномальными белками, содержащими аминокислоту цитруллин. При ревматоидном артрите происходит локальное цитруллинирование белков синовиальной оболочки суставов, что является одним из факторов, запускающих продукцию АЦЦП. Эти аутоантитела относятся к классу IgG и выявляются на ранней стадии ревматоидного артрита. Они более специфичны, чем IgM ревматоидного фактора.
У людей с высоким уровнем анти-ЦЦП ревматоидный артрит имеет более тяжелое течение. Этот факт используется для прогнозирования исходов заболевания.
Показания к назначению исследования
- Диагностика ревматоидного артрита, в том числе его серонегативных форм.
- Прогноз течения манифестирующего ревматоидного артрита (оценка риска разрушения суставов).
- Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и других аутоиммунных патологий с поражением суставов.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Во время иммуносупрессивной терапии показатели могут искажаться, а при гипергаммаглобулинемии анализ на ССР может дать ложноотрицательный результат.
Подготовка к исследованию
Для получения максимально точных результатов следует сдавать кровь натощак (8–14 часов после последнего приема пищи). На ужин перед днем обследования не рекомендуется есть жирную пищу.
За 60 минут до исследования нельзя курить, пить чай и кофе, рекомендовано исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Формат предоставления результатов, единицы измерения, анализатор
Ед/мл (единица на миллилитр).
Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).
Аналитические показатели
Чувствительность метода — 61,6 — 75,2%, специфичность — 94 — 99%.
Референсные значения (нормы)
- Норма содержания анти-ЦЦП в крови: 0 — 17 Ед/мл.
Интерпретация результата
Значения выше нормы наблюдаются:
- при ревматоидном артрите;
- аутоиммунном тиреоидите;
- коллагенозах (системной красной волчанке, синдроме Шегрена, системной склеродермии);
- ювенильном идиопатическом артрите;
- системных васкулитах (гранулематоз Вегенера).
Использованная литература
- Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
- Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. – 416 с.
- Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. – М.: Юнимед-пресс, 2003. – 942 с.
- Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
- EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 год (инструкция по определениию АЦЦП).
- Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis.
- Oxford Journals Medicine QJM: An International Journal of Medicine Volume 100, Issue 4 Pp. 193-201.
Синонимы английские
Anti-CCP; Anti-citrullinated protein antibody
Источник
Метод определения
Иммуноанализ (2 генерация тестов АЦЦП).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр ревматоидного артрита.
См. также тесты – № 44 Ревматоидный фактор, № 965 Антитела к кератину.
АЦЦП относятся к антицитруллиновым антителам. Описание характерных для ревматоидного артрита аутоантигенов, содержащих цитруллин, стало одним из наиболее важных открытий ревматологии последнего времени в области серологической диагностики. Цитруллин не относится к стандартным аминокислотам, включающимся в белки при их синтезе, он образуется в результате последующей модификации аргинина. Процесс цитруллинирования наблюдается в ходе естественных физиологических и патологических процессов и играет свою роль в процессах клеточной дифференциации и апоптоза. Цитруллинированные антигены были открыты в процессе поиска антигенных мишеней антикератиновых антител – специфичного маркёра ревматоидного артрита, выявляемого методом иммунофлюоресценции на тканевых препаратах (см. тест № 965).
Было показано, что антикератиновые антитела распознают только цитруллинированные формы белка филаггрина, входящего в состав кератина. В числе возможных индукторов образования антител к цитруллинированным пептидам в механизме развития ревматоидного артрита рассматривают цитруллинированный фибрин, который в большом количестве накапливается в воспалённой синовиальной оболочке. К цитруллинированным антигенам синовиальных тканей относят цитруллинированный виментин. В ходе разработки методов определения антител к цитруллинированным антигенам было показано, что использование синтетических циклических форм цитруллинированных пептидов обеспечивает большую чувствительность теста, сравнительно с использованием линейных пептидов. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в настоящее время признаны информативным серологическим маркером ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит – распространённое системное аутоиммунное заболевание, которое затрагивает около 0,5 — 1% населения. Эта болезнь вызывает прогрессирующее разрушение и деформацию суставов, может иметь внесуставные проявления. Ранний диагноз и соответствующая терапия ревматоидного артрита имеют решающее значение для исходов заболевания. При использовании порогового значения АЦЦП в сыворотке = 5 Ед/мл клиническая чувствительность теста (оценивается по частоте ложноотрицательных результатов в группе больных ревматоидным артритом) составила 70,6%. Клиническая специфичность теста (оценивается по частоте ложноположительных результатов) составила 99,5% — по группе здоровых людей и 97,3% — по группе пациентов с иными, нежели ревматоидный артрит, заболеваниями (анкилозирующий спондилит, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Крона, дерматомиозит, инфекция вирусом Эпштейна-Барр, болезнь Лайма, остеоартрит, ревматическая полимиалгия, полимиозиты, псориатический артрит, реактивные артриты, склеродермия, синдром Шегрена, СКВ, язвенный колит).
По сравнению с таким маркёром, как IgM-РФ (ревматоидный фактор), который недостаточно высоко специфичен и может обнаруживаться при других ревматических заболеваниях, инфекционных болезнях и даже у 4 — 5% здоровых людей, АЦЦП проявляет существенно более высокие специфичность, позитивную предсказательную значимость и диагностическую аккуратность, при сходной клинической чувствительности. АЦЦП могут быть обнаружены в 30% случаев серонегативного ревматоидного артрита (отрицательного по ревматоидному фактору).
Продемонстрирована целесообразность применения этого теста в ранней диагностике артрита и в целях прогноза недавно развившегося ревматоидного артрита (АЦЦП больше ассоциирован с прогрессией и эрозивными артритами, чем ревматоидный фактор). Использование АЦЦП в целях мониторинга активности процесса не рекомендовано (корреляции с маркёрами активности, в т. ч. СОЭ, СРБ, не выявлено). Результаты теста следует оценивать в комплексе с анамнезом и клиническими наблюдениями, включая данные инструментального обследования.
Пределы определения: 0,5 Ед/мл-1200 Ед/мл
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
- Ранняя диагностика ревматоидного артрита (целесообразно в сочетании с ревматоидным фактором № 44).
- Диагностика серонегативных (по ревматоидному фактору) форм ревматоидного артрита.
- В прогностических целях, при недавно развившемся ревматоидном артрите.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.
Референсные значения:
Повышение значений:
ревматоидный артрит (клиническая чувствительность – 70,6%, специфичность общая – 98,2%);
в некоторых случаях других заболеваний соединительной ткани, особенно СКВ (системная красная волчанка).
Артикул:
1204
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 370 руб
Взятие крови из вены:
- + 200 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП, cyclic citrullinated peptide antibodies, anti-CCP, CCP)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Информация об исследовании
Исследование отражает количество антител (IgG) к цитруллинированному виментину. Используется для ранней диагностики ревматоидного артрита, контроля за его течением и эффективностью лечения.
Определение антител к цитруллинированному виментину — высокоспецифичный метод ранней диагностики ревматоидного артрита.
Виментин — один из белков цитоскелета, который относится к промежуточным нитевидным структурам. Выполняет структурную функцию, обнаруживается в клетках мезенхимального происхождения, чаще в фибробластах и макрофагах, которые в большом количестве находятся в оболочке суставов.
Цитруллинированный виментин (ЦВ) образуется в эндоплазматическом ретикулуме (ЭПС) и комплексе Гольджи макрофагов в ответ на воспаление в хрящевой ткани суставов. Этот процесс регулируется цитокинами. При этом аминокислота аргинин в составе виментина преобразуется в цитруллин. ЦВ встречаются в синовиальной ткани больных ревматоидным артритом: он выполняет роль антигена для аутоантител.
Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV) – это антитела, работающие против собственных белков организма человека. Они считаются маркером ревматоидного артрита. Наивысшей степенью иммуногенности обладает модифицированный цитруллинированный виментин, в составе которого остатки глицина заменены на аргинин. Анализ может быть использован для обследования людей из группы риска (с наследственной предрасположенностью к ревматоидному артриту) и больных с суставным синдромом при сомнительной клинической картине.
Положительный результат на анти-MCV не может быть единственным критерием для постановки диагноза «ревматоидный артрит». Данные анализа учитываются только в составе комплексного обследования.
Показания к назначению исследования
- Ранняя диагностика ревматоидного артрита.
- Контроль течения ревматоидного артрита.
- Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита с травмами, вирусными инфекциями и другими патологиями.
- Отягощенная наследственность по ревматоидному артриту.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты исследования могут искажаться на фоне иммуносупрессивной терапии.
Подготовка к исследованию
Для максимально точного измерения концентрации антител к цитруллинированному виментину (анти-MCV) рекомендуется сдавать кровь натощак (от 8 часов после последнего приема пищи). На ужин перед днем взятия биоматериала противопоказано есть жирные блюда.
За час до исследования не рекомендуется курить, пить чай и кофе. Следует исключить физические и эмоциональные нагрузки. Анализ не проводится в день после физиотерапии, рентген-диагностики, массажа или УЗИ.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ.
Формат представления результатов, единицы измерения
Ед/мл.
Автоматический иммуноферментный анализатор Alegria (Orgentec Diagnostika GmbH, Германия).
Аналитические показатели
Специфичность по ревматоидному артриту — 98%.
Референсные значения (нормы)
- < 20 Ед/мл
Интерпретация результата
Повышение концентрации антител к цитруллинированному виментину отмечается при ревматоидном артрите. Также возможно повышение уровня анти-MCV при синдроме Шегрена, системной красной волчанке, псориатическом артрите и некоторых других аутоиммунных патологиях.
Отсутствие a-MCV в крови не гарантирует отсутствие заболевания: во время серонегативного периода антитела не вырабатываются.
Использованная литература
- Современные стандарты лабораторной диагностики ревматоидного артрита Рытикова Н.С.
- Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
- Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. – 416 с.
- Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. – М.: Юнимед-пресс, 2003. – 942 с.
Синонимы русские
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину
Синонимы английские
Аnti-MCV; Anti-modified citrullinated vimentin antibodies
Источник
Информация об исследовании
Анализ крови на АЦЦП — высокоспецифичный современный анализ для раннего выявления и прогнозирования исхода ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит — хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, приводящее к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни пациентов. Характеризуется симметричным эрозивно-деструктивным поражением нескольких суставов, а также вовлечением в воспалительный процесс различных органов и систем.
Симптомы ревматоидного артрита:
болезненность и покраснение, отечность в области мелких и крупных суставов;
утренняя скованность движений;
эрозивных характер поражения суставов;
симметричность поражения;
деформация суставов.
Анти-ЦЦП – это группа аутоантител (способных связываться с антигенами собственного организма), взаимодействующих с аномальными белками, содержащими аминокислоту цитруллин. При ревматоидном артрите происходит локальное цитруллинирование белков синовиальной оболочки суставов, что является одним из факторов, запускающих продукцию АЦЦП. Эти аутоантитела относятся к классу IgG и выявляются на ранней стадии ревматоидного артрита. Они более специфичны, чем IgM ревматоидного фактора.
У людей с высоким уровнем анти-ЦЦП ревматоидный артрит имеет более тяжелое течение. Этот факт используется для прогнозирования исходов заболевания.
Показания к назначению исследования
- Диагностика ревматоидного артрита, в том числе его серонегативных форм.
- Прогноз течения манифестирующего ревматоидного артрита (оценка риска разрушения суставов).
- Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и других аутоиммунных патологий с поражением суставов.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Во время иммуносупрессивной терапии показатели могут искажаться, а при гипергаммаглобулинемии анализ на ССР может дать ложноотрицательный результат.
Подготовка к исследованию
Для получения максимально точных результатов следует сдавать кровь натощак (8–14 часов после последнего приема пищи). На ужин перед днем обследования не рекомендуется есть жирную пищу.
За 60 минут до исследования нельзя курить, пить чай и кофе, рекомендовано исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Формат предоставления результатов, единицы измерения, анализатор
Ед/мл (единица на миллилитр).
Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).
Аналитические показатели
Чувствительность метода — 61,6 — 75,2%, специфичность — 94 — 99%.
Референсные значения (нормы)
- Норма содержания анти-ЦЦП в крови: 0 — 17 Ед/мл.
Интерпретация результата
Значения выше нормы наблюдаются:
- при ревматоидном артрите;
- аутоиммунном тиреоидите;
- коллагенозах (системной красной волчанке, синдроме Шегрена, системной склеродермии);
- ювенильном идиопатическом артрите;
- системных васкулитах (гранулематоз Вегенера).
Использованная литература
- Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
- Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. – 416 с.
- Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. – М.: Юнимед-пресс, 2003. – 942 с.
- Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
- EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 год (инструкция по определениию АЦЦП).
- Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis.
- Oxford Journals Medicine QJM: An International Journal of Medicine Volume 100, Issue 4 Pp. 193-201.
Синонимы английские
Anti-CCP; Anti-citrullinated protein antibody
Источник
