Где делать анализ крови на хгч
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин —
для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин —
для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Источник
| Стоимость услуги: | 495 руб.* 990 руб. На дому |
| Срок исполнения: | до 1 к.д. 3 — 5 ч.** |
| Указанный срок не включает день взятия биоматериала |
Описание
Метод исследования: ИХЛА
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Аменорея;
- Ранняя диагностика беременности;
- Динамическое наблюдение за течением беременности;
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Категория | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| Мужчины | < 5,0 | мМЕ/мл |
| Небеременные женщины | < 5,0 | |
| Беременность малого срока | 10,0-50,0 | |
| Беременность 4 недели | 40-6000 | |
| Беременность 5 недели | 1000-20700 | |
| Беременность 6 недель | 2200-74200 | |
| Беременность 7 недель | 6000-130000 | |
| Беременность 8 недель | 12900-190000 | |
| Беременность 9 недель | 18500-205000 | |
| Беременность 10 недель | 18000-290000 | |
| Беременность 11 недель | 16500-180000 | |
| Беременность 12 недель | 14500-125000 | |
| Беременность 13 недель | 12500-95000 | |
| Беременность 14 недель | 10500-80000 | |
| Беременность 15 недель | 9000-70000 | |
| Беременность 16 недель | 7000-64000 | |
| Беременность 17 недель | 5500-56000 | |
| Беременность 18 недель | 4500-50000 | |
| Беременность 19 недель | 3300-40000 | |
| Беременность 20 недель | 2500-32000 | |
| Беременность 21-26 недели | 1800-25000 | |
| Беременность 26-43 недели | 1800-59000 |
Указаны акушерские недели*
* Акушерский срок беременности начинается с первого дня последней менструации.
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.
Источник
Информация об исследовании
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. Именно она позволяет диагностировать наступление беременности уже через 6-8 дней после зачатия. Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации. Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ.
Адреса отделений, где можно сдать анализ в режиме CITO
Свойства ХГЧ
ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол).
Нормы показателей ХГЧ
Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается.
Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня «гормона беременности» может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями.
Когда уровень ХГЧ повышен:
- многоплодная беременность;
- токсикоз или гестоз матери;
- хронические заболевания (сахарный диабет);
- прием синтетических гестагенов;
- пороки развития плода;
- пузырный занос;
- гормонпродуцирующие опухоли у женщин и мужчин.
Когда уровень ХГЧ понижен:
- хроническая плацентарная недостаточность;
- риск невынашивания;
- внематочная беременность;
- задержка развития плода;
- замершая беременность во II-III триместре;
- истинное перенашивание беременности.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
Женщины:
1. Ранняя диагностика беременности;
2. Динамическое наблюдение за течением беременности;
3. Подозрение на эктопическую беременность;
4. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
5. Аменорея;
6. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
7. Диагностика и контроль лечения трофобластических заболеваний;
8. Пренатальный скрининг (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом);
Мужчины:
1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.
Подготовка к исследованию
Утром натощак, после 8-10 часов голода (воду не газированную пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и усиленные физические нагрузки, за час до исследования – курение.
Источник
Анализ, показывающий беременность (сроки и её наличие), называется ХГЧ. Что это такое, на каких днях задержки месячных его сдают, что он показывает, когда и где лучше сдавать для получения достоверного результата, расскажем в этом материале. По всем вопросам, связанным с данной темой, в Москве можно обратиться к специалистам нашей клиники гинекологии (адрес и телефон внизу страницы)!
На какой день можно сдавать кровь на ХГЧ, когда покажет беременность?
Вопрос о том, при скольких днях задержки месячных анализ ХГЧ может показать беременность — наиболее частый у пациенток, пришедших в женскую консультацию на прием к гинекологу всвязи с отсутствием менструации в положенное время. Сдача ХГЧ для экспресс — диагностики ранних сроков зачатия обычно рекомендуется начиная с первого дня отсутствия предполагаемой менструации. В этом случае его результат будет более достоверным. В случае ранней овуляции и последующего зачатия, анализы на ХГЧ, сданные до срока прихода месячных, т.е. еще до задержки, также могут быть информативными.
Анализ ХГЧ
Анализ на ХГЧ представляет собой лабораторное исследование, в процессе которого в сыворотке крови женщины определяется концентрация хорионического гонадотропина человека, сокращенно — «ХГЧ». Он вырабатывается с момента зачатия, обеспечивая в ранних сроках, до формирования плаценты, существование желтого тела и развитие эмбриона. Сдать анализ крови на ХГЧ — хороший способ срочно развеять или подтвердить сомнения и точно узнать, есть или нет беременность.
Концентрация ХГЧ в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. При беременности концентрация ХГЧ нарастает до 12 недели, пик — между 8-10 неделями, до 23 недели остается примерно на одном уровне, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше. Для каждой недели определена своя норма. Поэтому сдача анализов на ХГЧ в различные сроки гестации акушеры используют для диагностики отклонений в течении и нарушений развития плода. Например, анализ на ХГЧ в 11-13 и 16-18 недель беременности является скрининговым тестом, направленным на выявление врожденных внутриутробных пороков развития, а также генетических болезней (например, синдром Дауна или Эдвардса) у будущего ребенка.
Результат анализа крови на ХГЧ
1. Повышение ХГЧ у мужчин и женщин бывает при:
- Трофобластические заболевания (пузырный занос, трофобластические опухоли, хориокарцинома);
- Некоторые опухоли эмбрионального зачатка (тератома яичка, семинома);
- Многоплодная беременность;
- Опухоли желудка, поджелудочной железы, легких, ободочной кишки, печени.
2. Пониженный уровень ХГЧ у беременных в результатах анализа бывает при:
- Внематочная беременность;
- Повреждение плаценты;
- Угрожающий выкидыш.
Результаты крови на ХГЧ в ранние сроки беременности
| Недели | средние цифры | значение уровня ХГЧ |
| 1-2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 | 100000 | 50000-200000 |
РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА ХГЧ.
РАСШИФРОВКА, ЕСЛИ ЖЕНЩИНА НЕБЕРЕМЕННА ИЛИ БЕРЕМЕННА
| Категория | Норма, мМЕ/мл |
| Мужчины | < 5,0 |
| Небеременные женщины | < 5,0 |
| Малые сроки зачатия | 10,0-50,0 |
| Беременность 4 недели | 40-6000 |
| Беременность 5 недели | 1000-20700 |
| Беременность 6 недель | 2200-74200 |
| Беременность 7 недель | 6000-130000 |
| Беременность 8 недель | 12900-190000 |
| Беременность 9 недель | 18500-205000 |
| Беременность 10 недель | 18000-290000 |
| Беременность 11 недель | 16500-180000 |
| Беременность 12 недель | 14500-125000 |
| Беременность 13 недель | 12500-95000 |
| Беременность 14 недель | 10500-80000 |
| Беременность 15 недель | 9000-70000 |
| Беременность 16 недель | 7000-64000 |
| Беременность 17 недель | 5500-56000 |
| Беременность 18 недель | 4500-50000 |
| Беременность 19 недель | 3300-40000 |
| Беременность 20 недель | 2500-32000 |
| Беременность 21-26 нед. | 1800-25000 |
| Беременность 26-43 нед. | 1800-59000 |
В таблице указаны акушерские недели, отсчет начинается с первого дня последней менструации.
Как сдать кровь на ХГЧ
1. Если анализ крови на ХГЧ назначается гинекологом для диагностики ранних сроков зачатия, его можно сдавать, начиная с 10 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть незначительной и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому все же лучше всего сдавать ХГЧ на беременность после одного-двух дней задержки менструации.
2. В некоторых случаях (при сдаче ХГЧ до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной) врач назначает тройной анализ на беременность, то есть кровь на ХГЧ в этом случае анализы надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня. Правильное увеличение концентрации гормона будет означать, что плодное яйцо развивается нормально. Отсутствие нормального роста означает, что с плодным яйцом есть проблемы.
3. Если тест выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной или аборта, кровь для анализа на ХГЧ берут через 1-2 дня после манипуляции. Если она берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или мониторинга за течением беременности), сдавать ХГЧ можно в любой день.
ХГЧ ПОСЛЕ АБОРТА.
Если Вы решили сделать медикаментозное прерывание беременности, то сдать анализ крови на ХГЧ следует для подтверждения положительного исхода процедуры (наряду с УЗИ малого таза). В норме, в течение 2 — 4 недель уровень этого гормона будет прогрессивно снижаться, постепенно достигая нормальных значений, характерных для небеременной женщины. Если его показатели у сделавшей аборт пациентки продолжают оставаться повышенными по истечении некоторого периода времени, это требует соответствующего обследования у гинеколога. Именно поэтому в течение месяца после любого способа прерывания беременности (хирургического или фармакологического), крайне важно сдать несколько анализов крови с целью удостовериться в том, что аборт был совершен успешно и осложнения отсутствуют.
ПОДГОТОВКА
Кровь для анализа на ХГЧ берется натощак — то есть после 6-8-часового ночного голодания. Если его приходится сдавать в течение дня — перед забором необходимо воздержаться от приема пищи на 3-4 часа.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- Задержка или полное отсутствие менструаций;
- Ранняя диагностика факта и срока беременности;
- Динамическое наблюдение за вынашиванием плода;
- Сдать ХГЧ следует при подозрении на угрозу прерывания и неразвивающуюся;
- Мониторинг репродуктивных органов после аборта, выкидыша;
- Диагностика, контроль лечения некоторых заболеваний (хорионэпителиома, пузырный занос).
СРОЧНЫЙ АНАЛИЗ ХГЧ
Не терпиться узнать о причинах отсутствия менструации и хотите сделать экспресс анализ крови на ХГЧ? В Москве срочно сдать анализ на ХГЧ можно в лаборатории нашего медицинского центра. Если Вы хотите получить результат как можно быстрее, то следует приехать в процедурный кабинет для забора крови с 10-00 до 13-00. В это случае результат диагностики можно будет узнать уже в этот же день вечером по телефону или получить по электронной почте.
Время сдачи анализа ХГЧ не ограничивается только утренними часами, его берут в течении всего рабочего дня. Но если кровь из вены на исследование будет взята после 14-00, то узнать о результате анализы сможете только на следующий рабочий день, таже по телефону или по почте.
Анализ ХГЧ кажется Вам недостаточно быстрым? Хотите как можно более срочно узнать результат?
Самый короткий путь узнать о возможном зачатии ребенка — сделать УЗИ на беременность. Заключение можно получить сразу же в кабинете у врача-узиста. Пойти на эту диагностику лучше начиная с 3-5 дня задержки, а выбор трансвагинального метода позволит провести исследование максимально точно.
Стоимость услуг
| Кровь на ХГЧ | ! | Цена |
| Анализ на срок беременности | 550 | |
| Взятие крови из вены | 450 |
Сдать анализ крови на беременность, провести УЗИ на определение ранних сроков, обсудить ситуацию с врачом гинекологом в нашей клинике можно каждый день. Умеренные цены, квалифицированные доктора! Здесь можно посмотреть все методы диагностики беременности…
СДАТЬ КРОВЬ НА ХГЧ
| Адрес лаборатории: Москва, Кутузовский пр-т, д. 35. Телефон: +7 495 749-49-97 |
ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ, ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ:
Источник